संबंधित लेख: वर्निके एन्सेफैलोपैथी
परिभाषा
वर्निक की एन्सेफैलोपैथी एक तीव्र न्यूरोपैस्कियाट्रिक सिंड्रोम है जो एक गंभीर थियामिन की कमी (विटामिन बी 1) से उत्पन्न होती है।
इस विकार के पीछे सबसे आम कारण शराब है। शराब का अत्यधिक सेवन वास्तव में, गैस्ट्रो-आंत्र स्तर पर थायमिन के अवशोषण के साथ और यकृत में जमा होने के साथ हस्तक्षेप करता है। इसके अलावा, शराब से जुड़े कुपोषण अक्सर विटामिन बी 1 का पर्याप्त सेवन रोकता है।
वर्निक की एन्सेफैलोपैथी का परिणाम अन्य स्थितियों से भी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक हाइपोन्यूट्रिशन या एक विटामिन की कमी (जैसे अक्सर डायलिसिस, हाइपरमेसिस, एनोरेक्सिया नर्वोसा, लंबे समय तक उपवास के बाद पुन: खिलाने के लिए उपचार, बेरिएट्रिक सर्जरी, गैस्ट्रिक कैंसर और एड्स) हो सकता है। रोग के आधार पर, आनुवांशिक असामान्यताएं भी हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ट्रांसचेथोलस की कमी होती है, एक एंजाइम जो थायमिन को चयापचय करता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- घ्राणशक्ति का नाश
- उदासीनता
- गतिभंग
- अचेतन अवस्था
- मांसपेशियों में ऐंठन
- एकाग्रता में कठिनाई
- भाषा की कठिनाई
- अस्थायी और स्थानिक भटकाव
- श्वास कष्ट
- हाथ में और कलाई पर दर्द
- ecolalia
- पैपिला एडिमा
- पैरों में दर्द
- उच्च रक्तचाप
- आधे पेट खाना
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन
- हीपोथेरमीया
- hypovitaminosis
- सुस्ती
- अक्षिदोलन
- ophthalmoplegia
- अपसंवेदन
- याददाश्त कम होना
- आंदोलनों के समन्वय का नुकसान
- संतुलन की हानि
- तंद्रा
- भ्रम की स्थिति
- बेहोशी
- क्षिप्रहृदयता
- झटके
- चक्कर आना
- उल्टी
आगे की दिशा
वर्निक की एन्सेफैलोपैथी में लक्षणों की अचानक शुरुआत की विशेषता है, जैसे कि भ्रम, न्यस्टागमस, आंशिक नेत्र रोग, भाषा विकार, मानसिक विकारों के एटैक्सिक गेट और क्षय।
वर्निक एनसेफालोपैथी में, हिस्टाक्युलिया के बिना वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का एक परिवर्तन अक्सर होता है। भ्रम की स्थिति गहन भटकाव, उदासीनता, उदासीनता, ध्यान केंद्रित करने और असमर्थता की विशेषता है।
वर्निक एनसेफैलोपैथी से संबंधित अन्य विकारों में अक्सर गंध, कंपन, आंदोलन, हाइपोथर्मिया, हृदय परिवर्तन के संकेत (टैचीकार्डिया, व्यायाम डिस्पेनिया और ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन) और सिंक में असमर्थता शामिल है। थियामिन की कमी भी लक्षण पैदा करती है जो परिधीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी से उत्पन्न होती है, जैसे कि झुनझुनी, ऐंठन, सुन्नता, और पैरों और हाथों में दर्द।
अनुपचारित रोगियों में, वर्निक की एन्सेफैलोपैथी आश्चर्यजनक, कोमा और मृत्यु के लिए प्रगति कर सकती है।
निदान मुख्य रूप से नैदानिक है और अंतर्निहित हाइपोन्यूट्रिशन या विटामिन की कमी की मान्यता पर आधारित है। अन्य एटियलजि का शासन करने के लिए, रोगी को रक्त परीक्षण, लीवर फंक्शन टेस्ट, टॉक्सिकोलॉजी स्क्रीनिंग, ब्रेन इमेजिंग और सेरेब्रल स्पाइनल फ्लुइड विश्लेषण से गुजरना होगा।
उपचार में थायमिन इंजेक्शन के तत्काल प्रशासन होते हैं, जो कम से कम 3-5 दिनों तक जारी रहता है। आमतौर पर नेत्र संबंधी लक्षण 24 घंटों के भीतर गायब होने लगते हैं, जबकि गतिभंग और भ्रम दिनों और महीनों तक बना रह सकता है।
इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तनों के सुधार में और एक सामान्य पोषण उपचार में सहायक चिकित्सा में पुनर्जलीकरण शामिल है, जिसमें मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स शामिल हैं। उन्नत रोग चित्रों वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। शराब के सेवन की समाप्ति स्पष्ट रूप से अनिवार्य है।
वर्निक एन्सेफैलोपैथी से संबंधित रोग का निदान समय पर निदान पर निर्भर करता है; चिकित्सा के परिणामस्वरूप, विकार कॉर्साकॉफ के मनोविकृति (गंभीर स्मृति दोष, गतिभंग, उदासीनता, भटकाव, भ्रम, मतिभ्रम, आंख और कोमा को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों का पक्षाघात) की विशेषता वाली स्थिति में फिर से आ सकता है, बना रहता है या बिगड़ सकता है। यदि अनुपचारित, हालांकि, विकार प्रगति करता है; मृत्यु दर 10 से 20% मामलों में होती है।
