व्यापकता
टिट्ज़ सिंड्रोम पसलियों (यानी पसलियों) और स्टर्नल कार्टिलेज (स्टर्नम का एक सूजन रोग) है, जो प्रभावित स्थानों पर दर्द, सूजन और सुन्नता का कारण बनता है।
इस संबंध में किए गए विभिन्न अध्ययनों के बावजूद, बीमारी के कारण अभी भी अज्ञात हैं।
टिट्ज़ सिंड्रोम कॉस्टोकोंडाइटिस जैसा दिखता है, लेकिन यह एक ही बीमारी नहीं है (हालांकि, कुछ मायनों में, दोनों विकृति बहुत समान हैं)।
थेरेपी में शामिल हैं: बाकी और विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड)।
पर्याप्त देखभाल के साथ रोग का निदान आमतौर पर सकारात्मक है।
उपास्थि क्या है पर संक्षिप्त संदर्भ
कार्टिलाजिनस ऊतक (या उपास्थि ) एक संयोजी ऊतक है, एक समर्थन कार्य करता है और अत्यधिक लचीलापन और प्रतिरोध के साथ संपन्न होता है।
उपास्थि में विशेष कोशिकाएँ होती हैं, चोंड्रोसाइट्स, रक्त वाहिकाओं से रहित होती हैं और यह शरीर में होने वाले कार्यों के आधार पर कुछ भिन्न लक्षण हो सकती है। इस संबंध में, विचार करें, उदाहरण के लिए, और उपास्थि के उपास्थि और घुटने के शिश्न: हालांकि ऊतक की एक ही श्रेणी से संबंधित है, उनमें से प्रत्येक की स्थिरता और गुण काफी भिन्न हैं।
| मानव शरीर में मौजूद तीन प्रकार के उपास्थि | कहां से लाएं? कुछ उदाहरण |
Hyaline उपास्थि | पसलियों, नाक, श्वासनली और स्वरयंत्र |
लोचदार उपास्थि | ऑरिकल, यूस्टाचियन ट्यूब और एपिग्लॉटिस |
रेशेदार उपास्थि | इंटरवर्टेब्रल डिस्क, मेनिस्कस और जघन सिम्फिसिस |
टिट्ज़ सिंड्रोम क्या है?
टिएटज़ सिंड्रोम कॉस्टल लेवल ( कॉस्टोकोंड्रल कार्टिलेज ) और जोड़ों के बीच मौजूद पसलियों का एक भड़काऊ विकार है जो पसलियों को स्टर्नम ( कॉस्ट-स्टर्नल कार्टिलेज ) और क्लैमिकल ( स्टर्नोक्लेविक्युलर कार्टिलेज ) से जोड़ता है ।
टिट्ज़ सिंड्रोम की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ प्रभावित कार्टिलाजिनस ऊतक में दर्द, सूजन और खराश हैं।
क्या अन्य लोगों के सबसे बड़े पैमाने हैं?
सभी उपास्थि, जो उल्लेख किए गए क्षेत्रों में स्थित हैं, टीटज़ सिंड्रोम के अधीन नहीं हैं। वास्तव में, एक क्षेत्र है, दूसरी और तीसरी पसलियों के बीच, जो दूसरों की तुलना में सूजन के लिए अधिक संवेदनशील है।
TIETZE और COSTOCONDRITE SYNDROME एक ही चीज हैं?
कभी-कभी, टिट्ज सिंड्रोम को गलत तरीके से कॉस्टल और स्टर्नल कार्टिलेज की एक और सूजन के लिए गलत माना जाता है: कॉस्टोचाइटिस । बाद वाला, हालांकि, पूर्व के विपरीत, कम स्थानीयकृत है (यानी, भड़काऊ राज्य अधिक व्यापक है), सूजन पेश नहीं करता है और अक्सर शुरुआत का एक निश्चित कारण होता है (उदाहरण के लिए एक रोगजनक संक्रमण या एक शारीरिक आघात) )।
महामारी विज्ञान
टिट्ज़ सिंड्रोम पुरुषों और महिलाओं को एक समान डिग्री तक प्रभावित करता है। यद्यपि यह किसी भी उम्र में हो सकता है, यह 40 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में अधिक देखा जाता है।
फिलहाल टिट्ज सिंड्रोम की घटनाओं पर एक सटीक डेटा उपलब्ध नहीं है।
इतिहास
टिट्ज़ सिंड्रोम का नाम एक जर्मन सर्जन के नाम पर रखा गया है, जिसका नाम अलेक्जेंडर टिट्ज़ (1864-1927) था, जिसने 1921 में पहली बार इसकी विशेषताओं का वर्णन किया था।
कारण
सूजन संक्रमण, जलन या आघात के लिए शरीर की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है।
टिट्ज़ सिंड्रोम के मामले में, भड़काऊ स्थिति का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, इसके बावजूद अब तक किए गए सभी शोध। विभिन्न जांचों को ध्यान में रखा गया:
- ऊपरी श्वसन वायुमार्ग संक्रमण, जैसे कि साइनसिसिस और लैरींगाइटिस
- मजबूत और बार-बार खांसी या रिटेकिंग, जो वक्ष क्षेत्र पर जोर देता है
- छाती को शारीरिक आघात
- अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण छाती में अत्यधिक तनाव
- एक छाती रेडियोथेरेपी के प्रभाव के बाद (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर के लिए), जो वर्षों के बाद भी स्पष्ट हैं
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हम अभी भी परिकल्पना क्षेत्र में हैं, क्योंकि, अब तक, शोधकर्ताओं ने इन कारकों और टिएटज़ सिंड्रोम के बीच सीधा संबंध नहीं दिखाया है।
COSTOCONDRITE के साथ समझौता
कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस, हालांकि यह भी पैदा होता है, कभी-कभी, अज्ञात कारणों से, बहुत अधिक प्रसिद्ध एटियलजि है। कई मामलों में, वास्तव में, यह एक जीवाणु संक्रमण (सिफलिस, साल्मोनेला, कैंडिडा, एक्टिनोमाइसेट्स या स्टैफिलोकोकस ऑरियस के संक्रमण) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, छाती में एक मजबूत आघात के बाद, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के बाद या, अंत में, विकारों के साथ मिलकर। बहुत अधिक गंभीर, जैसे कि संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, स्कोलियोसिस या एक ट्यूमर।
लक्षण और जटिलताओं
टीटज़ के सिंड्रोम के सबसे विशिष्ट लक्षण और संकेत हैं, बिना किसी संदेह के, तीन: तीव्र या धीरे-धीरे दर्द, सुन्नता और तालू की सूजन । इन तीनों अभिव्यक्तियों को महसूस किया जाता है और / या उस बिंदु पर स्थानीयकृत किया जाता है जहां उपास्थि सूजन होती है।
दर्द
सामान्य विशेषताएं । दर्द तीव्र और अचानक शुरू हो सकता है, या एक क्रमिक प्रक्रिया का परिणाम हो सकता है। यह स्थानीयकृत है और कभी व्यापक नहीं है: इसका मतलब है कि सूजन क्षेत्र परिचालित और आसानी से पहचाने जाने योग्य है। यह गहरी सांसों से बाहर निकल जाता है और अस्थायी रूप से बिगड़ने के अधीन होता है, जब भी एक निश्चित तीव्रता की शारीरिक गतिविधि होती है या एक निश्चित वेग के साथ खांसी होती है।
विकास । कुछ हफ्तों की शुरुआत के बाद, दर्दनाक सनसनी आना और जाना शुरू हो जाता है, या कुछ समय में रोगी ठीक हो जाता है, जबकि अन्य में यह विशेष रूप से पीड़ित होता है।
INTORPIDIMENTO और PALPABILE स्थापना
दर्द वाले स्थान पर सुन्नता और सूजन आ जाती है, जिससे बीमारी की पहचान और भी आसान हो जाती है।
हालांकि, सुन्नता की भावना को अस्थायी रूप से और एक विशेष कारण के बिना हल किया जा सकता है, जबकि सूजन है, लगभग हमेशा, लगातार और लंबे समय तक चलने वाली।
COSTOCONDRITE के साथ समझौता
टिट्ज़ सिंड्रोम के विपरीत, कोस्टोकोंडाइटिस किसी भी सूजन की विशेषता नहीं है और व्यापक सुन्नता और दर्द का कारण बनता है। वास्तव में, रोगी के लिए इन दो संवेदनाओं को न केवल कोस्टल स्तर पर, बल्कि कंधों और बाहों पर भी विलाप करना आसान है।
जटिलताओं
टिट्ज़ का सिंड्रोम एक विशेष रूप से गंभीर विकार नहीं है, हालांकि, खासकर जब इसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एक पुरानी बीमारी बन सकती है: इसका मतलब है कि सूजन समय-समय पर और स्पष्ट स्पष्टीकरण के बिना फिर से प्रकट होती है। क्रोनिकता वास्तव में एक जटिलता नहीं है, लेकिन यह परेशान है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
निदान
टिट्ज़ के सिंड्रोम का निदान करने के लिए, एक सटीक उद्देश्य परीक्षा मौलिक है, जिसमें पीड़ित के नैदानिक इतिहास का भी आकलन किया जाता है।
यदि संदेह बना रहता है, इस तथ्य के कारण कि रोग समान लक्षणों के अन्य लक्षणों के साथ भ्रमित हो सकता है, तो रोगी को अधिक विशिष्ट नियंत्रणों के अधीन करना उचित है, जैसे कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, छाती का एक्स-रे या परमाणु चुंबकीय अनुनाद। इस नैदानिक दृष्टिकोण को विभेदक निदान के रूप में जाना जाता है।
OBJECTIVE परीक्षा
टिएट्ज़ सिंड्रोम में उद्देश्य परीक्षा, एक मौलिक मूल्य है, इतना है कि प्रदान की गई जानकारी अक्सर अंतिम निदान के लिए पर्याप्त होती है।
चिकित्सक सूजन वाले क्षेत्र की उपस्थिति का विश्लेषण करता है या, जैसा कि रोगी द्वारा रिपोर्ट किया गया है, दर्दनाक है। सूजन, यदि मौजूद है, तो एक विशिष्ट लक्षण है जो कॉस्टोकोंड्रिटिस से सवाल में बीमारी को अलग करता है; इसलिए, इसे कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
शारीरिक परीक्षा पर, नैदानिक इतिहास का सटीक विश्लेषण करने के लिए सलाह दी जाती है, जिसके दौरान हम खुद को सूचित करते हैं कि सिंड्रोम कब हुआ था और क्या रोगी को एक घटना याद है जिसने रोगसूचकता को ट्रिगर किया था।
जैसा कि कारणों पर अध्याय में वर्णित है, विशेष कारणों के बिना टिट्ज सिंड्रोम उत्पन्न होता है।
अलग-अलग विभाग
विभेदक निदान में उन सभी विकृति विज्ञान के बहिष्करण शामिल हैं जो लक्षण और संकेत को संदेह करने के लिए सक्षम करने में सक्षम हैं।
कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस के अलावा, टिट्ज़ सिंड्रोम में एक हड्डी फ्रैक्चर, एक ट्यूमर और कुछ मामलों में, यहां तक कि एक मायोकार्डियल रोधगलन भी हो सकता है (विशेषकर जब लक्षणों की शुरुआत अचानक और स्पष्ट कारणों के बिना हो)।
यदि डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहता है कि यह इन विकारों में से एक नहीं है, तो वह रोगी को निम्न बातों का उल्लेख कर सकता है:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) । यह हृदय की विद्युत गतिविधि को मापने की अनुमति देता है। यह अपेक्षित है, जब थोड़ी सी भी संदेह है कि यह दिल का दौरा पड़ सकता है। यह एक गैर इनवेसिव और तेजी से परीक्षा है।
- परमाणु चुंबकीय अनुनाद (NMR) । डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए करते हैं कि आंतरिक अंगों की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति क्या है। एमआरआई आयनकारी विकिरण का उपयोग नहीं करता है, इसलिए यह एक आक्रामक परीक्षा नहीं है।
- छाती का एक्स-रे । यह सुनिश्चित करने के लिए उपयोगी है कि तीव्र दर्द अन्य बीमारियों के कारण नहीं है, जैसे कि ट्यूमर या पसलियों की हड्डी का फ्रैक्चर।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
टिट्ज़ सिंड्रोम का निदान पहले किया जाता है और उपचार पहले शुरू किया जा सकता है।
इसलिए, एक अकथनीय दर्द के पहले लक्षणों पर, छाती में उत्पन्न होना, चिकित्सा परामर्श का अनुरोध करना अच्छा है।
इलाज
हालांकि टिट्ज सिंड्रोम अनायास और बिना किसी विशिष्ट चिकित्सा के भी तेजी से और अधिक प्रभावी पुनर्प्राप्ति के लिए हल कर सकता है, यह सलाह दी जाती है:
- आराम की अवधि का निरीक्षण करें, विशेष रूप से रोग के तीव्र चरण में
- दर्द और सूजन को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं लें
असफल उपचार के संबंध में
उचित देखभाल के बिना, टिएटज़ सिंड्रोम वाले एक रोगी को ठीक होने में 12 सप्ताह लगते हैं।
इस समय के दौरान, दर्द और सुन्नता में ध्यान देने योग्य कमी होती है, लेकिन सूजन में नहीं।
इसके अलावा, एक वास्तविक जोखिम है कि बीमारी पुरानी हो सकती है, समय-समय पर फिर से प्रकट हो सकती है, बिना किसी चेतावनी के।
बाकी
क्योंकि व्यायाम और गहन काम टिट्ज़ सिंड्रोम (विशेष रूप से दर्द) के लक्षणों को तेज करते हैं, छोटी छाती की अवधि का निरीक्षण करना अच्छा है, ताकि सूजन वाले छाती क्षेत्र पर जोर न दिया जा सके।
आराम के दौरान, वे निश्चित रूप से, सबसे हल्की गतिविधियों, जैसे पैदल चलना, की अनुमति दी।
खेल और गतिविधियों से बचने के लिए- टेनिस और इसी तरह के खेल
- दौड़ना
- संपर्क खेल (फुटबॉल, रग्बी, आदि)
- तैराकी
- भारी घरेलू काम
- भारी वस्तुओं को उठाएं
NSAIDs (NON-STEROIDI ANTI-INFLAMMATORY DRUGS)
NSAIDs, या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं सबसे अधिक होती हैं, जब आपको टिट्ज़ सिंड्रोम का निदान किया जाता है।
जैसा कि नाम का अर्थ है, उनका उद्देश्य सामान्यीकृत भड़काऊ स्थिति को कम करना है, जब यह अभी भी मध्यम है और विशेष विकार पैदा नहीं करता है।
इन स्थितियों में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला NSAIDs इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और एस्पिरिन हैं ।
उपचार की अवधि मात्रात्मक नहीं है, जब तक कि यह देखने के बाद कि रोगी उपचार का जवाब कैसे देता है: यदि उत्तर सकारात्मक है, तो खुराक को धीरे-धीरे पूर्ण निलंबन तक कम किया जा सकता है; इसके विपरीत, यदि लाभ कम हैं, तो चिकित्सा के साथ जारी रखना आवश्यक है, अगर इसे मजबूत औषधीय तैयारी के साथ प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है।
NSAIDs के उपयोग के कारण होने वाले दुष्प्रभाव जिगर और उसके कार्यों को प्रभावित करते हैं। इस संबंध में, यकृत विकारों की रोकथाम के रूप में पालन की जाने वाली चिकित्सा सलाह, समय-समय पर रक्त परीक्षण के अधीन है।
एनएसएआईडी से बचना कब बेहतर है?
ऐसे मामलों में जहां मरीज अस्थमा, उच्च रक्तचाप या किडनी और दिल की समस्याओं से पीड़ित होता है। गैस्ट्र्रिटिस या पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति में, गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव दवा के साथ सहयोग आवश्यक हो सकता है। इसके अलावा, याद रखें कि बच्चों और छोटे बच्चों को एस्पिरिन नहीं दी जानी चाहिए।
corticosteroids
Corticosteroids सबसे अच्छा प्रभाव के साथ सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड के मुख्य दुष्प्रभाव:
- धमनी उच्च रक्तचाप और पानी प्रतिधारण
- हाइपरग्लेसेमिया, इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह मेलेटस
- ऑस्टियोपोरोसिस
- वसा द्रव्यमान में वृद्धि के कारण शरीर के वजन में वृद्धि
- सूजन और चेहरे का तनाव
- संक्रमण के लिए संवेदनशीलता
- दुर्घटनाओं के प्रति संवेदनशीलता (tendons और स्नायुबंधन का प्रतिरोध कम)
- मनोविकृति
- सुबह की नींद हराम
हालांकि, उनका लंबे समय तक उपयोग अप्रिय और कुछ गंभीर मामलों में, उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसे दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है। यह बताता है कि, उन्हें लेने से पहले, एनएसएआईडी को प्रशासित किया जाता है और क्योंकि, एक बार लेने के बाद, उन्हें सबसे कम प्रभावी चिकित्सीय खुराक पर रखा जाता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रभावी करने के लिए टिएटज़ सिंड्रोम वाले रोगियों में, उन्हें स्थानीय इंजेक्शन द्वारा दिया जाना चाहिए। हालांकि, यह नुकसान हो सकता है, समय के साथ, कॉस्टल उपास्थि। इसलिए, इस खामी को दूर करने के लिए, लंबे समय से अभिनय करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को विकसित किया गया है, जिसे लंबे-अभिनय भी कहा जाता है, जो कि उपचार की अवधि में केवल कुछ ही बार इंजेक्ट होते हैं।
रोग का निदान
टिट्ज़ के सिंड्रोम के मामले में, पर्याप्त उपचार (आराम और विरोधी भड़काऊ) से गुजरने में सक्षम होने से रोग का निदान हमेशा सकारात्मक होता है।
दूसरी ओर, लक्षणों को नजरअंदाज करते हुए, एंटी-इंफ्लेमेटरी का सहारा लिए बिना, प्रैग्नेंसी का कारण नकारात्मक बन जाता है। वास्तव में, इन स्थितियों में, यह बहुत संभावना है कि रोग एक पुरानी बीमारी के संकेत पर लेता है, जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
टिट्ज़ सिंड्रोम, भले ही ठीक से इलाज हो, फिर भी वर्षों बाद फिर से प्रकट हो सकता है।
