व्यापकता
पेप्टाइड सी एक पेप्टाइड टुकड़ा है जो इंसुलिन के पूर्ववर्ती प्रोटीन में शामिल है, पूर्व-प्रोलिनुलिन।
रक्त में इस पेप्टाइड का माप नैदानिक दृष्टिकोण से दिलचस्प है, इंसुलिन (5 मिनट) की तुलना में आधे जीवन (20 मिनट) के लिए धन्यवाद। इसके अलावा, पेप्टाइड सी एंटी-इंसुलिन एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है।
एंटी-इंसुलिन एंटीबॉडी
मधुमेह से पीड़ित लोगों में एंटी-इंसुलिन एंटीबॉडी का गठन किया जा सकता है जो इंसुलिन उपचार पर हैं, जिससे खुराक लेना असंभव हो जाता है। इन मामलों में, अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं के अवशिष्ट कार्य का मूल्यांकन करने के लिए, पेप्टाइड सी खुराक का उपयोग किया जाता है, इस प्रकार असत्य इंसुलिन मूल्यों से बचा जाता है।
क्या
इंसुलिन संश्लेषण और पेप्टाइड सी गठन
साथ ही कुछ एंजाइमों के हस्तक्षेप से, स्रावी कणिकाओं के अंदर, प्रिनसुलिन एक पेप्टाइड, तथाकथित संयुग्मन पेप्टाइड या सी-पेप्टाइड को हटाकर, निश्चित इंसुलिन में बदल जाता है।
सी पेप्टाइड के प्रोटियोलिटिक कट के बाद, दो शेष सबयूनिट्स (ए और बी) कुछ एमिनो एसिड की रासायनिक बातचीत से एकजुट रहते हैं; यह इंसुलिन को जन्म देता है, एक हार्मोन जिसे रक्त शर्करा के नियमन के लिए आवश्यक माना जाता है।
सीधे रक्त शर्करा पर कार्रवाई नहीं करते हुए, सी पेप्टाइड कुछ अति सुंदर नहीं है; वास्तव में, यह कुछ महत्वपूर्ण जैविक कार्य करता है (नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई को बढ़ाता है, धमनियों के पेशी अंग की मरम्मत में हस्तक्षेप करता है और आमतौर पर मधुमेह से जुड़े कुछ रोगों से शरीर की रक्षा करता है)।
सी-पेप्टाइड गुर्दे में चयापचय किया जाता है और मूत्र में भी मापा जा सकता है।
नोट: प्रत्येक इंसुलिन अणु के साथ एक सी-पेप्टाइड अणु भी परिचालित होता है।
पेप्टाइड सी, मधुमेह और रक्त परीक्षण
जैसा कि समझाया गया है, इंसुलिन और पेप्टाइड सी को समान मात्रा में स्रावित किया जाता है, लेकिन इसके बावजूद, आधे से अधिक जीवन के कारण, पेप्टाइड सी की प्लाज्मा एकाग्रता अधिक होती है।
भले ही संबंध न्यायसंगत नहीं है, फिर भी इस अणु की रक्त सांद्रता अंतर्जात इंसुलिन संश्लेषण को दर्शाती है; इसलिए, यदि सी-पेप्टाइड का रक्त स्तर कम होता है, तो भी इंसुलिन संश्लेषण खराब है ।
मधुमेह के लोगों में इसलिए हमें सी-पेप्टाइड के निम्न स्तर की उम्मीद करनी चाहिए; वास्तव में विपरीत बहुत सच है। हम याद करते हैं कि टाइप II के शुरुआती चरणों में मधुमेह इंसुलिन सामान्य रूप से बढ़ जाता है ( हाइपरिन्सुलिनमिया ) और इसके साथ पेप्टाइड सी का स्तर। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसी स्थितियों में, इंसुलिन की कमी से अधिक, कोशिकाओं की संवेदनशीलता खो जाती है। उसकी कार्रवाई के लिए; हम बोलते हैं, आश्चर्यजनक रूप से, इंसुलिन प्रतिरोध की नहीं । केवल एक देर के चरण में, अग्न्याशय के पुराने अधिभार - खराब सेलुलर प्रतिक्रिया की भरपाई के लिए अधिक इंसुलिन को स्रावित करने का इरादा - अग्नाशय, कोशिकाओं की धीमी कार्यात्मक गिरावट की ओर जाता है, कम इंसुलिनमिया और सी-पेप्टाइड के साथ।
इस प्रकार की मधुमेह, जो कि सामान्य उम्र की है, को तथाकथित प्रकार I मधुमेह मेलेटस, युवाओं की विशेषता और अग्नाशय। कोशिकाओं के खिलाफ एक प्रतिरक्षा हमले के परिणामस्वरूप इंसुलिन स्राव में एक महत्वपूर्ण दोष के कारण से विपरीत है।
क्योंकि यह मापा जाता है
इंसुलिन की तुलना में सी पेप्टाइड के निर्धारण का लाभ, इस तथ्य में शामिल है कि पूर्व एक अधिक संतोषजनक तरीके से प्रतिबिंबित करता है अग्नाशय बीटा कोशिकाओं के स्रावी गतिविधि की वास्तविक स्थिति, इंसुलिन के उत्पादन में सटीक रूप से शामिल होती है। यह परीक्षा मापने की अनुमति देती है, वास्तव में, अंतर्जात इंसुलिन की दर, जो शरीर द्वारा उत्पादित होती है, यहां तक कि बहिर्जात इंसुलिन के प्रशासन के मामले में (मधुमेह के रोगियों में इंजेक्शन) या एंटी-इंसुलिन एंटीबॉडी की उपस्थिति में खुराक के साथ हस्तक्षेप करती है हार्मोन।
सी-पेप्टाइड का माप इंसुलिन-स्रावी अग्न्याशय ( इंसुलिनोमा ) के बीटा-सेल ट्यूमर के निदान के लिए एक सहायता के रूप में भी उपयोगी है।
24 घंटे के मूत्र में, पेप्टाइड सी परख उपयोगी है जब बीटा कोशिकाओं की कार्यक्षमता का लगातार मूल्यांकन करना आवश्यक है।
सामान्य मूल्य
रक्त में सी-पेप्टाइड का संदर्भ मान 0.78 से 1.89 एनजी / एमएल तक है।
नोट: विभिन्न प्रयोगशालाओं में सामान्य सीमाएं भिन्न हो सकती हैं, क्योंकि वे कई कारकों पर निर्भर करती हैं, जैसे विश्लेषणात्मक तरीके और उपयोग में इंस्ट्रूमेंटेशन।
इस कारण से, विश्लेषण रिपोर्ट पर सीधे रिपोर्ट किए गए सामान्यता मूल्यों से परामर्श करना बेहतर है। यह भी याद रखना चाहिए कि परिणामों का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा संपूर्ण रूप से किया जाना चाहिए, जो रोगी की मानवजनित तस्वीर जानता है।
उच्च पेप्टाइड सी - कारण
निम्नलिखित स्थितियों में सी-पेप्टाइड बढ़ता है:
- गैर-इंसुलिन-आश्रित मधुमेह (प्रकार II);
- insulinoma;
- ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लिए मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स लेना;
- गुर्दे की विफलता।
सी-पेप्टाइड में वृद्धि क्लोरोक्वीन और मौखिक गर्भ निरोधकों के कारण भी हो सकती है।
कम पेप्टाइड सी - कारण
सी पेप्टाइड का एक निम्न स्तर के मामले में पाया जा सकता है:
- इंसुलिन-आश्रित मधुमेह;
- इंसुलिन के प्रशासन के कारण हाइपोग्लाइकेमिया;
- अग्न्याशय (कट्टरपंथी अग्नाशय) को हटाने।
कैसे करें उपाय
सी-पेप्टाइड को रक्त में या 24 घंटे के मूत्र में मापा जा सकता है।
रक्त की खुराक के लिए, शिरापरक रक्त का एक नमूना खींचा जाता है, आमतौर पर कोहनी के मोड़ पर।
तैयारी
रक्त के नमूने के लिए, कम से कम आठ से दस घंटे का उपवास मनाया जाना चाहिए, जिसके दौरान एक मध्यम मात्रा में पानी की अनुमति है। इसके अलावा, आपको कम से कम 30 मिनट के लिए सीधा खड़ा होना चाहिए।
परिणामों की व्याख्या
क्या कहा गया है:
- टाइप I मधुमेह वाले रोगियों में, रक्त और मूत्र सी पेप्टाइड का स्तर बहुत कम है (इंसुलिन के समानांतर, जिसे बाहर से प्रशासित किया जाना चाहिए);
- टाइप II मधुमेह वाले रोगियों में, सी-पेप्टाइड का स्तर अक्सर सामान्य से अधिक या सामान्य होता है। वही स्थिति उन लोगों में होती है जिनमें रक्त शर्करा का स्तर अधिक होता है, लेकिन अभी तक ऐसा नहीं है जैसे कि प्रकट मधुमेह की बात करने में सक्षम हो (हम इंसुलिन प्रतिरोध के बारे में बात करना पसंद करते हैं)।
इंसुलिन-निर्भर रोगियों में, सी-पेप्टाइड की रक्त खुराक का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कि जीव द्वारा इंसुलिन का कितना उत्पादन होता है, क्योंकि एक्सोजेनस (इंजेक्शन) एक संयुग्मन पेप्टाइड के बिना है।
इसी कारण से, यदि रक्त शर्करा की मात्रा कम है ( हाइपोग्लाइसीमिया ), साथ ही सी पेप्टाइड का स्तर, तो यह स्थिति संभवतः इंसुलिन की अत्यधिक खुराक ( हाइपरिन्युलिनसिमिया के कारण हाइपोग्लाइकेमिया फाइटिया ) या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों द्वारा उत्पन्न की गई थी ( हाइपोग्लाइसीमिया के साथ हाइपोग्लाइसीमिया फैक्टिटिया )।
समय के साथ सी-पेप्टाइड के स्तर की निगरानी करके, चिकित्सक के पास अवशिष्ट secret- सेल स्राव के पाठ्यक्रम को सटीक रूप से निर्धारित करने की क्षमता है।
अंत में, सी-पेप्टाइड की रक्त खुराक - ग्लूकागन इंजेक्शन के बाद भी मूल्यांकन किया गया - इंसुलिनोमा के निदान में उपयोगी है, एक ट्यूमर जो अग्नाशयी, कोशिकाओं को प्रभावित करता है जिससे हाइपोग्लाइसीमिया और रक्त में सी-पेप्टाइड के उच्च स्तर (ग्लूकागन इंजेक्शन के बाद भी) से जुड़े हाइपरिन्सुलिनमिया पैदा होते हैं। )।
ग्लूकोज | PETIDE-सी | पॉजेसिव CAUSE |
उच्च | उच्च | टाइप II डायबिटीज़, जेस्टेशनल डायबिटीज़, प्री-डायबिटीज़, इंसुलिन प्रतिरोध (अक्सर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, कुशिंग सिंड्रोम और मोटापे के कारण)। |
कम | उच्च | इंसुलिनोमा, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का अत्यधिक उपयोग, जैसे सल्फोनीलुरेस और मेगालिटिनाइड्स। |
उच्च | कम | टाइप I डायबिटीज मेलिटस, एडवांस्ड टाइप II डायबिटीज। |
कम | कम | जिगर की बीमारियां, गंभीर संक्रमण, एडिसन की बीमारी, इंसुलिन की अत्यधिक खुराक का इंजेक्शन। |
PEPTIDE C (उपवास, संदर्भ मूल्य) | GLYCEMIA (उपवास, संदर्भ मूल्य) | |||||||||
प्रयोगशाला और प्रयोगशाला चर |
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