व्यापकता
म्यूकोसेल श्लेष्म स्राव के अत्यधिक संचय द्वारा विशेषता एक पुटीय गठन है । यह घाव एक चक्करदार सूजन के रूप में प्रकट होता है, एक एपिथेलियम द्वारा सीमांकित होता है, घने, चूना और बहते तरल से भरे बुलबुले के समान।
म्यूकोसेल विभिन्न स्थानों में उत्पन्न हो सकता है: ज्यादातर मामलों में, यह घाव मौखिक गुहा में स्पष्ट है, लेकिन यह अपेंडिक्स (एक लुमेन अनुभाग के विस्मरण के बाद) में भी देखा जा सकता है, पित्ताशय की थैली में (सिस्टिक वाहिनी की रुकावट से) ), परानासल गुहाओं और शरीर के अन्य जिलों में।
इस चोट की शुरुआत मुख्य रूप से दो तरह से हो सकती है:
- श्लेष्म सामग्री अनुक्रम (म्यूकोसल म्यूकोसल प्रतिधारण ) के साथ एक ऊतक या अंग के भीतर एक ग्रंथि का दर्दनाक या आकस्मिक टूटना;
- आसपास के संयोजी ऊतक में बलगम के रिसाव के साथ नलिकाओं या शारीरिक गुहाओं का अवरोध, जिसके परिणामस्वरूप एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है ( अतिरिक्त से श्लेष्मा )।
म्यूकोइल को स्वायत्त रूप से हल किया जा सकता है, क्योंकि सिस्टिक गठन सहजता से रीबोरस पर जाता है या टूट जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक सर्जिकल थेरेपी का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य घाव को हटाने या गुहा को खाली करना है।
क्या
म्यूकोसेल श्लेष्म द्रव से भरा एक प्रतिक्रियाशील (गैर-संक्रामक) घाव है, जो श्लेष्म के विस्तार के रूप में प्रकट होता है। यह उभार दिखाई देता है, इसलिए, एक पुटी या नरम और उतार-चढ़ाव वाले नोड्यूल के रूप में।
म्यूकोसेल संभावित रूप से हर एपिथेलियम में विकसित हो सकता है: परानासल साइनस, आंत, मूत्र-जननांग तंत्र और इतने पर।
म्यूकोसेले: प्रकार
श्लेष्मा के दो मुख्य प्रकार हैं:
- श्लैष्मिक अपव्यय से बलगम या अल्सर;
- श्लेष्म प्रतिधारण से म्यूकोसल या अल्सर।
विलोपन और प्रतिधारण अल्सर में एक आम नैदानिक उपस्थिति है, लेकिन एक एटियोपैथोजेनेटिक और हिस्टोपैथोलॉजिकल दृष्टिकोण से भिन्न है।
कारण
Mucocele बलगम और अन्य तरल पदार्थों का एक संग्रह है:
- एक वाहिनी की रुकावट या एक गुहा के उद्घाटन से
या
- एक ऊतक या एक अंग के अंदर ग्रंथि के दर्दनाक टूटने से।
पहले मामले में, व्यवहार में, श्लेष्म सामग्री की जब्ती ( प्रतिधारण अल्सर ) होती है, जबकि दूसरे मामले में, श्लेष्म का निर्वहन आसपास के संयोजी ऊतक में होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक भड़काऊ प्रतिक्रिया ( एक्सट्रासेशन सिस्ट ) होती है।
म्यूकोसेले की शुरुआत विभिन्न स्थितियों के अनुकूल हो सकती है, जैसे:
- स्थानीय आघात (जैसे होंठ या गाल को काटना, छेदना, लार ग्रंथि का आकस्मिक टूटना, आदि);
- सूजन (सूजन शोफ);
- जन्मजात विकृति ;
- ट्यूमर ;
- गणना (जैसे scialolithiasis);
- निशान ऊतक की उपस्थिति ।
Mucocele: जोखिम में कौन अधिक है?
म्यूकोसेले एक घाव है जो सभी उम्र के लोगों में देखा जा सकता है, लेकिन यह 10 से 30 वर्ष की आयु के बच्चों और युवा वयस्कों के लिए बहुत आम है।
लक्षण और जटिलताओं
एक श्लेष्म एक श्लेष्म, मोबाइल और उतार-चढ़ाव की सूजन के साथ प्रस्तुत करता है। यह सिस्टिक या गांठदार घाव धीरे-धीरे विकसित होता है और काफी आकार (कुछ मिमी से कुछ सेमी तक) तक भी पहुंच सकता है।
कुछ जिलों में, श्लेष्मा स्पर्शोन्मुख है और, कई वर्षों तक, विशेष अभिव्यक्तियों के साथ संबंध नहीं रखता है; अन्य बार, हालांकि, यह घाव मात्रा में बढ़ जाता है, पड़ोसी अंगों को संकुचित करता है और दर्द का कारण बनता है ।
घाव का टूटना या चिपचिपा अपव्यय की पुनर्संरचना के परिणामस्वरूप आकार में कमी हो सकती है, और फिर प्रजनन और बलगम के संग्रह के बाद फिर से प्रकट हो सकता है।
ऊतकों और अंगों में जिसमें यह प्रत्यक्ष रूप से देखने योग्य नहीं है, श्लेष्मा की उपस्थिति एक संपीड़ित या प्रतिरोधी रोगसूचकता के माध्यम से प्रकट होती है।
बाद में श्लेष्म की अधिकता से फोड़ा हो सकता है।
मौखिक श्लेष्मा
मौखिक गुहा में, श्लेष्मा मुख्य रूप से निचले होंठ के स्तर पर उठता है, लेकिन जीभ के नीचे या म्यूकोसा में भी हो सकता है जो गाल को आंतरिक रूप से रेखाबद्ध करता है।
आमतौर पर, पुटी को खिंचाव-लोचदार स्थिरता और चिकनी सतह की सूजन के रूप में प्रकट किया जाता है: कई मरीज़ एक बुलबुले की उपस्थिति की चेतावनी देते हैं जो एक गुब्बारे की तरह सूजन और अपस्फीति की ओर जाता है।
आम तौर पर, श्लेष्म चोट नहीं करता है और धीरे-धीरे मात्रा में वृद्धि करता है। कभी-कभी, मोटी तरल के रिसाव के साथ सहज टूटना होता है।
मौखिक श्लैष्मिकता आमतौर पर मौखिक गुहा के लिए आघात के कारण होती है, जैसे: आकस्मिक होंठ की चोट या तनाव काटने, छेदना, एक लार ग्रंथि का आकस्मिक टूटना, रूढ़िवादी उपकरण का उपयोग या पिछले मौखिक सर्जरी।
मौखिक गुहा में, एक्सट्रैवेशन म्यूकोसेले खुद को एक आघात के बाद प्रकट करता है जो एक लार ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका पर कार्य करता है, जिससे यह आसपास के संयोजी ऊतक में श्लेष्म रिसाव के साथ टूट जाता है और परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।
श्लैष्मिक मौखिक श्लैष्मिक प्रतिधारण, लार के प्रवाह की रुकावट के कारण होता है; इस मामले में, ग्रंथि श्लेष्म के गठन को सूजती है। यह पैथोलॉजिकल घटना एक गणना (स्कियाओलिथियासिस), निशान ऊतक या एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति से प्राप्त हो सकती है।
Ranula: यह क्या है?
जब यह एक मामूली लार ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका के रुकावट के बाद, मौखिक मंजिल में होता है, तो श्लेष्म को रैनुला भी कहा जाता है। यह प्रशिक्षण व्यवहार में है, एक प्रतिधारण पुटी और गुलाबी या नीले रंग की एक चिकनी और गोल राहत में प्रस्तुत किया जाता है जो बक्कल फर्श को उठाता है, जीभ को बगल में धकेलता है। रैनुला दर्दनाक नहीं है और इसमें सीरस या श्लेष्म सामग्री हो सकती है; उनके भीतर, आमतौर पर, ये म्यूकोसल लार का उत्पादन करते हैं, जो ध्यान केंद्रित करता है।
नाक और परानासल साइनस का म्यूकोसल
नाक और परानासल साइनस के स्तर पर, श्लेष्मा क्रोनिक साइनसाइटिस के समान लक्षण पैदा कर सकता है। सिस्टिक गठन को तीव्र दर्द की उपस्थिति के साथ भी जोड़ा जा सकता है, जबकि राइनोरिया अनुपस्थित है।
नाक और परानासल साइनस का श्लेष्म विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकता है, जिसमें सूजन शोफ, मैक्सिलोफेशियल आघात, जन्मजात विकृति या नाक पॉलीपोसिस शामिल है । व्यवहार में, श्लेष्म सामग्री की जब्ती नाक, कक्षा और आंख के आसपास के गुहाओं के उद्घाटन में रुकावट के कारण होती है (यह है, इसलिए, एक प्रतिधारण पुटी)।
नासोलैक्रिमल वाहिनी का म्यूकोसल
नासोलैक्रिमल डक्ट का श्लेष्मा आम तौर पर पतले श्लेष्म झिल्ली के असफल (शारीरिक) छिद्र से निकलता है जिसे हस्सन वाल्व कहा जाता है।
यह स्थिति जन्मजात है (अर्थात जन्म के समय मौजूद) और इसमें शामिल हो सकती है:
- कक्षा की कोमलता का सनसनी;
- एकतरफा एक्सोफ्थाल्मोस (नेत्रगोलक का फलाव);
- एपिफोरा (नेत्रश्लेष्मला थैली से आँसू का अपव्यय);
- दोहरी दृष्टि (डिप्लोमा);
- सांस की तकलीफ।
परिशिष्ट का म्यूकोसल
परिशिष्ट का श्लेष्म काफी दुर्लभ है और अक्सर पूरी तरह से आकस्मिक तरीके से खोजा जाता है।
निदान
एक सतही श्लेष्मा का निदान एक विशेषता नैदानिक इतिहास (जैसे एक दर्दनाक घटना, जिसके बाद घाव की उपस्थिति हुई) और उपस्थिति (स्थिरता, आकार, रंग, आदि) के आधार पर किया जा सकता है।
विचारोत्तेजक घटनाओं की अनुपस्थिति में, जो एटियलजि का संकेत दे सकती हैं, संवहनी घावों (रक्तवाहिकार्बुद) और नरम ऊतक नियोप्लाज्म (विशेष रूप से लिपोमास और न्यूरोफिब्रोमस) और / या लार ग्रंथियों (जैसे श्लैष्मिक कार्सिनोमा) के साथ विभेदक निदान में पुटी को अधीन करना उचित है। बाह्यत्वचाभ)। जब यह प्रत्यक्ष रूप से देखने योग्य नहीं होता है, तो श्लेष्मा का पता दुर्घटनावश या नैदानिक परीक्षणों के माध्यम से लगाया जा सकता है ताकि अवरोधक या संकुचित लक्षणों का कारण पता चल सके।
म्यूकोसेले: कौन से परीक्षण इंगित किए गए हैं?
श्लेष्म की प्रकृति का पता लगाने के उद्देश्य से, नैदानिक इमेजिंग विशेष रूप से उपयोगी है:
- कम्प्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अपनी साइटों में म्यूकोसल का पता लगाने के लिए उपयोगी हैं और इसकी विशेषताओं को परिभाषित करने की अनुमति देता है;
- अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग पेट, गर्दन या अन्य जिलों में किया जा सकता है जिसमें हड्डी की बाधा नहीं होती है;
- द्वि-आयामी रेडियोलोजी एक म्यूकोसल के दृश्य की अनुमति देता है, यहां तक कि अप्रत्यक्ष रूप से (आसन्न अंगों का विस्थापन, हड्डी का क्षरण, आदि)।
अंत में, संदेह की पुष्टि करने के लिए, बायोप्सी या घाव के निशान के बाद ऊतकीय परीक्षा का संकेत दिया जाता है।
इलाज
श्लेष्मा का प्रबंधन लक्षणों, स्थान और उपचार की उपयोगिता के आधार पर भिन्न होता है।
कुछ सतही रूप एक सहज प्रतिगमन प्रक्रिया से गुजरते हैं, इसलिए उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और थोड़े समय के बाद स्वायत्तता से खुद को हल करते हैं।
ज्यादातर मामलों में, हालांकि, श्लेष्म सामग्री की आकांक्षा की आवश्यकता होती है (एक विकल्प जो पूर्ण संकल्प की गारंटी नहीं देता है) या उसी का पूर्ण सर्जिकल छांटना ।
म्यूकोसेल: सर्जरी
सर्जिकल विकल्प उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां श्लेष्म रोगी के लिए अक्षम सौंदर्य या कार्यात्मक विकार का प्रतिनिधित्व करता है ।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो श्लेष्मलता कई हफ्तों या महीनों तक हो सकती है, आवधिक प्रतिगमन द्वारा विशेषता व्यवहार के बाद पुनरावृत्ति या सहज टूटना, एक बहने वाले श्लेष्म द्रव के उत्सर्जन के साथ।
क्रोनिक म्यूकोसेले या इसके मार्सुपुलाइज़ेशन का सर्जिकल हटाने चिकित्सा के बाद होता है और पुनरावृत्ति को रोकने की अनुमति देता है, इसके अलावा एक वाहिनी या गुहा के शारीरिक नहरबंदी को फिर से स्थापित करता है। स्कारिंग, सौंदर्य संबंधी विकृति, पेरेस्टेसिया और अन्य दुष्प्रभावों से बचने के लिए एंडोस्कोपिक तकनीकों का तेजी से उपयोग किया जाता है।
