व्यापकता
एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट, जिसे एंडोमेट्रियोमा के नाम से भी जाना जाता है, एक पैथोलॉजिकल ओवेरियन सिस्ट है, जो एंडोमेट्रियोसिस के कारण प्रकट होता है।
एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट्स एंडोमेट्रियल मूल के "पुराने" रक्त से भरे हुए थैली होते हैं; एक नियम के रूप में, वे 2 और 5 सेंटीमीटर व्यास के बीच मापते हैं, लेकिन, कुछ दुर्लभ परिस्थितियों में, वे 10-20 सेंटीमीटर तक भी पहुंच सकते हैं।
एक एंडोमेट्रियोमा का टूटना - एक ऐसी स्थिति, जो चिकित्सा क्षेत्र में, एक आपातकाल माना जाता है - इसके लिए जिम्मेदार है: गंभीर श्रोणि दर्द, योनि से रक्त की हानि, बुखार, मतली और उल्टी।
उपचार फार्माकोलॉजिकल या सर्जिकल हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वर्तमान एंडोमेट्रियोसेल सिस्ट कितना गंभीर है: सामान्य तौर पर, छोटे सिस्ट को फार्माकोलॉजिकल थेरेपी की आवश्यकता होती है, जबकि बड़े सिस्ट सर्जरी को आवश्यक बनाते हैं।
डिम्बग्रंथि अल्सर क्या हैं की संक्षिप्त समीक्षा
डिम्बग्रंथि अल्सर तरल या ठोस सामग्री से भरे थैली होते हैं, जो एक महिला के अंडाशय के बाहर या अंदर बन सकते हैं । ज्यादातर मामलों में, वे कुछ शारीरिक हैं, जो मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करता है ; अधिक शायद ही कभी, वे सौम्य या घातक ट्यूमर या एंडोमेट्रियोसिस या पॉलीसिस्टिक अंडाशय जैसी रोग संबंधी स्थितियों के परिणाम हैं।
चिकित्सा क्षेत्र में, शारीरिक डिम्बग्रंथि अल्सर को कार्यात्मक सिस्ट कहा जाता है, जबकि एक रोग की स्थिति के कारण डिम्बग्रंथि अल्सर को पैथोलॉजिकल सिस्ट (या गैर-कार्यात्मक) कहा जाता है।
एंडोमेट्रियोटिक पुटी क्या है?
एंडोमेट्रियोटिक पुटी, या एंडोमेट्रियोमा, एक पैथोलॉजिकल डिम्बग्रंथि पुटी है, जो एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में प्रकट होता है।
ENDOMETRIOSIS क्या है?
संक्षेप में, एंडोमेट्रियोसिस एक बीमारी है जिसकी विशेषता प्राकृतिक साइट के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक की उपस्थिति है, जो गर्भाशय है ।
इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में, एंडोमेट्रियल ऊतक मायोमेट्रियम (एनबी: यह गर्भाशय का हिस्सा है, लेकिन एंडोमेट्रियल ऊतक का प्राकृतिक स्थल नहीं है) की मोटाई में पाया जा सकता है, अंडाशय में, मलाशय और गर्भाशय के बीच, मलाशय और योनि के बीच। फैलोपियन ट्यूब, मूत्राशय पर, मूत्रवाहिनी पर और / या बृहदान्त्र के सिग्मा भाग पर।
यह मुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है और आम तौर पर इसके लिए जिम्मेदार होता है: पुरानी पेल्विक दर्द, कष्टार्तव, संभोग के दौरान दर्द, डिस्पेर्यूनिया, दस्त और योनि से रक्तस्राव।
कई अध्ययनों के बावजूद, एंडोमेट्रियोसिस के सटीक कारण और महिलाओं की प्रजनन क्षमता पर यह स्थिति हो सकती है।
एंडोमेट्रियोसिस के हल्के रूपों में, डॉक्टर भविष्य में 6-12 महीनों में बीमारी के विकास की प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं, क्योंकि सहज चिकित्सा हो सकती है। गंभीर रूपों की उपस्थिति में, इसके बजाय, वे एक फार्माकोलॉजिकल या सर्जिकल थेरेपी (रूढ़िवादी या विध्वंसक सर्जरी) की सलाह देते हैं।
ड्रग थेरेपी और सर्जिकल थेरेपी के बीच विकल्प रोग की गंभीरता, गर्भावस्था की इच्छा और महिला की उम्र पर निर्भर करता है।
ENDOMETRIOSIC CYST की वर्णमाला
एंडोमेट्रियोटिक पुटी घने भूरे रंग के चॉकलेट तरल से भरा होता है । यह तरल ज्यादातर "पुराना" रक्त है, जो अपनी प्राकृतिक सीट के बाहर स्थित एंडोमेट्रियल ऊतक से आता है।
सामान्य तौर पर, एंडोमेट्रियोमास व्यास में 2 और 5 सेंटीमीटर के बीच मापता है; हालांकि, कुछ दुर्लभ परिस्थितियों में, वे 10-20 सेंटीमीटर तक भी पहुंच सकते हैं।
वे घातक ट्यूमर नहीं हैं, लेकिन बहुत ही दूरस्थ मामलों (1% से कम) में यह संभव है कि वे घातक नवोप्लासिया को जन्म दें।
उनकी चॉकलेट रंग सामग्री के कारण, एंडोमेट्रियोमास को " चॉकलेट सिस्ट " भी कहा जाता है।
हमेशा और केवल एक दिव्य चक्र है?
यह एंडोमेट्रियोटिक पुटी को संदर्भित करने के लिए अनुचित है जैसे कि यह विशेष रूप से एक डिम्बग्रंथि पुटी था।
वास्तव में, एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट न केवल अंडाशय पर, बल्कि फैलोपियन ट्यूब पर, आंत के भाग (मलाशय या सिग्मा) पर या पेरिटोनियम के भागों पर भी बन सकते हैं।
यह आमतौर पर डिम्बग्रंथि अल्सर के रूप में जाना जाता है, क्योंकि अंडाशय ज्यादातर मामलों में प्रभावित अंग होते हैं (लगभग 75% एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट एपिसोड अंडाशय में शामिल होते हैं)।
महामारी विज्ञान
एंडोमेट्रियल सिस्ट के एपिसोड आम तौर पर 30 और 40 साल के बीच की उम्र की महिलाओं को प्रभावित करते हैं।
कुछ सांख्यिकीय अनुसंधान के अनुसार, 5-10% महिला आबादी एंडोमेट्रियोमा के अधीन होगी।
अज्ञात कारणों से, अधिकांश एंडोमेट्रियोटिक अल्सर बाएं अंडाशय में होते हैं।
कारण
हालांकि डॉक्टरों ने लंबे समय तक उनकी जांच की है और अभी भी उन पर शोध कर रहे हैं, एंडोमेट्रियल सिस्ट के सटीक कारण एक रहस्य बने हुए हैं।
एक महत्वपूर्ण दायित्व
एंडोमेट्रियल सिस्ट के संभावित कारणों पर अपने अध्ययन के दौरान, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने देखा है कि हार्मोनल परिवर्तन जो एक महिला के मासिक धर्म को चिह्नित करते हैं, एंडोमेट्रियोमास की सीमा को खराब करते हैं। यह सब उन्हें सोचने के लिए प्रेरित करता है कि मासिक धर्म चक्र और एंडोमेट्रियोटिक अल्सर के गठन के बीच एक संबंध हो सकता है।
लक्षण
एक बरकरार एंडोमेट्रियोटिक पुटी के विशिष्ट लक्षण हैं:
- निचले पेट में ऐंठन;
- महत्वपूर्ण रूप से दर्दनाक माहवारी (कष्टार्तव);
- पेशाब या शौच के दौरान पैल्विक दर्द;
- पैल्विक दर्द, शारीरिक गतिविधि और सामान्य रूप से शरीर के आंदोलनों के दौरान।
क्या गलत हैं अगर ENDOMETRIOSIC CYST है?
एक एंडोमेट्रियोटिक पुटी टूट सकता है।
एक एंडोमेट्रियोमा का टूटना काफी महत्व की नैदानिक स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है।
इसके विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट में मजबूत दर्द;
- बुखार, उल्टी और मतली;
- योनि से खून बह रहा है, जिसमें एक विशेषता अंधेरे रक्त का पलायन शामिल है।
BREAK के मामले में क्या करना है?
एक एंडोमेट्रियोटिक पुटी का टूटना एक चिकित्सा आपातकाल का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके लिए तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करने या नजदीकी अस्पताल केंद्र से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।
ENDOMETRIOSIC CYST और जानकारी
वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि एंडोमेट्रियोटिक पुटी अंडे की कोशिका की गुणवत्ता से समझौता नहीं करता है, बल्कि कूप के विकास के साथ हस्तक्षेप करता है और ओव्यूलेशन प्रक्रिया के साथ होता है (एनबी: ओव्यूलेशन कूप से परिपक्व अंडे की कोशिका से बाहर निकलता है। फैलोपियन ट्यूब)।
सही ओव्यूलेशन प्रक्रिया को करने में विफलता का मतलब है कि परिपक्व अंडे की कोशिका और शुक्राणु के बीच की बैठक की संभावना नहीं है या, वैकल्पिक रूप से, बहुत खतरनाक है। ऐसी स्थिति के पीछे जो खतरा है वह एक अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा है।
निदान
सामान्य तौर पर, एंडोमेट्रियल अल्सर से पीड़ित महिलाओं के लिए निदान प्रक्रिया में शामिल हैं:
- एक सावधानीपूर्वक उद्देश्य परीक्षा;
- एक सटीक चिकित्सा इतिहास;
- पैल्विक अल्ट्रासाउंड और / या ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड;
- एक परमाणु चुंबकीय अनुनाद और / या एक सीटी स्कैन
एंडोमेट्रियोटिक पुटी की गंभीरता को समझने के लिए अल्ट्रासाउंड, परमाणु चुंबकीय अनुनाद और कैट स्कैन का उपयोग सबसे ऊपर किया जाता है।
चिकित्सा
एक एंडोमेट्रियोटिक पुटी का उपचार उन लक्षणों पर निर्भर करता है जो इसका कारण बनता है और इसकी गंभीरता पर, नैदानिक परीक्षणों के माध्यम से पता लगाया जाता है।
यदि एंडोमेट्रियोटिक पुटी हल्के लक्षण का कारण बनता है और नैदानिक परीक्षण गंभीर नहीं दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर एक औषधीय उपचार का विकल्प चुनते हैं; इसके विपरीत, यदि एंडोमेट्रियोमा गंभीर लक्षणों के लिए जिम्मेदार है और नैदानिक परीक्षण एक गंभीर स्थिति के रूप में प्रकट होते हैं, तो वे एक सर्जिकल उपचार के लिए चुनते हैं।
सामान्य तौर पर, हालांकि, ड्रग ट्रीटमेंट पहली पंक्ति की थेरेपी है, जबकि सर्जरी उन मामलों में उपयोग की जाने वाली थेरेपी है, जहाँ ड्रग्स अप्रभावी होती हैं।
औषधीय उपचार
एंडोमेट्रियोटिक पुटी के लिए औषधीय उपचार एंडोमेट्रियोसिस के लिए औषधीय उपचार के समान है। इस प्रकार, इसमें शामिल हैं:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (तथाकथित एनएसएआईडी);
- एस्ट्रोजेन उत्पादन को दबाने के लिए, गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन के एनालॉग्स;
- एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को कम करने वाले एण्ड्रोजन हार्मोन के डेरिवेटिव, अंतिम प्रभाव के रूप में असामान्य एंडोमेट्रियल ऊतक के शोष को प्रेरित करते हैं;
- गर्भनिरोधक गोली, उन हार्मोनों के स्तर को कम करने के लिए जो एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास का पक्ष लेते हैं;
- एस्ट्रोजेस अवरोधक, एस्ट्रोजेन उत्पादन को कम करने के लिए;
- प्रोजेस्टेरोन डेरिवेटिव, असामान्य एंडोमेट्रियल ऊतकों के शोष को प्रेरित करने के लिए।
शल्य चिकित्सा उपचार
प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए, सर्जिकल उपचार आमतौर पर केवल एंडोमेट्रियोसाल सिस्ट ( डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी ) को हटाने में होते हैं। यह किसी भी भविष्य की गर्भावस्था से रोगी को बाहर न निकालने के लिए एक नाजुक लेकिन मौलिक हस्तक्षेप है।
- अंडाशय को नुकसान
- ऑपरेशन के दौरान एंडोमेट्रियोटिक पुटी का टूटना
- बांझपन
- दर्द
- नकसीर
- संक्रमण
दूसरी ओर, रजोनिवृत्ति से गुजरने वाली महिलाओं के लिए, सर्जिकल उपचार में आमतौर पर एंडोमेट्रियोसाल सिस्ट ( ओवरीएक्टोमी ) के साथ पूरे अंडाशय को हटाने शामिल होता है। यह समाधान डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टोमी की तुलना में अधिक सफल है और सुरक्षित है, लेकिन यह युवा महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है, क्योंकि यह गर्भावस्था की संभावना को बहुत कम करता है।
कुछ सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट सर्जरी की सफलता से बच्चे पैदा करने वाली महिला की संतान होने की संभावना 50% बढ़ जाती है।
रोग का निदान
वर्तमान एंडोमेट्रियोसाल पुटी के आकार और सटीक स्थान के आधार पर रोग का निदान रोगी से रोगी में भिन्न होता है।
संक्षेप में, इसका मतलब है कि एक बड़े एंडोमेट्रियोटिक पुटी, और / या पहुंचने के लिए शल्य चिकित्सा अजीब स्थानों में स्थित है, एक छोटे-मध्यम आकार और / या आरामदायक एंडोमेट्रियोसाल पुटी को हटाने की तुलना में अधिक प्रतिकूल रोग का निदान होगा।
