व्यापकता
रक्त गैस विश्लेषण, या धमनी रक्त गैस विश्लेषण, एक नैदानिक परीक्षण है जो कुछ महत्वपूर्ण रक्त मापदंडों को मापने की अनुमति देता है, जिसमें ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर और रक्त पीएच को शामिल करना शामिल है।
उन चिकित्सीय स्थितियों में जिनके लिए रक्त गैस विश्लेषण का उपयोग उपयोगी है, उनमें शामिल हैं: फेफड़े और श्वसन संबंधी रोग, गुर्दे की विफलता, दिल की विफलता, मधुमेह, निशाचर नींद की बीमारियाँ, कुछ प्रकार के संक्रमण, स्ट्रोक सिर पर जो श्वसन क्षमता, दवा की अधिकता आदि को ख़राब करता है।
मेडिकल-अस्पताल केंद्र में ले जाया गया, रक्त गैस विश्लेषण में रक्त का एक छोटा सा नमूना लेने और उपरोक्त नमूने के बाद के प्रयोगशाला विश्लेषण में शामिल हैं।
सामान्य तौर पर, रक्त गैस विश्लेषण के परिणाम उन लोगों के लिए उपलब्ध होते हैं जो 10-15 मिनट के बाद पहले ही इससे गुजर चुके होते हैं।
रक्त गैस विश्लेषण क्या है?
रक्त गैस विश्लेषण एक नैदानिक परीक्षण है जो आपको किसी व्यक्ति के रक्त के तीन महत्वपूर्ण मापदंडों को मापने की अनुमति देता है: ऑक्सीजन परिसंचारी के स्तर, परिसंचारी कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर और पीएच (या अम्लता )। दूसरे शब्दों में, एक रक्त गैस विश्लेषण के अंत में, जिस व्यक्ति ने यह किया है, वह जान सकता है कि उसके रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड कितना घूम रहा है और रक्त पीएच का मूल्य क्या है।
रक्त गैस विश्लेषण को धमनी रक्त गैस विश्लेषण के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि पूर्वोक्त मापदंडों का माप धमनियों में रक्त प्रवाहित करने वाली वस्तु के रूप में है।
HEMOGASANALYSIS MEASURES
अधिक विवरण में जाने से, रक्त गैस विश्लेषण को मापने की अनुमति मिलती है:
- ऑक्सीजन का आंशिक दबाव । यह दबाव है कि ऑक्सीजन फेफड़ों के अंदर बाहर हो जाएगी, अगर यह एकमात्र गैस मौजूद थी। इसकी माप से यह जानकारी मिलती है कि साँस की हवा में मौजूद ऑक्सीजन का प्रवाह रक्तप्रवाह में कितना प्रभावी है और फेफड़ों के अंतरतम गुहाओं तक पहुँचता है।
- कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव । यह दबाव है कि कार्बन डाइऑक्साइड फेफड़ों के अंदर बाहर हो जाएगी, अगर यह एकमात्र गैस मौजूद थी। इसके मापन से जानकारी मिलती है कि कार्बन डाइऑक्साइड के मानव शरीर से पलायन कितना प्रभावी है।
- रक्त का पीएच । रक्त या अन्य पदार्थ के पीएच को मापने का मतलब है कि अंदर मौजूद हाइड्रोजन आयनों (या H +) की मात्रा की गणना करना। सामान्य परिस्थितियों में, मानव रक्त का पीएच मानों की श्रेणी में शामिल है जो 7.35 और 7.45 हैं।
एक रक्त जिसका पीएच सामान्य मूल्यों से विचलित होता है, जिसके परिणामस्वरूप 7 से कम होता है, अम्लीय होता है; इसके विपरीत, एक रक्त जिसका पीएच सामान्य मूल्यों से ऊपर है, बुनियादी (या क्षारीय) है।
- बाइकार्बोनेट का रक्त स्तर (HCO 3 )। ब्लड पीएच को नियंत्रण में रखने के लिए बाइकार्बोनेट एक बहुत ही महत्वपूर्ण पदार्थ है, इसे बहुत अधिक अम्लीय या बहुत ही मूल बनने से रोकता है।
- ऑक्सीजन की रक्त सामग्री और ऑक्सीजन की संतृप्ति । रक्त ऑक्सीजन सामग्री द्वारा, हमारा मतलब है कि रक्त में ऑक्सीजन कितना मौजूद है।
दूसरी ओर, ऑक्सीजन संतृप्ति, हीमोग्लोबिन के लिए कितने ऑक्सीजन अणुओं के लिए एक उपाय है। यह पाठकों को याद दिलाने लायक है कि 95% से अधिक ऑक्सीजन संतृप्ति मूल्यों को सामान्य माना जाता है, जबकि 90% या उससे कम ऑक्सीजन संतृप्ति मूल्य जीवन के लिए खतरा बनने लगते हैं।
का उपयोग करता है
जब मनुष्य साँस लेता है, तो यह फेफड़ों में ऑक्सीजन युक्त हवा का परिचय देता है। यह हवा विशेष रूप से फेफड़ों की संरचनाओं तक पहुंचती है, जिसे एल्वियोली कहा जाता है । केशिकाओं के एक घने नेटवर्क से घिरा हुआ है, जिसमें रक्त ऑक्सीजन में गरीब लेकिन कार्बन डाइऑक्साइड में समृद्ध है, फुफ्फुसीय वायुकोशिका में हवा से ऑक्सीजन लेने का कार्य होता है, यह रक्त के कार्बन डाइऑक्साइड के साथ आदान-प्रदान करता है।
इस तरह, रक्त ऑक्सीजन युक्त होता है और मानव शरीर के सभी कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों के ऑक्सीकरण के लिए तैयार होता है।
विनिमय की उपर्युक्त प्रक्रिया, जो फुफ्फुसीय एल्वियोली और रक्त नायक को देखती है, रक्त / वायुकोशिका के हेमटोसिस या गैसीय विनिमय का नाम लेती है।
एक व्यक्ति में गैसीय रक्त / एल्वोलस विनिमय की प्रभावशीलता को समझने के लिए चिकित्सकों द्वारा रक्त गैस विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। दूसरे शब्दों में, रक्त गैस विश्लेषण से रक्त को ऑक्सीजन करने और कार्बन डाइऑक्साइड से मुक्त करने के लिए किसी व्यक्ति की क्षमता स्थापित करना संभव हो जाता है।
संकेत
सामान्य तौर पर, डॉक्टरों को रक्त गैस विश्लेषण विषयों से पीड़ित होने का संदेह होता है:
- कुछ फुफ्फुसीय और / या सांस की बीमारी, जैसे अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज;
- गुर्दे की विफलता;
- दिल की विफलता;
- मधुमेह या कुछ अन्य चयापचय रोग;
- कुछ नींद की बीमारी;
- कुछ गंभीर संक्रामक बीमारी।
इसके अलावा, रक्त गैस विश्लेषण का उपयोग गर्दन या सिर की चोटों के निदान में किया जाता है जो पीड़ित की श्वसन क्षमता को प्रभावित करता है, दवा की अधिकता के निदान में, किसी दिए गए फेफड़े की बीमारी के लिए एक उपचार के मूल्यांकन में और प्रभावी वेंटिलेशन कैसे होता है, इसके अनुमान में। यांत्रिकी (स्पष्ट रूप से उन विषयों में जो इस उपाय के अधीन हैं)।
उपरोक्त सभी चिकित्सा स्थितियां (फुफ्फुसीय और / या श्वसन रोग, गुर्दे की विफलता, आदि), जिसके लिए एक रक्त गैस विश्लेषण का एक निश्चित महत्व का नैदानिक मूल्य है, आम तौर पर ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड या मूल्यों के रक्त स्तर में परिवर्तन का तथ्य है। रक्त का स्तर।
रक्त गैस विश्लेषण का सहारा लेने के लिए डॉक्टरों की उपस्थिति में लक्षण:
- श्वास कष्ट
- सांस की तकलीफ
- भ्रम की स्थिति
- मतली
HEMOGASANALYSIS के उपयोग पर कुछ संकेत
रक्त गैस विश्लेषण एक ऐसी प्रक्रिया है जो वर्तमान चिकित्सा स्थिति का सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देती है। वास्तव में, यह पता लगाने की अनुमति नहीं देता है कि अगर विसंगतियों का पता चला है, तो हृदय की समस्या, फेफड़ों की समस्या आदि के कारण।
यह सीमा अधिक विस्तृत और अधिक विशिष्ट नैदानिक परीक्षणों के उपयोग को अपरिहार्य बनाती है।
तैयारी
रक्त गैस विश्लेषण करने से पहले, डॉक्टर यह जांच करेंगे कि क्या रोगी नैदानिक परीक्षण से गुजर रहा है:
- उनके पास कुछ जमावट की बीमारी है या एंटीकोआगुलंट्स लेते हैं, जिसमें एस्पिरिन या वारफारिन शामिल हैं;
- वे एंटीकोआगुलंट्स से एक अलग प्रकार की दवाएं लेते हैं;
- वे कुछ दवा एलर्जी से ग्रस्त हैं, विशेष रूप से संवेदनाहारी दवाओं से।
इन तीन चेतावनियों को छोड़कर, रक्त गैस विश्लेषण एक सरल प्रक्रिया है जिसके लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
स्पष्ट रूप से, प्रक्रिया से संबंधित किसी भी आगे की जानकारी के लिए, उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करने के लिए पर्याप्त है, जो उन रोगियों के पूर्ण निपटान में है जिन्हें संदेह या प्रश्न हैं।
प्रक्रिया
एक मेडिकल-अस्पताल केंद्र में ले जाया गया, रक्त गैस विश्लेषण में एक रक्त के नमूने का संग्रह होता है, परीक्षा के तहत रोगी से, और उपर्युक्त नमूने के बाद के प्रयोगशाला विश्लेषण में ।
संग्रह तीन अलग-अलग शारीरिक बिंदुओं पर हो सकता है, फिर तीन अलग-अलग धमनियों से। जिन धमनियों से रक्त के नमूने का विश्लेषण रक्त गैस विश्लेषण के लिए किया जा सकता है, वे हैं: रेडियल धमनी, ब्रेकियल धमनी और ऊरु धमनी । रेडियल धमनी से लेवी कलाई में होती है; बाहु धमनी से उत्तोलन बाहों में स्थित है, कोहनी के पूर्वकाल मोड़ में सटीक होना; अंत में, ऊरु धमनी को कमर से लिया जाता है।
विवरण में संकलन
निकासी चरण को कम से कम 5 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- पहला चरण → नमूने के लिए और शारीरिक नमूना साइट के लिए, शराब के माध्यम से, नसबंदी शामिल है। विशेष रूप से दर्द के प्रति संवेदनशील रोगियों की उपस्थिति में, इसमें सुई की शुरूआत के स्थान पर एक स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन भी शामिल होता है, जिससे पूरे वापसी के ऑपरेशन को कम परेशानी होती है।
- दूसरा चरण → नमूना स्थल में सुई डालने के होते हैं।
- तीसरा चरण → रक्त का संग्रह शामिल है, नमूना साइट पर पहले से डाली गई सुई पर लागू सिरिंज का उपयोग करना। चिकित्सक आमतौर पर इस महत्वपूर्ण प्रक्रिया के चरण के दौरान रोगी को सामान्य रूप से सांस लेने की सलाह देते हैं।
- चौथा चरण → सुई के निष्कर्षण और कपास के एक छोटे से टुकड़े के आवेदन से बना होता है, जहां रक्त लिया गया है। कपास का टुकड़ा रक्त के किसी भी नुकसान को रोकने में मदद करता है।
- पांचवां मार्ग → नमूना साइट के बैंडेज और 5-10 मिनट तक चलने वाले एक ही साइट पर एक डिजिटल दबाव का अनुप्रयोग शामिल है। डिजिटल दबाव रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है और विशेष रूप से उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें कुछ जमावट की बीमारी है या जो ड्रग्स लेते हैं जो रक्त को अधिक तरल पदार्थ (एंटीकोआगुलंट) बनाते हैं।
प्रक्रिया को दरकिनार करते हुए
धमनी से रक्त का नमूना शिरा से रक्त खींचने की तुलना में अधिक दर्दनाक होता है, क्योंकि धमनियां आमतौर पर शिरापरक जहाजों की तुलना में अधिक गहरी होती हैं, और नसों से घिरी होती हैं।
रोगियों का एक बड़ा हिस्सा, जो स्थानीय संज्ञाहरण का सहारा लिए बिना हीमोगासिस विश्लेषण से गुजरता है, सुई की प्रविष्टि के समय और सबसे ऊपर, संग्रह के समय एक तीव्र दर्दनाक सनसनी का अनुभव करता है। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए धन्यवाद, दर्द काफी कम हो जाता है: रोगी, वास्तव में, एक चुटकी या कीड़े के काटने की झुंझलाहट के साथ एक सनसनी महसूस करते हैं।
रक्त गैस विश्लेषण के दौरान महसूस की गई दर्दनाक संवेदना इस बात पर भी निर्भर करती है कि व्यक्ति दर्द के प्रति कितना संवेदनशील है। इसका मतलब यह है कि एक उच्च दर्द सहिष्णुता वाला व्यक्ति जब सुई डाला जाता है और वापसी के समय कम पीड़ित होता है।
प्रयोगशाला विश्लेषण
रक्त के नमूने का प्रयोगशाला विश्लेषण नमूने के अंत के तुरंत बाद शुरू होता है।
आम तौर पर, वे 10-15 मिनट के बाद ही रोगियों के लिए उपलब्ध होते हैं।
प्रक्रिया के बाद का चरण
प्रक्रिया पूरी होते ही रक्त गैस विश्लेषण से गुजरने वाले मरीज घर लौट सकते हैं। हालांकि, यह बहुत बार होता है क्योंकि ज्यादातर मामलों में, जिन लोगों की रक्त गैस की जांच होती है, वे एक निश्चित नैदानिक प्रासंगिकता की एक चिकित्सा स्थिति से पीड़ित होते हैं, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
जोखिम और जटिलताओं
रक्त गैस विश्लेषण को कम जोखिम वाली प्रक्रिया माना जाता है, क्योंकि यह न्यूनतम इनवेसिव है और इसमें थोड़ी मात्रा में रक्त का संग्रह होता है।
पोस्सेबल यूज्ड इफैक्ट्स
रक्त गैस विश्लेषण के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- रक्त संग्रह साइट से रक्तस्राव। यदि रोगी थक्कारोधी दवाओं का सेवन करता है या उसे कुछ जमावट की बीमारी है, तो रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है
- रक्त संग्रह स्थल पर एक हेमटोमा की घटना। हेमटोमा के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर सुई डालने की जगह पर, उंगली से हल्के दबाव देने की सलाह देते हैं, कम से कम 10 मिनट के लिए;
- रक्त के नमूने के संग्रह के समय बेहोशी, चक्कर और / या मतली की अनुभूति;
- रक्त संग्रह के लिए सुई सम्मिलन स्थल पर एक संक्रमण का विकास;
- एकत्रित धमनी से सटे तंत्रिका को नुकसान या उसी एकत्रित धमनी को चोट। ये दो अवांछनीय प्रभाव हैं जो बहुत कम ही होते हैं।
परिणाम
डॉक्टर संदर्भों की एक श्रृंखला के साथ रक्त गैस विश्लेषण से क्या परिणाम की तुलना करते हैं, जो सामान्यता के अनुरूप है। यह निर्दिष्ट करना अच्छा है कि संदर्भ मान भौगोलिक स्थान के अनुसार भिन्न होते हैं, सटीक होने के लिए वे समुद्र तल पर निर्भर करते हैं। जो कुछ कहा गया है, उसे सरल बनाने के लिए, समुद्र तल पर एक भौगोलिक क्षेत्र में रहने वाले और परीक्षा देने वाले व्यक्ति के लिए संदर्भ मूल्य एक व्यक्ति के लिए संदर्भ मूल्यों से अलग हैं, जो उस क्षेत्र में रहता है और जिसने परीक्षा दी है। पहाड़ (इसलिए समुद्र तल पर नहीं)।
| समुद्र तल पर एक भौगोलिक क्षेत्र में रहने वाले एक वयस्क व्यक्ति के लिए संदर्भ मूल्यों की तालिका | |
| ऑक्सीजन का आंशिक दबाव | 80 mmHg से अधिक |
| कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव | 35-45 mmHg |
| पीएच | 7.35-7.45 |
| बाइकार्बोनेट एकाग्रता | 22-26 mEq / L (22-26 mmol / L) |
| ऑक्सीजन सामग्री | प्रति 100 एमएल रक्त में 15-22 एमएल (6.6-9.7 मिमीोल / एल) |
| ऑक्सीजन की संतृप्ति | 95% -100% |
* कृपया ध्यान दें: समुद्र के स्तर पर एक भौगोलिक क्षेत्र में रहने वाले बच्चे के लिए संदर्भ मूल्य एक वयस्क व्यक्ति की तुलना में अलग हैं।
परिणाम क्या हो सकते हैं
कई स्थितियों में रक्त गैस विश्लेषण के परिणाम बदल सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- बुखार या हाइपोथर्मिया की उपस्थिति;
- लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन के परिवहन को प्रभावित करने वाले रोगों की उपस्थिति; विचाराधीन रोगों में, एनीमिया और पॉलीसिथेमिया शामिल हैं;
- रक्त गैस विश्लेषण से ठीक पहले धूम्रपान या साँस लेना, निष्क्रिय धूम्रपान, कार्बन मोनोऑक्साइड या पेंट।
