व्यापकता
बेनिग्न प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया प्रोस्टेट के बढ़े हुए (हाइपरप्लासिया या हाइपरट्रॉफी) की विशेषता वाली स्थिति है - विशेष रूप से उपकला और स्ट्रोमल प्रोस्टेट कोशिकाओं की - जो प्रोस्टेट के पेरिटोराइटल क्षेत्र में नोड्यूल्स के गठन की ओर ले जाती है। जब ये नोड्यूल काफी बड़े होते हैं, तो वे मूत्रमार्ग नहर को संकुचित करते हैं, जिससे आंशिक अवरोध होता है, इस प्रकार सामान्य मूत्र प्रवाह में हस्तक्षेप होता है।
लक्षण
बढ़े हुए प्रोस्टेट में कई अप्रिय लक्षणों की उत्पत्ति शामिल है, जैसे कि पेशाब करने में संकोच, बार-बार और / या दर्दनाक पेशाब, मूत्र पथ के संक्रमण और मूत्र प्रतिधारण का जोखिम।
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के कुछ मामलों में, विशिष्ट प्रोस्टेटिक एंटीजन (पीएसए) के उच्च स्तर भी देखे जा सकते हैं, लेकिन इन्हें घातक नवोन्मेष का संकेत नहीं माना जाता है; बल्कि, वे प्रोस्टेट की मात्रा में वृद्धि के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्वयं प्रतिजन का अधिक उत्पादन होता है।
कई अध्ययनों के आधार पर, यह सोचा गया है कि बढ़े हुए प्रोस्टेट 30 साल की उम्र में कुछ रोगियों में शुरू हो सकते हैं; सांख्यिकीय आंकड़ों का उल्लेख करते हुए, यह देखा गया है कि 50 वर्ष की आयु के लगभग 50% पुरुषों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की उपस्थिति के नैदानिक प्रमाण मौजूद हैं।
कारण
इस विकृति के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट किया जाना है, इतना है कि विभिन्न शोधकर्ताओं के बीच अलग-अलग राय हैं। ऐसे लोग हैं जो मानते हैं कि हमारे जीवन चक्र के दौरान निरंतर संग्रहण और ओर्गास्म सूक्ष्म घावों का निर्माण करते हैं जो आस-पास की ग्रंथियों के बढ़ने का कारण बनने में सक्षम हैं, लेकिन अभी तक कोई भी इस सिद्धांत की पुष्टि करने में सक्षम नहीं है। एक और अधिक विश्वसनीय परिकल्पना का दावा है कि प्रोस्टेट में एण्ड्रोजन की अधिकता प्रोस्टेट ग्रंथि के विस्तार के लिए जिम्मेदार मुख्य कारक है; ये कटौती इस अवलोकन पर आधारित है कि कम उम्र में जन्म लेने वाले व्यक्ति बुढ़ापे में भी सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया विकसित नहीं करते हैं। हालांकि, ऐसे लोग हैं जो इस सिद्धांत का समर्थन नहीं करते हैं, इस सरल तथ्य के लिए कि बहिर्जात टेस्टोस्टेरोन या अन्य एंड्रोजेनिक हार्मोन का प्रशासन हमेशा सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की उपस्थिति का कारण नहीं बनता है।
निदान
कई प्रकार के निदान हैं, लेकिन सबसे अधिक व्यापक रूप से इस्तेमाल प्रोस्टेट की प्रोस्टेट परीक्षा है (प्रोस्टेट के तालु को समान रूप से), जो ज्यादातर मामलों में आपको प्रोस्टेट की मात्रा में संभावित वृद्धि का अनुभव करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में यह परीक्षा पर्याप्त नहीं है; इस मामले में प्रोस्टेट के आकार को बेहतर ढंग से अलग करने के लिए एक रेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी की जा सकती है। वैकल्पिक रूप से या संयोजन में, परीक्षण किए जा सकते हैं जो प्रोस्टेट के घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, विशिष्ट प्रोस्टेटिक एंटीजन की सीरम एकाग्रता को मापते हैं।
इलाज
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए उपाय मुख्य रूप से दो हैं: औषधीय और शल्यचिकित्सा। ड्रग थेरेपी में नवीनतम पीढ़ी के अल्फा ब्लॉकर्स का उपयोग शामिल है, जैसे कि डॉक्साज़ोसिन, तमसुलोसिन, अल्फुज़ोसिन और सिलोडोसिन। ये दवाएं चिकित्सा की दीक्षा के लिए पहली पसंद भी हैं। अल्फा ब्लॉकर्स चिकनी मांसपेशी रिलैक्सर्स के रूप में कार्य करते हैं और वेसिकुलर रिंग की मांसपेशियों को आराम देते हैं, इस प्रकार मूत्राशय को खाली करने और कम मूत्र प्रतिधारण को बढ़ावा देते हैं।
ड्रग्स की एक और व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली श्रेणी एंजाइम 5-अल्फा रिडक्टेस टाइप II इनहिबिटर है, जैसे कि फायनास्टराइड और डियास्टराइड। ये दवाएं डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में टेस्टोस्टेरोन के रूपांतरण को रोकती हैं, एक दृढ़ता से एंड्रोजेनिक हार्मोन है जो प्रोस्टेट हाइपरसिया के लिए जिम्मेदार प्रतीत होता है। इन दवाओं के लाभों की उपस्थिति के लिए अल्फा ब्लॉकर्स की तुलना में अधिक समय की आवश्यकता होती है, लेकिन दूसरी ओर नैदानिक तस्वीर को बेहतर बनाता है और इसे लंबे समय तक करता है।
कुछ मामलों में, एंटीम्यूसरिनिक दवाओं या सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) का भी उपयोग किया जाता है। एंटीम्यूस्क्रिनिक ड्रग्स अल्फा इनहिबिटर के समान कार्य करते हैं, चिकनी मांसपेशियों को जारी करते हैं, जबकि सिल्डेनाफिल कुछ लक्षणों को स्तंभन दोष संबंधी एटियलजि के साथ बढ़ाने में मदद करता है।
जब ड्रग थेरेपी विफल हो जाती है तो प्रोस्टेट को हटाने के लिए सर्जरी करना आवश्यक हो जाता है। सबसे आम प्रकार का हस्तक्षेप प्रोस्टेट के ट्रांसरेथ्रल स्नेह का है। हालांकि, पिछले एक दशक में कई हस्तक्षेप तकनीकों का विकास किया गया है, विशेष रूप से लेजर सर्जरी के क्षेत्र में, निश्चित रूप से कम आक्रामक और तेजी से चिकित्सा की गारंटी देने में सक्षम है और हस्तक्षेप के बाद के संक्रमणों के जोखिम में कमी।
