नोरोविरस एकल-फंसे हुए आरएनए वायरस हैं जो कैलिसिविरिडे परिवार से संबंधित हैं और खाद्य गैस्ट्रोएंटेरिटिस के संक्रामक रोगजनन के लिए जिम्मेदार हैं।
ऐतिहासिक पृष्ठभूमि
अवलोकन और नैदानिक समस्याएं
नोरोवायरस एक रोगज़नक़ है जिसने वैज्ञानिक समुदाय के लिए कई समस्याएं पैदा की हैं; यह सर्वदेशीय है, यह अत्यंत विषैला और रोगजनक साबित होता है (10 वायरल कण पर्याप्त होते हैं), और यह कई समुदायों पर बहुत प्रभाव डालता है जो भोजन वितरण (स्कूल कैंटीन, अस्पताल, कैदी, औद्योगिक, होटल, क्रूज जहाज, आदि) के समान स्रोत से आकर्षित होते हैं। ); इसका बहुत छोटा आकार दिया गया (जो कि हाल ही में इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप का उपयोग करने के लिए आवश्यक बना दिया गया था) और इसे खेती या अलग करने की IMPOSSIBILITY, लंबे समय तक इसे केवल और विशेष रूप से रक्त में एंटीबॉडी खुराक के माध्यम से पहचाना गया था।
सौभाग्य से, कुछ वर्षों के लिए प्रयोग ने उल्लेखनीय परिणाम प्राप्त किए हैं, विशेष आणविक मार्करों की खोज के माध्यम से नॉरोवायरस आंत्रशोथ की नैदानिक क्षमता में सुधार, मल के नमूनों पर पता लगाया जा सकता है, एक ऐसी तकनीक जिसने कम से कम 5 नोरोवायरस एसोग्रुप्स की पहचान करने में मदद की है: जीआई, जीआईआई, जी आठ, GIV और GV क्रमशः बीस समूहों में विभेदित हैं, जिनमें से कम से कम 3 मानव को प्रभावित करते हैं।
बहरहाल, नोरोवायरस विकसित देशों में मुख्य व्यापक जठरांत्र वायरस है।
नोरोवायरस आंत्रशोथ के प्रसार, छूत, विकास और लक्षण
नोरोवायरस सर्दियों में प्रसार के अपने चरम पर पहुंच जाता है और लोगों के बीच छूत के माध्यम से फैलता है या भोजन पर विशेष रूप से संदूषण होता है:
- संक्रमित पानी
- सतहों और भोजन पर स्वर्ण-मल संदूषण या संक्रमित विषय की उल्टी
- सतहों और भोजन पर हवा में लार के बहाव की छिटकनी और प्रसार
अंततः, नॉरोवायरस जीव में स्वर्ण-ग्रसनी के माध्यम से प्रवेश करता है और, गैस्ट्रिक बाधा को दूर करने के बाद, प्रतिकृति की प्राथमिक साइट के रूप में छोटी आंत तक पहुंचता है।
नोरोवायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए जिम्मेदार खाद्य पदार्थ सभी ठंडे और कच्चे हैं; पकाए और ठंडे वाले संक्रमित फूडस्वर द्वारा संदूषण से जुड़े होते हैं, जबकि खाद्य पदार्थ जो स्वायत्त रूप से कैटरिंग ऑपरेटरों के हस्तक्षेप के बिना भी नॉरोवायरस संक्रमण उत्पन्न कर सकते हैं: सीप, बेरीज, सब्जियां और पेय; इसलिए यह सुनिश्चित करना संभव है कि इन उत्पादों को गैर-पीने योग्य गुच्छे के साथ पानी पिलाया जाए और अपशिष्ट जल से दूषित किया जाए। सीप के मामले में, प्रजनन प्रणाली की अस्पष्ट सिद्धता या अपर्याप्तता को परिकल्पित किया जा सकता है।
एनबी । नोरोवायरस बेहद प्रतिरोधी है, ऑक्सीजन के प्रति संवेदनशील नहीं है, और इसलिए सतहों पर काफी लंबी उम्र है; अन्य वायरस की तरह, नोरोवायरस गर्मी संवेदनशील है (लेकिन केवल तापमान> 60 डिग्री सेल्सियस पर) और भोजन पकाने से आसानी से नष्ट हो सकता है।
शुरुआत अक्सर अचानक होती है लेकिन (जब तक कि इम्यूनोडप्रेस्ड, हमेशा सकारात्मक नहीं) संकल्प काफी तेज होता है; नोरोवायरस का ऊष्मायन 12 से 72 घंटे तक भिन्न होता है, जबकि लक्षण लगभग 24/48 या 60 घंटे तक होते हैं।
एक बार जब रोग को ट्रिगर करने के लिए आवश्यक आंतों नोरोवायरस की संख्या तक पहुंच गया है, तो वे दिखाई देते हैं: मतली और उल्टी, पानी से दस्त और पेट में ऐंठन; बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द जैसे फ्लू के लक्षणों की अभिव्यक्ति थकावट और अस्थमा से जुड़ी होती है।
नोरोवायरस के उपचार
गैस्ट्रोएंटेराइटिस की रोकथाम: स्वास्थ्य की दृष्टि से, सभी खाद्य सुरक्षा नियमों (मास्क, कपड़े, स्वास्थ्य का स्व-नियंत्रण, एचएसीसीपी इत्यादि) को आपूर्ति के स्रोत (ट्रेसबिलिटी और ट्रेकेबिलिटी) से लागू करके नोरोवायरस से संक्रमण से बचना संभव है। प्रयोगशाला में तैयारी (खाना पकाने या पास्चुरीकरण, उन्मूलन, संरक्षण और वातावरण से सुरक्षा); कार्य प्रक्रियाओं और कर्मियों के आत्म-नियंत्रण, जो पहले लक्षण पर, काम के स्टेशन को छोड़ देना चाहिए, को बाहर नहीं किया जाता है।
गैस्ट्रोएन्टेरिटिस का उपचार: नोरोवायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस, एंटीवायरल ड्रग्स या विशिष्ट टीकों के मामले में अभी तक उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन (विशेष रूप से सेवा कर्मियों के लिए) एक नैदानिक प्रक्रिया का पालन करना उचित है:
- सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण
- मल में एंटीजन की प्रत्यक्ष पहचान (एलिसा)
- वायरल आरएनए अनुसंधान (आरटी-पीसीआर या वास्तविक समय पीसीआर)।
हालांकि, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जिन्हें अधिक चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से सभी बुजुर्गों (जो निर्जलीकरण के लिए अधिक प्रवृत्त होते हैं), बच्चों और विशेष रूप से इम्युनोसप्रेस्ड, हाइपरसेंसिटिव या जोखिम वाले विषयों पर विचार किया जाता है।
एकमात्र उपयोगी सिफारिश पीने के द्वारा जलयोजन की स्थिति को बनाए रखने और खारा सेवन की उपेक्षा नहीं करना है, विशेष रूप से पोटेशियम (जो उल्टी और दस्त के साथ बड़ी मात्रा में समाप्त हो गया है)। नोरोवायरस इम्यूनो-प्रोटेक्शन बीमारी के दौरान विकसित होता है लेकिन केवल 8 सप्ताह तक रहता है; यह इस प्रकार है कि एक ही विषय को कई बार संक्रमित किया जा सकता है और वर्ष के दौरान एक निश्चित आवृत्ति के साथ भी।
