उनका उपयोग कब करना है
उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए दवाओं की आवश्यकता तब होती है जब संशोधित जोखिम कारकों के सुधार - विशेष रूप से आहार और व्यायाम - स्वीकार्य मूल्यों पर लिपिड संतुलन को बहाल करने में विफल रहता है।
यह स्पष्ट करना अच्छा है, सबसे पहले, कि कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं को प्रतिस्थापित नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन जीवनशैली में सुधार के साथ जुड़ा हुआ है; इस तरह से यह दो चिकित्सीय हस्तक्षेपों की सहक्रियात्मक कार्रवाई का फायदा उठाने के लिए संभव है।
रक्त में कोलेस्ट्रॉल का मूल्य जिसके लिए दवा के उपचार को अपनाना आवश्यक है, रोगी से रोगी के लिए अलग-अलग हृदय जोखिम पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, उच्च-जोखिम वाले रोगियों को अन्य दवाओं की तुलना में कम कुल कोलेस्ट्रॉल के मूल्यों को पेश करते समय इन दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।
इसलिए, इन दवाओं को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी की आयु, अच्छे एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के मूल्यों और कुल कोलेस्ट्रॉल या एलडीएल, धूम्रपान की आदतों, रक्त शर्करा और रक्तचाप, वजन के साथ उनके संबंधों जैसे कारकों का मूल्यांकन करेंगे। शरीर और अंतर्निहित हृदय रोगों की उपस्थिति।
स्टैटिन
हाल के दशकों में हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार में महान प्रगति काफी हद तक स्टैटिन की खोज से जुड़ी है, दवाओं का एक वर्ग जो जिगर में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को 40% तक कम करने में सक्षम है। दूसरी ओर, अच्छे एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण 15% तक बढ़ सकता है।
सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले स्टैटिंस सिमवास्टैटिन और एटोरवास्टेटिन हैं।
उच्च कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए उपयोगी इन दवाओं का एक प्रमुख लाभ साइड इफेक्ट्स की कमी है, जो मौजूद होने पर, हाथ और पैरों की मांसपेशियों में दर्द को शामिल करते हैं जो प्रेरित सूजन के लिए तुलनीय हैं। इन प्रतिकूल प्रभावों की संभावित घटना आमतौर पर उपचार के पहले हफ्तों में होती है और स्पष्ट रूप से आपके डॉक्टर को संदर्भित की जानी चाहिए।
स्टैटिन भी यकृत के कार्य को प्रभावित करते हैं और यकृत की शिथिलता और बीमारी की उपस्थिति में contraindicated हैं।
इस श्रेणी से संबंधित औषधीय उत्पादों के उदाहरण: टोटिप, टोरवास्ट, लोविनाकोर, ज़ोकोर, लेसकोल, सेलेक्टिन।
fibrates
डिस्लिप्सिडेमिया के उपचार में फाइब्रेट्स एक और बहुत महत्वपूर्ण दवा वर्ग हैं। हालांकि वे कोलेस्ट्रॉल की कमी में भी बहुत उपयोगी हैं (औसतन 10-15%), वे मुख्य रूप से रक्त में उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर को वापस लाने के लिए उपयोग किया जाता है।
फाइब्रेट्स उपचार के पहले हफ्तों में मांसपेशियों में दर्द और छोटे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों का कारण बन सकता है, भले ही वे आम तौर पर रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन कर रहे हों।
इस श्रेणी से संबंधित औषधीय विशिष्टताओं के उदाहरण: लोपिड, लिप्सिन, फुलक्रो
Ezetimibe
फाइब्रेट्स और स्टैटिन के विपरीत, जो अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल (शरीर द्वारा उत्पादित) पर कार्य करते हैं, एज़ेटीमाइब आंत में बहिर्जात (सहयोगी) और पित्त के स्तर के अवशोषण को अवरुद्ध करके कार्य करता है। इसे दिन में एक बार गोलियों के रूप में लिया जाता है और इसे स्टैटिन के साथ या असहिष्णुता के मामले में इसके विकल्प के रूप में लिया जा सकता है।
इस श्रेणी से संबंधित औषधीय उत्पादों के उदाहरण: इंगे, ज़ेटिया
पित्त अम्लों को पुनर्जीवित करता है
रेजिन आंत में कोलेस्ट्रॉल के पुन: अवशोषण को कम करने में सक्षम हैं, जिससे पित्त एसिड का मल उत्सर्जन बढ़ जाता है। उन्हें पाउडर की तैयारी के रूप में लिया जाता है, फलों के रस की चट्टानों से, दिन में दो या तीन बार। चूंकि वे आंत से अवशोषित नहीं होते हैं, रेजिन महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं, भले ही उनके सेवन से मुंह से दुर्गंध, पेट दर्द, उल्कापिंड और कब्ज हो सकता है।
इस श्रेणी से संबंधित औषधीय उत्पादों के उदाहरण: क्वेस्ट्रन, कोलेस्टेगल
नियासिन के मेगाडोज
जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो नियासिन ट्राइग्लिसराइड्स और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के रक्त स्तर को कम करने में मदद करता है, जिससे अच्छा या एचडीएल अंश बढ़ जाता है। इस दवा के लाभों में शामिल हैं: किसी भी अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा की तुलना में कम लागत; ट्राइग्लिसराइडिया को कम करने के लिए एचडीएल के स्तर को 15-35% तक बढ़ाने की क्षमता और, कुछ हद तक, एलडीएल कोलेस्ट्रोलमिया। रोगी को अधिक असुविधा का कारण बनने वाले तीव्र दुष्प्रभावों में प्रुरिटस, सिरदर्द और त्वचा का लाल होना (मुख्य रूप से चेहरे और गर्दन पर स्थित) शामिल हैं। ये अवांछनीय प्रभाव अंतर्ग्रहण के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, कुछ दसियों मिनटों में सबसे कम होते हैं और दिन बीतने के साथ कम तीव्रता के साथ होते हैं।
इस श्रेणी से संबंधित औषधीय उत्पादों के उदाहरण: ओल्बेटम।
संकेतित साइड इफेक्ट्स के अलावा, दवाओं के प्रत्येक वर्ग के लिए अन्य दवाओं के साथ संभव नकारात्मक बातचीत होती है, जैसे कि एक सक्रिय संघटक की पसंद को दूसरे की तुलना में अधिक उपयुक्त बनाना।
की आपूर्ति करता है
उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए फाइबर-व्यवहार थेरेपी और दवाओं के बीच, फाइबर और श्लेष्म की खुराक रखी जाती है। इनमें से कुछ, जैसे साइलियम, ग्वार गम और पेक्टिन, ने एक उल्लेखनीय कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाले प्रभाव का प्रदर्शन किया है। कोलेस्ट्रॉल के मूल्यों को वापस लाने के लिए उपयोगी अन्य सप्लीमेंट्स सोया लेसितिण, चिटोसन और किण्वित लाल चावल हैं, जो स्टैटिन के समान कार्य करते हैं।