व्यापकता
हाप्टोग्लोबिन एक परिवहन ग्लाइकोप्रोटीन है, जिसका कार्य अपरिवर्तनीय रूप से रक्त में घूमने वाले मुक्त हीमोग्लोबिन अणुओं को बांधना है। यह एक हाप्टोग्लोबिन-हीमोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स के गठन की अनुमति देता है, जो तेजी से रक्त प्रवाह से हटा दिया जाता है और लोहे की वसूली के लिए यकृत को निर्देशित किया जाता है।
सामान्य परिस्थितियों में, हेप्टोग्लोबिन की एकाग्रता यकृत संश्लेषण और इसके उन्मूलन के बीच संतुलन में है।
हीमोग्लोबिन परीक्षण रक्त में मात्रा को मापता है। यह मूल्यांकन मुख्य रूप से हेमोलिटिक एनीमिया का निदान करने के लिए किया जाता है । जब बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो वास्तव में, रक्त में हाप्टोग्लोबिन की एकाग्रता अस्थायी रूप से कम हो जाती है, क्योंकि प्रोटीन की खपत यकृत द्वारा उसी के उत्पादन की दर से अधिक होती है।
क्या
मानव जीव में कार्य
हाप्टोग्लोबिन एक प्रोटीन है जो मुख्य रूप से यकृत में संश्लेषित होता है, और रक्त में उच्च सांद्रता (लगभग एक ग्राम प्रति लीटर प्लाज्मा) में मौजूद होता है। हाप्टोग्लोबिन का कार्य एक विशिष्ट और विशेष रूप से प्रभावी तरीके से बाँधना है - सीरम में हीमोग्लोबिन, जो कि लाल रक्त कोशिकाओं में निहित प्रोटीन अणु है और ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। इस तरह, हाप्टोग्लोबिन हीमोग्लोबिन के मूत्र के नुकसान को रोकता है और लोहे को संरक्षित करता है।
हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन भाग, ग्लोबिन से बना होता है, और एक तरफ लोहे से युक्त होता है और ऑक्सीजन, ईएमई को बांधता है; जब लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं - 120 दिनों के बाद बुढ़ापे के लिए या अन्य कारणों से (हेमोलिटिक एनीमिया, आघात, आदि) - हैप्टोग्लोबिन, इसे अपरिवर्तनीय रूप से बांधकर, मूत्र के उन्मूलन को रोकता है, जिससे लोहे और अन्य के पुनर्चक्रण की अनुमति मिलती है। इसके घटक हैं।
हेमोग्लोबिन-हेप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स, वृक्क फिल्टर से बच गया, एंडोथेलियल रेटिकुलम सिस्टम द्वारा तेजी से समाप्त हो जाता है, जहां मैक्रोफेज लोहे को अवशोषित करते हैं और इसे ट्रांसफरिन को जारी करते हैं; बदले में, यह परिवहन प्रोटीन खनिज को अस्थि मज्जा में पहुंचाता है, जहां इसका उपयोग हीमोग्लोबिन का उत्पादन करने के लिए नए लाल रक्त कोशिकाओं में शामिल किया जाएगा। ईएमई के शेष भाग को अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए अपमानित किया जाता है और यकृत में ले जाया जाता है, जो इसे ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित करने के बाद, इसे सीधे बिलीरुबिन के रूप में पित्त में पेश करता है।
परिसंचारी हैप्टोग्लोबिन का कुल पूल लगभग 3 ग्राम हीमोग्लोबिन को बांधने में सक्षम है; परिणामस्वरूप, बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के उच्च विनाश) के मामले में, हेप्टोग्लोबिन संतृप्त होता है (व्यवहार में हीमोग्लोबिन की मात्रा उपलब्ध हैप्टोग्लोबिन के हिस्से से अधिक होती है); इसके बाद परिसंचारी मुक्त हीमोग्लोबिन को वृक्क ग्लोमेरुली द्वारा छान लिया जाता है और समीपस्थ नलिका कोशिकाओं द्वारा पुन: प्रवाहित किया जाता है, जो फेराइटिन में हेम आयरन और हेमोसाइडरिन (सिडरुरिया और हेमोसाइडर्युरिया की वृद्धि देखी जाती है, अर्थात् मूत्र में आयरन और हीमोसाइडिन की अत्यधिक उपस्थिति)। । अधिक उन्नत चरणों में, हीमोग्लोबिन समीपस्थ ट्यूब्यूल कोशिकाओं की पुनर्जीवन क्षमता से अधिक है; भाग में यह मूत्र (हम हीमोग्लोबिनुरिया की बात करता है) के साथ हटा दिया जाता है, संभावित गुर्दे की क्षति के साथ।
बंधे के विपरीत फ्री हाप्टोग्लोबिन, बहुत लंबा जीवन और लगभग चार दिनों का आधा जीवन है। खुराक की विधियां मुक्त अंश का मूल्यांकन करती हैं।
क्योंकि यह मापा जाता है
हेपेटोग्लोबिन निर्धारण एक हेमोलिटिक एनीमिया राज्य के निदान में एक समर्थन के रूप में किया जाता है। यह परीक्षण तब इंगित किया जाता है जब रोगी में लक्षण होते हैं जो चिकित्सक को संदेह करते हैं कि यह लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण हो सकता है, जैसे कि थकान, सांस की तकलीफ, पीलापन या पीलिया।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमटोग्लोबिन की सीमा का उपयोग हेमोलिसिस के सटीक कारणों का निदान करने के लिए नहीं किया जा सकता है।
परीक्षा कब निर्धारित है?
हेटोग्लोबिन परीक्षण को चिकित्सक द्वारा संकेत दिया जाता है यदि लक्षणों के आधार पर एक हेमोलिटिक एनीमिया का संदेह किया जाता है (उदाहरण के लिए: पीलापन और थकान) और नैदानिक चित्र जैसे पीलिया और अंधेरे मूत्र के संकेत।
इस घटना में कि कम या अप्रत्याशित रूप से उच्च हैप्टोग्लोबिन मूल्य पाया जाता है, विश्लेषण बाद में दोहराया जा सकता है, यह पता लगाने के लिए कि क्या प्रोटीन की एकाग्रता में परिवर्तन हैं।
Haptoglobin परीक्षण के साथ एक साथ अनुरोध किया जा सकता है:
- जिगर समारोह का मूल्यांकन करने के लिए कुल या अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन परीक्षण;
- एलडीएच का निर्धारण;
- रेटिकुलोसाइट गिनती;
- खून का धब्बा।
सामान्य मूल्य
सामान्य मूल्य: 50-150 मिलीग्राम / डीएल (प्रयोगशाला-से-प्रयोगशाला चर)।
उच्च हाइपोग्लोबिन - कारण
दवाओं के बीच जो हाप्टोग्लोबिन के स्तर को बढ़ा सकते हैं, हम कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एण्ड्रोजन (पुरुष महिला से अधिक मूल्यों को प्रस्तुत करते हैं) पाते हैं; दूसरी ओर, गर्भनिरोधक गोलियां, आइसोनियाज़िड, क्विनिडाइन और स्ट्रेप्टोमाइसिन का एक विपरीत प्रभाव है।
नवजात शिशुओं के सीरम में हाप्टोग्लोबिन बहुत कम है और जीवन के चौथे महीने के आसपास वयस्कता के समान स्तरों तक पहुंचता है।
कम हाइपोग्लोबिन - कारण
जिगर द्वारा संश्लेषित होने के नाते, प्लाज्मा हैप्टोग्लोबिन यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, नियोप्लाज्म, आदि) के साथ लोगों में कम हो जाता है। इस मामले में रक्त परीक्षण विभिन्न यकृत फ़ंक्शन सूचकांकों (एल्ब्यूमिन में कमी, एएसटी और एएलटी आदि में वृद्धि) का एक परिवर्तन भी दिखाते हैं। एनीमिया (पैलोर, कमजोरी, पीलिया, आदि) के लक्षणों में कमी है।
एक कम संश्लेषण के अलावा, हीमोग्लोबिन रक्त की सांद्रता खपत में वृद्धि के कारण गिर सकती है; हेमोलिटिक एनीमिया का मामला है।
- जब लाल रक्त कोशिकाओं का विशिष्ट विनाश होता है, तो कम हीप्टोग्लोबिन मूल्यों के अलावा, सीरम में मुक्त हीमोग्लोबिन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन और एलडीएच की सराहना की जाती है, हीमोग्लोबिनिया और हीमोसुरिया के साथ। रेटिकुलोसाइट्स (नवगठित रक्त कोशिकाओं) में वृद्धि, और लाल रक्त कोशिकाओं, हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन की कमी की सराहना करना भी संभव है।
- दूसरी ओर, यदि हेमोलिसिस अतिरिक्त स्तर (तिल्ली या यकृत के अंदर) में होता है, तो हाप्टोग्लोबिन सामान्य है, जबकि रेटिकुलोसाइट्स में उल्लेखनीय वृद्धि दर्ज की गई है।
हाप्टोग्लोबिन के प्लाज्मा स्तर में कमी, हालांकि यकृत की बीमारी से प्रभावित होती है, यह इंट्रावस्कुलर हेमोलिसिस का संवेदनशील सूचकांक है।
कम संश्लेषण और वृद्धि हुई खपत के विभिन्न कारणों के अलावा, कम हाप्टोग्लोबिन मूल्यों को बढ़े हुए नुकसान से जोड़ा जा सकता है। यह स्थिति तब होती है जब गुर्दे का फिल्टर ठीक से काम नहीं करता है और रक्त में सामान्य रूप से बनाए गए अणुओं को पारित करता है; यह मामला है, उदाहरण के लिए, नेफ्रोटिक सिंड्रोम का। प्रोटिनोइनो-डिस्पर्सिंग एंटरोपैथिस की उपस्थिति में एक समान तर्क दिया जा सकता है।
काले और एशियाई आबादी का एक छोटा सा प्रतिशत शारीरिक रूप से असहनीय हैप्टोग्लोबिन मूल्यों को दर्शाता है।
हाइपोग्लोबिन और खेल
बार-बार सूक्ष्म आघात की विशेषता प्रतिरोधक खेल, जैसे दौड़ना, दोहराव से होने वाले दर्दनाक नुकसान का कारण बनता है जो केशिकाओं में पारित होने के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है; इसलिए वे हैप्टोग्लोबिन के स्तर में महत्वपूर्ण कमी का निर्धारण कर सकते हैं।
वॉलीबॉल में (हाथों पर गेंद का प्रभाव) और बोंगोस खिलाड़ियों में भी इसी तरह की पेंटिंग हैं।
कैसे करें उपाय
Haptoglobin परीक्षण एक साधारण रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। नमूना एक हाथ की नस से लिया गया है।
तैयारी
आमतौर पर रक्त सुबह में लिया जाता है। हाप्टोग्लोबिन के विश्लेषण को करने के लिए, रोगी को कम से कम 8 घंटे का उपवास करना चाहिए, जिसमें केवल थोड़ी मात्रा में पानी लेने की अनुमति है।
ड्रग्स जो हैप्टोग्लोबिन के स्तर को बढ़ा सकते हैं उनमें एण्ड्रोजन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं, जबकि जो सांद्रता को कम कर सकते हैं उनमें आइसोनियाज़िड, क्विनिडाइन, स्ट्रेप्टोमाइसिन और गर्भनिरोधक गोलियां शामिल हैं।
परिणामों की व्याख्या
- बढ़े हुए रेटिकुलोसाइट काउंट्स और कम लाल रक्त कोशिका की गिनती से जुड़े हैप्टोग्लोबिन में कमी इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के साथ एनीमिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है (व्यवहार में, एरिथ्रोसाइट्स का विनाश रक्तप्रवाह में होता है)।
- जब हाप्टोग्लोबिन का मूल्य सामान्य होता है और रेटिकुलोसाइट गिनती बढ़ जाती है, हालांकि, प्लीहा और यकृत जैसे अंगों में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश हो सकता है (अतिरिक्त हेमोलिसिस, जारी हीमोग्लोबिन रक्तप्रवाह में जारी नहीं होता है, इसलिए प्रोटीन इसका सेवन नहीं किया जाता है)।
- यदि हाप्टोग्लोबिन सांद्रता सामान्य है और रेटिकुलोसाइट गिनती में वृद्धि नहीं हुई है, तो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण वर्तमान एनीमिया होने की संभावना नहीं है।
- इस घटना में कि हेप्टोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, जिसमें हेमोलिटिक एनीमिया का कोई अन्य संकेत नहीं है, यह संभव है कि यकृत पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन का उत्पादन नहीं कर रहा है। यह घटना यकृत रोगों में अवलोकन योग्य है। जिगर की क्षति, हाप्टोग्लोबिन के उत्पादन और मुक्त प्रोटीन-हीमोग्लोबिन परिसरों को हटाने दोनों को रोक सकती है।
- परिणामों की व्याख्या कई सूजन वाली बीमारियों (जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस और तीव्र गठिया रोग) की उपस्थिति या दिल के दौरे और गंभीर संक्रमण के मामले में जटिल हो सकती है। Haptoglobin सांद्रता भी बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और गुर्दे की शिथिलता के साथ जुड़े शर्तों से प्रभावित हो सकता है।
