यूजेनियो सियुकेट्टी, ओब्स्टेट्रिशियन द्वारा क्यूरेट किया गया
यह भी देखें: Coombs परीक्षण
इसका क्या मतलब है?
मेटरनो-भ्रूण असंगति का मतलब एक ऐसी स्थिति है जो एक अलग रक्त समूह के अजन्मे में उपस्थिति की विशेषता है, और वास्तव में माता की तुलना में असंगत है। रक्त समूह, इस मामले में, भ्रूण स्पष्ट रूप से पिता से विरासत में मिला होगा। विशेष रूप से, इसलिए, भ्रूण एरिथ्रोसाइट एंटीजन को महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं किया जाएगा, जो इसलिए उनके खिलाफ टीकाकरण करने की प्रवृत्ति होगी।
हम नवजात हेमोलिटिक रोग (एमईएन) की स्थिति को इंगित करने के लिए बोलते हैं जिसमें भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं मातृ एंटीबॉडी द्वारा ठीक से नष्ट हो जाती हैं; इसलिए हेमोलिटिक एनीमिया, पीलिया, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, मस्तिष्क क्षति जैसे परिणाम।
पहली गर्भावस्था के बाद जोखिम
मातृ-भ्रूण की असंगति की समस्या विभिन्न रक्त समूहों के बीच संपर्क की विशेषता वाली पहली गर्भावस्था नहीं है, बल्कि इसके बाद की असंगतता जिसमें यह असंगति फिर से दिखना चाहिए।
वास्तव में, पहली गर्भावस्था वह होगी जिसमें मातृ और भ्रूण के रक्त के बीच संभावित संपर्क माँ को "खुद को संवेदित" करेगा। हालाँकि, बाद में होने वाले गर्भधारण ऐसे हो सकते हैं जिनमें इस तरह के टीकाकरण से भ्रूण पर इसका वास्तविक नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। ऐसा होने के लिए, हालांकि, कुछ अन्य मौलिक परिस्थितियां भी होनी चाहिए: उदाहरण के लिए, मातृ एंटीबॉडी को भ्रूण के एंटीजन को प्रभावी ढंग से प्रभावित करने के लिए पर्याप्त मात्रा में नाल को पारित करना होगा।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए, इस संबंध में, कि यदि मातृ रक्त परिसंचरण में भ्रूण के रक्त का एक ही मार्ग - विशेष रूप से प्रसव और दूसरी अवस्था के दौरान - अक्सर होता है, तो दूसरी तरफ यह कम से कम मामलों में, मात्रात्मक रूप से उत्तेजित करने के लिए पर्याप्त नहीं है मातृ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।
जोखिम में रक्त समूह
इस संदर्भ में यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मौजूदा रक्त समूह - विभिन्न एंटीजन द्वारा विशेषता - वास्तव में कई हैं; हालाँकि, मातृ-भ्रूण की असंगति की समस्या मुख्य रूप से AB0 और Rh सिस्टम को प्रभावित करती है।
पहला मामला अधिक लगातार है लेकिन आम तौर पर कम गंभीर है। उत्तरार्द्ध सबसे बड़ा जोखिम है और यह तब होता है जब एक नकारात्मक आरएच माँ पिता की तरह एक आरएच पॉजिटिव बच्चे की कल्पना करती है। कोई समस्या नहीं है - कम से कम इस विशिष्ट दृष्टिकोण से - यदि दोनों माता-पिता आरएच पॉजिटिव हैं, अगर दोनों आरएच नकारात्मक हैं या यदि मां आरएच पॉजिटिव है और आरएच नेगेटिव भ्रूण है।
अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण
इस कारण से, आज, प्रत्येक गर्भवती महिला के रक्त समूह और आरएच कारक को तुरंत जानना आवश्यक है और आरएच नेगेटिव पर तथाकथित अप्रत्यक्ष कॉम्बब्स टेस्ट करते हैं। एक निवारक उपाय के रूप में, एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन तेजी से सभी आरएच नकारात्मक महिलाओं को प्रशासित किया जाएगा जिन्होंने आरएच पॉजिटिव बच्चे को जन्म दिया है। यह संवेदीकरण और परिणामस्वरूप टीकाकरण के जोखिम से निपटने के लिए ठीक है। मामलों की व्यापकता में, वास्तव में, यह आरएच पॉजिटिव या आरएच नेगेटिव ग्रुप से संबंधित क्रमशः एंटीजन डी की उपस्थिति या अनुपस्थिति है। यह सत्यापित करने के लिए, हालांकि, हर बार जब कॉम्बस टेस्ट सकारात्मक होता है, तो एंटीबॉडी का तथाकथित "अनुमापन" और "अनुमापन" भी प्रदर्शन किया जाएगा। यह स्पष्ट रूप से एंटीबॉडी के प्रकार और सकारात्मकता की डिग्री को स्पष्ट करेगा जिसके साथ हम निपटेंगे।
