व्यापकता
फेरिटिन मुख्य प्रोटीन है जो कोशिकाओं के अंदर लोहे को संग्रहीत करता है। इसलिए, रक्त में इसकी एकाग्रता शरीर में खनिज भंडार की मात्रा को दर्शाती है ।
रक्त में फेरिटिन का असामान्य स्तर अंतर्निहित बीमारी या एक विशेष स्थिति का संकेतक हो सकता है, जैसा कि एनीमिया के लिए जिम्मेदार कमियों के मामले में है।
फेरिटिन क्या है
फेरिटिन शरीर में लोहे के भंडारण के लिए एक आवश्यक प्रोटीन है।
इसकी संरचना छोटे तत्वों (जिसे सबयूनिट्स कहा जाता है) के एक परिसर द्वारा बनाई गई है, जो एक साथ मिलकर एक प्रकार का खोल बनाते हैं, जिसके अंदर लोहा जमा होता है।
फेरिटिन मुख्य रूप से कोशिकाओं में निहित है, जहां यह लोहे को संग्रहीत करता है और इसे आवश्यकता के मामले में जारी करता है, जिससे यह शरीर द्वारा जल्दी से उपयोग योग्य हो जाता है।
फेरिटिन का एक छोटा हिस्सा भी रक्तप्रवाह में क्षणिक रूप से मौजूद होता है । यह कोटा आम तौर पर ऊतकों में मौजूद प्रोटीन की एकाग्रता के समानुपाती होता है।
रक्त और ऊतकों में फेरिटिन
सामान्य परिस्थितियों में, विभिन्न ऊतकों ( जमा ) और प्लाज्मा फेरिटिन ( संचलन में ) में मौजूद फेरिटिन की मात्रा के बीच एक सटीक संतुलन होता है।
रक्त में प्रोटीन की एकाग्रता, भले ही क्षणभंगुर, शरीर के लिए उपलब्ध लोहे की मात्रा का एक उत्कृष्ट संकेतक है।
जीव में भूमिका
फेरिटिन एक आयरन-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स है जो सभी ऊतकों में पाया जाता है, लेकिन विशेष रूप से यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा और कंकाल की मांसपेशियों में। हम प्लाज्मा में भी फेरिटिन की छोटी मात्रा पाते हैं, जो तथाकथित फेरिटिनमिया खुराक का उपयोग करके मूल्यांकन किया जा सकता है।
यह परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रक्त में फेरिटिन की एकाग्रता लोहे के शरीर के भंडार की सीमा को दर्शाती है। फेरिटिन का प्राथमिक कार्य वास्तव में शरीर में एक महत्वपूर्ण खनिज जमा का गठन करना है।
इसके विपरीत, एक दूसरे कार्बनिक लौह-प्रोटीन यौगिक से जुड़ा हुआ, जिसे हेमोसाइडरिन कहा जाता है, फेरिटिन से जुड़ा लोहा तेजी से जुटता है। इसका मतलब है कि यदि खनिज की आवश्यकता होती है, तो शरीर आसानी से इसे खींच सकता है।
इन सभी कारणों से, सामान्य फेरिटिन मूल्यों से कम संकेत मिलता है, कुछ आत्मविश्वास के साथ, लोहे की कमी की स्थिति; वे लोहे की कमी वाले एनीमिया (या लोहे की कमी) और अन्य कारणों के कारण एनीमिया के बीच एक अंतर निदान का गठन कर सकते हैं।
क्योंकि यह मापा जाता है
प्लाज्मा फेरिटिन (फेरिटिनमिया) का माप मुख्य रूप से शरीर में लोहे के भंडार को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
इसके लिए, परीक्षण को निर्धारित किया गया है, साथ में सिडरिमिया और कुल लौह-बंधन क्षमता ( सीरम ट्रांसफरिन ) के परीक्षणों के साथ:
- लोहे के कारण अधिक संदिग्ध : वंशानुगत रोग (जैसे कि हेमोक्रोमैटोसिस), आहार के साथ अतिभारित, अत्यधिक संचय (हेमोसिडरोसिस) आदि;
- हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर : रक्त में फेरिटिन का स्तर लोहे की कमी का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देता है, जिससे एनीमिया हो सकता है ।
सामान्य मूल्य
प्रवेश में फेरिटिना की दवा मूल्य:
- महिला : 20-120 नैनोग्राम / एमएल (20-120 माइक्रोग्राम / एल)
- पुरुष : 20-200 नैनोग्राम / एमएल (20-200 माइक्रोग्राम / एल)
एक लोहे की कमी की उपस्थिति में, सीरम फ़ेरिटिन लगभग हमेशा 20 माइक्रोग्राम प्रति लीटर से कम होता है, जबकि अधिभार की स्थितियों में यह बहुत अधिक मान पाया जा सकता है, प्रति लीटर 5 हजार माइक्रोग्राम के करीब।
फेरिटिन के शारीरिक रूपांतर
उम्र या विशेष स्थिति के आधार पर, फेरिटिन मूल्यों में कुछ अंतर हो सकते हैं:
- आयु : आम तौर पर, फेरिटिन का औसत स्तर जन्म के समय (400 एनजी / एमएल) और जीवन के दो महीनों के आसपास लगभग दो किलोग्राम / एमएल होता है। फेरिटिनमिया को कम किया जाता है, फिर, बचपन के दौरान, यौवन के दौरान वयस्क के मूल्यों तक पहुंचने तक।
- लिंग : फेरिटीन का मूल्य पुरुषों में अधिक होता है, जबकि रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में कम होता है।
- कमी : फेरिटिन का स्तर गर्भावस्था के दौरान कम हो जाता है, खासकर तीसरे महीने से। मूल्यों में कमी उन लोगों में भी पाई गई जो तीव्र और नियमित शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करते हैं।
हाई फेरिटिन - कारण
फेरिटिन के उच्च स्तर ( हाइपरफेरिटिनीमिया ) रक्त में एक संभावित लोहे के अधिभार को इंगित करता है।
इसके कारण हो सकते हैं:
- अत्यधिक भोजन का सेवन (आहार और पूरक) या iatrogenic (ओएस या अंतःशिरा के लिए विशिष्ट दवाएं - इंट्रामस्क्युलर);
- लोहे का संचय: हेमोक्रोमैटोसिस, हेमोसिडरोसिस;
- जीर्ण संक्रमण;
- लेकिमिया;
- घातक नवोप्लाज्म (यकृत, फेफड़े, अग्न्याशय, साइनस और गुर्दे);
- आधान;
- हेमोपथिस (तीव्र ल्यूकेमिया और हॉजकिन के लिंफोमा);
- तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस;
- शराब।
कम फेरिटिन - कारण
रक्त में हाइपेरिटिन के मूल्यों में कमी ( हाइपोफ्रिटिनमिया ) इंगित करता है कि लोहे के भंडार दुर्लभ हैं।
फेरिटिन के निम्न स्तर के मामले में पाए जाते हैं:
- लोहे की कमी से एनीमिया;
- क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया;
- पोषण संबंधी कमियां और कम अवशोषण (कुपोषण, शाकाहारी भोजन, लोहे का आहार, सीलिएक रोग, दस्त, गैस्ट्रो-आंत्र परिवर्तन);
- रक्तस्राव (आघात, प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह, कालानुक्रमिक रक्तस्राव बवासीर, गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर, नाक बहना, छिपी हुई हानि, आदि);
- गर्भावस्था (इस अवधि में भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए लोहे के भंडार कम हो जाते हैं);
- संधिशोथ।
कैसे करें उपाय
प्लाज्मा फेरिटिन की परीक्षा एक शिरापरक रक्त के नमूने पर की जाती है, जिसे आमतौर पर कोहनी की तह से लिया जाता है।
प्रयोगशाला में, रोगी द्वारा एकत्र किए गए रक्त के नमूने में प्रोटीन की एकाग्रता का मापन किया जाता है।
तैयारी
वापसी आमतौर पर सुबह में की जाती है।
रोगी कम से कम 3 घंटे के उपवास के बाद परीक्षा से गुजर सकता है।
परिणामों की व्याख्या
रक्त में फेरिटिन के माप का उपयोग आमतौर पर लोहे के अधिभार या कमी की स्थिति की पहचान करने के लिए किया जाता है।
- फेरिटिन श्रेणी के सामान्य मूल्य 15-300 नैनोग्राम / एमएल के बीच होते हैं।
- लोहे के एक संभावित अधिभार के कारण फेरिटिन का एक उच्च स्तर हो सकता है। यह स्थिति आनुवांशिक बीमारियों (हेमोक्रोमैटोसिस), अंगों में अत्यधिक संचय (हेमोसिडरोसिस) या खनिज के बढ़े हुए पोषण सेवन से अधिक हो सकती है।
यदि इस परिकल्पना को बाहर रखा गया है, तो उन सभी कारणों का मूल्यांकन किया जा सकता है, जो अस्वाभाविक वृद्धि का मूल्यांकन कर सकते हैं: तीव्र और पुरानी भड़काऊ अवस्थाएं, यकृत परिवर्तन, संक्रमण, शराब और नियोप्लाज्म। इन शर्तों के तहत, ऊतकों में फेरिटिन का उत्पादन (और परिणामस्वरूप रक्त में भी) स्वतंत्र रूप से लोहे के जमाव की सीमा तक बढ़ जाता है।
- रक्त में फेरिटिन का एक निम्न स्तर खनिज जमाओं की कमी का सबसे पहला संकेतक माना जाता है। यह लोहे की कमी वाले एनीमिया (जिसमें फेरिटिन का मूल्य कम है) के विभेदक निदान में एक अलग एटियलजि से उन सभी पर विचार किया जाना चाहिए।
अधिक सटीक रूप से, एक कम फ़ेरिटिन (22 एनजी / एमएल), हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के परिवर्तित मूल्यों के साथ जुड़ा हुआ है, और आदर्श (माइक्रोकैटिक और हाइपोकॉमिक) के छोटे और कम रंजित लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति में, एक साइडरोपेनिक एनीमिया इंगित करता है (अर्थात कारण) लोहे की कमी से)।
हाइपोफ्रिटिनमिया का एक अन्य सामान्य कारण है कि हानि या आवश्यकताओं में वृद्धि (हाइपरमेनोरिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और गर्भावस्था के रक्तस्राव)। कम अक्सर, फेरिटिन का निम्न स्तर कम पोषण का सेवन या प्लाज्मा प्रोटीन की गंभीर कमी का संकेत देता है, जैसे कि कुपोषण।
लोहे के चयापचय के एक अधिक गहन अध्ययन में भी लोहे और ट्रांसफ़रिन या कुल लोहे की बाध्यकारी क्षमता (टीआईबीसी) की परीक्षा की आवश्यकता होती है।
चेतावनी! प्रयोगशाला द्वारा उपयोग की जाने वाली तकनीक के प्रकार के आधार पर, फेरिटिनेमिया के मूल्य थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, रिपोर्ट पर सीधे प्रत्येक विश्लेषण के लिए इंगित संदर्भ अंतराल से परामर्श करना बेहतर होता है।
इलाज
फेरिटिना बासा के मामले में
जब फ़ेरिटिन कम होता है, लेकिन एनीमिक चित्र अभी तक प्रशंसनीय नहीं है, तो डॉक्टर आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करने की सलाह देते हैं: मांस, फलियां, मछली, मोलस्क, क्रस्टेशियन, सूखे फल और ताज़े - विशेष रूप से खट्टे फल, उनके लिए इतना नहीं सामग्री, हालांकि, लोहे की, शरीर को एस्कॉर्बिक एसिड का सही सेवन सुनिश्चित करने के लिए (खनिज के अवशोषण के लिए महत्वपूर्ण एक विटामिन, सी)]।
यदि लोहे की कमी महत्वपूर्ण है, तो लोहे की खुराक का उपयोग करना संभव है।
फेरिटिन अल्ता के मामले में
जब फेरिटिन अधिक होता है, तो थेरेपी में रक्त लवण (350 - 400 मिलीलीटर रक्त की निकासी) होते हैं, जो शरीर से लाल रक्त कोशिकाओं (लोहे में समृद्ध) को हटाते हैं, जिससे नए पैदा होते हैं।
डॉक्टर लोहे में कम आहार भी लिखेंगे, जो संभवतः चेलेटिंग एजेंट (डिस्प्रियोक्सामाइन) से जुड़ा होता है, जो मूत्र के माध्यम से खनिज को बांधता है और निकालता है।
