नेक्सियम ® एसोमप्राजोल

NEXIUM® एक दवा है जो एस्मेप्राज़ोल पर आधारित है।

THERAPEUTIC GROUP: एंटीरेफ्लक्स - एंटुलिसर-प्रोटॉन पंप अवरोधक

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत NEXIUM® Esomeprazole

NEXIUM® का उपयोग गैस्ट्रो-आंत्र पथ के सभी रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के उपचार में किया जाता है, जो गैस्ट्रिक हाइपरसिटी से जुड़ी होती हैं, जैसे कि ग्रहणी संबंधी अल्सर, पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिक अल्सर, गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग और ग्रासनलीशोथ।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में, NEXIUM® का उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन में भी किया जा सकता है, जबकि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ समसामयिक गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास को कम करने के लिए, इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ जुड़ा हुआ है।

क्रिया तंत्र NEXIUM® Esomeprazole

NEXIUM® एक दवा है जो एसेम्प्राज़ोल, सक्रिय प्रोटॉन पंप अवरोधकों की श्रेणी से संबंधित है, और H + / K + ATPase पंप पर सक्रिय है।

मौखिक रूप से, गैस्ट्रो-प्रतिरोधी सूत्रीकरण के लिए धन्यवाद, यह गैस्ट्रिक बाधा को हटा देता है, ग्रहणी के स्तर पर अवशोषित होने के लिए, मौखिक प्रशासन के 2 घंटे के भीतर अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंचता है।

जब प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य होता है, तो इसे संचलन धारा में वितरित किया जाता है, जहां यह पेट के पार्श्विका कोशिकाओं के इंट्रासेल्युलर कैनालिकली के अम्लीय वातावरण से प्रेरित प्रोटॉन के सक्रिय रूप में बदल जाता है।

यहां, एसोमप्राजोल का सक्रिय रूप चुनिंदा अम्लीय प्रोटॉन पंप के एक सीस अवशेष को लिंक कर सकता है, अपरिवर्तनीय रूप से इसे बाधित कर सकता है और इंट्रागैस्ट्रिक एसिड सांद्रता में लगभग 80% की कमी सुनिश्चित कर सकता है, एक चिकित्सीय प्रभाव के साथ जो 2-3 दिनों के बाद अधिकतम होता है। पहली धारणा।

इसकी कार्रवाई के बाद, पार्श्विका कोशिका नए कार्यात्मक प्रोटीनों को फिर से संश्लेषित करती है, जबकि एसेम्प्राजोल साइटोक्रोम पी 450 एंजाइमों और बाद में गुर्दे के उत्सर्जन द्वारा एक महत्वपूर्ण यकृत चयापचय से गुजरती है।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

EPOMEPRAZOL PEDIATRIC AGE

गैस्ट्रो एसोफैगल रिफ्लक्स, और संबंधित रोगसूचकता, बाल चिकित्सा रोगियों में सबसे अक्सर रोग स्थितियों में से एक है। इस अध्ययन में 8 सप्ताह के लिए एसोमप्राजोल के साथ उपचार की प्रभावकारिता का मूल्यांकन 12 से 36 महीने की उम्र के छोटे रोगियों में किया गया था और इरोसिव एसोफैगिटिस से प्रभावित था। उपचारित रोगियों में से 84% ने नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के बिना, रोग विज्ञान में एक महत्वपूर्ण सुधार का प्रदर्शन किया।

2. EXOMEPRAZOL और अस्पताल के उपचार

Esomeprazole कुछ प्रोटॉन पंप अवरोधकों में से एक है जो अंतःशिरा जलसेक के लिए शीशियों में भी उपलब्ध है। इस अध्ययन से पता चलता है कि अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए विशेष रूप से सुरक्षित और प्रभावी तरीके का उपयोग कैसे किया जा सकता है और पेप्टिक अल्सर से खून बह रहा है, रोगसूचकता को कम करने और रोगी के प्रबंधन की लागत दोनों।

3. COMPARISON BETWEEN PROTONIC PUMP INHIBITORS

एरोसिव एसोफेगिटिस वाले लगभग 5, 000 रोगियों पर किए गए इस अध्ययन से पता चला है कि एरोसिव ओज़ोफैगिटिस और नाराज़गी के समाधान में, 40 मिलीग्राम एज़ोमप्राज़ोल का दैनिक प्रशासन लैंसोप्राज़ोल की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है।

उपयोग और खुराक की विधि

NEXIUM® 20 की गैस्ट्रो-प्रतिरोधी लेपित गोलियाँ - 40 मिलीग्राम esomeprazole या NEXIUM® niobleble mg की गोलियाँ:

खुराक के सही निर्माण के बावजूद, इसे आपके चिकित्सक द्वारा विकसित किया जाना चाहिए, रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी स्थितियों और उसके चिकित्सीय उद्देश्यों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद, सिद्धांत रूप में सामान्य नैदानिक अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले कुछ खुराक का वर्णन करना संभव है।

अधिक सटीक रूप से, 20 - 40 मिलीग्राम की दैनिक खुराक एरोसिव रिफ्लक्स ओज़ोफैगिटिस, गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, ग्रहणी संबंधी अल्सर और एच। पाइलोरी पेप्टिक को एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में और गैस्ट्रिक अल्सर की रोकथाम के लिए पर्याप्त लगती है। लंबे समय तक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार द्वारा, जबकि ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के उपचार के लिए, खुराक को दोगुना भी किया जा सकता है।

इंजेक्टेबल शीशियों का निर्माण विशेष रूप से अस्पताल के हित के बजाय होता है।

चेतावनियाँ NEXIUM® Esomeprazole

NEXIUM® का सेवन गैस्ट्रो-आंत्र पथ के रोगों की घातक उत्पत्ति को बाहर करने के लिए रोगी की नैदानिक तस्वीर का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन से पहले होना चाहिए।

यह आवश्यकता विशेष रूप से प्रासंगिक है, जिसे कुछ महत्वपूर्ण संकेतों और लक्षणों को मुखौटा करने के लिए एसोमप्राजोल की क्षमता दी गई है, जो निदान में देरी कर सकता है, जिससे बीमारी की प्रगति और चिकित्सीय विफलता हो सकती है।

एस्मेप्राज़ोल का प्रशासन बिगड़ा हुआ यकृत और वृक्क समारोह वाले रोगियों में विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए, जिसके लिए सक्रिय पदार्थ के संपर्क में उल्लेखनीय वृद्धि का वर्णन किया गया है।

NEXIUM® द्वारा प्रेरित एंटीसाइड एक्शन या तो साल्मोनेला और कैम्पिलोबैक्टर संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है, या अन्य दवाओं के अवशोषण को बदल सकता है।

एसोमप्राज़ोल के सेवन के बाद उनींदापन, मानसिक भ्रम और चक्कर की उपस्थिति का कारण मशीनरी का उपयोग और वाहनों की ड्राइविंग खतरनाक हो सकती है।

पूर्वगामी और पद

NEXIUM® के साथ-साथ अन्य esomeprazole की तैयारी, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में contraindicated हैं, अध्ययन और प्रयोगात्मक मॉडल की अनुपस्थिति को देखते हुए जो इन क्षणों में लिया गया सक्रिय घटक की कुल सुरक्षा दिखाते हैं, भ्रूण और शिशु के स्वास्थ्य पर ।

सहभागिता

यह ज्ञात है कि एसोमप्राज़ोल को साइटोक्रोम p450 द्वारा और अधिक सटीक रूप से CYP2C19 और CYP3A4 आइसोफोर्म द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, और इसके मेटाबोलाइट्स इन एंजाइमों की गतिविधि को कैसे कम कर सकते हैं।

इन आंकड़ों के प्रकाश में, इसलिए, यह स्पष्ट प्रतीत होता है कि एक ही एंजाइमैटिक प्रणाली द्वारा मेटाबोलाइज किए गए सक्रिय अवयवों के सहवर्ती प्रशासन के परिणामस्वरूप फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं की एक महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता हो सकती है।

इसलिए, इन मामलों में, इस तरह की बातचीत से बचने या खुराक को इस तरह से समायोजित करने के लिए आवश्यक होगा ताकि साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करके चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखा जा सके।

इसके अलावा, NEXIUM® द्वारा प्रेरित इंट्रागैस्ट्रिक अम्लता में कमी दवाओं के अवशोषण को कम कर सकती है जिसमें कुछ एंटीफंगल के रूप में विशेष रूप से अम्लीय पीएच को अवशोषित करने की आवश्यकता होती है।

मतभेद NEXIUM® Esomeprazole

विभिन्न प्रोटॉन पंप अवरोधकों के बीच एक प्रलेखित क्रॉस-रिएक्टिविटी को देखते हुए, NEXIUM® सक्रिय पदार्थ या अन्य बेंज़िमिडाज़ोल डेरिवेटिव के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के मामलों में contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

नैदानिक प्रयोग और पोस्ट-मार्केटिंग मॉनिटरिंग ने साइड इफेक्ट्स की एक श्रृंखला को उजागर किया है, सौभाग्य से आसानी से सहनीय और नैदानिक रूप से महत्वहीन है जैसे कि सिरदर्द, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, पेट फूलना, चक्कर आना और अनिद्रा।

अधिक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रतिकूल घटनाएं, जैसे बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य, हेमेटोलॉजिकल और प्रतिरक्षा विकार, जोखिम वाले रोगियों की विशेष श्रेणियों में अधिक दुर्लभ और विशेष रूप से देखे गए हैं।