व्यापकता

शब्द "बहरापन" अक्सर सामान्य रूप से सुनने की कुल कमी या हानि को इंगित करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसलिए यह विकार गंभीरता की विभिन्न डिग्री हो सकता है; इसके अलावा, यह विभिन्न उत्पत्ति और प्रकृति के कारणों पर निर्भर हो सकता है।

अधिक सही ढंग से, जिस चिकित्सा क्षेत्र में हम बात करना पसंद करते हैं:

  • सुनवाई हानि, शब्द जो सुनवाई के आंशिक या कुल हानि का संकेत देता है और जिसकी तीव्रता को हल्के, मध्यम, गंभीर और गहरा के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
  • कोफ़ोसी, आमतौर पर पूर्ण और द्विपक्षीय सुनवाई हानि को इंगित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

बहरापन, इसलिए, एक रोग संबंधी स्थिति है जो पहले से ही जन्म के समय खुद को प्रकट कर सकती है, क्योंकि यह आघात, विकृति विज्ञान, आदि के परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति के जीवन के पाठ्यक्रम में स्थापित किया जा सकता है।

वर्गीकरण और बहरेपन के प्रकार

बहरेपन के विभिन्न रूपों को विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

इस संबंध में, श्रवण हानि की सीमा के आधार पर एक पहला वर्गीकरण बनाया जा सकता है, सुनवाई हानि को अलग करना: हल्के बहरापन, औसत बहरापन, मध्यम-गंभीर बहरापन, गंभीर बहरापन और अंत में, गंभीर बहरापन

एक और वर्गीकरण विधि, जिसे अपनाया जा सकता है, ट्रिगरिंग कारण के अनुसार विभिन्न प्रकार के बहरेपन के भेद के लिए प्रदान करता है (उदाहरण के लिए, दर्दनाक, नियोप्लास्टिक, विकृत, विषाक्त, आदि); या उस साइट के अनुसार जिसमें चोट लगी थी या जिसमें हानि या सुनवाई में कमी के लिए जिम्मेदार परिवर्तन है। बाद के मामले में, हम भेद कर सकते हैं:

  • बाहरी कान का बहरापन;
  • मध्य कान का बहरापन;
  • आंतरिक कान का बहरापन;
  • ध्वनिक तंत्रिका की शिथिलता; आदि

अंत में, विभिन्न प्रकार के बहरेपन को वर्गीकृत करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक अन्य प्रणाली फिजियोपैथोलॉजिकल मानदंडों पर आधारित है। इस मामले में, इसलिए, हम भेद कर सकते हैं:

  • प्रेषित या प्रसारित बहरापन, जिसमें बाहरी कान और / या मध्य कान संचरण संरचनाएं शामिल होती हैं, जो ध्वनि को सही ढंग से संचालित नहीं करती हैं।
  • न्यूरोसेंसरी बहरापन, जिसमें आंतरिक कान (कोक्लीअ) और / या ध्वनिक नसों (केंद्रीय वाले सहित) शामिल हैं।
  • मिश्रित बहरापन, जिसमें सुनवाई का नुकसान या कमी उन कारणों के कारण होती है जो संचरण स्तर और संवेदी स्तर पर दोनों कार्य करते हैं।

अधिक जानने के लिए, पढ़ें: कान: शारीरिक रचना और कार्य »

कारण

जैसा कि उल्लेख किया गया है, जो कारक बहरेपन की शुरुआत को जन्म दे सकते हैं वे कई गुना अधिक मूल और प्रकृति के हैं, उदाहरण के लिए, आघात, विकृति, संक्रमण, आदि।

हालांकि, मुख्य कारणों में से जो बहरेपन को जन्म दे सकता है, हमें याद है:

  • टखने, कान नहर या अन्य कान संरचनाओं (बाहरी, मध्य या आंतरिक) की विकृतियां;
  • नियोप्लास्टिक विकार (सौम्य या घातक ट्यूमर);
  • मध्य कान और / या बाहरी कान (जैसे ओटिटिस) के संक्रमण और सूजन, आंतरिक कान के संक्रामक रोग (जैसे मेनिन्जाइटिस या कण्ठमाला) और श्रवण तंत्रिका (जैसे, उदाहरण के लिए, रूबेला या एन्सेफलाइटिस);
  • टिम्पेनिक झिल्ली का छिद्र;
  • ध्वनिक आघात;
  • सिर का आघात;
  • आनुवंशिक कारक जो जन्म के समय या रोगी के जीवन के दौरान बहरेपन की शुरुआत को जन्म दे सकते हैं;
  • गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं (जैसे, उदाहरण के लिए, मां द्वारा विशेष प्रकार के संक्रमणों का संकुचन) या प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएं और जो नवजात शिशु में बहरापन पैदा कर सकती हैं;
  • न्यूरोलॉजिकल विकार, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस या स्ट्रोक;
  • मेनेयेर सिंड्रोम;
  • ओटोटॉक्सिक दवाओं का उपयोग (जैसे, उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, एंटीमाइरियल और कुछ प्रकार के एंटीकैंसर ड्रग्स);
  • उम्र (प्रेस्बीक्यूसिस) की प्रगति से जुड़े कारक।

लक्षण और लक्षण

बहरेपन से संबंधित लक्षण और लक्षण इसके कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि वे इस आधार पर भिन्न हो सकते हैं कि यह जन्म के समय स्वयं प्रकट होता है या किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान। इसके अलावा, नुकसान या अन्यथा सुनवाई में कमी जरूरी नहीं होती है, इसके विपरीत यह धीरे-धीरे खुद को प्रकट कर सकता है, इस प्रकार एक रोगसूचकता को जन्म देता है जो समय के साथ सुनवाई हानि के परिवर्तन के साथ बदल सकता है।

किसी भी मामले में, बहरेपन से जुड़े सबसे आम संकेतों और लक्षणों में, हम पाते हैं:

  • सभी शब्दों को समझने में भाषणों और कठिनाइयों का पालन करने में कठिनाई;
  • गड़बड़ या दूर की आवाज़ की धारणा;
  • कम मात्रा ध्वनियों को समझने में कठिनाई;
  • वर्टिगो (विशिष्ट विकृति के कारण बहरेपन के मामले में बहुत आम है, जैसा कि मेनिएरेस सिंड्रोम के मामले में);
  • tinnitus;
  • कान में दबाव।

इसके अलावा, यह याद रखना अच्छा है कि बहरेपन से प्रभावित लोगों को भाषा से संबंधित संचार समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है, खासकर जब बहरापन जन्म से मौजूद हो। जन्मजात बहरापन के इन मामलों में - वृद्धि के दौरान सामान्य मौखिक संपत्ति प्राप्त करने की असंभवता के कारण - बच्चा तथाकथित सोरोमुटिज़्म से मिल सकता है, हालांकि भाषा अभी भी विशिष्ट तकनीकों के माध्यम से सिखाई जा सकती है।

किसी भी मामले में, यहां तक ​​कि अधिग्रहित बहरेपन के मामले में - इसलिए, बहरेपन के मामले में जो किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान विकसित होता है - किसी को पहले से प्राप्त मौखिक संपत्ति के नुकसान, कुल या आंशिक का सामना करना पड़ सकता है।

आमतौर पर, मौखिक संपत्ति के अधिग्रहण या हानि की कमी पूर्ण और द्विपक्षीय सुनवाई हानि के साथ जुड़ी हुई है, इसलिए, चिकित्सा क्षेत्र में क्या कोफोसिस के रूप में परिभाषित किया गया है।

निदान

बहरेपन का निदान करने के लिए, सबसे पहले, चिकित्सक को रोगी द्वारा प्रस्तुत सभी लक्षणों का मूल्यांकन करना होगा; बाद में, यह अंतर्निहित सुनवाई हानि के कारण ट्रिगर पहचान की कोशिश करेगा।

इस संबंध में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक रोगी और उसके परिवार के चिकित्सीय इतिहास (किसी भी विरासत में मिले कारकों की मौजूदगी का आकलन करने के लिए श्रवण हानि) का पता लगाता है, साथ ही उसे किसी भी व्यवहार के बारे में पता होना चाहिए। रोगी से (जोर से शोर के संपर्क में, ओटोटॉक्सिक दवाओं की मान्यताओं, आदि) जो सुनवाई में कमी या हानि की घटना में योगदान कर सकते हैं।

डॉक्टर कान नहर की रुकावट या विसंगतियों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए और किसी भी संक्रमण या सूजन की उपस्थिति की पहचान करने के लिए एक ओटोस्कोपिक परीक्षा भी कर सकते हैं।

प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद, डॉक्टर, यदि वह आवश्यक समझे, तो रोगी को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा विशेषज्ञ की यात्रा करने के लिए आमंत्रित कर सकते हैं, जो एक पूर्ण और सही निदान करने के लिए विशिष्ट परीक्षण करेंगे।

इलाज

उपचार जो डॉक्टर करने का फैसला करता है, वह रोगी को होने वाले बहरेपन के प्रकार के अनुसार भिन्न हो सकता है और इस कारण पर निर्भर करता है कि यह किस कारण से शुरू हुआ। इसलिए, अपनाया जाने वाली चिकित्सीय रणनीति डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर स्थापित की जाएगी।

उदाहरण के लिए, यदि रोगी एक संचरण-प्रकार के बहरेपन से पीड़ित है, तो वह सुनने की क्षमता को बहाल करने के प्रयास में बाहरी कान या मध्य कान (समस्या के आधार पर जहां समस्या स्थित है) पर विभिन्न तरीकों से हस्तक्षेप कर सकता है। (जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, टिम्पेनिक झिल्ली के वेध के मामले में, जिस पर सर्जरी करके उनकी अखंडता को बहाल किया जा सकता है)।

इसके अलावा, अगर बहरापन संक्रमण या सूजन के कारण होता है, या ओटोटॉक्सिक दवाओं के उपयोग से होता है, तो हम बाद के उपचार या दवा के निलंबन के लिए आगे बढ़ते हैं, इस उम्मीद में कि कान को होने वाला नुकसान स्थायी नहीं है और यह श्रवण कार्यक्षमता को बहाल किया जा सकता है।

इसके विपरीत, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के मामले में, उपचार इतना सरल नहीं है। वास्तव में, इन मामलों में श्रवण समारोह की हानि स्थायी है। हालांकि, कुछ चिकित्सीय दृष्टिकोण हैं जो उन रोगियों की मदद कर सकते हैं जो इन स्थितियों में हैं, उनकी सुनवाई और संचार कौशल में सुधार होता है।

अधिक विशेष रूप से, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस वाले रोगी उपयोग करने के लिए (अपने डॉक्टर की सलाह से) उपयोग कर सकते हैं:

  • श्रवण यंत्र, विशेष रूप से ध्वनि से पता लगाने में सक्षम माइक्रोफोन से लैस विशेष इलेक्ट्रॉनिक उपकरण, जो तब एक विशेष एम्पलीफायर की उपस्थिति के लिए धन्यवाद प्रवर्धित होते हैं और लाउडस्पीकर द्वारा कान में भेजे जाते हैं।
  • कर्णावत प्रत्यारोपण । इन विशेष प्रत्यारोपणों को शल्य चिकित्सा में डाला जाता है और गंभीर बहरेपन के मामलों में इंगित किया जाता है, दोनों एकतरफा और द्विपक्षीय। श्रवण यंत्रों के साथ क्या होता है इसके विपरीत - वे केवल कान नहर में ध्वनि को "संप्रेषित" करते हैं - कोक्लेयर प्रत्यारोपण को घायल भीतरी कान के कार्य को करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो सीधे कोक्लेयर तंत्रिका को सूचना भेजते हैं। हालांकि, ये प्रत्यारोपण केवल सेंसरिनुरल सुनवाई हानि वाले रोगियों के लिए उपयोगी होते हैं, जिन्हें ध्वनिक तंत्रिकाओं की भागीदारी की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए, कार्यात्मक होना चाहिए।

अंत में, बहरेपन के उपचार में एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका शैक्षिक-सामाजिक समर्थन और स्वयं रोगी के भाषाई प्रशिक्षण द्वारा भी निभाई जाती है।