यह क्या है?
एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स एक परजीवी कीड़ा है जो मनुष्य सहित कई स्तनधारियों (सुअर, घोड़े, कुत्ते, बिल्ली, आदि) को संक्रमित कर सकता है।
एक वयस्क मादा का औसत आकार 5 मिमी से लगभग 30 सेमी है, जबकि छोटा पुरुष 4 मिमी तक "केवल" 20 सेमी मापता है।
ट्रांसमिशन और कंटैगियन
कल्पना कीजिए कि हमारी आंत में भटक रहे कुछ दर्जन एस्केरिस वयस्क निश्चित रूप से रोमांचक नहीं हैं, विशेष रूप से उन विषयों के लिए जो खराब स्वास्थ्य स्थितियों में रह रहे हैं, एक गंभीर खतरा है कि भयावह घटना का एहसास होता है।
कृमि के परिपक्व अंडों के साथ दूषित भोजन (विशेष रूप से फल और सब्जियां) के अंतर्ग्रहण से संकुचन होता है, जो धरती से लिपटे हाथों के मुंह में परिचय के बाद भी छोटी आंत तक पहुंच सकता है।
जैविक चक्र
एक बार छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में, अंडे सेते हैं, लार्वा को छोड़कर जो आंत की दीवार को छिद्रित करने के बाद रक्तप्रवाह से बाहर निकलते हैं।
रक्त से ले जाया जाता है, एस्केरिस लार्वा सही दिल तक पहुंचता है, जो संकुचन करके, धीरे-धीरे उन्हें फुफ्फुसीय केशिकाओं तक ले जाता है, जहां वे अपना विकास चक्र शुरू करते हैं। लगभग 10 दिनों के बाद, लार्वा, आगे विकसित होता है, श्वसन पेड़ तक जाता है जब तक कि वे रीढ़ की हड्डी तक नहीं पहुंचते हैं, जहां उन्हें आंशिक रूप से निगल लिया जाता है और आंशिक रूप से बाहर की तरफ थूक, छींक और खांसी के माध्यम से समाप्त किया जाता है।
एक बार फिर छोटी आंत में, अंतर्ग्रहीत लार्वा दो या तीन महीनों के भीतर वयस्क परिपक्व होते हुए अपनी परिपक्वता को पूरा करता है। प्रत्येक महिला, नर के साथ संभोग करने के बाद, प्रति दिन लगभग 200, 000 अंडे देती है, जो बाद में मल में उत्सर्जित होते हैं और मिट्टी में फैल जाते हैं, जहां उपयुक्त जलवायु परिस्थितियों में (नम, वातित, शीतोष्ण लेकिन सीधे सूर्य के संपर्क में नहीं आते), वे कर सकते हैं। पानी या सब्जियों के माध्यम से निगलने से पहले लंबे समय तक जीवित रहें। इस अवधि के दौरान, अंडे के अंदर लार्वा विकसित होते हैं, जो मनुष्यों के लिए संक्रमण के चरण तक पहुंचने से पहले 18 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि में दो उत्परिवर्तन से गुजरते हैं।
निवारण
कटिस्नायुशूल (तथाकथित एस्केरिस के संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी) की रोकथाम मूल रूप से सैनिटरी नियमों के अनुपालन पर आधारित है, जिसे अक्सर तीसरी दुनिया के देशों में अवहेलना किया जाता है: खपत से पहले सब्जियों को धोना और पकाना आवश्यक है (गर्मी को मारता है) Ascaris के अंडे), लेकिन यह भी उर्वरक के साथ पर्यावरण के प्रदूषण को कम करने और उर्वरक के रूप में उपयोग करते हैं।
लक्षण
कभी-कभी सीमित संख्या में नमूनों की उपस्थिति विशिष्ट लक्षणों का कारण नहीं बनती है और एक यादृच्छिक खोज का प्रतिनिधित्व करती है। अधिक बार, एस्केरिस लम्बरिकोइड्स के साथ संक्रमण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पीड़ा (दर्द, मतली, उल्टी और कब्ज के साथ बारी-बारी से दस्त) का कारण बनता है।
कृमि के आकार को ध्यान में रखते हुए यह संभव है कि एक या एक से अधिक नमूने पाचन तंत्र के अंदर चले जाते हैं, बिलीव तरीके से अवरुद्ध जिगर तक जाते हैं (जिसके माध्यम से अंग आंत में पित्त डालते हैं)। इससे हिंसक दर्द की शुरुआत हो सकती है, ठहराव से पीलिया, पथरी, हेपेटाइटिस और तीव्र कोलेसिस्टाइटिस हो सकता है; संभव परिशिष्ट और आंतों की रुकावट भी।
जो भी स्तर पर होता है, लगातार अवरोध धीरे-धीरे प्रभावित ऊतक के परिगलन को निर्धारित करता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग छिद्र होता है, एक जटिलता जो व्यक्ति के बहुत जीवित रहने के लिए बहुत खतरनाक है। कम उम्र और कुपोषण की स्थिति से खराब रोग का खतरा बढ़ जाता है।
प्रारंभिक अवस्था में, जब लार्वा श्वसन पथ में स्थित होते हैं, तो रोग को खांसी, अक्षम खांसी और अक्सर छाती में दर्द की विशेषता होती है, जो कभी-कभी तेज लाल रक्त के निष्कासन के साथ खांसी के तहत तेज होती है।
निदान
मल की परीक्षा, जिसके माध्यम से अंडे की उपस्थिति पर शोध किया जाता है, मुख्य नैदानिक रूप है। ग्रहणी और पित्त पथ के भीतर एस्केरिस का संदेह होने पर रेडियोलॉजिकल और एंडोस्कोपिक परीक्षाएं आवश्यक हैं। कभी-कभी मल के साथ या उल्टी के साथ कीड़े के उत्सर्जन द्वारा बेदखली का सबूत है; कभी-कभी वे पाचन तंत्र पर अनायास भी चढ़ सकते हैं और नाक या मुंह से बाहर निकल सकते हैं।
इलाज
स्टेरॉयड का उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा पर आधारित है, जब यह तत्काल परिणाम नहीं देता है, सर्जरी के लिए एक प्रस्तावना के रूप में कार्य करता है।
ओसाडैसिस के उपचार के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित दवाओं में शामिल हैं: एल्बेंडाजोल, मेबेंडाजोल, लेवामिसोल और पिरान्टेल पामोआटो
रोग निदान केवल देर से निदान से सबसे गंभीर, उपेक्षित और जटिल में खराब है।
