दवाओं

ड्रग्स को कुशिंग सिंड्रोम

परिभाषा

कुशिंग सिंड्रोम कॉर्टिसोल के उच्च स्तर के क्रोनिक एक्सपोजर का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रशासन या एंडोजेनस हाइपरकोर्सिसोलिज़्म होता है। कुशिंग सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है, हालांकि सौभाग्य से यह दुर्लभ है।

कारण

अधिकांश मामलों में, कुशिंग सिंड्रोम स्टेरॉयड-आधारित दवाओं के लिए अत्यधिक और लंबे समय तक संपर्क की अभिव्यक्ति है; अन्य विषयों में कोर्टिसोल के एक अंतर्जात अधिकता के कारण सिंड्रोम विकसित होता है, फल, बदले में, पिट्यूटरी, फेफड़े के कैंसर (कुशिंग एसीटीएच निर्भर सिंड्रोम) के ट्यूमर, अधिवृक्क एडेनोमा और अधिवृक्क कैंसर (स्वतंत्र कुशिंग एसीटीएच सिंड्रोम) )।

लक्षण

कुशिंग सिंड्रोम के नैदानिक-लक्षण विज्ञान में व्यक्त किया गया है: एमेनोरिया, त्वचा का पतला होना, वजन बढ़ना, संक्रमण का खतरा बढ़ जाना, अवसाद, मधुमेह मेलेटस, मांसपेशियों में कमी, पूर्णिमा चेहरा, उच्च रक्तचाप, हृदय अतिवृद्धि, हिर्सुटिज़्म, कम ग्लूकोज सहिष्णुता, मोटापा, ऑस्टियोपोरोसिस, शिशु वृद्धि मंदता, चयापचय सिंड्रोम, त्वचा के अल्सर।

कुशिंग सिंड्रोम की जानकारी - कुशिंग सिंड्रोम उपचार ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Cushing Syndrome - Cushing Syndrome Treatment Drugs लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

कुशिंग सिंड्रोम के लिए उपचार का लक्ष्य शरीर में कोर्टिसोल के स्तर को सामान्य करने के लिए बहाल करना है; स्पष्ट रूप से, सबसे अच्छा उपचार विकल्प एटिओपैथोलॉजिकल एजेंट की प्रकृति पर निर्भर है।

जब कुशिंग सिंड्रोम को कोर्टिसोन (प्रणालीगत मार्ग द्वारा स्टेरॉयड का प्रशासन) के क्रोनिक और अत्यधिक एक्सपोज़र का समर्थन किया जाता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सभी संभावना में, खुराक में कमी का प्रस्ताव करेंगे।

समझने के लिए: कुछ रोग, जैसे कि गंभीर अस्थमा या रुमेटीइड गठिया, कोर्टिकोस्टेरोइड के लंबे समय तक प्रशासन की आवश्यकता होती है, जो कुशिंग सिंड्रोम की शुरुआत का पक्ष ले सकता है। अन्य रोग स्थितियों में कोर्टिकोस्टेरोइड की खुराक को कम करना संभव नहीं है, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप से अंतर्निहित विकृति विज्ञान बढ़ जाएगा।

यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपनी खुद की पहल पर स्टेरॉयड के प्रशासन को अचानक बंद न करें। कुछ रोगियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक में कमी संभव नहीं है: इस मामले में, रोगी को नियमित रूप से ग्लाइसेमिया, हड्डियों के घनत्व और कोर्टिसोल के स्तर और संभवतः सर्जरी से गुजरना पड़ता है।

पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण एसीटीएच हाइपरप्रोडक्शन के अधीनस्थ कुशिंग सिंड्रोम को आमतौर पर ट्यूमर के शल्य चिकित्सा हटाने और शल्य चिकित्सा के बाद रेडियोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है; शायद, इन हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप, शरीर को स्टेरॉयड हार्मोन की सही खुराक सुनिश्चित करने के लिए पूरे जीवन में हाइड्रोकॉर्टिसोन के साथ आवश्यक प्रतिस्थापन चिकित्सा हो सकती है।

सामान्य तौर पर, कुशिंग के सिंड्रोम का अक्सर सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है; ऑपरेशन से गुजरने से पहले, रोगी को सामान्य रूप से एक फार्माकोलॉजिकल थेरेपी का पालन करना चाहिए, ताकि लक्षण और लक्षणों में सुधार हो सके, जो ऑपरेशन के दौरान होने वाले जोखिम को कम करता है।

आइए, नीचे देखें कि एड्रेनल स्टेरॉयड हार्मोन के स्राव को नियंत्रित करने के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग थेरेपी में किया जाता है।

  • केटोकोनाज़ोल (जैसे केटोकोनाज़ोल ईजी): कुशिंग सिंड्रोम के उपचार के लिए अनुशंसित खुराक लक्षणों की गंभीरता के आधार पर प्रति दिन 400 से 1200 मिलीग्राम तक होती है।
  • मिटोथेन (उदाहरण के लिए लिसोड्रेन): यह दवा विशेष रूप से निष्क्रिय एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के उपचार के लिए उपयुक्त है, जो कुशिंग सिंड्रोम को दर्शाता है। यह एक शक्तिशाली दवा है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्रवाई को चुनिंदा रूप से बाधित करने में सक्षम है: इसके अनुसार, यह समझा जाता है कि दवा के प्रशासन के बाद एक कॉस्टिकोस्टेरॉइड प्रतिस्थापन उपचार आवश्यक है। यह प्रति दिन 2-3 ग्राम माइटोटेन की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, समान रूप से 24 घंटों के दौरान वितरित की जाती है। 8 सप्ताह के उपचार के बाद, खुराक को 1-2 ग्राम / दिन तक कम करने की सिफारिश की जाती है।
  • डेक्सामेथासोन (जैसे डेकाड्रोन, सोल्डसम): यह पिट्यूटरी स्राव का अवरोधक है जिसमें कोई मिनरलोकोर्टिकॉइड क्रिया नहीं होती है। इस दवा की कार्रवाई की लंबी अवधि पारिवारिक अधिवृक्क हाइपरप्लासिया के संदर्भ में ACTH स्राव को दबाने के लिए उपयुक्त साबित होती है। आम तौर पर, इस दवा की अनुशंसित खुराक 1 मिलीग्राम है, जिसे शाम को मौखिक रूप से लिया जाता है, ACTH स्राव को रोकता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें। इस दवा का प्रशासन शाम को करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ग्लूकोकार्टोइकॉइड होने के नाते, दिन की इस अवधि के दौरान अधिक लम्बी और तीव्र हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के स्तर पर अपनी दमनात्मक कार्रवाई करता है।
  • बेटामेथासोन (जैसे सेलेस्टोन, बेंटेलन, डिप्रोसोन): यह दवा भी, पिछले वाले की तरह, पिट्यूटरी स्राव का एक अवरोधक है, जो वंचित है - लगभग पूरी तरह से - मिनरलोकॉर्टिकॉइड कार्रवाई का। शाम को दवा का प्रशासन करें। खुराक को डॉक्टर द्वारा रक्त में कोर्टिसोल के मूल्यों के आधार पर स्थापित किया जाना चाहिए।
  • Metirapone (Metopirone): दवा, अधिवृक्क प्रांतस्था के अवरोधकों के वर्ग से संबंधित, हमारे देश में विपणन नहीं किया जाता है; हालाँकि, जहाँ इसके उपयोग की अनुमति है, मेथिरैपोन का उपयोग उन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, जो कुशिंग सिंड्रोम को भेद करते हैं, विशेष रूप से रोग का इलाज करने के लिए रोगी को सर्जरी करने से पहले। कॉर्टिस सिंड्रोम के लिए, संकेत मिलता है कि कोर्टिसोल मूल्यों के आधार पर, एक दिन में 0.25-6 ग्राम दवा लें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।