traumatology

टखने की सूजन

व्यापकता

टखने की tendinitis एक या एक से अधिक tendons की सूजन है जो एक ही नाम के जोड़ में डाली जाती है।

टखने कण्डराशोथ के एपिसोड का परिणाम हो सकता है: एक तीव्र या पुरानी टखने की चोट, टखने का कार्यात्मक अधिभार या गठिया का एक प्रकार (जैसे संधिशोथ)।

टेंडोनिटिस के इस रूप को विकसित करने का सबसे ज्यादा खतरा उन लोगों को है जो टखने और पैर में चोट लगने की उच्च संभावना वाले खेल का अभ्यास करते हैं (जैसे: फुटबॉल, रग्बी, आदि)।

कण्डरा सूजन के विशिष्ट लक्षण और संकेत हैं: दर्द, सूजन और संयुक्त कठोरता।

सामान्य तौर पर, एक निश्चित निदान के लिए, उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस पर्याप्त हैं।

टखने के टेंडिनिटिस के सबसे आम मामलों में क्लासिक उपचार शामिल हैं: किसी भी गतिविधि से आराम करना जो दर्द का कारण बनता है, बर्फ का आवेदन, गले के निचले हिस्से की ऊंचाई और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग।

इस घटना में कि उपचार में देरी हो रही है या अपर्याप्त है, लक्षण पुराने हो सकते हैं या इससे भी बदतर हो सकते हैं, सबसे अधिक सूजन वाले कण्डरा को एक घाव होता है, जो सर्जरी को आवश्यक बनाता है।

एनाटॉमी के तत्व: टखने और उसके टेंडन

पैर और पैर के बीच स्थित, टखना मानव शरीर का श्लेष संयुक्त है, जो टिबिया और फाइबुला के बाहर के सिरों और एस्ट्रैगैलस (टेलो) के ऊपरी भाग के बीच संयोजन के बिंदु के रूप में कार्य करता है।

टिबिअ और फाइबुला वे हड्डियां हैं जो पैर के कंकाल को बनाते हैं; दूसरी ओर, एस्ट्रैगैलस, पैर के टारसस की 7 हड्डियों में से एक है।

टखने के जोड़, जिसे टैरोक्रूरल आर्टिक्यूलेशन के रूप में भी जाना जाता है, पैर को प्लांटरफ्लेक्सियन, डोर्सिफ़्लेक्सन, विसर्जन और व्युत्क्रम आंदोलनों को करने की अनुमति देता है।

तालिका: डोरसिफ़्लेक्शन, प्लांटरफ़्लेक्सियन, पैर के विसर्जन और व्युत्क्रम की चाल।
डॉर्सफ्लेक्सियन : यह आंदोलन है जो आपको पैर उठाने और एड़ी पर चलने की अनुमति देता है।
प् जब वे अपने पैर की उंगलियों पर चलने की कोशिश करते हैं, तो मनुष्य एक प्लांटरफ़्लेशन आंदोलन करते हैं।
विसर्जन : इसका मतलब है कि पार्श्व सीमा (यानी बाहरी किनारा) को फर्श पर औसत दर्जे की सीमा (यानी आंतरिक किनारे) रखते हुए उठाना।
उलटा : इसका मतलब है कि पैर के औसत दर्जे का किनारा उठाना, साइड किनारे को फर्श पर रखना।

ANKLE CURTAINS

एक कण्डरा रेशेदार संयोजी ऊतक का एक बैंड होता है, जो बेहद लचीला होता है, जो एक कंकाल की मांसपेशी को हड्डी से जोड़ता है।

टखने के खिलाफ स्थिर और समर्थन समारोह के साथ, बाद के साथ निकट संपर्क में tendons हैं:

  • अकिलीज़ कण्डरा । बछड़े की मांसपेशियों (जुड़वाँ और एकमात्र) को एड़ी की हड्डी के रूप में जाना जाता है। चलना, दौड़ना और कूदना आवश्यक है।
  • पूर्वकाल टिबियल कण्डरा । यह टिबियलिस पूर्वकाल को पैर के टारसस की हड्डी से जोड़ता है, जिसे मेडियल क्यूनिफॉर्म कहा जाता है।
  • पीछे का टिबियल कण्डरा । यह नौसैनिक और औसत दर्जे का क्यूनिफॉर्म टार्सल हड्डियों के साथ पीछे के टिबियल मांसपेशियों को जोड़ती है।
  • तीन पेरोनस टेंडन । वे पैर के टारसस के पार्श्व हड्डियों में लंबे, छोटे और पूर्वकाल (या तीसरे) पेरोनस की मांसपेशियों में शामिल होते हैं। वे टखने तक सरकते हैं।

अकिलीज़ टेंडन, दो पूर्वकाल और पीछे के टिबियल टेंडन और तीन पेरोनियल टेंडन कहा जाता है, अनुचित रूप से, टखने कण्डरा

टखने कण्डराशोथ क्या है?

टखने कण्डराशोथ एक भड़काऊ स्थिति है जो एक या एक से अधिक टखने कण्डरा को प्रभावित करती है।

यह पैर में tendonitis का एक विशेष रूप है।

ANKLE CURTAINS के प्रकार

भड़काऊ प्रक्रिया के कण्डरा के अनुसार, डॉक्टर 4 प्रकार के टखने वाले टेंडिनाइटिस में अंतर करते हैं : अचिलिया टेंडोनाइटिस (यानी अकिलिस टेंडोनाइटिस ), पूर्वकाल टिबियल टेंडोनाइटिस ( पूर्वकाल टिबियल टेंडोनाइटिस टेंडोनाइटिस ), टिबियल टेंडोनाइटिस पोस्टीरियर टेंडोनाइटिस (पोस्टीरियर टिबियल टेंडन का टेंडोनाइटिस) और पेरिनियल टेंडिनिटिस (यानी, एक पेरोनियल कण्डरा का प्रदाह)।

कारण

टखने कण्डराशोथ के मुख्य कारणों में शामिल हैं: दर्दनाक टखने की चोट, कार्यात्मक टखने का अधिभार और गठिया के कुछ रूप।

विभिन्न ट्रेनिक एक्सीडेंट के लिए सहायक उपचार

टखने की चोट टेंडन सहित, संयुक्त के विभिन्न घटकों को नुकसान पहुंचा सकती है।

टखने की चोटों के लिए, यह तीव्र और प्रत्यक्ष दोनों घटनाओं का मतलब है - जैसे कि तथाकथित टखने की मोच - और पुरानी और दोहरावदार घटनाएं, जैसे कि लगातार और बार-बार रगड़ना, टखने पर, एक जूता की भी तंग।

एक नियम के रूप में, टखने के कण्डराशोथ के एपिसोड तीव्र आघात का परिणाम होते हैं और, विशेष रूप से, पूर्वकाल टखने के मोच के होते हैं।

एक दर्दनाक मूल के साथ टखने के tendonitis के जोखिम वाले अधिकांश वे हैं जो खेल का अभ्यास करते हैं, जैसे कि रनिंग, फुटबॉल, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल, रग्बी और टेनिस।

FUNCTIONAL ANKLE STRETCH SURFACES

कार्यात्मक अधिभार विकार ऐसी स्थितियां हैं, जो विशेष रूप से इशारों / आंदोलनों के समय में, दोहराए गए पुनरावृत्ति और निरंतर होने के कारण उत्पन्न होती हैं।

टखने के टेंडोनाइटिस (एक ही टखने के) के कार्यात्मक अधिभार, दिन के दौरान कई बार दोहराए गए पैर की एक विशिष्ट गति का परिणाम है, जो एक विशिष्ट कण्डरा के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।

जो लोग कार्यात्मक अधिभार टखने कण्डराशोथ के विकास के लिए अधिक प्रवण हैं, वे मध्य / उच्च स्तर के एथलीट हैं, जो प्रदर्शन की जरूरतों के लिए, हर दिन घंटों और लंबे समय तक ट्रेन करते हैं।

ARTHRITES के मैदान में यात्रा

दवा में, शब्द गठिया एक या अधिक जोड़ों को प्रभावित करने वाली किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है।

गठिया के कई रूप हैं; अस्तित्व में गठिया के विभिन्न रूपों में, जो टखने के कण्डराशोथ का कारण बनने की सबसे बड़ी प्रवृत्ति हैं: संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट और प्रतिक्रियाशील गठिया

जोखिम कारक

डॉक्टर और विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि वे टखने की सूजन के लिए जोखिम कारक हैं:

  • फुटबॉल, रनिंग, बास्केटबॉल, रग्बी, अमेरिकन फुटबॉल और टेनिस जैसे उच्च स्तर के खेलों में अभ्यास करें;
  • काम की गतिविधियों का अभ्यास जो पैरों को तनावपूर्ण आंदोलनों और सामान्य रूप से निचले अंगों के अधीन करता है;
  • टखने के स्तर पर विशेष रूप से संकीर्ण जूते पहनने की आदत;
  • रुमेटीइड गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया या गाउट की उपस्थिति।

लक्षण, संकेत और जटिलताओं

टखने कण्डराशोथ के सबसे आम लक्षण और संकेत हैं: टखने का दर्द, टखने की सूजन और संयुक्त कठोरता

उपर्युक्त नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का सटीक स्थानीयकरण और गंभीरता क्रमशः, कण्डरा सूजन की साइट पर और भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।

दर्द

सबसे पहले, दर्द टखने की कण्डराशोथ का सबसे विशेषता लक्षण है।

आम तौर पर, यह एक तीव्र और जलती हुई सनसनी होती है, जो पर्याप्त उपचारों की अनुपस्थिति में, एक सटीक बिंदु (जहां एक सूजन कण्डरा है) से टखने तक फैल जाती है।

टखने में टेंडोनाइटिस का दर्द सुबह उठने के तुरंत बाद, और आंदोलन के फिर से शुरू होने पर, लंबे समय तक गतिहीनता के बाद मजबूत होता है (जैसे: कई घंटों की कार से यात्रा)।

  • Achilles tendonitis tendinitis: एड़ी से बछड़े को दर्द होता है। चलने और, सबसे ऊपर, दौड़ने जैसी गतिविधियों के अभ्यास से दर्दनाक सनसनी बढ़ जाती है;
  • पूर्वकाल टिबियल कण्डरा के टेंडोनाइटिस: पैर के अंदर दर्द होता है। जब आप खड़े होते हैं या प्रभावित पैर को बाहर की तरफ धकेलते हैं तो यह दर्द बढ़ जाता है;
  • पोस्टीरियर टिबियल टेंडन का टेंडोनाइटिस: पैर के अग्र भाग में दर्द होता है। एक नियम के रूप में, यह दर्दनाक सनसनी सीढ़ियों से नीचे जाने या नीचे की सतह पर चलने / चलने पर बढ़ जाती है।
  • पेरेन्टिनल टेंडिनिटिस: पीठ के पीछे और टखने के बाहर और पैर में सामान्य रूप से दर्द पैदा करता है। आमतौर पर, दर्दनाक संवेदना बढ़ जाती है जब आप खड़े होते हैं।

सूजन

टखने कण्डराशोथ की उपस्थिति में, सूजन एक नैदानिक ​​संकेत है जो आमतौर पर, धीरे-धीरे प्रकट होता है। प्रारंभ में, वास्तव में, यह सिर्फ उल्लेख किया गया है; कुछ हफ्तों के बाद, हालांकि, ऐसे आयाम प्रस्तुत करता है जो इसे स्पष्ट रूप से दिखाते हैं।

स्पर्श करने के लिए, सूजन वाला क्षेत्र नरम दिखाई देता है।

कठोरता

टखने की tendinitis में, संयुक्त कठोरता से प्रभावित पैर को स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है।

दर्द की तरह, यह लंबे समय तक गतिहीनता के बाद अधिक स्पष्ट होता है, फिर रात में नींद से जागना, एक कुर्सी पर लंबे समय तक रहने के बाद, आदि।

आम तौर पर, यह आंदोलन के साथ फीका हो जाता है।

जटिलताओं

टखने कण्डराशोथ के कुछ प्रकार के उपचार की कमी, टखने कण्डरा के लिए हानिकारक गतिविधियों से संबंधित है, रोगसूचकता की चपेट में आ सकता है या, और भी बदतर, एक कण्डरा चोट

एक प्रसिद्ध कण्डरा की चोट जो चिकित्सा-नैदानिक ​​सेटिंग में कुछ महत्व की है, अकिलिस कण्डरा का घाव हैAchilles कण्डरा के टूटने के रूप में बेहतर रूप से जाना जाता है, Achilles कण्डरा की चोट गंभीर रूप से प्रभावित व्यक्ति के मोटर कौशल को सीमित करती है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निदान

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर टखने के tendonitis का निदान करते हैं और सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा और संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के माध्यम से ट्रिगर होने वाले कारणों की पहचान करते हैं। यदि वे परमाणु चुंबकीय अनुनाद जैसे अधिक व्यापक परीक्षणों का उपयोग करते हैं, तो इसका कारण यह है कि उन्हें कुछ संदेह है या टखने के शारीरिक घटकों के स्वास्थ्य की सटीक स्थिति को स्पष्ट करना चाहते हैं।

CAUSES के एक अलग विभाग का महत्व

टखने कण्डराशोथ के संदर्भ में, ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान और ज्ञान सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाने में चिकित्सकों को बहुत मदद करते हैं।

कारक कारकों पर मौलिक जानकारी आमनेसिस से आती है, जो स्पष्ट करती है कि क्या रोगी गठिया के किसी प्रकार से पीड़ित है, खेल का अभ्यास कर रहा है या जोखिम आदि पर काम कर रहा है।

चिकित्सा

टखने के टेंडिनिटिस के सबसे आम एपिसोड का कैनोनिकल उपचार दर्द और सूजन के खिलाफ एक चिकित्सा प्रदान करता है, और सभी संभावित आक्रामक कारकों के खिलाफ एक निवारक चिकित्सा या किसी तरह से, चिकित्सा प्रक्रिया से समझौता कर सकता है।

जटिलताओं वाले रोगियों में, उपचार योजना बदल जाती है; इन मामलों में, एक पुरानी रोगसूचकता की उपस्थिति में, फिजियोथेरेपी को उपरोक्त उपचारों में जोड़ा जाता है; एक कण्डरा घाव की उपस्थिति में, हालांकि, सर्जरी आवश्यक है, एक सही फिजियोथेरेप्यूटिक पुनर्वास के बाद

क्लासिक उपचार

एक सीधी टखने की tendinitis के क्लासिक उपचार में शामिल हैं:

  • टखने में दर्द का कारण बनने वाली सभी शारीरिक / मोटर गतिविधियों से आराम और संयम । बाकी कण्डरा जो दर्द का कारण बनता है वह सूजन की स्थिति के समाधान के लिए आवश्यक है;
  • दर्दनाक और सूजे हुए क्षेत्र पर बर्फ का अनुप्रयोग । बर्फ के उपयोग में एक उल्लेखनीय विरोधी भड़काऊ शक्ति है, जिसे बहुत से लोग कम आंकते हैं।

    सामान्य रूप से, टखने की कण्डराशोथ जैसी स्थितियों में, डॉक्टर दिन में 4-5 बार बर्फ लगाने की सलाह देते हैं, कम से कम 15-20 मिनट के लिए;

  • गले के निचले हिस्से की ऊंचाई । यह एक उपाय है जो टखने और शरीर के पैर के भार से छुटकारा दिलाता है, सूजन से वसूली का पक्ष लेता है;
  • बैसाखी का उपयोग, टखने और "दर्दनाक पैर" को "वजन" देने से बचने के लिए। बैसाखी बहुत गंभीर tendinitis के रोगियों को संकेत दिया जाता है;
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं ( एनएसएआईडी ) का प्रशासन । जैसा कि उनके नाम से अनुमान लगाया जा सकता है, ये दवाएं सूजन को कम करती हैं, इसे कम करती हैं। टखने की कण्डराशोथ वाले लोगों में सबसे आम NSAIDs केटोप्रोफेन और नेप्रोक्सन सोडियम हैं।

रोग का निदान

यदि उपचार समय पर और पर्याप्त हैं, तो टखने कण्डराशोथ का पूर्वानुमान लगभग हमेशा सकारात्मक है। इन स्थितियों में, उपचार के समय की एक उचित अवधि होती है, जो विशेष रूप से सूजन की गंभीरता पर निर्भर करती है: कम गंभीर tendinitis के लिए, कुछ दिनों के आराम, बर्फ, विरोधी-सूजन, आदि पर्याप्त हैं; सबसे गंभीर tendinitis के लिए, इसके बजाय, यह कई हफ्तों का सावधानीपूर्वक उपचार करता है।

अनुपालन के सिद्धांत में प्रगति की घोषणा कैसे की जाती है

जटिलताओं की उपस्थिति में, रोग का निदान अधिक अनिश्चित हो जाता है और उपचार की ओर जाने वाला मार्ग लंबा और बाधाओं से भरा हो जाता है:

  • एक पुरानी रोगसूचकता के मामले में, शास्त्रीय चिकित्सा और फिजियोथेरेपी लंबे समय तक (कई महीने) तक रह सकते हैं और, उनके निष्कर्ष पर, केवल आंशिक रूप से प्रभावी होते हैं;
  • कण्डरा की चोट की स्थिति में, सर्जरी को कई महीनों के आराम और फिजियोथेरेपी के बाद किया जाना चाहिए, ताकि मरम्मत के अधीन कण्डरा ऊतकों की सही वेल्डिंग की अनुमति मिल सके।

एक एथलीट जो एच्लीस टेंडन के टूटने से पीड़ित है, पुनर्वास और फिजियोथेरेपी के 8 महीने के बाद पूरी गति से खेल का अभ्यास करने के लिए वापस जा सकता है, भले ही आधुनिक पुनर्वास तकनीकों द्वारा समर्थित तेजी से वसूली के मामले हों।

निवारण

जोखिम भरे खेल गतिविधियों को ज़्यादा मत करो, टखने के साथ गलत आंदोलनों की पुनरावृत्ति से बचें, आरामदायक जूते पहनें, कार्य गतिविधियों के दौरान विराम का निरीक्षण करें जिसमें विशेष रूप से निचले अंगों और पैरों के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है, उपयुक्त ब्रेस पहनें ( स्पष्ट रूप से जब यह संभव है या अनुमति दी जाती है) और, अंत में, टखने और पैर के लिए पेशी बढ़ाव अभ्यास करना टखने की कण्डराशोथ के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय हैं।

कैसे एक स्पष्ट विचार के मूल्यांकन को प्राप्त करने के लिए

दर्दनाक गतिविधियों से बचना और पहले डॉक्टर से परामर्श के बिना दर्द निवारक दवाओं के उपयोग से बचें (जैसा कि उपरोक्त दवाएं दर्द को रद्द करती हैं, रोगी को समस्या को हल करने के लिए धोखा दे रही हैं), डॉक्टरों द्वारा दी गई मुख्य सलाह हैं, रोकथाम के लिए टखने कण्डराशोथ की वृद्धि।