व्यापकता
इलेक्ट्रोमोग्राफी एक नैदानिक परीक्षण है जो हमें यह अध्ययन करने की अनुमति देता है कि शरीर के एक निश्चित क्षेत्र के motoneurons कैसे उनसे जुड़ी मांसपेशियों के साथ बातचीत करते हैं।
एक इलेक्ट्रोमोग्राफी करने के लिए, सतह इलेक्ट्रोड, सुई इलेक्ट्रोड और एक इलेक्ट्रोमोग्राफ नामक एक रिकॉर्डिंग डिवाइस की आवश्यकता होती है।
कम जोखिम की प्रक्रिया, इलेक्ट्रोमोग्राफी एक प्रत्यारोपण कार्डियोवर पेसमेकर या डिफिब्रिलेटर वाले लोगों के लिए और हेमोफिलिया या लिम्फेडेमा से पीड़ित लोगों के लिए contraindicated है।
परीक्षा की अवधि 30 से 60 मिनट तक हो सकती है।
इलेक्ट्रोमोग्राफी क्या है?
इलेक्ट्रोमोग्राफी एक नैदानिक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य मांसपेशियों के स्वास्थ्य की स्थिति का मूल्यांकन करना है और उन कोशिकाओं का है जो बाद वाले, या तथाकथित प्रेरकों को नियंत्रित करते हैं।
वाद्य के दृष्टिकोण से, इसमें कुछ इलेक्ट्रोड और एक विशेष कम्प्यूटरीकृत उपकरण ( इलेक्ट्रोमोग्राफ ) का उपयोग शामिल है, जो मोटर न्यूरॉन्स के माध्यम से यात्रा करने और मांसपेशियों तक पहुंचने वाले तंत्रिका संकेतों को रिकॉर्ड करने में सक्षम है। यह सब एक ग्राफ में बदल जाता है, जो एक बार नैदानिक परीक्षण पूरा हो जाने पर, डॉक्टर द्वारा व्याख्या की जाएगी।
MOTONEURONI: छोटे रिप्सो
चूंकि उन्हें कई बार नामित किया गया है, इसलिए मोटर न्यूरॉन्स क्या हैं, इसकी संक्षिप्त समीक्षा करना उचित है।
मोटर न्यूरॉन्स, या मोटर न्यूरॉन्स, कोशिकाएं हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (एन्सेफेलस और रीढ़ की हड्डी) में उत्पन्न होती हैं। उनका कार्य तंत्रिका संकेतों का संचालन करना है जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से मांसपेशियों और मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित करते हैं। वास्तव में, उन एक्सटेंशनों के लिए धन्यवाद, जिनमें वे कब्जे में हैं (एनबी: अक्षतंतु), प्रोटोनायूरोन शरीर के परिधीय क्षेत्रों तक पहुंचते हैं।
मोटर न्यूरॉन्स दो प्रकार के होते हैं :
- दैहिक मोटर न्यूरॉन्स (या दैहिक मोटर न्यूरॉन्स), जो सीधे कंकाल की मांसपेशियों को जन्म देते हैं;
- आंत का मोटर न्यूरॉन्स ( आंत का प्रभाव न्यूरॉन्स), जो अप्रत्यक्ष रूप से ग्रंथियों, हृदय और चिकनी मांसपेशियों को जन्म देता है।
- सोम (या सेलुलर बॉडी), जो कि ग्रे पदार्थ के स्तर पर स्थित है, नाभिक और किसी भी कोशिका के विशिष्ट अंग वाला क्षेत्र है;
- डेंड्राइट्स, जो आने वाले तंत्रिका संकेतों को प्राप्त करने और उन्हें सोम तक ले जाने के लिए नियुक्त किए गए प्रभाव हैं;
- अक्षतंतु, जो एक लंबे विस्तार का एक प्रकार है, जो सोम (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) से परिधि (मांसपेशियों) तक तंत्रिका संकेत संचारित करने का कार्य करता है।
डब्ल्यूएचओ ने परीक्षा शुरू की
आमतौर पर, इलेक्ट्रोमोग्राफी एक स्वास्थ्य देखभाल तकनीशियन द्वारा की जाती है, जबकि एक न्यूरोलॉजिस्ट प्रक्रिया के परिणामों की व्याख्या करता है।
न्यूरोलॉजिस्ट आंतरिक चिकित्सक हैं जो रोगों के निदान और उपचार में विशिष्ट हैं जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, नसों और मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं।
दौड़ते समय
जब मरीज अपने लक्षणों में से किसी एक लक्षण या लक्षण की शिकायत करता है तो डॉक्टर इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करते हैं:
- झुनझुनी
- मांसपेशियों में कमजोरी
- स्तब्ध हो जाना
- मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन
- पक्षाघात
- अनैच्छिक पेशी ऐंठन
ये विकार विभिन्न विकृति की अभिव्यक्तियाँ हो सकते हैं, कुछ बहुत गंभीर भी हैं, जैसे:
- मांसपेशियों के रोग।
ये मांसपेशी फाइबर परिवर्तन की उपस्थिति की विशेषता रुग्ण स्थिति हैं। मस्कुलर डिस्ट्रोफी और मायोसिटिस (विशेष रूप से पॉलीमियोसाइटिस) एक उत्कृष्ट उदाहरण है।
- रोग जो मांसपेशियों से संपर्क करने के लिए मोटर न्यूरॉन्स की क्षमता को प्रभावित करते हैं जिससे वे जुड़े हुए हैं।
इन रोगों में, सबसे प्रसिद्ध मायस्टेनिया ग्रेविस है, एक पुरानी ऑटोइम्यून स्थिति जो मुख्य रूप से मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनती है।
- परिधीय नसों के रोग।
परिधीय तंत्रिका सभी तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नहीं रहती हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम और तथाकथित परिधीय न्यूरोपैथिस परिधीय तंत्रिका रोग का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।
- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्थित मोटर न्यूरॉन्स के रोग।
अगर मायस्थेनिया ग्रेविस (और इसी तरह) के मामले में मांसपेशियों की कोशिकाएं जिनके साथ motoneurons संचार होता है, को बदल दिया जाता है, तो इन विकृति में मोटर न्यूरॉन्स खुद ही मृत्यु तक उत्तरोत्तर बिगड़ जाएंगे।
सबसे ज्ञात मोटर न्यूरॉन रोग एएलएस (जिन्हें एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस या गेहरिग्स रोग भी कहा जाता है ) और पोलियो हैं ।
- तंत्रिका की जड़ को प्रभावित करने वाले रोग।
इन रुग्ण परिस्थितियों का एक क्लासिक उदाहरण हर्नियेटेड डिस्क है ।
तैयारी
इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर पेसमेकर या डिफाइब्रिलेटर वाले लोग, और जमावट रोग (जैसे हीमोफिलिया) या लिम्फोएडेमा से पीड़ित लोग इलेक्ट्रोमोग्राफी से नहीं गुजर सकते। इसलिए, जो रोगियों की इन श्रेणियों में से एक में आते हैं, उन्हें उपचार चिकित्सक को सूचित करना चाहिए, प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए।
चित्रा: कार्पल टनल सिंड्रोम
न्यूरोलॉजिस्ट को रिपोर्ट करना भी महत्वपूर्ण है, जो परीक्षा को अंजाम देंगे, जो कि ली जाने वाली दवाएं हैं, खासकर यदि इनमें से कुछ एंटीकोआगुलंट्स (रक्त पतले) हैं।
यदि रोगी परीक्षा के लिए उपयुक्त है
जिन रोगियों में इलेक्ट्रोमोग्राफी के लिए कोई contraindication नहीं है, उन्हें इन सरल प्रारंभिक संकेतों का पालन करना चाहिए:
- यदि आप धूम्रपान कर रहे हैं, तो परीक्षा से तीन घंटे पहले धूम्रपान न करें।
- त्वचा से किसी भी त्वचा के तेल या क्रीम को हटाने के लिए पूरा स्नान करें। शॉवर के बाद, जाहिर है, आपको किसी भी त्वचा लोशन को लागू नहीं करना चाहिए, चाहे उसका सौंदर्य उद्देश्य हो या चिकित्सीय उद्देश्य हो।
- शरीर के उस क्षेत्र में तंग-फिटिंग कपड़े न पहनें जहाँ परीक्षा होगी, क्योंकि वे परेशान हो सकते हैं।
डॉक्टर के साथ बैठक
आम तौर पर, इलेक्ट्रोमोग्राफी से कुछ दिन पहले, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी को यह समझाने के लिए मिलता है कि पूरी प्रक्रिया में क्या हैं, संभावित जोखिम क्या हैं और परीक्षा के दिन का पालन करने के लिए क्या संकेत हैं।
यह इस समय है कि यदि रोगी को संदेह या चिंता है, तो उसे सभी उपयुक्त प्रश्न पूछने चाहिए।
प्रक्रिया
एक इलेक्ट्रोमोग्राम के दौरान, रोगी को कुर्सी पर या बिस्तर पर बैठाया जाता है, ताकि वह अधिक आरामदायक महसूस करे।
परीक्षा में आमतौर पर दो चरण या क्षण शामिल होते हैं:
- प्रभावित क्षेत्र के साथ तंत्रिका संकेत चालन के अध्ययन के लिए समर्पित एक पहला चरण ;
- एक दूसरे चरण में मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि के मूल्यांकन के लिए समर्पित है, जो दर्दनाक शारीरिक क्षेत्र में स्थित है।
एक पूर्ण इलेक्ट्रोमोग्राफी - जहां पूर्ण का मतलब है कि पहले और दूसरे चरण का प्रदर्शन किया जाता है - 60 मिनट तक का समय लग सकता है ।
एक इलेक्ट्रोमोग्राफी जो पहले क्षण के साथ समाप्त होती है, हालांकि, लगभग 30 मिनट में समाप्त हो सकती है ।
NERVOUS निर्माण का अध्ययन
तंत्रिका चालन के अध्ययन के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट दो उद्देश्यों के साथ त्वचा की सतह पर लागू इलेक्ट्रोड का उपयोग करता है:
- उस तंत्रिका संकेत की सीमा को समझें जो रोगसूचक क्षेत्र को संक्रमित करने वाले मोटर न्यूरॉन्स के माध्यम से चलता है। इस सिग्नल को इलेक्ट्रोमोग्राफ में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, जिसका कार्य तंत्रिका संकेतों को ग्राफिक सिग्नल में बदलना है।
- बहुत हल्के विद्युत उत्तेजनाओं की रिहाई (एनबी: एक विद्युत उत्तेजना एक तंत्रिका उत्तेजना के बराबर है)। छोटी उत्तेजनाओं की रिहाई हमें यह जांचने की अनुमति देती है कि रोगसूचक क्षेत्र की मांसपेशियों के साथ मोटर न्यूरॉन्स कैसे बातचीत करते हैं, जब तंत्रिका संकेत जो उनके माध्यम से गुजरता है विविधताओं से गुजरता है।
स्पष्ट रूप से, प्रत्येक अलग उत्तेजना के लिए, इलेक्ट्रोमोग्राफ एक अलग ग्राफ बनाता है, जो केवल एक विशेषज्ञ सही ढंग से व्याख्या कर सकता है।
मरीज द्वारा महसूस की गई संवेदनाएं
कुछ मामलों में, विद्युत उत्तेजनाओं की रिहाई दर्दनाक दर्द या ऐंठन के समान अप्रिय उत्तेजना पैदा कर सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे बहुत कम हैं और परीक्षा के तहत व्यक्ति के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं है।
मस्कुलर बिजली की गतिविधि का मूल्यांकन
मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि के मूल्यांकन के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट सुई इलेक्ट्रोड (कम से कम पांच) का उपयोग करता है, मांसपेशियों (ओं) की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने में सक्षम होता है जिसमें उन्हें डाला जाता है।
पंजीकरण तब होता है जब रोगसूचक क्षेत्र में मांसपेशियों को आराम होता है और जब वे संकुचन में होते हैं; किसी भी विसंगतियों को पकड़ने के लिए यह दोहरा माप आवश्यक है।
तंत्रिका चालन के मामले में, जो उपकरण ग्राफ में विद्युत गतिविधि को दर्शाता है वह हमेशा इलेक्ट्रोमोग्राफ होता है।
मरीज द्वारा महसूस की गई संवेदनाएं
सुई इलेक्ट्रोड के सम्मिलन से दर्द होता है, क्योंकि त्वचा छिद्रित होती है। हालांकि, जो घाव बनाए जाते हैं, वे वास्तव में आकार में सीमित होते हैं।
जोखिम
इलेक्ट्रोमोग्राफी एक कम जोखिम वाली नैदानिक प्रक्रिया है, खासकर यदि सभी प्रारंभिक संकेत देखे गए हैं।
उन दुर्लभ परिस्थितियों में जहाँ असुविधाएँ होती हैं, इनमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- कुछ दिनों में उस क्षेत्र में खटास पैदा हो गई जहां इलेक्ट्रोड लगाए गए थे। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर दर्दनाक सनसनी को कम करने के लिए एक हल्के विरोधी भड़काऊ (या एक हल्के दर्द निवारक) लेने की सलाह देते हैं।
- झुनझुनी, हेमटोमा और सूजन जहां सुई इलेक्ट्रोड डाली गई थी। यदि ये विकार सुधरने के बजाय बिगड़ते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि इसका मतलब यह हो सकता है कि संक्रमण चल रहा है।
- तंत्रिका अंत के सुई सुई इलेक्ट्रोड के सम्मिलन को नुकसान, जो मांसपेशियों से या विश्लेषण की गई मांसपेशियों से जुड़ते हैं।
- यदि प्रभावित क्षेत्र थोरैक्स है, तो एक सुई इलेक्ट्रोड का सम्मिलन हवा को फेफड़े और फुफ्फुस स्थान के बीच प्रवेश करने और एक न्यूमोथोरैक्स में परिणाम दे सकता है।
परिणाम
आमतौर पर, न्यूरोलॉजिस्ट इलेक्ट्रोमोग्राफी के परिणामों का तुरंत विश्लेषण करते हैं, ताकि वे तुरंत रोगी के साथ इस पर चर्चा करें।
