निज़टिडाइन दवा कंपनी एली लिली द्वारा विकसित एक विरोधी एच 2 है, जिसने पहली बार 1987 में पंजीकृत एक्सिड® विशेषता के नाम से इसका विपणन किया था। 2000 में, दवा कंपनी एली लिली ने विश्वसनीय फार्मास्यूटिकल्स के लिए सभी व्यापार और बिक्री अधिकारों की बिक्री की घोषणा की।
निज़टिडाइन व्यावसायिक रूप से एक्सिड ®, ज़ानीज़ल, एक्सिड अर®, क्रोनिज़ैट ® और अन्य फैंसी नामों के तहत बेची जाने वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध है; सक्रिय तत्व को एक्सिड® ओरल सॉल्यूशन के लिए और निएक्सैक्स® सॉल्यूशन के रूप में भी पाया जा सकता है।
निजाटिडाइन का उपयोग विशेष रूप से ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रिक अल्सर, गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग, आवर्तक अल्सर और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से जुड़े अल्सर के उपचार में इंगित किया गया है। निज़टिडाइन एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का एक शक्तिशाली, चयनात्मक और प्रतिवर्ती प्रतिपक्षी है। निज़ैथिडाइन पेट में स्रावित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को बहुत कम कर देता है और यह सब गैस्ट्रिक एसिड के बेसल और उत्तेजित स्राव के निषेध के परिणामस्वरूप होता है। यह दवा जल्दी से काम करती है, इस प्रकार अल्सर के कारण होने वाले दर्द से तुरंत राहत देती है। हालांकि, कई नैदानिक अध्ययनों के आधार पर, निज़ेटिडाइन अन्य एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी के मुकाबले अधिक प्रभावी नहीं है, हालांकि कुछ मापदंडों से संकेत मिलता है कि यह अणु अन्य एच 2 विरोधी की तुलना में हमारे शरीर द्वारा बेहतर सहन किया जा सकता है।
निज़टिडाइन - पोजीटोलॉजी और उपयोग की विधि
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में - या जब उच्च गैस्ट्रिक ताकत के साथ एनएसएआईडी का उपयोग करके दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है - उपयोग की जाने वाली निज़ेटिडाइन की खुराक 300 मिलीग्राम / दिन है एक ही प्रशासन में, बिस्तर पर जाने से पहले की रात को लिया जा सकता है, या दो प्रशासनों में विभाजित किया जा सकता है, एक सुबह और दूसरा शाम को। उपचार की अवधि आमतौर पर आठ सप्ताह होती है।
ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में निज़टिडाइन की अनुशंसित खुराक 300 मिलीग्राम / दिन है, जिसे बिस्तर पर जाने से पहले एकल प्रशासन के रूप में लिया जाता है या 150 मिलीग्राम प्रत्येक की दो खुराक में विभाजित किया जाता है, एक सुबह और दूसरा शाम को। बिस्तर पर जाने से पहले। उपचार की औसत अवधि चार सप्ताह है, लेकिन पूर्ण इलाज न होने पर एक और चार सप्ताह तक लंबे समय तक हो सकता है; यदि, दूसरी ओर, चिकित्सा के पहले चक्र में पहले से ही अल्सर की पूरी तरह से चिकित्सा है - और यदि एक एंडोस्कोपिक परीक्षा द्वारा उपचार की पुष्टि की जाती है - तो चार सप्ताह से पहले उपचार को बाधित किया जा सकता है।
इसके अलावा सौम्य गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार के लिए अनुशंसित खुराक 300 मिलीग्राम / दिन निज़ेटिडाइन है, जिसे एक ही प्रशासन में लिया जाना है, रात को बिस्तर पर जाने से पहले, या 150 मिलीग्राम प्रत्येक की दो दैनिक खुराक में विभाजित किया जाता है, जिनमें से एक सुबह और दूसरा शाम को सोने से पहले। निज़ेटिडाइन के साथ उपचार की अवधि सामान्य रूप से भिन्न होती है, इस मामले में, चार से आठ सप्ताह तक, लेकिन यह चिकित्सा के एक एंडोस्कोपिक रूप से पुष्ट होने के मामले में भी चार सप्ताह से कम हो सकता है।
कुछ विशेष मामलों में, जब अल्सर चिकित्सा के चार सप्ताह के पाठ्यक्रम के बाद ठीक हो जाता है, तो गैस्ट्रिक स्राव पर नियंत्रण बनाए रखना आवश्यक हो सकता है, विशेषकर उन रोगियों में जो गैस्ट्रिक या ग्रहणी के अल्सर की पुनरावृत्ति करते हैं; इन मामलों में लंबे समय तक रखरखाव चिकित्सा का उपयोग करके 150 मिलीग्राम / दिन निज़ेटिडाइन का उपयोग किया जा सकता है, बिस्तर पर जाने से पहले एक ही प्रशासन में लिया जाना चाहिए। इस प्रकार की चिकित्सा का आपके डॉक्टर द्वारा बारीकी से निरीक्षण किया जाना चाहिए।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी के उपचार में, अनुशंसित खुराक 300 मिलीग्राम / दिन निज़ेटिडाइन है, इसे दो दैनिक खुराक में विभाजित किया जाता है, एक सुबह और एक शाम, 150 मिलीग्राम प्रत्येक में। सबसे गंभीर मामलों में निज़ेटिडाइन की 600 मिलीग्राम / दिन की एक हमले की खुराक का उपयोग किया जा सकता है, और फिर रोगी की व्यक्तिगत चिकित्सीय प्रतिक्रिया के आधार पर जल्द से जल्द कम किया जा सकता है।
निज़टिडाइन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए गंभीर गुर्दे की विफलता के मामले में विशेष देखभाल करने की सलाह दी जाती है।
निज़टिडाइन - उपयोग के लिए मतभेद और चेतावनी
निज़ेटिडाइन के साथ उपचार शुरू करने से पहले यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि जिन लक्षणों के लिए औषधीय हस्तक्षेप का अनुरोध किया गया है, वे एक नियोप्लास्टिक घातक गैस्ट्रिक अल्सर से संबंधित नहीं हैं; निज़टिडाइन, वास्तव में, लक्षणों को मास्क करके और दर्द से राहत देकर नियोप्लाज्म के निदान में काफी देरी कर सकता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि निज़टिडाइन एंजाइमैटिक सिस्टम में हस्तक्षेप नहीं करता है जो अधिकांश दवाओं को मेटाबोलेट करता है, जो साइटोक्रोम P450 के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि साइटोक्रोम P450 द्वारा हेमैटिक चयापचय के निषेध से जुड़ी अन्य दवाओं के साथ कोई दवा बातचीत होगी । हालांकि, निज़ातडाइन के साथ लंबे समय तक इलाज के मामले में, दवा के चिकित्सीय प्रभाव और होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव पर चिकित्सा जांच की जानी चाहिए। निज़टिडाइन को जिगर द्वारा आंशिक रूप से चयापचय किया जाता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, लगभग नब्बे प्रतिशत; प्रत्याशित रूप से, देखभाल तब की जानी चाहिए जब गुर्दे या यकृत विफलता से पीड़ित रोगियों का इलाज किया जाता है; चूँकि यह ज्ञात है कि वृद्ध रोगियों का एक बड़ा हिस्सा गुर्दे की कमी से पीड़ित है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि सेनेशन के दौरान निज़ेटिडाइन के साथ उपचार पर विशेष ध्यान दें। गंभीर या मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों के मामले में, निज़ेटिडाइन की दैनिक खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।
कई बड़े पैमाने पर नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि निज़टिडाइन का उपयोग मशीनरी या वाहन चलाने के लिए रोगी की क्षमता से समझौता नहीं करता है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान निज़टिडाइन के साथ उपचार शुरू करने से पहले इस तरह के उपचार के लाभों और जोखिमों के बारे में चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से चर्चा करना उचित है। गर्भावस्था के दौरान निज़टिडाइन के उपयोग पर कई जानवरों के अध्ययन ने भ्रूण को कोई जोखिम नहीं दिखाया है, लेकिन दुर्भाग्य से मानव गर्भावस्था के दौरान निज़ैडिडाइन के उपयोग पर कोई नियंत्रित डेटा और विश्वसनीय अध्ययन नहीं हैं; इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि दवा को इशारों में ही लिया जाए जब लाभ निर्धारित जोखिमों से आगे निकल जाए। यह पुष्टि की गई है कि निज़टिडाइन केवल थोड़ी मात्रा में मानव दूध में स्रावित होता है; एक अध्ययन में यह उल्लेख किया गया था कि मां द्वारा ली गई निज़ातिडाइन खुराक का केवल 0.1 प्रतिशत अगले 12 घंटों के दौरान मां के दूध में स्रावित होता है। एक अन्य अध्ययन में, स्तनपान के 6 महीने तक तीन माताओं में स्तन के दूध में निज़टिडाइन के स्राव का अध्ययन किया गया; 150 मिलीग्राम nizatidine नर्स को प्रशासित किया गया था, या तो एक ही प्रशासन में या बारह घंटे की दूरी पर ली गई पांच खुराक में विभाजित; दूध में माध्य nizatidine स्राव 96 माइक्रोग्राम था, जो मां द्वारा ली गई खुराक के 0.064 प्रतिशत के अनुरूप था। उपरोक्त आंकड़ों के बावजूद, दवा निर्माता चूहों में एक अध्ययन के दौरान देखे गए प्रतिकूल प्रभाव के आधार पर दवा (या इसके विपरीत, भले ही इसकी संभावना बहुत कम हो) के उपयोग के दौरान स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं; व्यावहारिक रूप से चूहे के पिल्लों ने वृद्धि का एक अवसाद दिखाया जब वे माताओं द्वारा निज़ेटिडाइन के साथ इलाज में लगाए गए थे। हालांकि यह रेखांकित करना आवश्यक है कि निज़ेटिडाइन हमारे शरीर से लगभग 12 घंटों के बाद और पूरी तरह से 24 घंटों के बाद समाप्त हो जाता है, इसलिए, निज़ेटिडाइन के साथ एक चिकित्सा के बाद स्तनपान शुरू करने या फिर से शुरू करने के मामले में, बच्चे के लिए कोई जोखिम नहीं है।
निज़टिडाइन - साइड इफेक्ट्स और अवांछित
सभी दवाएं, सिद्धांत रूप में, दुष्प्रभाव का कारण बन सकती हैं, लेकिन अधिकांश उपचारित रोगियों में कोई दुष्प्रभाव या दुष्प्रभाव नहीं होता है। आम तौर पर, nizatidine हमारे शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाने वाली दवा है; इसके बावजूद, यह कई तरह के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है। एक दिलचस्प तथ्य, जो संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में किए गए नैदानिक अध्ययनों से प्राप्त होता है, यह है कि निज़ेटिडाइन के लिए जिम्मेदार अधिकांश दुष्प्रभावों ने प्रकट किया - समान प्रतिशत में - नियंत्रण समूह में रोगियों में प्लेसबो के साथ इलाज किया गया। हालांकि, सबसे आम तौर पर देखे गए साइड इफेक्ट्स में, जब निजाटिडाइन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, जैसे कि पेट दर्द और दस्त, सबसे आम हैं, इसके बाद मतली, उल्टी, पेट फूलना, कब्ज और अपच है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संबंधित अन्य दुष्प्रभाव, जैसे कि सिरदर्द, जैसे - पेट में दर्द के साथ - सबसे अधिक बार, बाद में चक्कर आना, अनिद्रा और शायद ही कभी घबराहट। अंत में, अवांछनीय प्रभाव होते हैं जो अधिक दुर्लभ रूप से सामने आते हैं, जैसे कि डर्मेटोलॉजिकल (प्रुरिटस और क्यूटिकल रश), कार्डियोवास्कुलर (स्पर्शोन्मुख वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के छोटे एपिसोड), और अन्य प्रभाव जैसे अतिसंवेदनशीलता, बुखार, मायलगिया और एस्थेनिया।
