intravascular

व्यापकता

वोल्मिया परिसंचारी रक्त की मात्रा का पर्याय है, इसलिए रक्त की कुल मात्रा संचार प्रणाली में मौजूद है।

वयस्क में, माध्य volemia लगभग 4.7 - 5 लीटर होता है, जिसमें छोटे व्यक्तिगत बदलाव होते हैं:

यह आम तौर पर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 10% से अधिक है;
यह वयस्क और बुजुर्गों की तुलना में बच्चे में अधिक है (बशर्ते यह शरीर की सतह को संदर्भित करता है, इसलिए सापेक्ष शब्दों में व्यक्त किया गया है (एल / एम 2) और निरपेक्ष नहीं)।

सामान्य परिस्थितियों में, परिसंचारी रक्त की मात्रा का लगभग 60 - 70% नसों में समाहित होता है, जो शास्त्रीय रूप से परिभाषित क्षमता वाहिकाओं (कम प्रतिरोध) नहीं हैं। इसी तरह, प्लीहा भी रक्त का एक "जलाशय" है, जिसमें यदि आवश्यक हो तो जीव आकर्षित कर सकता है।

क्या

वोल्मिया रक्त की कुल मात्रा है, जो प्लाज्मा और आलंकारिक तत्वों (लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स) की है।

वोल्मिया में वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह और कुछ अंगों में स्थिरीकरण दोनों शामिल हैं जो जमा के रूप में कार्य करते हैं, जैसे कि यकृत या प्लीहा।

परिसंचारी रक्त की मात्रा गुर्दे द्वारा नियंत्रित होती है और शरीर के वजन, उम्र और लिंग के अनुसार बदलती रहती है।

कण्ठमाला का नियंत्रण

वोल्मिया का नियंत्रण विनियमन के जटिल तंत्र को सौंपा गया है, जिसके बीच गुर्दे निस्संदेह एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

जीव के महत्वपूर्ण कार्यों के इष्टतम प्रदर्शन के साथ संगत सीमा के भीतर रक्त की मात्रा बनाए रखने के लिए, वे मुख्य रूप से योगदान करते हैं:

पानी और खनिज लवण की आपूर्ति, विशेष रूप से सोडियम में;
मूत्र, मल, पसीने, पसीने के अनुपात से लेकर इंसेनिबिलिस और श्वसन के माध्यम से प्रतिदिन खो जाने वाले पानी की मात्रा।

यदि रक्त की मात्रा बढ़ जाती है ( हाइपोवालेमिया ), तो दबाव भी बढ़ जाता है; पानी (रक्त) की बढ़ती मात्रा से भरे गुब्बारे (रक्त वाहिका) के बारे में सोचकर यह अवधारणा आसानी से समझ में आ जाती है; के रूप में volemia बढ़ जाती है, तो वाहिकाओं की दीवारों पर रक्त द्वारा दबाव डाला जाता है, उस बिंदु तक जहां वे फटते हैं (चरम मामलों में)। दुखद घटना से बचने का एकमात्र उपाय गुब्बारा से अतिरिक्त पानी को निकालना है, अर्थात इसे वापस सामान्य करके वल्मीया को कम करना है; यह सब गुर्दे को प्रदान करता है, एक निष्क्रिय तंत्र के माध्यम से और हार्मोन एल्डोस्टेरोन से प्रभावित एक सक्रिय तंत्र (सोडियम और पानी के उत्सर्जन को कम करता है, पोटेशियम और हाइड्रोजन आयनों की बढ़ती है) और वैसोप्रेसिन (गुर्दे के स्तर पर पानी के पुनर्विकास का पक्षधर है) ।

इन हार्मोनों के लिए धन्यवाद, गुर्दे मूत्र में पानी के नुकसान कर सकते हैं, लेकिन वे पुन: स्थापित नहीं कर सकते हैं, जैसे कि जादू से, खोया हुआ तरल। ऐसी परिस्थितियों में शारीरिक तंत्र की एक श्रृंखला को सक्रिय किया जाता है, ताकि हाइपोवोलामिया के तहत भी महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखा जा सके ; इनमें वासोकोनस्ट्रिक्शन (वैसोप्रेसिन के पक्ष में भी) और सहानुभूति हृदय उत्तेजना में वृद्धि शामिल है, जिसका उद्देश्य दोनों ही हाइपोवालामिया में रक्तचाप का समर्थन करना है। शिरापरक रक्त आरक्षित भी उसी उद्देश्य में योगदान देता है, जो इन परिस्थितियों में धमनियों के पक्ष में कम हो जाता है (सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता नसों के संकुचन का पक्षधर है)।

क्योंकि यह मापा जाता है

वल्मीया का मापन, भीड़भाड़ वाले दिल की विफलता, पुरानी उच्च रक्तचाप या गुर्दे की विफलता और गहन देखभाल में रोगियों के निदान और निगरानी में इंगित किया गया है।

सामान्य मूल्य

वयस्क में, छोटे व्यक्तिगत भिन्नताओं के साथ औसत रक्त की मात्रा लगभग 4.7 - 5 लीटर है ।

महिला सेक्स में आमतौर पर पुरुष की तुलना में रक्त की मात्रा कम होती है। दूसरी ओर, बच्चों में वयस्कों और बुजुर्गों की तुलना में अधिक मात्रा में रक्त होता है।

सामान्य परिस्थितियों में, रक्त की मात्रा स्थिर रहती है और शरीर के वजन के लगभग 7% से मेल खाती है। रक्त के कुल द्रव्यमान में से, 55% प्लाज्मा और शेष 45% तत्वों तक है, विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाओं के लिए जो रक्त कोशिकाओं में सबसे अधिक ज्वालामुखी हैं।

उच्च वोल्मिया - कारण

रक्त की मात्रा में वृद्धि (हाइपोर्वोलामिया):

तरल और नमकीन खाद्य पदार्थों का एक साथ अंतर्ग्रहण (इस मामले में प्लाज्मा परासरणता भी बढ़ जाती है);
तरल पदार्थ का सेवन या उसी के अंतःशिरा जलसेक का सेवन करना;
ऊंचाई में विस्तारित रहना;
गर्भावस्था;
मांसपेशियों का व्यायाम;
उच्च तापमान के संपर्क में;
प्राथमिक या माध्यमिक पॉलीग्लोबुलिया (एरिथ्रोसाइट शेयर में वृद्धि)।

लो वोल्मिया - कारण

वोल्मिया (हाइपोवोल्मिया) की गिरावट:

निर्जलीकरण;
गंभीर दस्त;
उल्टी;
अत्यधिक पसीना;
रक्त स्राव;
गंभीर जलन;
कम तापमान के संपर्क में;
कई घंटों तक ईमानदार स्थिति बनाए रखना;
तरल पदार्थों का अपर्याप्त परिचय;
मूत्रवर्धक का प्रशासन;
नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
रक्तदान;
शराब का सेवन;
मधुमेह संबंधी कीटोएसिडोसिस।

गंभीर हाइपोवोल्मिया के लक्षण (15-20% से अधिक की कमी):

चक्कर आना;
मतली;
कमजोरी;
अत्यधिक प्यास;
पीलापन;
tachycardia;
अल्प रक्त-चाप;
चिंता,
आंदोलन;
श्वसन दर में वृद्धि;
पसीना आना (सहानुभूति उत्तेजना के लिए);
ठंडी ठंडी।

कैसे करें उपाय

स्पष्ट कारणों के लिए, जीवित में वल्मीया को अप्रत्यक्ष रूप से मापा जाना चाहिए। यह अंत करने के लिए, कुल प्लाज्मा मात्रा की स्थापना की जाती है, जो एक संकेतक की अंतःशिरा मात्रा को पेश करके और कुछ मिनटों के बाद प्लाज्मा के नमूने में एकाग्रता का मूल्यांकन करके की जाती है। इस तरह से सरल गणितीय सूत्रों के माध्यम से कुल प्लाज्मा मात्रा का पता लगाना संभव है।

एक बार जब यह डेटा प्राप्त हो जाता है, तो यह हेमेटोक्रिट से संबंधित होता है, यानी रक्त में मौजूद कोशिकाओं की मात्रा के साथ (जाहिर है, जितनी अधिक कोशिकाएं रक्त में होती हैं, उतनी ही इसकी मात्रा बढ़ती है)। इस प्रकार एकत्रित डेटा को वोल्मिया की गणना के लिए निम्न सूत्र में दर्ज किया गया है:

वोल्मिया = [प्लाज्मा मात्रा / (100 - हेमटोक्रिट)] x 100

अपने वोल्मिया की गणना करें

किसी व्यक्ति के रक्त की मात्रा की गणना ऊंचाई और वजन मूल्यों से शुरू होने वाले सांकेतिक रूप से भी की जा सकती है:

CALCULATOR

नाडलर के सूत्र का उपयोग करना:

नर = 0.3669 * ऊंचाई (एम) 3 + 0.03219 * वजन (किलो) + 0.6041
मादा = 0.3561 * ऊंचाई (एम) 3 + 0.03308 x वजन (किलो) + 0.1833

तैयारी

रक्त की मात्रा की गणना हेमटोक्रिट और प्लाज्मा मात्रा से की जा सकती है। इसलिए रोगी को रक्त का नमूना लेना चाहिए। यदि इन मापदंडों के अतिरिक्त, आपको कुछ अन्य रक्त परीक्षण करना चाहिए जिसमें उपवास शामिल है (जैसे कि रक्त शर्करा या कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण) आपको भोजन और पेय से परहेज करना होगा। डॉक्टर अभी भी इन विश्लेषणों की तैयारी के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान करने में सक्षम होंगे।

परिणामों की व्याख्या

रक्त के परिसंचारी होने की मात्रा में वृद्धि हाइपोर्वोलामिया है; इसमें शरीर के वजन में वृद्धि और दिल की विफलता और हाइपोनेट्रेमिया जैसे परिणाम शामिल हैं। Hypervolaemia अक्सर गुर्दे की शिथिलता (तीव्र और पुरानी विफलता और नेफ्रोटिक सिंड्रोम) के कारण होता है। अन्य कारण हो सकते हैं आईट्रोजेनिक (अत्यधिक तरल पदार्थ के आसव के कारण, विशेष रूप से यदि सोडियम में समृद्ध हो) या दिल और यकृत की विफलता के लिए माध्यमिक।
हाइपोवोल्मिया परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी है। यह अक्सर रक्त (रक्तस्राव) के स्पष्ट नुकसान के कारण होता है, आघात के लिए माध्यमिक, सर्जरी या आंतरिक अंगों को चोट। हाइपोवोल्मिया भी त्वचा (अत्यधिक पसीना, जलन आदि) के माध्यम से तरल पदार्थ की कमी के परिणामस्वरूप हो सकता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (ऐसी बीमारियां जो उल्टी और विपुटी दस्त का कारण बनती हैं) या गुर्दे (मधुमेह मेलेटस या इन्सिपिडस, अधिवृक्क अपर्याप्तता और मूत्रवर्धक का दुरुपयोग)। इसके अलावा, परिसंचारी रक्त द्रव्यमान में कमी सूजन, सेप्सिस और तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए केशिका पारगम्यता में वृद्धि के कारण हो सकती है।