व्यापकता
CLIMATERIO महिला के जीवन की एक शारीरिक अवधि है, जो रजोनिवृत्ति से पहले और बाद में होती है ।
संक्रमण के इस चरण के दौरान, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकारों की शुरुआत आम है, जो हार्मोन (एस्ट्रोजेन सहित) की प्रगतिशील कमी और अंडाशय की कार्यात्मक गतिविधि के शामिल होने पर निर्भर करती है।
सौभाग्य से, कई औषधीय और प्राकृतिक उपचार इन बाधाओं को कम कर सकते हैं और महिलाओं की भलाई में योगदान कर सकते हैं।
Climacterio क्या है
महिलाओं की उपजाऊ अवधि यौवन के साथ शुरू होती है और रजोनिवृत्ति के साथ समाप्त होती है, एक घटना जो मासिक धर्म के रुकावट और प्रजनन की समाप्ति के साथ मेल खाती है।
सभी मामलों में, मासिक धर्म के प्रवाह का गायब होना अचानक नहीं होता है, लेकिन जलवायु से पहले होता है।
मनुष्यों में भी बैक्टीरिया हो सकते हैं। इस मामले में, यह andropause (बोलचाल, पुरुष रजोनिवृत्ति) से पहले और बाद में होता है।
मासिक धर्म की समाप्ति से कुछ महीने पहले, मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन मनाया जाता है (करीब और प्रचुर मात्रा में या अधिक फैलता है)। उसी अवधि में, अंडाशय अपनी गतिविधि को रोकते हैं; नतीजतन, रक्त में एस्ट्रोजेन की मात्रा कम हो जाती है, अर्थात्, महिला गोनाड द्वारा उत्पादित उन हार्मोनों में से।
क्लाइमेक्टेरिक के दौरान, तीन चरण होते हैं: प्रीमेनोपॉज़, रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद।
- प्रीमेनोपॉज़ : चक्र अनियमितताओं और / या बैक्टीरिया के विकारों की उपस्थिति के साथ शुरू होता है; ये अभिव्यक्तियाँ डिम्बग्रंथि समारोह की गिरावट को व्यक्त करती हैं;
- रजोनिवृत्ति : यह 6-12 महीने के एमेनोरिया के बाद अंतिम माहवारी के साथ मेल खाता है;
- रजोनिवृत्ति के बाद: पिछले सहज काल से एक साल बाद शुरू होता है।
कारण
जलवायु के दौरान हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो मुख्य रूप से मासिक धर्म प्रवाह की लय और मात्रा में परिवर्तन के साथ होते हैं।
विशेष रूप से, महिला शरीर कम और कम एस्ट्रोजन का उत्पादन करती है और मासिक धर्म कम बार हो जाता है, जब तक कि यह पूरी तरह से बंद नहीं हो जाता।
एमेनोरिया (मासिक धर्म के गायब होने) के लगातार 12 महीनों के बाद, महिला, वास्तव में, मासिक धर्म में माना जा सकता है।
डिम्बग्रंथि समारोह की कमी
मादा गोनाड्स (अंडाशय) की उम्र के रूप में, पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिन (GnRH), कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कम हो जाती है। यह शुरू में एक छोटे कूपिक चरण (कम और अधिक अनियमित मासिक धर्म चक्र के साथ) और कम लगातार ओव्यूलेशन का कारण बनता है, इसलिए प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का कम उत्पादन।
चक्रीय डिम्बग्रंथि गतिविधि और उपजाऊ मौसम की समाप्ति आमतौर पर 45-55 वर्ष की आयु के आसपास होती है (यदि यह 40 वर्ष की आयु से पहले होती है, तो इसे प्रारंभिक रजोनिवृत्ति कहा जाता है, अगर यह 55 वर्ष की आयु के बाद होता है तो हम देर से रजोनिवृत्ति के बाद बात करते हैं)।
लक्षण और जटिलताओं
जलवायु के दौरान, रजोनिवृत्ति से जुड़े विशिष्ट विकार होते हैं। ये अभिव्यक्तियाँ, अधिक या कम बार और चिह्नित, एस्ट्रोजेन के कम उत्पादन और उरो-जननांग तंत्र के प्रगतिशील आह्वान का परिणाम हैं।
जीवाणुरोधी सिंड्रोम में एक न्यूरोवैगेटिव प्रकृति के कुछ लक्षण शामिल हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गर्म चमक;
- रात को पसीना;
- चक्कर आना;
- पैल्पिटेशन और क्षणिक क्षिप्रहृदयता;
- रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
- योनि का सूखापन (एट्रोफिक योनिशोथ);
- वुल्वर-योनि खुजली;
- सिरदर्द;
- अनिद्रा;
- शरीर के वजन में वृद्धि।
मासिक धर्म के प्रवाह की अनियमितताओं से, बैक्टीरिया को और अधिक दिखाया जाता है:
- मासिक धर्म चक्र (ऑलिगोमेनोरिया) की लय का परिवर्तन;
- चक्र आवृत्ति (पोलिमोरोरिया) में असामान्य वृद्धि;
- समवर्ती मासिक धर्म में रक्त की हानि, जो लंबे समय तक रहती है (मेनोमेट्रोरहागिया)।
ये संकेत एमेनोरिया में विकसित होते हैं, अर्थात मासिक धर्म की अनुपस्थिति में; अपनी निश्चित समाप्ति के साथ, महिलाएं अपनी प्रजनन क्षमता खो देती हैं।
गर्म चमक (या कैलडेन)
क्लाइमेक्टेरिक के दौरान, गर्म चमक एक आवर्ती और क्षणभंगुर लक्षण का प्रतिनिधित्व करती है, जिसमें लालिमा और अचानक गर्मी की भावना होती है, जिसके बाद पसीना पसीना होता है, अक्सर चिंता और घबराहट के साथ।
त्वचा, विशेष रूप से चेहरे और गर्दन की, स्पर्श से लाल और गर्म हो सकती है। जलवायु में, कैलडेन दिन के दौरान कभी-कभी या बार-बार हो सकता है और समय के साथ कम हो सकता है; प्रत्येक एपिसोड कई मिनट तक रहता है।
जीवाणुरोधी भी मनोवैज्ञानिक विकार पैदा कर सकता है, जैसे:
- अस्थिर मनोदशा;
- घबराहट;
- चिड़चिड़ापन;
- थकान;
- चिंता;
- demotivation;
- गरीब एकाग्रता और स्मृति की गड़बड़ी;
- यौन इच्छा में कमी।
मध्यम-लंबी अवधि में, इसके अलावा, जलवायु स्वयं के साथ प्रकट हो सकती है:
- सिस्टिटिस और मूत्राशय ट्रिगोनो सिंड्रोम;
- योनिशोथ;
- संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरपुनिया);
- हल्का अवसाद।
जननांग स्तर पर, कम एस्ट्रोजन के कारण शोष vulvar thinning, जलन, dysuria और योनि पीएच में वृद्धि हो सकती है। कुछ महिलाओं को मूत्राशय पर नियंत्रण समस्याओं (असंयम या पेशाब की वृद्धि की आवृत्ति) का भी अनुभव हो सकता है।
पर्वतारोही बालों के झड़ने की अन्य संभावित अभिव्यक्तियाँ, स्तन तनाव और त्वचा के कटाव में परिवर्तन (शुष्क त्वचा और त्वचा की उम्र बढ़ने के संकेत)।
क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के दौरान एस्ट्रोजेनिक गिरावट के सबसे महत्वपूर्ण परिणाम हृदय संबंधी जोखिम (दिल का दौरा, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप आदि) में वृद्धि और ऑस्टियोपोरोसिस सहित ओस्टियोआर्टिकुलर पैथोलॉजी विकसित करने की प्रवृत्ति है।
निदान
पर्वतारोही निदान नैदानिक है और इसमें अन्य सहवर्ती स्थितियों, जैसे कि ऑटोइम्यून, आनुवंशिक या थायरॉयड रोगों को बाहर करने या पहचानने के लिए जांच (रक्त परीक्षण, हार्मोनल assays, श्रोणि अल्ट्रासाउंड आदि) की एक श्रृंखला शामिल है।
यदि महिला उचित आयु वर्ग में है और प्रीमेयोरोपॉजिक सिंड्रोम के विशिष्ट विकारों को प्रकट करती है, तो प्रीमेनोपॉज़ संभावित है। हालांकि, मासिक धर्म चक्र की अनियमितताओं की उपस्थिति में, डॉक्टर को किसी भी गर्भावस्था और असामान्य पेल्विक मास या डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाना चाहिए।
रजोनिवृत्ति के निदान की पुष्टि मासिक धर्म (amenorrhea) की अनुपस्थिति से कम से कम लगातार 12 महीनों तक की जाती है; वल्नो-योनि शोष की उपस्थिति नैदानिक संदेह का समर्थन करती है।
इलाज
औषधीय चिकित्सा
क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम से जुड़े विकारों के प्रबंधन के लिए, महिला की जरूरतों के आधार पर एक उपयुक्त और व्यक्तिगत उपचार की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
लक्षण राहत के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण में शामिल हैं:
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
- मौखिक गर्भ निरोधकों (मासिक धर्म की शुरुआत की अप्रत्याशितता को कम करने के लिए);
- एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स (SSRI या SNRI)।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी या एचआरटी ) प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति से संबंधित विकारों को संबोधित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले संभावित तरीकों में से एक है। इस उपचार में एस्ट्रोजन का प्रशासन या तो अकेले या प्रोजेस्टोजेन के संयोजन में शामिल है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को विभिन्न रूपों में प्रशासित किया जा सकता है: गोलियां, जैल, पैच को त्वचा या योनि की अंगूठी पर लागू किया जाना (हर तीन महीने में प्रतिस्थापित किया जाना)।
विशिष्ट संकेत और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित की जानी चाहिए: एक सावधानीपूर्वक नैदानिक परीक्षा के बाद, उसे हमेशा रोगी के लिए जोखिम / लाभ अनुपात का मूल्यांकन करना चाहिए और प्रभावों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।
लंबे समय तक हार्मोन थेरेपी एक बढ़े हुए जोखिम के साथ, स्तन कैंसर, पित्ताशय की थैली रोग, गहरी शिरा घनास्त्रता और स्ट्रोक के साथ जुड़ी हुई है। इन पैथोलॉजिकल स्थितियों में गड़बड़ी के मामले में, डॉक्टर उपचार की सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं, ताकि कम से कम संभव समय का पालन किया जा सके।
चयनात्मक सेरोटोनिन इनहिबिटर्स (SSRI) और कुछ संबंधित अवसादरोधी दवाओं को गर्म चमक जैसे बैक्टीरिया के सिंड्रोम के विकारों को नियंत्रित करने के लिए प्रभावी दिखाया गया है।
संक्रमण चरण में, जिसमें मासिक धर्म चक्र अभी भी अनियमित रूप में मौजूद है, डॉक्टर पर्वतारोही के लक्षणों को कम करने और मासिक धर्म की शुरुआत की अप्रत्याशितता को कम करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का संकेत दे सकते हैं।
प्राकृतिक उपचार और आहार
क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम विकारों से निपटने के लिए, प्राकृतिक उपचार जैसे कि यह भी संभव है:
- लाल तिपतिया घास : गर्म चमक से संबंधित परेशानियों के खिलाफ सबसे ऊपर इस्तेमाल किया;
- सामान्य रूप से लाल फल : वे एंटीऑक्सिडेंट में समृद्ध होते हैं, जो सेलुलर उम्र बढ़ने के प्रभाव का मुकाबला करने की अनुमति देते हैं, मांसपेशियों की टोन और यौन अंगों के संरक्षण;
- सोयाबीन में निहित पादप फाइटोएस्ट्रोजेन : वे गर्म चमक को नियंत्रित करने में मदद करते हैं और एस्ट्रोजेन जैसे प्रभाव होते हैं, लेकिन चर परिणामों के साथ।
कुछ हर्बल चाय मिजाज और अनिद्रा के खिलाफ मदद कर सकते हैं, विशेष रूप से कैमोमाइल, नींबू बाम, मैलो, आवेशपूर्ण फूल और नागफनी के आधार पर।
नियमित व्यायाम या विश्राम तकनीकों का अभ्यास (जैसे योग, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और ध्यान) नींद में सुधार कर सकते हैं, शांति और बेचैनी के क्षणों को बढ़ावा दे सकते हैं।
जीवन शैली संशोधन
- गैर-हार्मोनल योनि जैल, क्रीम और स्नेहक योनि सूखापन को रोकने या कम करने के लिए स्थानीय उपचार हैं।
- गर्म चमक के लिए, यह ट्रिगर करने वाले कारकों (जैसे उज्ज्वल रोशनी या पूर्वानुमेय भावनात्मक प्रतिक्रिया) से बचने में मदद कर सकता है, कमरे को ठंडा कर सकता है (जैसे थर्मोस्टेट को समायोजित करें, प्रशंसकों का उपयोग करें, आदि) और हटाए जा सकने वाले कपड़े पहनें, यदि आवश्यक हो।
- जलवायु के दौरान, कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर डेयरी उत्पादों और अन्य खाद्य पदार्थों का सेवन भी उपयोगी हो सकता है, ऑस्टियोपोरोसिस से होने वाले नुकसान का मुकाबला करने में मदद करता है।
अच्छे सामान्य स्वास्थ्य को बनाए रखने और जलवायु के दौरान एक सही जीवन शैली अपनाने के लिए अन्य उपाय किए जा सकते हैं:
- एक संतुलित और कम वसा वाला आहार, वजन बढ़ाने से बचने की अनुमति देता है, जो सामान्य तौर पर, क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के साथ होता है (गहरा करने, पढ़ने के लिए: आहार और रजोनिवृत्ति);
- धूम्रपान से बचना और शराब का दुरुपयोग करना: ये ऐसे कारक हैं जो संभावित रूप से रजोनिवृत्ति की आशंका कर सकते हैं, इसलिए उन्हें कम से कम करें।
- नियमित रूप से व्यायाम, अधिमानतः एरोबिक, आपको फिट रहने और वजन बढ़ाने से लड़ने की अनुमति देता है। यह हड्डी के द्रव्यमान और हृदय की रक्षा करने में भी मदद कर सकता है, साथ ही साथ जलवायु से जुड़े ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूपों को रोकने और उनका मुकाबला करने में भी मदद कर सकता है।