जठराग्नि का तेज होना

गैस्ट्रिक पानी से धोना क्या है?

"गैस्ट्रिक लैवेज" और "गैस्ट्रोलुसी" चिकित्सा भाषा से निकाली गई दो शर्तें हैं जो पेट को उसकी सामग्री से खाली करने की एक मजबूर प्रक्रिया को इंगित करने के लिए हैं: हम एक चिकित्सीय चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं जो आपातकालीन स्थिति में पूरी तरह से किया जाता है, "शारीरिक" उल्टी या स्व-प्रेरित।

हस्तक्षेप का उद्देश्य

वह लक्ष्य जिसके लिए गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है, आसानी से समझ में आता है: पेट से आम तौर पर विषाक्त या बेहद खतरनाक सामग्री को बाहर निकालना।

हालांकि, विषाक्त पदार्थों को खत्म करने के एकमात्र उद्देश्य के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना नहीं किया जाता है: वास्तव में, कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों को रोगी को ऑपरेशन से पहले पेट को खाली करने की आवश्यकता होती है।

यह इंगित करना आवश्यक है कि गैस्ट्रिक लैवेज को हानिकारक या विषाक्त पदार्थ के घूस से थोड़े समय के भीतर बाहर किया जाना चाहिए, ताकि अवशोषण (आमतौर पर 1-2 घंटे) से बचा जा सके: यदि पदार्थ पाइलोरिक दबानेवाला यंत्र की सीमा से अधिक है, गैस्ट्रिक लैवेज द्वारा इसके अवशोषण को रोका नहीं जा सकता है।

प्रभावशीलता

भोजन / हानिकारक पदार्थ के घूस से एक घंटे के बाद किए गए गैस्ट्रिक लैवेज की प्रभावशीलता के बारे में अलग-अलग राय हैं: अधिक सटीक रूप से, इस विशिष्ट मामले में "प्रभावकारिता" शब्द - आंत्र पथ को नष्ट करने में गैस्ट्रोलुसी की वैधता को संदर्भित करता है। यह वास्तव में माना जाता है कि इस समय के बाद आंत पहले ही खतरनाक पदार्थ का हिस्सा अवशोषित कर चुका है। [ जनरल और क्लिनिकल फार्माकोलॉजी, बीजी काटज़ंग द्वारा लिया गया]

यह कैसे करना है?

सबसे पहले, रोगी को गैस्ट्रिक लैवेज के अधीन करने से पहले, विषय के चिकित्सा इतिहास को संकलित करना अच्छा है, ताकि प्रक्रिया के संकेतों और मतभेदों का मूल्यांकन किया जा सके; इसके अलावा, यदि मरीज बेहोशी की हालत में है तो वायुमार्ग की पूरी तरह से रक्षा करना महत्वपूर्ण है।

जब विषय को एंडोट्रैचियल इंटुबैशन के लिए मजबूर किया जाता है, तो गैस्ट्रिक लैवेज को नासो-गैस्ट्रो या ऑरो-गैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके किया जा सकता है।

गैस्ट्रिक लैवेज उच्च कार्यकारी कठिनाई का अभ्यास नहीं है: रोगी - सचेत अवस्था - को बाएं पार्श्व डबिटिटस में आम तौर पर झुका हुआ बिस्तर पर रखा जाना चाहिए, ताकि महान गैस्ट्रेटिव के पास संचित गैस्ट्रिक सामग्री को इकट्ठा करने के लिए जांच की सुविधा मिल सके। पेट: इसके अलावा, अभ्यास के दौरान, रोगी की पार्श्व स्थिति इस संभावना को कम कर देती है कि लैवेंडर तरल पाइलोरस के माध्यम से आंत में जाता है। यदि रोगी को इंटुब्यूट किया जाता है, तो उसे एक लापरवाह स्थिति में रखा जाना चाहिए।

जांच एक पारदर्शी सामग्री से बनी होती है, जिसमें अंत की ओर कुछ बड़े पार्श्व छिद्र होते हैं; लंबाई आम तौर पर 1.2 मीटर और व्यास है, गैस्ट्रिक सामग्री के अनुसार चर, कभी-कभी आयाम एक सेंटीमीटर से अधिक हो सकते हैं। स्पष्ट रूप से, विषाक्त तरल पदार्थों के घूस के मामले में, जांच में एक पतली व्यास भी हो सकता है।

गैस्ट्रिक थैली में जांच की शुरुआत के बाद, हम पेट में मौजूद होने की आकांक्षा के साथ आगे बढ़ते हैं: यह प्रक्रिया तब तक जारी रखना चाहिए जब तक पेट पूरी तरह से खाली न हो जाए।

अंत में, पेट धोने: वयस्क में 0.2 लीटर तरल और बच्चे में 0.1 लीटर पेश किया जाता है और हटा दिया जाता है (10 वर्ष की आयु तक)। हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए टेस्ट लिक्विड पानी (कम बार) या शरीर के तापमान पर गर्म किया जा सकता है: विशिष्ट एंटीडोट्स को आवश्यक होने पर तरल में जोड़ा जा सकता है।

गैस्ट्रिक लैवेज उस समय तक चलना चाहिए जब ठोस पदार्थ के बिना एक स्पष्ट, स्पष्ट तरल जांच से बाहर निकलता है: इस बिंदु पर, आगे धोने (1-10 लीटर) के साथ आगे बढ़ें।

अंत में, तरल के एक संभावित चूषण से बचने के लिए, जांच को हटाने से पहले, बंद या स्टेपल किया जाना चाहिए।

गैस्ट्रिक लैवेज के अंत में, रोगी को सक्रिय सक्रिय लकड़ी का कोयला निगलना चाहिए। [ नैदानिक ​​विष विज्ञान में दिशानिर्देश ", सेंट्रो एंटिवेलनी डी पाविया से लिया गया]]

गैस्ट्रिक लैवेज के विकल्प

गैस्ट्रिक लैवेज (और कुछ टॉक्सिकोलॉजिस्ट के अनुसार, जबरन गैस्ट्रिक खाली करने की विधि की तुलना में अधिक प्रभावी) की तुलना में कम आक्रामक, सक्रिय कार्बन का प्रशासन है, जो विषाक्त पदार्थों और दवाओं का एक उत्कृष्ट सोखना सुनिश्चित करने में सक्षम है। सक्रिय चारकोल का उपयोग संक्षारक या क्षारीय एसिड खनिज विषाक्तता के मामले में नहीं किया जाना चाहिए, न ही यह लिथियम, लोहा और पोटेशियम को बांधने में सक्षम है। हालाँकि, यह हाल ही में देखा गया है कि गैस्ट्रिक लैवेज की तुलना में सक्रिय कार्बन एक्सटर्नों में अधिक प्रभावकारिता होती है।

यहां तक ​​कि दृढ़ता से शुद्ध कार्रवाई वाले पदार्थों का प्रशासन जठरांत्र संबंधी मार्ग से विषाक्त को खत्म करने में मदद कर सकता है, इस प्रकार इसके अवशोषण को कम कर सकता है।

[ जनरल और क्लिनिकल फार्माकोलॉजी, बीजी काटज़ंग द्वारा लिया गया]

मतभेद

कुछ विशिष्ट मामलों में गैस्ट्रिक लावेज का अभ्यास नहीं किया जा सकता है: संक्षारक एजेंटों या कास्टिक पदार्थों (जैसे तेल डेरिवेटिव) और सर्फेक्टेंट (फोम की असामान्य मात्रा के उत्पादन के लिए जिम्मेदार) द्वारा विषाक्तता के मामले में बिल्कुल प्रतिबंधित। यदि रोगी मिर्गी से प्रभावित है या चेतना खो चुका है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना केवल सटीक सावधानियों का उपयोग करके किया जा सकता है।

सारांश

गैस्ट्रिक लैवेज: अवधारणाओं को ठीक करने के लिए