फ्लुकोनाज़ोल एक एज़ोल प्रकार का एंटिफंगल (या एंटिफंगल) दवा है।
यह विभिन्न प्रकार के फंगल संक्रमणों के लिए उपयोग की जाने वाली दवा है, वास्तव में, यह मौखिक और पैरेन्टेरल और त्वचीय प्रशासन दोनों के लिए उपयुक्त औषधीय योगों में उपलब्ध है।
फ्लुकोनाज़ोल - रासायनिक संरचना
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
Fluconazole के उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:
- क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस (मौखिक और आंत्रशोथ प्रशासन) के पुन: प्रकट होने का उपचार और रोकथाम;
- Coccidioidomycosis (मौखिक और आंत्रशोथ प्रशासन);
- कैंडिडा संक्रमण का उपचार रक्तप्रवाह में, अंगों में या मूत्र पथ (मौखिक और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन) में पाया जाता है;
- म्यूकोसल कैंडिडिआसिस (मौखिक और आंत्रशोथ प्रशासन) के पुन: प्रकट होने का उपचार और रोकथाम;
- जननांग कैंडिडिआसिस (मौखिक प्रशासन) की पुनरावृत्ति का उपचार और रोकथाम;
- त्वचा और त्वचा के एपेंडेस के फंगल संक्रमण का उपचार, जैसे कि दाद और फंगल नाखून संक्रमण (मौखिक प्रशासन);
- समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली (मौखिक प्रशासन) के साथ विषयों में कैंडिडा के कारण फंगल संक्रमण की रोकथाम;
- डर्मेटोफाइट्स, यीस्ट या मोल्ड्स जैसे कि दाद और कैंडिडिआसिस (त्वचीय प्रशासन) के कारण डर्माटोमाइसिस का उपचार।
चेतावनी
Fluconazole के साथ उपचार शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक को बताना अच्छा है यदि आप निम्नलिखित में से किसी एक स्थिति में हैं:
- यदि आप जिगर और / या गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं;
- यदि आप हृदय रोग से पीड़ित हैं;
- यदि पोटेशियम, कैल्शियम और / या मैग्नीशियम के रक्त स्तर में परिवर्तन होता है।
यदि फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार के दौरान किसी भी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो दवा के साथ उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।
सामयिक उपयोग के लिए fluconazole का लंबे समय तक उपयोग संवेदीकरण घटना की शुरुआत का पक्ष ले सकता है; इस मामले में, दवा के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।
फ्लुकोनाज़ोल दुष्प्रभाव हो सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए।
सहभागिता
फिलहाल सामयिक उपयोग और अन्य दवाओं के लिए fluconazole के बीच कोई ज्ञात औषधीय बातचीत नहीं है।
इसके विपरीत, मौखिक और आंत्रेतर उपयोग और अन्य दवाओं के लिए फ्लुकोनाज़ोल के बीच औषधीय बातचीत ज्ञात है। अधिक विस्तार से, फ्लुकोनाज़ोल के मौखिक सहवर्ती प्रशासन (दोनों मौखिक रूप से और पैतृक रूप से) और निम्नलिखित दवाओं से बचा जाना चाहिए, जो दुष्प्रभावों के कारण उत्पन्न हो सकते हैं:
- एस्टेमिज़ोल या टेर्फेनैडिन, एंटीहिस्टामाइन दवाएं;
- सिसाप्राइड, एक दवा जो जठरांत्र संबंधी गतिशीलता को बढ़ाने में सक्षम है;
- पिमोज़ाइड, एक एंटीसाइकोटिक;
- क्विनिडाइन, एक एंटीरैडमिक ;
- एरिथ्रोमाइसिन, एक एंटीबायोटिक।
इसके अलावा - संभावित बातचीत के कारण जो हो सकती हैं - आपको अपने चिकित्सक को सूचित करने की आवश्यकता है यदि आप पहले से ही निम्नलिखित दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं:
- रिफैम्पिसिन या रिफब्यूटिन, एंटीबायोटिक दवाएं;
- Fentanyl और अन्य opioid दर्द निवारक;
- एमिट्रिप्टिलाइन और नॉर्ट्रिप्टीलीन, अवसादरोधी दवाएं;
- एम्फोटेरिसिन बी और वोरिकोनाज़ोल, अन्य एंटिफंगल दवाओं;
- मौखिक एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि वारफारिन;
- बेंजोडायजेपाइन ;
- कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन, एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
- एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स;
- साइक्लोस्पोरिन और अन्य इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स;
- एंटीटूमर ड्रग्स, जैसे कि, उदाहरण के लिए, विन्क्रिस्टाइन और विनब्लस्टीन;
- हेलोफ़ैंट्रिन, एक एंटीमरलियल ;
- स्टैटिन ;
- NSAIDs ;
- Saquinavir और अन्य एंटीवायरल ड्रग्स का उपयोग एचआईवी के उपचार में किया जाता है;
- मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट ;
- थियोफिलाइन, अस्थमा के उपचार में उपयोग किया जाता है;
- विटामिन ए।
किसी भी मामले में, यदि आप ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना उचित है - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
फ्लुकोनाज़ोल विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह दवा के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। इसलिए, यह नहीं कहा जाता है कि प्रतिकूल प्रभाव सभी और प्रत्येक व्यक्ति में समान तीव्रता के साथ होते हैं।
निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
फ्लुकोनाज़ोल संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी का कारण बन सकता है। ये प्रतिक्रियाएं लक्षणों के साथ हो सकती हैं, जैसे:
- अचानक सांस फूलना;
- साँस लेने में कठिनाई और छाती में जकड़न;
- वाहिकाशोफ;
- चकत्ते;
- खुजली;
- मौखिक गुहा में और जीभ पर मूत्राशय का गठन।
हेपेटोबिलरी विकार
फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार से लीवर को नुकसान हो सकता है जो थकान, उल्टी और भूख न लगना जैसे लक्षणों के साथ हो सकता है। इसके अलावा, दवा पीलिया और जिगर की विफलता की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है।
तंत्रिका तंत्र के विकार
Fluconazole थेरेपी का कारण बन सकता है:
- सिरदर्द;
- उनींदापन,
- भूख में कमी;
- चक्कर आना;
- चक्कर आना;
- झुनझुनी, झुनझुनी या सुन्नता;
- स्वाद की भावना का परिवर्तन;
- आक्षेप।
मनोरोग संबंधी विकार
फ्लुकोनाज़ोल से उपचार करने से अनिद्रा हो सकती है।
जठरांत्र संबंधी विकार
Fluconazole थेरेपी का कारण बन सकता है:
- पेट के विकार;
- मतली;
- उल्टी;
- दस्त;
- कब्ज;
- पाचन की कठिनाई;
- पेट फूलना।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
Fluconazole के साथ उपचार की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है:
- चकत्ते;
- पित्ती,
- खुजली;
- पसीने में वृद्धि;
- बालों का झड़ना।
अन्य दुष्प्रभाव
फ्लुकोनाज़ोल थेरेपी के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव हैं:
- बुखार;
- थकान;
- सामान्यीकृत अस्वस्थता;
- मांसपेशियों में दर्द;
- शुष्क मुँह;
- रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
- रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;
- लय और हृदय गति का परिवर्तन।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण जो तब हो सकते हैं जब फ्लुकोनाज़ोल की अत्यधिक खुराक ली जाती है (या तो मौखिक रूप से, पैतृक रूप से) मतिभ्रम और पागल व्यवहार से मिलकर बनता है। ओवरडोज थेरेपी रोगसूचक और सहायक है। गैस्ट्रिक पानी से धोना उपयोगी हो सकता है।
किसी भी मामले में, अगर एक फ्लुकोनाज़ोल ओवरडोज का संदेह है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें और अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करें।
सामयिक उपयोग के लिए फ्लुकोनाज़ोल के बारे में, दूसरी ओर, अतिव्यापी के कोई भी मामले सामने नहीं आए हैं।
क्रिया तंत्र
फ्लुकोनाज़ोल एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण के साथ हस्तक्षेप करके अपनी गतिविधि करता है।
एर्गोस्टेरॉल एक स्टेरोल है जो कवक कोशिकाओं के प्लाज्मा झिल्ली का निर्माण करता है; फ्लुकोनाज़ोल अपने संश्लेषण में शामिल एक प्रमुख एंजाइम को रोककर अपने उत्पादन को कम करने में सक्षम है: 14α-डेमिथाइलस। इस एंजाइम को बाधित करके, कवक कोशिका के अंदर एर्गोस्टेरॉल अग्रदूतों का संचय होता है।
एर्गोस्टेरॉल के अग्रदूत, जब वे सेल में बहुत अधिक स्तर तक पहुंचते हैं, तो सेल के लिए विषाक्त हो जाते हैं और सेल झिल्ली की पारगम्यता में परिवर्तन और इसमें निहित प्रोटीन के कामकाज में परिवर्तन करते हैं। इस प्रकार कवक कोशिका की निश्चित मृत्यु की निंदा की जाती है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
फ्लुकोनाज़ोल मौखिक प्रशासन (कैप्सूल और मौखिक निलंबन के रूप में), अंतःशिरा प्रशासन (जलसेक के लिए एक समाधान के रूप में) और सामयिक प्रशासन (त्वचा जेल के रूप में) के लिए उपलब्ध है।
दवा फॉर्मूलेशन के बावजूद, जिसका उपयोग करने का इरादा है - एक सफल उपचार के लिए - डॉक्टर द्वारा दिए गए संकेतों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है, दोनों के रूप में दवा की मात्रा का उपयोग किया जाना चाहिए और चिकित्सा की अवधि।
नीचे फ़्लेकोनाज़ोल खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं जो नियमित रूप से चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं।
मौखिक प्रशासन
वयस्कों में, मौखिक फ्लुकोनाज़ोल की खुराक आमतौर पर इलाज के लिए संक्रमण की प्रकार और गंभीरता के आधार पर प्रति दिन 50 से 800 मिलीग्राम तक होती है। उपचार की अवधि भी उपचार किए जाने वाले माइकोसिस के प्रकार और इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है।
11 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, आमतौर पर मौखिक रूप से इस्तेमाल होने वाले फ्लुकोनाज़ोल की खुराक प्रति दिन शरीर के वजन का 3-12 मिलीग्राम / किग्रा है। इसके अलावा, इस मामले में, उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा और उपचार की अवधि भिन्न होती है जो संक्रमण के प्रकार और गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है जिसका उपचार किया जाना है। रोगियों की इस श्रेणी में अधिकतम दैनिक खुराक प्रशासित 400 मिलीग्राम है।
अंतःशिरा प्रशासन
अंतःशिरा फ्लुकोनाज़ोल को एक अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से विशेष कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।
वयस्कों में, दवा की सामान्य खुराक प्रति दिन 50-800 मिलीग्राम है। उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा और उपचार की अवधि संक्रमण के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है जिसका इलाज किया जाना है।
11 वर्ष तक के बच्चों में, सामान्य फ्लुकोनाज़ोल की खुराक 3-12 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन है। प्रशासित होने वाली दवा की मात्रा, खुराक की आवृत्ति और उपचार की अवधि उपचार की जाने वाली संक्रमण की प्रकार और गंभीरता के अनुसार भिन्न होती है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा के 400 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक न हो।
सामयिक प्रशासन
फ्लुकोनाज़ोल-आधारित जेल का उपयोग करते समय, इसे दैनिक प्रभावित क्षेत्र पर सीधे लागू करने की सिफारिश की जाती है। उपचार की अवधि कवक के प्रकार पर निर्भर करती है जो संक्रमण का कारण बनती है और उस स्थान पर जहां संक्रमण विकसित हुआ है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भवती महिलाओं द्वारा और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा फ्लुकोनाज़ोल के उपयोग से बचा जाना चाहिए, सिवाय इसके कि जहां चिकित्सक इसे बिल्कुल आवश्यक समझे।
किसी भी मामले में, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को किसी भी प्रकार की दवा लेने से पहले हमेशा चिकित्सीय सलाह लेनी चाहिए।
मतभेद
Fluconazole का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- फ्लुकोनाज़ोल के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- अन्य एज़ोले एंटीफंगल (जैसे, उदाहरण के लिए, इकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, माइक्रोनज़ोल, वोरिकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, आदि) के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- पहले से ही रोगियों में एस्ट्रिज़ोल, टेरफेनडाइन, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, क्विनिडाइन या एरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज किया जाता है।
इसके अलावा, fluconazole आमतौर पर गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान contraindicated है।
