व्यापकता
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति संभावित मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत है । इसलिए यह न केवल ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के कारण, बल्कि बलगम, मवाद, रक्त और फ्लेकिंग कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण मूत्र के अशांत रूप से भी दिखाई दे सकता है।
सभी श्वेत रक्त कोशिकाओं के बीच, मूत्र में मौजूद अधिकांश ल्यूकोसाइट्स न्युट्रोफिल की श्रेणी के होते हैं, जो गोल आकार और नाभिक के लोबाइंटेड उपस्थिति के कारण माइक्रोस्कोप के नीचे आसानी से पहचाने जा सकते हैं; वे मूत्र में मौजूद किसी भी एरिथ्रोसाइट्स से भी बड़े हैं।
क्या
ल्यूकोसाइट्स या श्वेत रक्त कोशिकाएं शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाएं हैं।
ये "तत्व" शायद ही कभी हमारे मूत्र में मौजूद होते हैं (एक नियम के रूप में, उनकी एकाग्रता काफी नगण्य है, मूत्र के 5-10 मिलीलीटर प्रति मिलीलीटर से कम है)। यदि सब कुछ सही ढंग से काम करता है, तो गुर्दे मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के पारित होने की अनुमति नहीं देते हैं, अगर थोड़ी मात्रा में नहीं।
हालांकि, मूत्र पथ के अंगों में से एक के संक्रमण या सूजन के परिणामस्वरूप, मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित ल्यूकोसाइट्स की संख्या में काफी वृद्धि हो सकती है।
मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की सरल पहचान विशिष्ट समस्या को विशिष्ट रूप से चिह्नित नहीं करती है। इस कारण से, एक सटीक परीक्षा से गुजरना और डॉक्टर द्वारा बताए गए विशिष्ट उपचारों का सहारा लेना आवश्यक है।
याद करना
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के पीछे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याएं भी छिपी हो सकती हैं, अगर उपेक्षित, व्यापक समस्याओं में विकसित हो सकती है।
क्योंकि यह मापा जाता है
श्वेत रक्त कोशिकाएं या ल्यूकोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हैं जो वायरस, बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्म जीवों द्वारा या शरीर के अंदर घुसने वाले विदेशी निकायों के हमलों से बचाव के लिए जिम्मेदार हैं। नतीजतन, मूत्र में उनकी उपस्थिति मुख्य रूप से मूत्र पथ के विभिन्न प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाओं का संकेत हो सकती है।
ज्यादातर मामलों में, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि एक सूजन या मूत्र पथ के संक्रमण की अभिव्यक्ति है। यह संकेत, हालांकि, कई अन्य कारणों पर निर्भर हो सकता है।
मूत्र में मौजूद ल्यूकोसाइट्स उन मूल्यों से अधिक होते हैं जिन्हें सामान्य रूप से माना जाता है उन्हें सूक्ष्म अवलोकन द्वारा पहचाना जा सकता है। यह परीक्षा स्थिति की गंभीरता का एक विचार दे सकती है, लेकिन प्रगति में संक्रमण के प्रकार को निर्धारित नहीं कर सकती है, न ही विकार के अधीन क्षेत्र।
इसलिए, नमूने में श्वेत रक्त कोशिकाओं की अधिकता को मूत्र संस्कृति और एंटीबायोग्राम के साथ गहरा किया जाना चाहिए, ताकि यह पता लगाया जा सके कि संभावित संक्रमण के लिए किस प्रकार का जीवाणु जिम्मेदार है और यह समझने के लिए कि सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक कौन सा है।
सामान्य मूल्य
आमतौर पर, मूत्र के प्रति मिलीलीटर 5-10 ल्यूकोसाइट्स कम होते हैं ।
ज्यादातर मामलों में, रिपोर्ट में सामान्य परिस्थितियों में हम पढ़ते हैं: निशान । किसी भी मामले में, यदि मात्रा व्यक्त की जाती है, तो यह मूत्र के प्रति 10 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स - कारण
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि मूत्र पथ के संक्रमण का एक सामान्य संकेत है, लेकिन यह क्षेत्र में प्राप्त आघात, प्रोस्टेट या पॉलीसिस्टिक गुर्दे की सूजन पर भी निर्भर हो सकता है।
कुछ मामलों में, मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति अधिक गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जैसे कि मधुमेह मेलेटस और गुर्दे का कैंसर।
सबसे आम कारण
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति नेफ्रोपैथी की उपस्थिति का आकलन करने के लिए कार्य करती है और मूत्र पथ के संक्रमण का एक बकवास संकेत है ।
एक मध्यम वृद्धि का संकेत हो सकता है:
- तीव्र या पुरानी सिस्टिटिस (मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं का सबसे आम कारण);
- स्तवकवृक्कशोथ;
- गुर्दे की गणना;
- क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस;
- मूत्राशय के रसौली;
- prostatitis;
- प्रोस्टेट की अतिवृद्धि;
- मूत्रमार्गशोथ;
- बालनिटिस (ग्रंथियों की सूजन);
- पॉलीसिस्टिक गुर्दा;
- ट्रामा;
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एलईएस)।
ल्यूकोसाइट्स में भारी वृद्धि आम तौर पर एक तीव्र संक्रमण का संकेत है। इस घटना को कई कारकों से जोड़ा जा सकता है (संक्रामक प्रक्रिया की उत्पत्ति हो सकती है, उदाहरण के लिए, गुर्दे से) और विशेष राज्य (जैसे गर्भावस्था)।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन और सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति काफी आम है। यह मुख्य रूप से मूत्राशय की टॉनिकता के नुकसान के बाद पेशाब की गुणात्मक गिरावट पर निर्भर करता है, जो बैक्टीरिया के प्रसार के लिए आदर्श स्थिति बनाता है।
संभव जुड़े लक्षण
मूत्र के विश्लेषण से पहले, ऐसे कोई लक्षण नहीं हैं जो ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति को स्पष्ट कर सकते हैं। ये अभिव्यक्तियाँ, फिर विकार के प्रकार के अनुसार बदलती हैं।
ट्रिगर करने के कारण के आधार पर वे खुद को प्रकट कर सकते हैं:
- बुखार, ठंड लगना, उल्टी और सामान्य असुविधा;
- पेशाब करने की लगातार सनसनी, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना के साथ;
- रात के दौरान अत्यधिक मूत्र उत्पादन;
- पेशाब के दौरान दर्द और गंभीर जलन;
- रक्त की उपस्थिति (हेमट्यूरिया) के कारण प्रच्छन्न और अशांत या गुलाबी-दिखने वाला मूत्र;
- मूत्रमार्ग के स्राव;
- पेट के निचले हिस्से में दर्द।
हालांकि, यह देखते हुए कि अन्य प्रकार की समस्याओं से मूत्र में उच्च ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति हो सकती है, ऊपर वर्णित लक्षणों की सूची को ध्यान में नहीं रखना अच्छा है।
कैसे करें उपाय
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की खुराक सुबह में पहले पेशाब का नमूना एकत्र करके किया जाता है (या अंतिम पेशाब के कम से कम 3 घंटे बाद)। वास्तव में, सुबह का मूत्र अधिक केंद्रित होता है और अधिक संभवतः निदान के लिए उपयोगी संकेत प्रदान कर सकता है।
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की खोज एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है, या हाल ही में शुरू की गई स्वचालित विधियों (फ्लो साइटोफ्लोरोमेट्री) का उपयोग करके; माइक्रोस्कोपिक क्षेत्र (40x) प्रति 1-2 ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति को सामान्य माना जाता है, जबकि हम ल्यूकोसाइटुरिया (मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की अत्यधिक उपस्थिति) की बात करते हैं, जब सूक्ष्म क्षेत्र द्वारा कम से कम 10 ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जाता है (यह संख्या भिन्न होती है, सूत्रों के अनुसार परामर्श किया गया, ) 5 से 20)। यदि इसके बजाय एक प्रवाह साइटोमीटर का उपयोग किया जाता है, तो संदर्भ मान साधन द्वारा प्रदान की गई सीमाओं के अनुरूप होते हैं (उदाहरण के लिए, मूत्र के प्रति लीकोसाइट से अधिक 20 ल्यूकोसाइट्स ल्यूकोसाइटुरिया का संकेत हो सकता है)।
माइक्रोस्कोपिक काउंट्स विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकते हैं जो मूत्र की एकाग्रता में परिवर्तन करते हैं; इसके अलावा, त्रुटि को स्लाइड पर रखे गए तरल की मात्रा में भिन्नता द्वारा पेश किया जा सकता है।
उल्लिखित विधियों के अलावा, एक और परीक्षा है, जिसे घर पर भी किया जा सकता है, जो लेकोसाइट्स की एस्टरेज़ गतिविधि का मूल्यांकन करता है; यह एक तीव्र परीक्षण है जो मूत्र में डूबे रहने के लिए प्रतिक्रियाशील स्ट्रिप्स के उपयोग पर आधारित है, जो ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति और एकाग्रता के आधार पर रंग और रंगीन तीव्रता को बदलते हैं। इस मामले में भी, हालांकि, झूठी सकारात्मक और गलत नकारात्मक का खतरा है।
तैयारी
मूत्र को एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए। इसे तुरंत बाद में सावधानीपूर्वक बंद कर दिया जाना चाहिए और दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए।
नमूना लेने से पहले, हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोने और जननांगों को साफ करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बैक्टीरिया और उनके आसपास की कोशिकाएं नमूने को दूषित कर सकती हैं और परीक्षण के परिणामों की व्याख्या में हस्तक्षेप कर सकती हैं।
महिलाओं के मामले में, मासिक धर्म प्रवाह और योनि स्राव भी परिवर्तन का कारण हो सकता है। व्यावहारिक दृष्टिकोण से, मूत्र के पहले जेट को बाहर रखा गया है, और फिर ट्यूब या कप भरने तक, तुरंत बाद नमूना इकट्ठा करना शुरू करें।
परिणामों की व्याख्या
ज्यादातर मामलों में, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाना मूत्र पथ (गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग) के एक संक्रमण का एक निरर्थक संकेत है; निरर्थक शब्द यह बताता है कि कैसे श्वेत रक्त कोशिकाएं किसी प्रकार के संक्रमण को सूचित करती हैं, बिना इसके प्रकार या स्थान को बताए। हालांकि, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की मात्रा कुछ अतिरिक्त सुराग प्रदान कर सकती है; उदाहरण के लिए, हम जानते हैं कि मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं में भारी वृद्धि आम तौर पर एक तीव्र संक्रमण का संकेत है।
इन सभी कारणों से, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की महत्वपूर्ण सांद्रता का पता लगाने के लिए समस्या की उत्पत्ति का पता लगाने के लिए बाद की जांच की आवश्यकता होती है। पहले संकेत संबंधित लक्षणों की व्याख्या से उत्पन्न हो सकते हैं, भले ही ये आम तौर पर गैर-विशिष्ट हों, क्योंकि वे विभिन्न स्थितियों के लिए सामान्य हैं। इसके अलावा, क्रोनिक या हल्के संक्रामक रूपों में, ल्यूकोसाइटुरिया मामूली है और लक्षण बहुत धुंधले या अनुपस्थित हो सकते हैं।
- यदि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति मूत्रमार्गशोथ के कारण होती है, तो आमतौर पर जुड़े रोगसूचकता में मवाद की उपस्थिति के साथ मूत्रमार्ग के स्राव शामिल होते हैं, पेशाब के दौरान जलन के साथ; कुछ मामलों में रोगी स्पर्शोन्मुख हो सकता है या मामूली गड़बड़ी की शिकायत कर सकता है। बहुत बार मूत्रमार्ग संक्रामक उत्पत्ति का होता है; इसलिए खराब व्यक्तिगत स्वच्छता और जोखिम भरे यौन संबंध मुख्य कारण एजेंट हैं।
- यदि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति सिस्टिटिस, संग्रहण विकारों से जुड़ी होती है, जैसे कि पेशाब के दौरान पेशाब करने में कठिनाई, दर्द और जलन और बार-बार पेशाब आना, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना के साथ आम तौर पर मौजूद होते हैं। कभी-कभी हेमट्यूरिया (रक्त) और पायरिया (मवाद) मौजूद होते हैं, जो मूत्र को हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के कारण लाल रंग के रंग के साथ पेश करते हैं।
- यदि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की खोज गुर्दे की पथरी (पथरी) से जुड़ी होती है, तो रोगी को बार-बार पेशाब आने और जलन और दर्दनाक पेशाब जैसे लक्षणों की शिकायत हो सकती है; मूत्र कभी-कभी रक्त और एक बुरी गंध के साथ बादल दिखाई दे सकता है। इसके अलावा, मूत्रनली की तीव्रता को कम किया जा सकता है, जिसमें वास्तविक वृक्क शूल तक पक्ष में मामूली दर्द होता है।
- जब मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति प्रोस्टेटाइटिस से जुड़ी होती है , तो स्खलन और पेशाब से जुड़े विकार और दर्द सह-अस्तित्व में हो सकते हैं (पेशाब का रुक-रुक कर प्रवाह, दर्द या जलन, पेशाब करते समय, बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता, और अत्यधिक मूत्र उत्सर्जन) रात के दौरान)। बैक्टीरिया के संक्रमण में ये लक्षण अक्सर उच्च बुखार, ठंड लगना, सामान्य परेशानी, रक्तमेह और उल्टी के साथ जुड़े होते हैं; आप लिंग से स्राव के स्राव को भी नोटिस कर सकते हैं, जो ग्रंथियों के निचोड़ने के पक्ष में है। अधिक या कम तीव्र दर्दनाक रोगसूचकता प्रोस्टेट, पीठ के निचले हिस्से या कमर को प्रभावित कर सकती है। ये सभी लक्षण तीव्र प्रोस्टेटाइटिस में अधिक हिंसक हैं, जबकि पुराने रूपों में वे दुग्ध और आवर्ती हैं।
- यदि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति बैलेनाइटिस के साथ होती है, तो ग्रंथियां (लिंग का टर्मिनल भाग), लाल, खुजली, दर्दनाक और सूजन दिखाई देती है। मूत्रमार्ग के स्राव अक्सर मौजूद होते हैं, जबकि उत्पत्ति के कारण यौन संचारित रोगों से ऊपर पाए जाते हैं।
- जब मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति गुर्दे (पाइलोनफ्राइटिस) की सूजन से जुड़ी होती है, तो रोगी को प्रभावित अंग की शारीरिक साइट के अनुरूप पक्ष में दर्द की शिकायत हो सकती है; इसके अलावा, कंपकंपी संकट के साथ बुखार पेशाब के "अपरिहार्य" विकारों के साथ उपस्थित हो सकता है। ये गुर्दे के संक्रमण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अधिक होते हैं या जिन्हें मूत्र कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है।
- यदि मूत्राशय के नियोप्लाज्म के साथ मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति होती है, तो लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। सबसे आम लक्षण मूत्र में रक्त की उपस्थिति है, जो 80% मामलों में शुरुआत का संकेत है; अक्सर, रक्तस्राव नग्न आंखों को दिखाई देता है, जबकि एक अधिक उन्नत चरण में संग्रहण विकार आम हैं।
- यदि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति पॉलीसिस्टिक किडनी के साथ होती है, तो स्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है या पेट में दर्द, मूत्र में रक्त और गुर्दे की विफलता के साथ, फार्म (प्रमुख या पुनरावर्ती) के आधार पर अधिक या कम शुरुआती शुरुआत के साथ हो सकता है।
