कोलेस्ट्रॉल और उच्च कोलेस्ट्रॉल
कोलेस्ट्रॉल पशु उत्पत्ति का एक स्टेरॉयड लिपिड है; दोनों एक पोषण घटक (भोजन से कुल 30% के लिए व्युत्पन्न), और एक अंतर्जात संश्लेषण अणु (विशेष रूप से यकृत और आंत में इंट्रासेल्युलर उत्पादन से कुल का 70% के लिए व्युत्पन्न) का प्रतिनिधित्व करता है।
हालांकि, हमारे दिनों में, एक गतिहीन जीवन शैली और असंतुलित आहार के लिए धन्यवाद, कोलेस्ट्रॉल अक्सर EXCESS में एक पोषक तत्व होता है, जो मानव को चयापचय और यहां तक कि घातक बीमारियों की शुरुआत के लिए प्रेरित करता है।
रक्त में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता को IPER-cholesterolemia कहा जाता है और यह उतना ही हानिकारक है जितना लंबे समय तक इसका नैदानिक इतिहास; यदि यह बच्चे में हुआ और वयस्कता तक बना रहा, तो यह शायद पहले से ही वयस्कता में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को जन्म देगा। अन्य कारक जो उच्च कोलेस्ट्रॉल की गंभीरता को निर्धारित करते हैं, दोनों वयस्क और बच्चे में हैं:
- कुल कोलेस्टरोलमिया की मात्रा (विशेषकर एलडीएल + एचडीएल)
- कुल एलडीएल की मात्रा (जिसे खराब कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है)
- अन्य चयापचय रोगों के संघात (हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता / मधुमेह, आदि), मोटापा और धूम्रपान।
कई लोग जानते हैं कि वयस्कों के लिए स्वीकार्य अधिकतम कोलेस्ट्रॉल स्तर 200mg / dl है ...
... लेकिन बच्चों के लिए यह कितना होना चाहिए?
बच्चों में कुल कोलेस्ट्रॉल लगभग 160 mg / dl तक माना जाता है, हालांकि यह महत्वपूर्ण अंतर-और अंतर-वैयक्तिक भिन्नताएँ देखना संभव है, जो कि व्युत्पन्न हैं: लिंग, आयु, विकासात्मक चरण, शारीरिक गतिविधि, आदि।
बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण
बच्चों में रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर का एक महत्वपूर्ण परिवर्तन इसका परिणाम हो सकता है:
- मोटापा
- संतृप्त या हाइड्रोजनीकृत फैटी एसिड और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर आहार
- आसीन जीवन शैली
- जन्मजात डिस्लिपिडेमिया, पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की तुलना में अधिक बार; यह विकृति, एलडीएल लिपोप्रोटीन के उत्थान के लिए यकृत रिसेप्टर्स के संरचनात्मक परिवर्तन पर आधारित है, जिसका रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल की अत्यधिक वृद्धि पर प्रभाव पड़ता है, जो होम्योपैथी व्यक्तियों में 700mg / dl तक होता है। फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया अक्सर उपचर्म और / या कोमल स्तर पर स्थित दृश्यमान और तालव्य xanthomas के जमाव द्वारा प्रकट होता है; बच्चे में होने वाले पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की सबसे गंभीर जटिलता प्रारंभिक कोरोनरी थ्रोम्बोसिस (लिपिड जमावट) है, जो इसलिए पहले से ही बाल चिकित्सा की उम्र में प्रकट होती है।
एनबी । बच्चों में मोटापे से जुड़े हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और / या हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के मामले में थायरॉयड हार्मोन के स्तर का विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है; इनमें से, टीएसएच और टी 4 के विपरीत, सबसे समझौता टी 3 (विशेष रूप से गंभीर मोटापे में) है, जो लगभग अपरिवर्तित रहते हैं।
बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल के अन्य कारण
बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल के अन्य कारण आनुवंशिक उत्पत्ति के हैं; ये एपीओ-प्रोटीन के लिए कुछ लोकोस कोडिंग या कोलेस्ट्रॉल ट्रांसपोर्ट लिपोप्रोटीन (HDL, LDL, VLDL, CHILOMICRONI) के आंतरिक पॉलीपेप्टाइड्स की अभिव्यक्ति में कम या ज्यादा महत्वपूर्ण हैं। सबसे लगातार हैं:
- एपीओ-ई की हानि जिसके परिणामस्वरूप हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया है जो आईडीएल और अवशिष्ट कणों के संचय के साथ हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया से जुड़ा हुआ है ( अंधाधुंध हाइपरलिपिडिमिया )
- VLDL और LDL लिपोप्रोटीन ( पारिवारिक संयुक्त हाइपरलिपिडिमिया ) में एपीओ बी -100 सांद्रता की अधिकता।
बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज कैसे करें?
बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल की देखभाल एक आसान विषय नहीं है और अभी भी विवाद का विषय है; निश्चित रूप से हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और विशिष्ट कारणों के आधार पर चिकित्सा को चुना जाना चाहिए, भले ही एक तरफ शारीरिक व्यायाम (सामान्य आंदोलन के रूप में समझा जाए) और दूसरे पर पोषण संतुलन किसी भी उपचार के 2 स्तंभों का प्रतिनिधित्व करता है। कोलेस्ट्रॉल कम करने।
इसके बजाय दवाओं के उपयोग के संबंध में, विषय मौलिक रूप से बदलता है; सबसे सक्षम निकाय, जैसे कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, 8 साल से शुरू होने वाले बाल उपचार (और इससे पहले नहीं) में दवाओं को शामिल करने का सुझाव देता है; पसंद अच्छी तरह से वाजिब है, क्योंकि हमारे पास किसी भी दुष्प्रभाव पर पर्याप्त रूप से सटीक डेटा नहीं है जो इन अणुओं को छोटे बच्चों पर भी प्रकट कर सकते हैं। दूसरी ओर, जैसा कि अक्सर होता है, अन्य विशेषज्ञों का मानना है कि रक्त एलडीएल का मॉडरेशन इतनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, भले ही 8 साल से कम उम्र के बच्चों में भी संभावित मतभेदों की परवाह किए बिना, क्योंकि उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण कोरोनरी धमनी रोग का खतरा एक कारक है। बेहद कपटी मौत।
यह दोहराना आवश्यक है कि बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ ड्रग थेरेपी के प्रभाव अभी तक अच्छी तरह से ज्ञात नहीं हैं और कुछ सक्रिय तत्व विषाक्तता, अधिक मात्रा में या संबंधित दुष्प्रभावों (जैसे नियासिन - विट पीपी।) के लिए बहुत चिंता का कारण बनते हैं।
अंत में, बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल से संबंधित मामलों की विविधता को देखते हुए और विचार करते हुए, माता-पिता को विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, जो अपने ज्ञान और विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के आधार पर, आगे की जांच करने के लिए आवश्यक होगा। सही हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक थेरेपी स्थापित करें।
एनबी । जैसा कि उल्लेख किया गया है, बच्चे में उच्च कोलेस्ट्रॉल के किसी भी मामले में, सामान्य मोटर गतिविधि में वृद्धि और एक विशिष्ट आहार की पसंद, प्रश्न में डिस्लिपिडेमिया के सुधार और संभावित समाधान के लिए दो आवश्यक कारक हैं।
ग्रंथ सूची:
- मोटे बच्चे और जटिलताओं - सी। माफ़िस - SEE फ्लोरेंस - पृष्ठ 27
- बर्न एंड लेवी के शरीर विज्ञान के सिद्धांत - मैथ्यू एन लेवी, ब्रूस एम। कोपेन, ब्रूस ए। स्टैंटन - एल्सेवियर मैसन - पृष्ठ 618
