व्यापकता
सीरम क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) का निर्धारण कंकाल और यकृत रोगों के निदान में किया जाता है ।
एएलपी एक एंजाइम है, ऑस्टियोब्लास्ट्स के प्लाज्मा झिल्ली (हड्डी ऊतक के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीव की कोशिकाओं) पर स्थित हड्डी के नवोन्मेष का एक मार्कर है।
क्या
क्षारीय फॉस्फेटस (या एएलपी, "अल्कलीन फॉस्फेट स्तर" के लिए संक्षिप्त रूप) शरीर के विभिन्न ऊतकों में मौजूद एक एंजाइम है। विशेष रूप से, हड्डियों और यकृत में एएलपी प्रचुर मात्रा में पाया जाता है ।
यद्यपि कम सांद्रता में, क्षारीय फॉस्फेटेज़ आंतों की कोशिकाओं, गुर्दे और गर्भवती महिलाओं की नाल में भी मौजूद होता है।
क्षारीय फॉस्फेट खुराक संचलन में इसके स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह हड्डी या हेपाटो-पित्त रोगों की स्क्रीनिंग या निगरानी करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ यह आकलन करता है कि क्या वर्तमान उपचार प्रभावी हैं।
क्योंकि यह मापा जाता है
क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) की परीक्षा रक्त में इसकी एकाग्रता को मापने की अनुमति देती है।
इस जांच का उपयोग यकृत (विशेष रूप से पित्त पथ) और हड्डियों के रोगों के निदान के लिए किया जाता है, उनकी प्रगति का पालन करते हैं या एक चिकित्सीय उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हैं।
डॉक्टर ने एएलपी परीक्षण निर्धारित किया है:
- नियमित यकृत समारोह परीक्षणों (बिलीरुबिन, एएसटी और एएलटी ट्रांसएमिनेस) के हिस्से के रूप में;
- जब रोगी को यकृत विकार (कमजोरी, भूख में कमी, मतली, उल्टी, सूजन और / या पेट में दर्द, पीलिया, अंधेरे मूत्र और हल्के मल, आदि) या हड्डी (हड्डियों और / और जोड़ों में दर्द) के लक्षण होते हैं । विकृति और फ्रैक्चर के लिए पूर्वसूचना)।
इसका संकेत कब दिया जाता है?
रक्त में मापा जाने वाला क्षारीय फॉस्फेट मुख्य रूप से हड्डियों और यकृत से प्राप्त होता है। इस कारण से, इसकी खुराक का उपयोग कंकाल की कुछ रोग स्थितियों की पहचान करने, या कुछ यकृत रोगों की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।
प्रयोगशाला में, क्षारीय फॉस्फेटस ( आइसोनिजेस ) के विभिन्न घटकों को अलग करना संभव है: यह उन स्थितियों में उपयोगी है जहां यह जांचना आवश्यक है कि रक्त में एंजाइम में कोई वृद्धि जिगर या हड्डियों से आती है या नहीं। इस कारण से, रिपोर्ट में, परीक्षा "ALP Isoenzimi" नाम से भी दिखाई दे सकती है।
सामान्य मूल्य
क्षारीय फॉस्फेट के सामान्य मूल्य:
- 1 वर्ष तक के बच्चे: प्रति लीटर 110 से 700 यूनिट रक्त (यू / एल);
- 1 से 10 साल के बच्चे: 110 से 550 यू / एल तक;
- 10 से 15 साल के बच्चे: 130 से 700 यू / एल तक;
- वयस्क: 50 से 220 यू / एल तक।
किसी भी मामले में, यह याद रखना चाहिए कि इस और अन्य नैदानिक विश्लेषणों के संदर्भ अंतराल का उपयोग किए गए तरीके के आधार पर भिन्न हो सकता है।
एएलपी उच्च - कारण
क्षारीय फॉस्फेट के उच्च मूल्यों को विभिन्न रोग स्थितियों में दर्ज किया जाता है, विशेष रूप से उच्च हड्डी के कारोबार के साथ विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, जैसे:
- पेजेट की बीमारी;
- ओस्टियोमलेशिया (हाइपोविटामिनोसिस डी);
- अस्थिमज्जा का प्रदाह;
- अतिपरजीविता;
- अस्थि मेटास्टेस;
- ऑस्टियोपोरोसिस।
दो शारीरिक स्थितियों में भी क्षारीय फॉस्फेट के मूल्य विशेष रूप से उच्च हैं :
- बच्चे में, विशेष रूप से तेजी से विकास की अवधि के दौरान;
- गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान ।
गर्भवती महिलाओं में, क्षारीय फॉस्फेट में विशेष रूप से उच्च वृद्धि, हालांकि, पैथोलॉजिकल महत्व (गर्भावस्था पीलिया) ले सकती है।
अस्थि भंग की चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद, जब ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा अधिक ठोस हो जाता है, तब क्षारीय फॉस्फेट भी बढ़ जाता है।
अब तक जो कहा गया है, उसके लिए क्षारीय फॉस्फेट खुराक विशेष रूप से उपयोगी है, साथ ही निदान में, ऊपर सूचीबद्ध बीमारियों की निगरानी में और चिकित्सीय प्रतिक्रिया के मूल्यांकन में भी।
कुछ जिगर की बीमारियों में क्षारीय फॉस्फेट का मान भी काफी बढ़ जाता है, जैसे कि:
- हेपाटो-पित्त संबंधी ठहराव;
- गणना;
- सिरोसिस;
- तीव्र हेपेटाइटिस;
- आदिम और माध्यमिक नियोप्लाज्म।
रक्त में, हड्डी व्युत्पन्न के क्षारीय फॉस्फेट - जो सबसे महत्वपूर्ण भाग का प्रतिनिधित्व करते हैं - जो यकृत के मूल (समान अनुपात में) और वृक्क (काफी कम अनुपात में) द्वारा फ़्लैंक किए जाते हैं; आगे आंत से उत्पन्न होने वाले आइसोफोर्म को भी जाना जाता है (विषयों के 25% में), नाल से (गर्भावस्था के दूसरे छमाही में) और ल्यूकोसाइट्स से।
इसके अलावा, कुछ रोग स्थितियों में, क्षारीय फॉस्फेटेस के असामान्य अंश दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि रेगन, नागाओ, कसारा इसोनिजेस, जो कुछ घातक ट्यूमर द्वारा निर्मित होते हैं।
जैसा कि कहा गया है, सीरम क्षारीय फॉस्फेटेस में वृद्धि आंतों की बीमारियों की उपस्थिति में भी हो सकती है, जैसे:
- रक्तस्रावी रेक्टोकोलाइटिस;
- जीर्ण दस्त।
आज प्रयोगशाला में क्षारीय फॉस्फेट के अलग-अलग आइसोफोर्मों में अंतर करना संभव है: यह प्रक्रिया उन स्थितियों में उपयोगी हो सकती है जहां यह जांचना आवश्यक है कि क्या रक्त में एंजाइम की संभावित वृद्धि जिगर, हड्डियों या प्लेसेंटा से आती है या नहीं।
। क्षारीय फॉस्फेटस खुराक आमतौर पर अन्य परीक्षणों, जैसे बिलीरुबिन, एएसटी और एएलटी ट्रांसएमिनेस के साथ पूरक होता है यदि यकृत समारोह की निगरानी की जानी है।
एएलपी कम - कारण
जिन स्थितियों में क्षारीय फॉस्फेट के मान सामान्य से कम हैं, वे दुर्लभ हैं और बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं।
कम एएलपी पुराने रोगियों में दर्ज किया जा सकता है या इससे पीड़ित हो सकता है:
- एनीमिया;
- कुपोषण राज्यों;
- प्रोटीन की कमी;
- जस्ता की कमी;
- रजोनिवृत्ति;
- रक्त आधान या कार्डियक बाईपास ऑपरेशन के बाद;
- विल्सन रोग (बिगड़ा हुआ तांबा चयापचय);
अधिक शायद ही कभी, क्षारीय फॉस्फेट के कम मूल्य अधिक गंभीर समस्याओं के संकेत हैं, जैसे:
- हाइपोफॉस्फेटसिया (दुर्लभ आनुवंशिक रोग जो हड्डी के चयापचय को प्रभावित करता है);
- प्लेसेंटल अपर्याप्तता;
- गुर्दे की समस्याएं (नेफ्रैटिस);
- हाइपोथायरायडिज्म;
- सीलिएक रोग (लस असहिष्णुता);
- हाइपरविटामिनोसिस डी;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस।
कैसे करें उपाय
क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण एक हाथ की नस से एक सामान्य परिधीय रक्त के नमूने के साथ किया जाता है।
तैयारी
रक्त के नमूने लेने से पहले, क्षारीय फॉस्फेट की जांच के लिए कम से कम 8 से 10 घंटे का उपवास आवश्यक है। इस अवधि के दौरान, केवल थोड़ी मात्रा में पानी लेना संभव है।
दवाएं जो क्षारीय फॉस्फेट स्तर को विकृत कर सकती हैं, उन्हें संग्रह से 72 घंटे पहले बंद कर दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, परीक्षा से पहले कम से कम 30 मिनट के लिए खड़े होने की स्थिति में होना आवश्यक है।
परिणामों की व्याख्या
आमतौर पर, एएलपी के परिणामों का मूल्यांकन यकृत और हड्डी के लिए अन्य परीक्षणों के साथ मिलकर किया जाता है।
केवल चिकित्सक - रोगी की नैदानिक स्थिति के सटीक विश्लेषण के माध्यम से - यह समझ सकता है कि शरीर में मौजूद क्षारीय फॉस्फेट की मात्रा में पाए जाने वाले विसंगतियाँ किसके कारण होती हैं।
- "शारीरिक रूप से" सामान्य से अधिक क्षारीय फॉस्फेट स्तर गर्भवती महिलाओं, बच्चों और किशोरों में वृद्धि के चरण में और रजोनिवृत्ति के बाद पाया जाता है।
- सामान्य तौर पर, एएलपी का उच्च स्तर जिगर या हड्डी की बीमारी का संकेत है।
- यदि अन्य यकृत कार्य परीक्षण - जैसे बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस (एएसटी और एएलटी) - भी उच्च हैं, तो क्षारीय फॉस्फेटस कुछ यकृत विकारों (जैसे पित्त कार्सिनोमा, यकृत मेटास्टेसिस, हेपेटाइटिस या सिरोसिस) की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। विशेष रूप से, पित्त नलिकाओं के रुकावट की स्थिति में, एएलपी और बिलीरुबिन ट्रांसएमिनेस से अधिक बढ़ जाते हैं।
- जब क्षारीय फॉस्फेट के साथ कैल्शियम और फॉस्फेट भी बढ़ता है, तो यह अधिक संभावना है कि विकार कंकाल प्रणाली को प्रभावित करता है । बढ़े हुए क्षारीय फॉस्फेट से जुड़े अस्थि रोग हैं: पगेट रोग, अस्थि मेटास्टेसिस, विकृत गठिया, अस्थिमज्जा का प्रदाह, रिकेट्स, सारकॉइडोसिस या फ्रैक्चर अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुए हैं। हालांकि, यह याद रखना अच्छा है कि इस प्रकार के निदान के लिए विशिष्ट परीक्षाओं, यात्राओं और वाद्य जांच में अन्य मूल्यों के परिवर्तन पाए जाने चाहिए।
- क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि कुछ स्थितियों में हो सकती है, जैसे कि एक्लम्पसिया (प्री-एक्लम्पसिया या गेस्टोसिस की जटिलता) के मामले में।
- एएलपी में मध्यम वृद्धि अन्य स्थितियों जैसे हाइपरपरैथायराइडिज्म, ल्यूकेमिया, हॉजकिन के लिंफोमा, दिल की विफलता, अल्सरेटिव कोलाइटिस और कुछ प्रकार के संक्रमण जैसे मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण हो सकती है।
- उच्च प्रोटीन आहार के कारण क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि भी हो सकती है।
- क्षारीय फॉस्फेट के मूल्यों में कमी को एनीमिया, सीलिएक रोग (ग्लूटेन असहिष्णुता) और गुर्दे की समस्याओं से जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, पैरामीटर में कमी हाइपोथायरायडिज्म और बुढ़ापे में देखी जाती है।
एएलपी को प्रभावित करने वाले कारक
विशेष रूप से वसा के अत्यधिक सेवन से या कैल्शियम और विटामिन डी (जो हड्डी के चयापचय को बदल देता है) की कमी से क्षारीय फॉस्फेट के मूल्यों को अनुचित आहार द्वारा बदल दिया जा सकता है।
एएलपी का स्तर एसीई इनहिबिटर, एंटीबायोटिक्स, एंटीपीलेप्टिक्स, एस्ट्रोजेन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) जैसी दवाओं के उपयोग से भी प्रभावित हो सकता है।
