घुटने पर चुंबकीय अनुनाद

व्यापकता

घुटने पर चुंबकीय अनुनाद घुटने के विभिन्न संरचनात्मक घटकों (हड्डी के हिस्सों, आर्टिकुलर कार्टिलेज, मेनिस्कस, लिगामेंट्स, टेंडन, आदि) के विस्तृत दृश्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा उपकरणों में से एक है।

इसके अहसास के माध्यम से, रेडियोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट सक्षम हैं: घुटने की समस्याओं जैसे दर्द, सूजन और / या जकड़न का कारण स्थापित करना; घुटने की मोच जैसे दर्दनाक चोटों का निदान करें; उपास्थि या मेनिस्कस पर घावों की पहचान करें; फीमर, टिबिया या पटेला में फ्रैक्चर को उजागर करें; ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करें; आदि

एक विपरीत एजेंट के उपयोग को छोड़कर, घुटने पर चुंबकीय अनुनाद की तैयारी बहुत सरल है, कुछ नियमों के साथ जिनका पालन करना आवश्यक है।

30 मिनट से अधिक नहीं की अवधि में, घुटने पर चुंबकीय अनुनाद एक परीक्षा है जिसमें कुछ मतभेद हैं; इनमें से, उपकरणों की मानव शरीर के भीतर मौजूद उपस्थिति या धातु प्रकृति के टुकड़े एक विशेष उल्लेख के योग्य हैं।

विपरीत माध्यम के उपयोग के बिना घुटने पर एक चुंबकीय अनुनाद का जोखिम न्यूनतम है, शून्य के करीब है।

मूल्यवान परिणाम 3-4 दिनों के भीतर उपलब्ध होते हैं।

चुंबकीय अनुनाद क्या है की संक्षिप्त समीक्षा

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जिसका पूरा नाम परमाणु चुंबकीय अनुनाद होगा, एक नैदानिक परीक्षण है जो मानव शरीर के अंदर के दृश्य की अनुमति देता है, सर्जिकल चीरों या आयनीकरण विकिरण के उपयोग के बिना, लेकिन हानिरहित चुंबकीय क्षेत्रों और रेडियो तरंगों के लिए हानिरहित होने के लिए धन्यवाद ।

वस्तुतः दुष्प्रभावों से मुक्त और बहुत कम मतभेदों के साथ, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग तथाकथित नरम ऊतकों (नसों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, वसा, रक्त वाहिकाओं, आदि) की स्पष्ट और विस्तृत तीन आयामी छवियां प्रदान करता है और तथाकथित कठिन ऊतकों (हड्डियों और उपास्थि)। यह चिकित्सा के कई क्षेत्रों में एक अत्यंत महत्वपूर्ण परीक्षा बनाता है: आघात विज्ञान से ऑन्कोलॉजी तक, आर्थोपेडिक्स, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, आदि के माध्यम से।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की एकमात्र सीमा मानव शरीर के अवलोकन के लिए चुंबकीय क्षेत्रों के निर्माण के लिए आवश्यक उपकरणों की उच्च लागत है, और उपरोक्त उपकरणों के रखरखाव की लागत।

घुटने NMR क्या है

घुटने पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) दृश्य जोड़ के लिए सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक उपकरणों में से एक है, अलग-अलग कोणों से, घुटने के जोड़ के हर एक घटक, अर्थात्: फीमर का बाहर का छोर, टिबिया का समीपस्थ अंत, पटेला, आर्टिकुलर कार्टिलेज, मेनिस्कस, तथाकथित घुटने स्नायुबंधन, टेंडन, श्लेष झिल्ली और श्लेष बैग।

घुटने पर चुंबकीय अनुनाद एक नैदानिक परीक्षण है जो अधिकांश अस्पतालों और रेडियोलॉजिकल क्लीनिकों में किया जा सकता है।

किसी भी अन्य प्रकार के परमाणु चुंबकीय अनुनाद की तरह, यह रेडियोलॉजी चिकित्सा विशेषता की प्रथाओं में से एक है, इसलिए इसके परिणामों का पढ़ना रेडियोलॉजिस्ट तक है ।

संकेत

घुटने पर चुंबकीय अनुनाद की मुख्य रूप से नैदानिक उपयोगिता है। वास्तव में, यह अनुमति देता है:

लक्षणों की उत्पत्ति पर वापस जाएं (जो स्पष्ट रूप से घुटने के साथ करना है), जैसे कि दर्द, संयुक्त कठोरता, सूजन, कमजोरी की भावना और एक या एक से अधिक हेमटॉमस की उपस्थिति;
आर्टिक्युलर कार्टिलेज, लेटरल मेनिस्कस और / या मेडिअल मेनिस्कस में क्षति और चोटों की पहचान करें;
तथाकथित घुटने के मोच, यानी दर्दनाक घुटने की चोटों का निदान करें जो कि स्नायुबंधन और / या tendons की चोट या चोट की विशेषता है। खेल का अभ्यास करने वालों में घुटने के मोच बहुत आम हैं; यह कोई संयोग नहीं है कि घुटने पर चुंबकीय अनुनाद एक नैदानिक परीक्षण है जो खेल में बहुत अभ्यास किया जाता है;
टिबिया के फीमर या समीपस्थ अंत के बाहर के छोर पर न्यूनतम अस्थि फ्रैक्चर का भी पता लगाएं;
संयुक्त की कीमत पर, एक भड़काऊ प्रकृति की, अपक्षयी प्रक्रियाओं का निदान करें। दवा में, जोड़ों की सूजन को गठिया का सामान्य नाम कहा जाता है। घुटने के गठिया का एक बहुत ही सामान्य रूप ऑस्टियोआर्थराइटिस है; घुटने के आर्थ्रोसिस को गोनार्थ्रोसिस के रूप में भी जाना जाता है;
तथाकथित घुटने फैल (या घुटने में पानी) के कारणों को पहचानें और स्पष्ट करें;
ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करें, हड्डियों की एक संक्रामक प्रकृति की एक प्रक्रिया, जो आमतौर पर घुटनों, कंधों को प्रभावित करती है और सामान्य तौर पर, स्पंजी ऊतक में समृद्ध हड्डियां;
पटेला की चोटों पर प्रकाश डालें और कारणों को सामने लाएं।

इसके अलावा, ऑर्थोपेडिक डॉक्टरों के लिए घुटने का चुंबकीय अनुनाद उपयोगी है, यह निर्धारित करने के लिए कि घुटने की आर्थ्रोस्कोपी या किसी अन्य प्रकार की सर्जरी (हमेशा, जाहिर है, घुटने पर) का सहारा लेना आवश्यक है या नहीं, और प्रभावित घुटने की प्रगति की निगरानी करना। सर्जरी में।

घुटने पर एक विशेष प्रकार का चुंबकीय अनुनाद: इसके विपरीत चुंबकीय अनुनाद

घुटने पर एक चुंबकीय अनुनाद की संवेदनशीलता और विशिष्टता को बढ़ाने की संभावना है, एक विपरीत माध्यम के उपयोग के माध्यम से, रोगी को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

घुटने के लिए चुंबकीय अनुनाद जो एक विपरीत एजेंट के रोजगार की भविष्यवाणी करता है, एक कृत्रिमता या आर्थ्रोग्राम के विपरीत चुंबकीय अनुनाद का एक उदाहरण है ।

एक आर्टिक्यूलेशन के विपरीत या अधिक सामान्यतः, शरीर के किसी अन्य भाग के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक पारंपरिक चुंबकीय अनुनाद की तुलना में अधिक विपरीत और विस्तृत तीन आयामी छवियां प्रदान करता है, अर्थात इसके विपरीत माध्यम के बिना।

तैयारी

घुटने पर चुंबकीय अनुनाद के लिए तैयारी एक ही है जो इसके विपरीत अन्य सभी प्रकार के चुंबकीय अनुनाद के लिए है।

इसका मतलब है कि:

जब तक अन्यथा रेडियोलॉजिस्ट द्वारा इंगित नहीं किया जाता है, तब तक विशेष आहार का कोई उपवास या पालन नहीं किया जाता है
परीक्षा से कुछ समय पहले, रोगी को धातु के पुर्जों (बैग, पर्स, जूते, गहने, आदि) वाले किसी भी परिधान या वस्तु को हटाना चाहिए, एक विशिष्ट प्रश्नावली का उत्तर दें जो यह पता लगाता है कि परीक्षा के लिए कोई मतभेद हैं या नहीं, और अंत में, संवाद करें कि क्या आप क्लेस्ट्रोफोबिया से पीड़ित हैं और, महिला रोगी के मामले में, यदि आप गर्भवती हैं (या संदिग्ध हैं)।

इसके विपरीत घुटने के चुंबकीय अनुनाद के मामले में तैयारी

यदि घुटने के चुंबकीय अनुनाद इसके विपरीत उपयोग के लिए प्रदान करता है, तो परीक्षा की तैयारी कुछ बदलावों से गुजरती है, जो पहले कहा गया था की तुलना में।

वास्तव में, पारंपरिक घुटने के चुंबकीय अनुनाद के दौरान क्या होता है, इसके विपरीत, रोगी को यह करना होगा:

प्रश्नावली में भरें जो परीक्षा के लिए अग्रिम में उपस्थिति की उपस्थिति का पता लगाता है और आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक की सदस्यता के साथ, और प्रक्रिया के दिन उसे अपने साथ ले जाता है;
इसके विपरीत (30 दिनों से पहले नहीं) के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के पास एक रक्त क्रिएटिनिन परीक्षण ( क्रिएटिनिन ) करें और परीक्षा के दिन अपने साथ परिणाम लें, जिससे वे रेडियोलॉजिस्ट को प्रश्नावली के साथ प्रश्नावली दिखा सकें;
परीक्षा से पहले अंतिम 6 घंटों में पूर्ण उपवास का पालन करें।

चित्रा: एक क्लासिक डिवाइस का उपयोग करके घुटने पर चुंबकीय अनुनाद। जैसा कि आप तस्वीर से देख सकते हैं, बेलनाकार मशीन के अंदर रोगी की शुरूआत से पहले, इसमें चुंबकीय क्षेत्र और मुख्य इकाई के रेडियो तरंगों के माध्यम से, छवियों के निर्माण के लिए एक विशेष संरचना में घुटने का एनकैप्सुलेशन शामिल है।

चित्रा: शरीर के एकमात्र छोर के लिए एक उपकरण का उपयोग करके घुटने पर चुंबकीय अनुनाद। जैसा कि फोटोग्राफी से देखा जा सकता है, रोगी केवल निदान तंत्र में प्रभावित अंग को सम्मिलित करता है; शेष शरीर पूरी तरह से बाहर रहता है।

प्रक्रिया

घुटने पर चुंबकीय अनुनाद के लिए मशीन क्लासिक बेलनाकार उपकरण हो सकती है, जो रोगी को एक विशेष फिसलने वाले बिस्तर पर लेटने के लिए अंदर समायोजित कर सकती है; या यह आकार में बहुत छोटा डिवाइस हो सकता है, जिसे केवल शरीर (पैर, पैर, हाथ, आदि) की चरम सीमाओं को समायोजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, ताकि रोगी को संकीर्ण स्थान पर और एक निश्चित अर्थ में "अधिक दमनकारी" से बचाया जा सके।

पक्ष की छवियां दो संभावित मशीनों को दिखाती हैं जिनके साथ घुटने पर चुंबकीय अनुनाद प्रदर्शन करना संभव है।

वास्तविक प्रक्रिया पर आते हुए, यह एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा रोगी से अनुरोध के साथ शुरू होता है, किसी भी निषिद्ध वस्तु और परिधान से खुद को वंचित करने और मतभेद के विषय में प्रश्नावली के उत्तर के साथ।

एक बार जब यह पहला भाग खत्म हो जाता है, तो रोगी को उस समर्थन पर बैठना चाहिए जो परमाणु चुंबकीय अनुनाद तंत्र को घुटने के संपर्क को सुनिश्चित करने का कार्य करता है। इस मामले में जहां नैदानिक उपकरण क्लासिक एक है, समर्थन पूर्वोक्त खाट है; यदि, दूसरी ओर, नैदानिक उपकरण केवल शरीर के चरम सीमाओं के लिए है, तो आमतौर पर समर्थन एक प्रकार की कुंडा कुर्सी है, जो रोगी को बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति में रहने की अनुमति देता है।

इच्छित समर्थन पर आवास में, रोगी को (सामान्य) रेडियोलॉजिस्ट की मदद मिलती है, जो इस बीच या इसके तुरंत बाद, सभी आवश्यक आराम प्रदान करने का भी ध्यान रखता है (उदाहरण के लिए: तकिए, कंबल, इयरप्लग, आदि) ।) और परीक्षा के सही निष्पादन के लिए उसे अंतिम मौलिक निर्देश देने के लिए। इन अपरिहार्य निर्देशों के बीच, पूर्ण गतिहीनता जिसमें रोगी का पालन करना चाहिए, पूरी प्रक्रिया के दौरान एक चेतावनी के हकदार हैं: शरीर के आंदोलनों, वास्तव में, छवियों की सटीकता से समझौता करते हैं, और इसलिए घुटने पर चुंबकीय अनुनाद की सफलता।

रोगी की स्थिति के अंत में, नैदानिक मशीनरी की रोशनी और चुंबकीय क्षेत्रों और रेडियो तरंगों के लिए रोगी के परिणामस्वरूप जोखिम आखिरकार हो सकता है।

याद रखें कि आधुनिक चुंबकीय अनुनाद उपकरण मेडिकल स्टाफ के साथ संचार के लिए लाउडस्पीकर और कैमरों से लैस है, जो एक नियम के रूप में, एक बार परीक्षा शुरू होने के बाद, एक कमरे में होता है, जहां रोगी रहता है। संचार प्रणाली की उपस्थिति किसी भी असुविधा या समस्याओं की रिपोर्ट करने के लिए प्रक्रिया से गुजरने वालों को स्थिति और संभावना के पूर्ण नियंत्रण की गारंटी देती है (एनबी: यह घटना अधिक व्यापक है यदि क्लासिक का उपयोग किया जाता है चुंबकीय अनुनाद के लिए बेलनाकार उपकरण)।

किसी भी प्रकार के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तरह, घुटने पर चुंबकीय अनुनाद भी शोर है। यह बताता है कि डायग्नोस्टिक मशीनरी को चालू करने से पहले रोगी को उपरोक्त इयरप्लग क्यों प्राप्त होते हैं।

शरीर के एकमात्र छोर के लिए मशीनरी के उपयोग के साथ घुटने पर चुंबकीय अनुनाद क्लौस्ट्रफ़ोबिया वाले लोगों के लिए आदर्श समाधान है।

वास्तव में, इसके निष्पादन के दौरान, रोगी केवल एक प्रतिबंधित वातावरण तक ही सीमित नहीं है, बल्कि यह है कि - बोलने के लिए - खुले में।

विपरीत मीडिया के साथ घुटने की चुंबकीय अनुनाद प्रक्रिया में कैसे भिन्न होती है?

पहले वर्णित के अलावा, इसके विपरीत माध्यम के साथ घुटने पर चुंबकीय अनुनाद भी विपरीत माध्यम के इंजेक्शन शामिल हैं। डायग्नोस्टिक मशीनरी चालू होने से कुछ मिनट पहले मरीज को बैठाए जाने के कुछ समय बाद कंट्रास्ट इंजेक्शन लग जाता है।

इंजेक्शन की देखभाल करने के लिए एक पेशेवर नर्स के सहयोग से, रेडियोलॉजिस्ट है।

आम तौर पर, इस्तेमाल किया गया कंट्रास्ट एजेंट गैडोलीनियम पर आधारित होता है ।

घुटने पर एक चुंबकीय अनुनाद कितनी देर है?

आमतौर पर, घुटने पर चुंबकीय अनुनाद 20-25 मिनट तक रहता है।

इसके विपरीत माध्यम का उपयोग कुछ और मिनटों के समय को बढ़ाता है।

परीक्षा के अंत में क्या होता है?

एक नियम के रूप में, पारंपरिक घुटने के एमआरआई के तुरंत बाद, रोगी पोशाक और घर लौट सकता है और अपनी दैनिक गतिविधियों के लिए, चिकित्सा प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा कर सकता है।

यदि कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया गया है, तो प्रक्रिया समाप्त होने के 1-2 घंटे बाद ही स्वदेश वापसी हो सकती है। यह पूरी तरह से एहतियाती उपाय है।

जोखिम

पारंपरिक घुटने चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मानव शरीर के लिए एक अत्यधिक सुरक्षित और पूरी तरह से हानिरहित नैदानिक जांच है।

रोगी को आयनीकृत विकिरण को उजागर नहीं करने का लाभ यह कई बार थोड़े समय के बाद भी कई बार दोहराए जाने योग्य परीक्षण करता है।

विपरीत माध्यम के उपयोग के साथ घुटने पर चुंबकीय अनुनाद के जोखिम

हालांकि बहुत कम ही, विपरीत के साथ चुंबकीय अनुनाद प्रक्रियाएं - जिनमें से घुटने की जांच की जा रही है सहित - बदलती गंभीरता के प्रतिकूल प्रभावों को जन्म दे सकती है।

दुग्ध प्रतिकूल प्रभाव में शामिल हैं: सिरदर्द, मतली, उल्टी और / या चक्कर आना।

हालांकि, सबसे गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में से हैं: विपरीत एजेंट और प्रणालीगत नेफ्रोजेनिक फाइब्रोसिस (*) के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

* एनबी: एक गैडोलिनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंट के साथ एमआरआई के संभावित प्रतिकूल प्रभाव की सूचना दी जाती है।

मतभेद

पारंपरिक घुटने पर चुंबकीय अनुनाद के contraindications किसी भी अन्य प्रकार के चुंबकीय अनुनाद के अवसर पर होते हैं, जो विपरीत एजेंटों का उपयोग नहीं करते हैं।

नतीजतन, मानव शरीर के अंदर मौजूद सभी, धातु प्रकृति के उपकरण, या टुकड़े, जैसे पेसमेकर, न्यूरोस्टिम्यूलेटर, स्प्लिंटर्स (विशेष रूप से आंख में), इंट्राक्रैनील क्लिप, प्रश्न में नैदानिक परीक्षण से गुजर नहीं सकते हैं। एक मस्तिष्क धमनीविस्फार के लिए, श्रवण यंत्र, धातु प्रत्यारोपण, धातु टांके, आदि।

घुटने और गर्भावस्था में चुंबकीय अनुनाद

गर्भवती महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के पहले 3-4 महीनों में परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है; जिसके बाद अधिक स्वतंत्रता है।

विपरीत माध्यम के साथ घुटने के चुंबकीय अनुनाद के मामले में मतभेद

संक्षेप में, विपरीत के साथ घुटने के एक चुंबकीय अनुनाद के मामले में, पिछले मतभेद जोड़े जाते हैं:

क्रिएटिनिन परीक्षण के परिणामों में गंभीर गुर्दे की विफलता या असामान्यताओं की उपस्थिति;
जिगर की गंभीर विफलता की उपस्थिति;
परीक्षा के लिए आवश्यक विपरीत एजेंट की ओर एलर्जी की उपस्थिति;
गर्भधारण की अवस्था ।