व्यापकता

हेमटोक्रिट प्लाज्मा और रक्त के आलंकारिक तत्वों (प्लेटलेट्स, लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं) के बीच का संबंध है।

चूंकि रक्त का कोरपसकुलर भाग ज्यादातर एरिथ्रोसाइट्स या लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है, हेमटोक्रिट को लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) और रक्त के तरल भाग के बीच प्रतिशत अनुपात के रूप में भी परिभाषित किया जा सकता है, जिसे प्लाज्मा कहा जाता है।

जब एक शिरापरक नमूना प्रदर्शन करते हैं, तो यह कोरपसकुलर कणों के प्रगतिशील अवसादन की सहायता के लिए नमूने में एक एंटीकोगुलेंट जोड़ने के लिए पर्याप्त है।

तब अनुपात का मूल्यांकन करने के लिए, प्रतिशत ऊंचाई के संदर्भ में, आलंकारिक तत्वों और रक्त की कुल मात्रा के बीच, हेमटोक्रिट का मूल्य प्राप्त किया जाता है।

अवसादन प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए ट्यूब को सेंट्रीफ्यूगल किया जा सकता है, सेंट्रीफ्यूगल फोर्स की तलछट क्रिया के लिए धन्यवाद, अंजीर तत्वों के बीच एक स्पष्ट अलगाव, जो टेस्ट ट्यूब के तल पर जमा होता है, और पुआल-पीला-पीला है जो उन्हें (प्लाज्मा) ओवरहैंग करता है ।

वह संख्या जो तल पर द्रव्यमान वाले कोशिकाओं के प्रतिशत को व्यक्त करती है उसे हेमटोक्रिट कहा जाता है।

क्या

हेमटोक्रिट रक्त (प्लाज्मा) के तरल भाग और कोरपसकुलर भाग के बीच संबंध को व्यक्त करता है, जो कि मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया गया है।

हेमेटोक्रिट प्रतिशत या अंश के माध्यम से व्यक्त किया गया एक सूचकांक है। उदाहरण के लिए, 35% के एक हेमटोक्रिट मूल्य का मतलब है कि 100 मिलीलीटर रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के 35 मिलीलीटर हैं।

उच्च या निम्न हेमटोक्रिट मान कुछ बीमारियों के लिए एक जासूस हो सकता है।

क्योंकि यह मापा जाता है

हेमेटोक्रिट लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और उनकी मात्रा (कोरपसकुलर वॉल्यूम या एमसीवी) दोनों को दर्शाता है।

यह परीक्षण नियमित परीक्षा के भाग के रूप में या जब डॉक्टर को संदेह होता है कि रोगी एनीमिया (कम हेमटोक्रिट) या पॉलीसिथेमिया (उच्च हेमटोक्रिट) से पीड़ित है।

इसके अलावा, हेमेटोक्रिट जलयोजन की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोगी है।

जब यह निर्धारित किया जाता है

हेमटोक्रिट को स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए एक सामान्य नियंत्रण के रूप में निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर हीमोग्लोबिन परीक्षण के साथ या रक्त गणना के हिस्से के रूप में।

इस सूचकांक का उपयोग नियमित अंतराल पर मूल्यांकन और निगरानी करने के लिए भी किया जा सकता है, जो कि रोग संबंधी स्थितियों के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं, जैसे एनीमिया या पॉलीसिथेमिया में परिवर्तन होते हैं।

हेमटोक्रिट लाल रक्त कोशिकाओं और / या उनके अस्तित्व के साथ एक समस्या के अस्तित्व को इंगित करता है, लेकिन अंतर्निहित कारण को इंगित नहीं करता है। इस कारण से, हेमटोक्रिट में वृद्धि या घटने की व्याख्या अन्य मापदंडों, जैसे हीमोग्लोबिन मूल्य, रेटिकुलोसाइट काउंट्स और / या एरिथ्रोसाइट इंडेक्स (एमसीवी, एमसीएच और आरडीडब्ल्यू) के साथ की जानी चाहिए।

सामान्य तौर पर, हेमटोक्रिट लाल रक्त कोशिका गिनती और हीमोग्लोबिन परीक्षण के परिणाम को दर्शाता है।

सामान्य मूल्य

सामान्य परिस्थितियों में, हेमटोक्रिट का मूल्य उन पुरुषों में थोड़ा अधिक है, जो टेस्टोस्टेरोन के अधिक स्राव के लिए धन्यवाद, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च एकाग्रता है।

इस संबंध में याद रखें, कि अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं का निर्माण एरिथ्रोपोइटिन की उत्तेजक क्रिया के तहत होता है, जो विभिन्न उत्तेजनाओं (टेस्टोस्टेरोन सहित) के जवाब में गुर्दे के स्तर पर निर्मित हार्मोन है।

सामान्य हेमटोक्रिट मान (Hct)

आदमी

महिला

38-52%

36-46%

बच्चों के लिए:

नवजात शिशु: 45-75%

1 महीना: 30-55%

6 महीने: 34-46%

1 से 4 साल तक: 33-44%

10 साल: 36-43%

टेस्टोस्टेरोन की उत्तेजक कार्रवाई के अलावा, गुर्दे विशेष रूप से रक्त ऑक्सीजन के स्तर के प्रति संवेदनशील है। जब ये दुर्लभ होते हैं, तो एरिथ्रोपोइटिन (यहां तक ​​कि 1, 000 गुना अधिक) का अधिक स्राव होता है, जो नए एरिथ्रोसाइट्स के संश्लेषण को बढ़ाकर, ऊतकों को अधिक प्रभावी ऑक्सीजन परिवहन सुनिश्चित करता है।

उदाहरण के लिए, यह बताता है कि उच्च भूमि पर लंबे समय तक रहने के जवाब में हेमटोक्रिट की प्राकृतिक वृद्धि। इस पैरामीटर की विविधताएं, जो आमतौर पर क्लासिक रक्त परीक्षण (रक्त गणना) में पाई जाती हैं, को कई अन्य कारकों, कुछ फिजियोलॉजिकल, अन्य रोगविज्ञानी से जोड़ा जा सकता है। आइए सबसे आम देखते हैं।

उच्च हेमेटोक्रिट - कारण

संभावित कारण

1) निर्जलीकरण

  • अत्यधिक पसीना: निर्जलीकरण के कारण रक्त का तरल हिस्सा कम हो जाता है; फलस्वरूप आलंकारिक तत्वों और प्लाज्मा के बीच संबंध और इसके साथ हेमटोक्रिट बढ़ जाता है।
  • यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निर्जलीकरण को प्रेरित किया जा सकता है, न केवल अत्यधिक पसीने से, बल्कि मूत्रवर्धक, जलने, उल्टी, दस्त और मधुमेह (180 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर ग्लूकोज मूल्यों) के साथ ग्लूकोज मूत्र के उन्मूलन के साथ, आसमाटिक ढाल, पानी की काफी मात्रा के साथ लाता है)।
  • यहां तक ​​कि हैजा, एक बीमारी जो मल के माध्यम से बड़े पैमाने पर पानी का नुकसान करती है, हेमटोक्रिट में महत्वपूर्ण वृद्धि का कारण बनती है।
  • इन सभी मामलों में हेमटोक्रिट का मान परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स के प्रभावी वृद्धि के अनुरूप नहीं है (हम इसलिए हेमोकोकेंट्रेशन की बात करते हैं)। इसलिए, कोरपसकुलर भाग के झूठे मूल्यों को दर्ज किया जाता है, हालांकि इसके अंदर एरिथ्रोसाइट्स की एक सामान्य संख्या होती है।

2) अन्य संभावित कारण

  • कम से कम एक सप्ताह के लिए 2, 500 मीटर से अधिक ऊंचाई पर रहें (देखें: प्रशिक्षण और ऊंचाई)
  • तीव्र गुर्दे की विफलता
  • पॉलीसिथेमिया या पूर्ण पॉलीग्लोबुलिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, सामान्य प्लाज्मा घटक के साथ)
  • डोपिंग ड्रग्स लेना: टेस्टोस्टेरोन और डेरिवेटिव; दूसरी पीढ़ी के एरिथ्रोपोइटिन और डेरिवेटिव (सामान्य रूप से परिभाषित एपॉइटिन) (अरनेस्प® और नेस्पो®: डर्बपोइटिन अल्फा) और तीसरी पीढ़ी के (मिरकेरा®: सेरा)
  • फेफड़े के रोग
  • जन्मजात हृदय रोग

क्योंकि यह खतरनाक है

बहुत अधिक गाढ़ा रक्त इसके मार्ग में अधिक कठिनाइयों को पूरा करता है। इसलिए, दिल को परिधीय प्रतिरोध को दूर करने और रक्त को काफी दबाव देने के लिए बल के साथ अनुबंध करना चाहिए।

इस कारण से बहुत अधिक हेमेटोक्रिट पहले से मौजूद हृदय विकृति को खराब कर सकता है और इससे उत्पन्न होने वाले जहाजों के प्रतिरोध को दूर कर सकता है, उदाहरण के लिए, एक बहुत ही खतरनाक मस्तिष्क रक्तस्राव।

एक उच्च हेमटोक्रिट रक्त के थक्कों (थ्रोम्बस) के निर्माण का भी पक्षधर है, जो महत्वपूर्ण मामलों के सभी नकारात्मक परिणामों के साथ जा सकता है (सबसे गंभीर मामलों में दिल का दौरा और स्ट्रोक)।

कम हेमेटोक्रिट - कारण

संभावित कारण

  • गर्भावस्था (तीसरी तिमाही से) और लंबे समय तक एरोबिक प्रशिक्षण: ये स्थितियां हाइपोर्वोलामिया से जुड़ी हैं, अर्थात शरीर में मौजूद रक्त की कुल मात्रा में वृद्धि।
  • इन मामलों में हेमटोक्रिट का मान भ्रामक है, मानदंड से हीन होने के बावजूद, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की पर्याप्त मात्रा होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एथलीटों में रक्त के तरल भाग में वृद्धि के कारण हेमटोक्रिट मूल्यों में कमी से प्रदर्शन के स्तर में सुधार होता है। वास्तव में, एक ही परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं के साथ, एक अधिक द्रव रक्त इसके रास्ते में कम प्रतिरोध का सामना करेगा, जिसके परिणामस्वरूप सिस्टोलिक सीमा और ऊतकों को रक्त का प्रवाह बढ़ जाएगा।
  • आयरन की कमी
  • विटामिन बी 12 की कमी
  • फोलिक एसिड की कमी
  • लेकिमिया
  • घातक ट्यूमर
  • एनीमिया (उदाहरण के लिए हैमोलाइटिक ऑटोइम्यूनिटी या लाल रक्त कोशिका दोष, अप्लास्टिक एनीमिया, सिकल सेल एनीमिया, आदि)
  • यकृत का सिरोसिस
  • गंभीर संक्रमण
  • क्रोनिक रीनल फेल्योर
  • पाचन तंत्र या अन्य अंगों (जैसे मूत्राशय या गर्भाशय) के तीव्र या पुराने रक्तस्राव या गंभीर आघात के बाद (रक्त की हानि से प्लाज्मा और कोरपसकुलर दोनों स्तरों में कमी होती है)
  • हीमोग्लोबिन का कम उत्पादन (जैसे थैलेसीमिया)
  • विषाक्त पदार्थों और विकिरण के संपर्क में
  • पुरानी सूजन संबंधी विकार

क्योंकि यह खतरनाक है

पैलोर, कमजोरी, सिरदर्द, दृष्टि में कमी, अस्वस्थता और आसान थकान: ये सिर्फ लाल रक्त कोशिकाओं को प्रसारित करने की संख्या के रोग संबंधी कमी के साथ कुछ लक्षण हैं।

कैसे करें उपाय

आमतौर पर, विश्लेषण स्वचालित उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जो विभिन्न मापदंडों को मापता है।

हेमटोक्रिट को मापने के लिए, रोगी को हाथ या एक उंगली या एड़ी (नवजात) में एक नस से रक्त का नमूना लेना होगा।

रक्त के नमूने वाली ट्यूब को तब अपकेंद्रित किया जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के बीच एक स्पष्ट पृथक्करण प्राप्त करती है, जो तल पर जमा होती है, और प्लाज्मा जो उन्हें अधिभूत करता है। हेमेटोक्रिट कोशिकाओं के तल पर द्रव्यमान का प्रतिशत व्यक्त करता है।

तैयारी

रक्त गणना के मूल्यांकन के लिए उपयोगी रक्त के नमूने के लिए उपवास करना आवश्यक नहीं है। परीक्षा होती है, वास्तव में, रक्त के क्षत-विक्षत हिस्से पर, जो कोशिकाओं पर होती है, जिसके लिए भोजन या पेय लेने के तथ्य का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

हालांकि, अगर रक्त की गिनती के अलावा, आपको कुछ अन्य रक्त परीक्षण करना चाहिए जिसमें उपवास (जैसे रक्त शर्करा या कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण) शामिल है, तो आपको भोजन और पेय से परहेज करना होगा। सामान्य चिकित्सक जो विश्लेषणों को निर्धारित करता है, फिर भी मामले में उपयोगी जानकारी प्रदान करने में सक्षम होगा।

यह याद रखना चाहिए कि एक हालिया रक्त आधान हेमेटोक्रिट परिणाम को विकृत कर सकता है।

परिणामों की व्याख्या

उच्च हेमटोक्रिट

जब हेमटोक्रिट अधिक होता है, तो इसका मतलब है कि रक्त मोटा है; इससे हृदय पर परिणाम हो सकते हैं, जो इसे संचलन में भेजने के लिए पंप करना अधिक कठिन है। इसके अलावा, रक्त का बढ़ता घनत्व थक्कों के निर्माण को बढ़ावा देता है, जो दिल के दौरे या स्ट्रोक की आशंका पैदा कर सकता है।

सामान्य गिरावट निर्जलीकरण, पॉलीसिथेमिया वेरा, तीव्र गुर्दे की विफलता और कुछ फेफड़ों के रोगों से ऊपर हेमटोक्रिट मूल्यों से जुड़ी स्थितियों में।

कम हेमटोक्रिट

जिन कारणों से हेमटोक्रिट का मान कम हो सकता है वे कई हैं। ये लोहे की कमी वाले एनीमिया (लोहे की कमी से) से रक्तस्राव तक, लंबे समय तक एरोबिक प्रशिक्षण से लेकर क्रोनिक रीनल फेल्योर तक हैं।

पंतानी का मामला

MADONNA डि CAMPIGLIO के तथ्यों

5 जून, 1999 को, मैडोना डि कैंपिग्लियो में, साइकिल चालक मार्को पंतानी को हेमेटोक्रिट (52%) के उच्च मूल्य की खोज के बाद गिरो ​​डी'आतलिया से बाहर रखा गया था। जैसा कि समय के नियमों के अनुसार आवश्यक है, 50% से अधिक की एक हेमटोक्रिट दर - CAUTELATIVE प्रयोजनों के लिए - 15 दिनों के लिए साइकिल चालक का निलंबन। यह एहतियात इस तथ्य से उचित था कि बहुत अधिक हेमटोक्रिट कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को अत्यधिक तनाव और एथलीट के लिए संभावित रूप से खतरनाक बनाता है।

खबर दुनिया भर में चली गई, "समुद्री डाकू" को गिरो ​​डी'टलिया को छोड़ना पड़ा और अचानक इसकी सभी खेल गतिविधियों पर सवाल उठाए गए।

वह 5 जून को, समूह कॉर्सा रोजा की तपस्या का सामना करने की तैयारी कर रहा था, जिसमें पंतानी अविश्वसनीय सहजता के साथ हावी थी। उनकी महाकाव्य अपहिल उपलब्धियों, '98 के उन लोगों की तरह (जिस वर्ष उन्होंने गिरो ​​डी'आटलिया और टूर डी फ्रांस जीता), उत्सव के दौरान क्रिस्टलीय और संक्रामक मुस्कुराहट, उनके नाचने का अनोखा तरीका ... लगातार मज़बूत 'एक पतंगे की तरह, जो भारी वजन के खिलाफ लड़ने के लिए जिद्दी है, बिना थकावट और दर्द के, झुकने के लिए, आगे बढ़ने के लिए उसे नीचे गोली मारना, शूटिंग के बाद शूटिंग करना ... उन्होंने पूरे देश को भावुक और उत्साहित कर दिया था। ।

मार्को के लिए धन्यवाद, इतालवी साइकिल चालन इसकी सबसे तीव्र और चमकदार अवधि में से एक का अनुभव कर रहा था। लेकिन धमकी वाले बादलों ने क्षितिज पर एक दूसरे का पीछा किया; यह डोपिंग घोटालों, विवेचना खुलासे, खोज, गिरफ्तारी, पुनर्मूल्यांकन नियंत्रण के वर्ष थे। मीडिया की सुर्खियों में, बेहतर या बदतर के लिए, सभी साइकिल पर केंद्रित थे, हर उस चीज को रोशन करने के लिए प्रतिबद्ध थे, जो सब कुछ रोशन कर सकती थी: एक तरफ चैंपियन और दूसरी तरफ डोपिंग।

अपने होटल के कमरे में एक मुट्ठी के साथ एक टूटा हुआ दर्पण और चमकती आँखों के साथ पत्रकारों के सामने सुनाए गए शब्द, प्रशंसकों के मन में अमिट यादें: " इस तरह से एक सबक के बाद, अनिच्छा से मुझे यह भी कहना है कि, अगर यह एक के साथ होता है मेरी तरह स्पोर्टी जिन्होंने इस खेल को बहुत कुछ दिया, वहां 'सोचने के लिए ... मेरे पास पहले से ही गुलाबी जर्सी थी, मैं 46 हेमाटोक्रिट का था और आज मैं इस आश्चर्य के साथ जागता हूं ... मुझे लगता है कि कुछ निश्चित रूप से अजीब है ... मैंने बड़े हादसों के बाद फिर से शुरुआत की, लेकिन नैतिक रूप से इस बार हमने नीचे मारा "।

उस दिन चैंपियन के दिमाग में कुछ हद तक असंगतता आई; टूर डे फ्रांस की सड़कों पर दिखाने के लिए 15 दिनों के निलंबन के बाद पंतानी काठी में लौट सकते थे और सभी से मजबूत होने के लिए, झूठे आरोप, पाखंड, संदेह, दुर्भावनापूर्ण जो उन्हें "doped d" के रूप में चित्रित किया। 'इटली। " दुर्भाग्य से ऐसा नहीं था, उस दिन से मार्को एक असली मीडिया और न्यायिक उत्पीड़न का शिकार था, कुछ बेईमान मजिस्ट्रेट और पत्रकारों की लोकप्रियता के लिए भूख को खिलाने के लिए टुकड़े टुकड़े करने के लिए वध के लिए मांस। प्रकाश की चमक - अगले साल टूर डी फ्रांस में दो जीत की तरह - तेजी से घने और काले बादलों के साथ, क्रोध और भय से भरा; 5 साल बाद, 14 फरवरी 2004 को, केवल 34 साल की, मार्को पंतानी की रिमिनी के एक कमरे में केवल एक कमरे में ही मृत्यु हो गई। कोकीन के बड़े पैमाने पर घूस के कारण यह एक स्पष्ट आत्महत्या थी, लेकिन बहुत कुछ स्पष्ट किया जाना बाकी है। यह प्रेमियों का दिन था, एक प्यार जो विभिन्न रूप ले सकता है, एक ऐसा प्यार जिसे धोखा दिया जा सकता है; उदाहरण के लिए साइकिल के लिए प्यार, वही प्यार जिसने मार्को को अपने बेडरूम में बाइक के साथ सोने के लिए, टब में स्नान करने के लिए, परिवार के लिए, प्रशंसकों के लिए, कठिन परिस्थितियों का सामना करने के लिए प्रेरित किया। एक ही; अपनी पूर्व प्रेमिका, क्रिस्टीन के लिए प्यार, जो कुछ महीने पहले उसे वर्षों तक छोड़ने के बाद खुशी और पीड़ा के बीच एक साथ बिताने के लिए, बेहतर या बुरे के लिए एक साथ उठाए गए कदम, लेकिन एक साथ; प्रशंसकों का प्यार जो अभी भी उन्हें नए सिरे से याद करते हैं।

WHY पंतानी निर्दोष था

कई तत्वों का मानना ​​है कि पंतानी निर्दोष थे:

  • सबसे पहले, सामान्य ज्ञान; पर्यावरण में यह अच्छी तरह से जाना जाता था कि दिन, या वैसे भी अगले, डोपिंग-रोधी नियंत्रण रहे होंगे और उन्हें यकीन था कि - सामान्य वर्गीकरण में उनकी स्थिति को देखते हुए - पंतानी खुद नियंत्रित हो गए होंगे। आश्चर्य नहीं कि रात से पहले, "समुद्री डाकू" के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किए गए परीक्षणों ने इसके रक्त मूल्यों की सामान्यता को प्रमाणित किया। इसके अलावा, यह कहा जाना चाहिए कि यदि उस शाम कोई विसंगति पाई गई थी, तो वही डॉक्टर नियंत्रण को दूर करने के लिए सामान्यता की सीमा से नीचे हेमेटोक्रिट मूल्यों की रिपोर्ट कर सकते थे। यह सोचना मुश्किल है कि मर्कटॉन यूनो (पंटानी टीम) के मेडिकल स्टाफ ने एक समान लपट पैदा की है।
  • लेवी के दौरान प्रक्रियात्मक विसंगतियां थीं जो नियंत्रण द्वारा प्रदान किए गए सबसे प्राथमिक नियमों का उल्लंघन करती थीं। विशेष रूप से - उसी पंतानी की कहानियों से, जो डॉक्टर ने जाँच के दौरान उनकी सहायता की और उनके ट्रेनर / फिजियोथेरेपिस्ट स्टेफानो बोरा ने कहा - यह उभर कर आता है कि:
    • पंतानी से लिया गया रक्त दो नलियों में विभाजित नहीं था, एक विश्लेषण के लिए और एक प्रतिप्लिसिस के लिए।
    • इस एकल ट्यूब को उचित प्रशीतित कंटेनर में नहीं रखा गया था, लेकिन परीक्षक ने इसे अपनी जेब में डाल लिया, पंतानी के चेहरे के सामने से गुजरने के बाद, उन्होंने कहा: "क्या आप इसे देखते हैं, आप देखते हैं कि यह आपका है?"
  • पहले ही रात चेक के पहले, जैसा कि मर्कोटोन ऊनो के अन्य साइकिल चालकों द्वारा पता चला है, पंतानी की सकारात्मकता के बारे में अफवाहें फैलने लगीं। यह भी कहा जाता है कि जिस होटल में पंतानी ठहरे थे, उस खबर के आधिकारिक होने से पहले पत्रकारों की असामान्य एकाग्रता थी।
  • पंतानी को उस गिरो ​​में पहले ही दूसरी बार जांचा जा चुका था और उन्हें एक जगह मिल गई थी, साथ ही साथ उनके जीवन में अन्य सभी जाँच भी हुईं। इसके अलावा, यहां तक ​​कि यह मानना ​​है कि इसका हेमटोक्रिट वास्तव में उच्च था, यह जरूरी नहीं कि डोपिंग का पर्याय है। कभी मार्को पंतानी के खून में डोपिंग पदार्थों के निशान पाए गए। यह भी विचार करें कि कई कारक हेमटोक्रिट मूल्य को प्रभावित करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
    • निर्धारण से पहले के दिनों में आहार और शारीरिक गतिविधि
    • पहाड़ी
    • निकासी से पहले मिनटों में विषय की स्थिति (सुबह 7.30 बजे, जब जाँच की गई थी, पंतानी संभवतः नींद में थी)
    • दिन का समय जिसमें निकासी की जाती है
    • ड्रॉ कॉर्ड का उपयोग (जैसा कि पंतानी के मामले में हुआ, यह 2.5 - 5% के क्रम के हेमटोक्रिट में वृद्धि का कारण बन सकता है)
  • 5 जून की दोपहर को, पन्तानी ने इकोला में निजी परीक्षाओं में, यूसीआई द्वारा मान्यता प्राप्त एक प्रयोगशाला में, और उनके मूल्यों को पूरी तरह से उनके चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा पिछली शाम को पाया गया था।
  • आंतरिक विश्लेषण में दर्ज हीमोग्लोबिन मूल्य, डोपिंग-रोधी नियंत्रण में, और इमोला परीक्षणों में बिल्कुल सुपरइमोशनल थे। चूंकि हेमटोक्रिट लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा पर निर्भर करता है और चूंकि इनमें हीमोग्लोबिन होता है, इसलिए उत्तरार्द्ध की वृद्धि के साथ हम हेमटोक्रिट मूल्यों में वृद्धि की उम्मीद करते हैं। आम तौर पर, एचसीटी मान एचबी मूल्यों की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक होता है: उदाहरण के लिए, यदि हीमोग्लोबिन मूल्य 15 ग्राम / डीएल है तो 45% के बराबर एक हेमटोक्रिट अपेक्षित है। यदि यह संबंध एक स्वस्थ एथलीट में संवेदनशील तरीके से खो जाता है, या हम एक मजबूत निर्जलीकरण की उपस्थिति में हैं या वास्तव में नियंत्रण में कुछ विसंगति थी।

प्लेटफॉर्मों का मूल्यांकन परिवर्तन और मूल्य

वह पहलू जो किसी अन्य से अधिक हमें पंतानी की मासूमियत का समर्थन करने की ओर ले जाता है, उसके रक्त में प्लेटलेट्स का मूल्य है। हम हेमेटोक्रिट की अवधारणा को समझाने के लिए लेख की शुरुआत में उपयोग की गई छवि को उस तरफ पुन: पेश करते हैं: एक परीक्षण ट्यूब में अनायास या रक्त के नमूने को अपकेंद्रित्र करने की अनुमति, हम एक तरल भाग द्वारा अधिमान निधि में एक ठोस हिस्सा प्राप्त करेंगे। उत्तरार्द्ध, जिसे प्लाज्मा कहा जाता है, में शामिल हैं - अन्य चीजों के अलावा - प्लेटलेट भी (ऊपर रहें क्योंकि वे नीचे की ओर जमा लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में हल्के होते हैं)।

यह देखते हुए कि हेमटोक्रिट तरल भाग और रक्त के ठोस भाग के बीच के अनुपात से मेल खाती है, मूल्यों को बदलने के लिए ऊपरी तरल भाग (प्लाज्मा) की कुछ बूंदों को हटा दें और उन्हें फेंक दें। हेमेटोक्रिट मान "जादुई रूप से" बढ़ेगा, लेकिन एक पर्याप्त अंतर के साथ: ट्यूब में प्लेटलेट्स कम रहेंगे क्योंकि एक हिस्से को प्लाज्मा के साथ हटा दिया गया है। एक ही विसंगति दर्ज की जा सकती है यदि एक अपर्याप्त मात्रा / गुणवत्ता की एंटीकोगुलेंट का उपयोग किया जाता है।

खैर, मार्को में लिए गए एंटी-डोपिंग नमूने में प्लेटलेट्स के मूल्य बहुत कम दिखाई देते हैं, एक स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य मूल्यों की तुलना में बहुत कम, टीम द्वारा आंतरिक नियंत्रणों द्वारा दर्ज की गई तुलना में बहुत कम, स्पष्ट रूप से आमतौर पर रक्त में पाए जाने वाले मूल्यों की तुलना में कम पंतानी पिछले डोपिंग रोधी नियंत्रणों में, उस 5 जून के नियंत्रणों में शामिल अन्य सवारों से लिए गए नमूनों में दर्ज मूल्यों से काफी कम है।

चिकित्सा या पूर्ण त्रुटि?

यह देखते हुए कि बहुत अधिक संभावना के साथ पंतानी का हेमटोक्रिट मानदंड में था, यह आश्चर्य करने के लिए सही है कि साइकिल चालक "डोपिंग पॉजिटिव" क्यों डोपिंग विरोधी को नियंत्रित करता है।

मेडिकल त्रुटि या साजिश? इस संबंध में, केवल धारणाएं बनाई जा सकती हैं।

  • CLANDESTINE BETS: पैंटानी कंपनियों ने साइकिल चलाने पर इटालियंस के उत्साह को प्रज्वलित किया था; मीडिया के प्रति आभार और भारी एथलेटिक श्रेष्ठता के लिए धन्यवाद, '99 में वास्तव में रोमाग्ना (लगभग 200 बिलियन लीयर, उसी पैंतानी के कथन के अनुसार) के साइकिल चालक पर कई दांव लगाए गए थे। लगभग निश्चित लगने वाली जीत के आसार को छोड़ना, क्लैण्डस्टाइन सट्टेबाजी के क्षेत्र में भारी मुनाफा होना था। यह परिकल्पना, जिसे वर्तमान में फुटबॉल-सट्टेबाजी के घोटालों के रूप में माना जाता है, की पुष्टि पश्चातापकर्ता रेनाटो वल्नाज़ास्का द्वारा की गई थी, जिसके अनुसार उसका एक परिचित - जेल में - पंतानी के खिलाफ दांव लगाने के लिए उसे गर्मजोशी से जानता था; इस लाभ के बावजूद कि "पाइरेट" दिन-ब-दिन जमा होता रहा, यह चरित्र निश्चित साबित हुआ कि '99 के गिरो ​​डी'तालिया को पंतानी से जीत नहीं मिली।
  • CYCLING की मात्रा: Pantani कंपनियों से प्राप्त होने वाले आर्थिक हितों ने निश्चित रूप से फुटबॉल से लोकप्रियता (और शायद कुछ प्रायोजकों) को घटाया था, एक खेल जो आर्थिक हितों के मज्जा तक लथपथ था। बस शेयर टिप्स के बारे में सोचें, जो कि चढ़ाई के चरणों में सुरक्षित रूप से 50% से अधिक हो गया था (उन घंटों में टीवी देखने वाले आधे से अधिक लोग गुलाबी दौड़ के लिए तैयार थे)। दूसरों के बारे में बुरा सोचना एक पाप है लेकिन अक्सर हम अनुमान लगाते हैं .... खासकर जब दांव पर समान रुचियां हों।
  • AN UNEXPECTED PERSONNEL: उन वर्षों में, पंतानी रात में दिल में मानवता के बिना किए गए "जंगली" एंटी-डोपिंग नियंत्रण पर रैसलरों के सामान्य असंतोष के प्रवक्ता बन गए, जिसमें छिपे हुए कैमरे और होटल के कमरे और निजी घरों की तलाशी ली गई। इस बारे में उनके आरोपों और बयानों ने उन्हें उस समय के साइकिल और खेल संघों के शीर्ष पर एक "असहज चरित्र" बना दिया होगा। इतना ही नहीं, '99 के दौरान पंतानी ने "नरभक्षी" की भूमिका ग्रहण की, इस अर्थ में कि उन्होंने एक पर्वतारोही के रूप में अपनी विशेषताओं के अनुकूल हर दौड़ पर अपना वर्चस्व बना लिया, ताकि विरोधी को कुछ भी न छोड़ें; इसने इसके प्रति साइकिल चालन के वातावरण के प्रतिपदों को आकर्षित करने में योगदान दिया होगा।
  • LANCE ARMSTRONG'S ASCENT: लांस आर्मस्ट्रांग, तीन साल पहले एक टेस्टिकुलर कैंसर से बचे रहने के बाद, '99 टूर डी फ्रांस और निम्न 6 जीते। वह टीम के सदस्य थे - यूएस पोस्टल - जो कि प्रायोजित नहीं था निजी कंपनी, लेकिन देश की डाक सेवाओं के लिए जिम्मेदार संयुक्त राज्य सरकार की एजेंसी द्वारा। 2000 में पंतानी - एक अपूर्ण स्थिति के साथ, पिछले वर्ष के उलटफेर द्वारा दी गई - अमेरिकी एथलीट को गंभीर रूप से परेशान करने वाला एकमात्र एथलीट था, यहां तक ​​कि उसे एक चरण में अलग करने का प्रबंधन भी। टूर डे फ्रांस में "समुद्री डाकू" की अंतिम भागीदारी थी, क्योंकि अगले वर्ष से आयोजकों ने व्यवस्थित रूप से दौड़ में प्रवेश से इनकार कर दिया था। कुछ साजिश सिद्धांतकारों ने इन कचरे को देखा, जैसा कि मैडोना डि कैंपिग्लियो के हेमटोक्रिट की कहानी में, लांस आर्मस्ट्रांग के उदय का पक्ष लेने का प्रयास है। इस परिकल्पना के अनुसार, अमेरिकी सरकार ने एक अमेरिकी एथलीट के पक्ष में हर दिलचस्पी दिखाई होगी जिसने खुद को विशुद्ध रूप से यूरोपीय खेल में लगाया था, न केवल सैन्य और आर्थिक क्षेत्रों में, बल्कि खेल के क्षेत्र में भी, संयुक्त राज्य अमेरिका की श्रेष्ठता को डिक्रिप्ट किया था। तब, बिना विचार किए, करोड़पति हितों, एक ही आर्मस्ट्रांग द्वारा कप्तानी से जुड़ी नींव और कैंसर के खिलाफ लड़ाई में लगे रहे।

    रिकॉर्ड के लिए, 24 अगस्त 2012 को USADA (यूनाइटेड स्टेट्स एंटी-डोपिंग एजेंसी) ने आधिकारिक तौर पर लांस आर्मस्ट्रांग को जीवन के लिए अयोग्य घोषित करने का निर्णय लिया, जिसने 1998 के बाद से प्राप्त सभी खेल परिणामों को हटा दिया, जिसमें सात टूर डे फ्रांस भी शामिल था। डोपिंग पदार्थों के व्यवस्थित उपयोग के आरोपों की पुष्टि बाद में लांस आर्मस्ट्रांग द्वारा की गई थी।

    दूसरी ओर, अस्थि मज्जा के विश्लेषण के माध्यम से, पंतानी के शरीर पर शव परीक्षा से पता चला कि उन्होंने निश्चित रूप से अक्सर और बड़ी मात्रा में उपयोग नहीं किया था। एपो (पदार्थ रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा को बढ़ाने के लिए उपयोग किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप वृद्धि हुई है 'hematocrit)।