तचीकार्डिया को ठीक करने के लिए दवाएं

परिभाषा

ग्रीक " tachys - kardia " (पत्र "त्वरित हृदय") से, हम tachycardia की बात करते हैं जब आराम की स्थिति में हृदय गति (CF) सामान्य सीमा (संदर्भ जनसंख्या के लिए) से अधिक हो जाती है। वयस्कों के लिए, टैचीकार्डिया तब होता है जब सीएस को आराम करना 100 बीट प्रति मिनट (बीपीएम) से अधिक होता है; विपरीत घटना ब्रैडीकार्डिया है।

कारण

तचीकार्डिया विद्युत संकेतों के उत्पादन से संबंधित हृदय परिवर्तन को दर्शाता है: दूसरे शब्दों में, जब किसी भी कारण से हृदय की शारीरिक विद्युत गतिविधि को बदल दिया जाता है, तो तचीकार्डिया की संभावना बढ़ जाती है। निम्नलिखित सबसे आम predisposing कारक हैं: कॉफी, तंत्रिका पदार्थों और दवाओं, शराब, एनीमिया, चिंता, इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं, एंटी-अस्थमा और एंटीथिस्टेमाइंस का सेवन, अत्यधिक भावनाओं, बुखार, दिल का दौरा (यहां तक कि पिछले), उच्च रक्तचाप, हाइपरथायरायडिज्म, विकृतियों का दुरुपयोग। हृदय में जन्मजात।

लक्षण

टैचीकार्डिया की उपस्थिति में, हृदय जीव के सभी जिलों में रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने में सक्षम नहीं है; इसलिए, कुछ अंगों को ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है। इसी तरह की स्थिति पैदा कर सकती है: हृदय की सर्जरी, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, धड़कन, बेहोशी, चक्कर आना।

जटिलताओं: अचानक कार्डियक गिरफ्तारी, स्ट्रोक का खतरा, मायोकार्डियल रोधगलन, मृत्यु

Tachycardia - Tachycardia Care Medicines की जानकारी स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। Tachycardia - Tachycardia Care Medicines को लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

यह नहीं कहा जाता है कि सभी टैचीकार्डिया पीड़ित रोग के लक्षण के बारे में शिकायत करते हैं: वास्तव में, हल्के या कभी-कभी टैचीकार्डिया (उदाहरण के लिए चिंता या अत्यधिक भावना पर निर्भर) को अत्यधिक अलार्म नहीं करना चाहिए, हालांकि डॉक्टर के परामर्श की सलाह हमेशा दी जाती है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए, वास्तव में, तचीकार्डिया गंभीर परिणाम भड़काने के लिए, मौत को प्रेरित करने के बिंदु तक ले जा सकता है।

तचीकार्डिया के उपचार का मुख्य उद्देश्य इसलिए हृदय गति का धीमा होना है, जो कई चिकित्सीय विकल्पों के माध्यम से प्राप्य है:

विशिष्ट दवाओं का प्रशासन (अगले पैराग्राफ में विस्तार से सूचीबद्ध)
चिकित्सा युद्धाभ्यास का कार्यान्वयन (जैसे वलसालवा युद्धाभ्यास)
बर्फ की थैलियों के चेहरे पर आवेदन
डिफिब्रिलेटर के साथ इलेक्ट्रोकॉन्वर्सन (चरम मामलों में)
सर्जिकल एब्लेशन: सूक्ष्म वाहिकाओं का सम्मिलन रक्त वाहिकाओं में डाला जाता है, जो हृदय तक पहुंचते हैं
कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर या शांति निर्माता प्रत्यारोपण: कली में ताची-कलाकृतियों को अवरुद्ध करके शारीरिक हृदय गति को बहाल करने में सक्षम छोटे विद्युत उपकरण

एंटीरैडमिक ड्रग्स : जब हृदय गति के मूल्यों को बहाल करने के लिए चिकित्सा युद्धाभ्यास पर्याप्त नहीं होते हैं, तो एंटीरैडमिक दवाओं के साथ हस्तक्षेप करना संभव है:

Propafenone (जैसे, Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): 150 मिलीग्राम की खुराक के साथ टैचीकार्डिया उपचार के लिए उपचार शुरू करें, मौखिक रूप से हर 8 घंटे में लिया जाता है। दवा को धीमी गति से जारी गोलियों के रूप में भी लेना संभव है: इस मामले में, हर 12 घंटे में 225 मिलीग्राम लें। रखरखाव की खुराक के लिए, तत्काल रिलीज़ गोलियों के लिए हर 8 घंटे 225-300 मिलीग्राम पर 3-4 दिनों में खुराक बढ़ाना संभव है, या धीमे-धीमे गोलियों के लिए हर 12 घंटे में 325-425 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाना है। रिलीज (उपचार की शुरुआत से कम से कम 5 दिनों के बाद)। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
Amiodarone (जैसे Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): दवा को बच्चों में सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है। सांकेतिक रूप से, उन बच्चों के लिए जो टैचीकार्डिया के साथ एक महीने से कम उम्र के हैं, उन्हें मौखिक रूप से प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम / किलोग्राम सक्रिय पदार्थ लेने की सिफारिश की जाती है, संभवतः लोड को दो खुराक में विभाजित करते हैं। 7-10 दिनों के लिए दोहराएँ। इस अवधि के बाद, रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को 5-10 मिलीग्राम तक कम करना और 2-7 दिनों के लिए उपचार को दोहराना संभव है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना भी संभव है (60 मिनट में 5mg / kg)। टैचीकार्डिया के साथ एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, 10-15 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक दवा देने की सिफारिश की जाती है, 4-14 दिनों के लिए, दो खुराक एक दिन में। रखरखाव की खुराक 5-10 मिलीग्राम / किग्रा दिन में एक बार मौखिक रूप से लेने का सुझाव देती है।
एडेनोसिन (जैसे एडेनोस्कैन, क्रेनोसिन): अंतःशिरा रूप से 6 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करें; फिर 20 मिलीलीटर शारीरिक समाधान के साथ पालन करें। यदि, कुछ मिनटों के बाद, रोगी को चिकित्सा से लाभ नहीं होता है, तो दवा की एक अतिरिक्त खुराक (12 मिलीग्राम) के साथ आगे बढ़ने की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो तो दो बार दोहराया जाए।
मैक्सीलेटिन (उदाहरण के लिए मेक्सिटिल): 200 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करें, हर 8 घंटे में मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, जब शरीर सामान्य हृदय गति के मूल्यों को बनाए रखने में असमर्थ हो। कम से कम 2-3 दिनों के लिए चिकित्सा को लंबा करें, भले ही लक्षण गायब हो जाएं।
Lidocaine (जैसे Xylocaine, Lidoc C BIN, Xyl MYNOL, Basicain, Lidoc C / NOR B SAL): अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा 1-1.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा (एनाल्जेसिक-एंटीरैडमिक) की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करें । प्रत्येक 5-10 मिनट में 0.5-0.75 मिलीग्राम / किग्रा की आगे की खुराक को दोहराना संभव है। 3 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक न हो। इसके बाद, निरंतर अंतःशिरा जलसेक (1-4 मिलीग्राम / मिनट) के साथ उपचार जारी रखें। आईवी जलसेक की असंभवता के मामले में, अंतःस्रावी मार्ग से दवा लोडिंग खुराक का प्रशासन करना संभव है, जो कि अंतःशिरा लिया जाना चाहिए की तुलना में खुराक को 2-2.5 गुना बढ़ाना।

कैल्शियम विरोधी और बीटा ब्लॉकर्स : वे धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं के दो मुख्य वर्ग हैं; वे विशेष रूप से पूर्वनिर्मित रोगियों में टैचीकार्डिया एपिसोड की रोकथाम के लिए चिकित्सा में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

विरोधी कैल्शियम :

Diltiazem (उदाहरण के लिए, Altiazem, Tildiem, Diladel): टैचीकार्डिया के उपचार के लिए, दवा की खुराक 30 से 60 मिलीग्राम से शुरू करें, दिन में 3-4 बार लिया जाए। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 180-360 मिलीग्राम मौखिक दवा लेने की उम्मीद है, समान रूप से 24 घंटे में विभाजित खुराक में।
वेरापामिल (उदाहरण के लिए इप्टोपिन, काटा): सांकेतिक रूप से, टैचीकार्डिया के उपचार के लिए, कम से कम 2 मिनट के लिए IV मिलीग्राम के 5-10 मिलीग्राम लें। पहली खुराक के 30 मिनट बाद, 10 मिलीग्राम (जब शुरुआती प्रतिक्रिया पर्याप्त नहीं हो) ले रहे प्रशासन को दोहराएं। देखभाल के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर चिकित्सक द्वारा बाद की खुराक की स्थापना की जानी चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स :

मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट (जैसे सेलोकेन, लोप्रेसोर, मेटोप्रोलोल एजीई): टैचीकार्डिया के उपचार के लिए, 100 मिलीग्राम के बराबर सक्रिय घटक की एक खुराक के साथ उपचार शुरू करें, मौखिक रूप से, 1 या 2 खुराक में लिया जाए। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 100-450 मिलीग्राम की एक सक्रिय खुराक का सुझाव देती है। 24 घंटे के दौरान केवल एक बार धीमी रिलीज फॉर्मूलेशन लेनी चाहिए।
Esmolol (उदाहरण के लिए Brevibloc): एक मिनट के भीतर 500 mcg / किग्रा की खुराक के साथ टैचीकार्डिया थेरेपी शुरू करें। रखरखाव की खुराक को 4 मिनट के लिए 50 एमसीजी / किग्रा / मिनट की खुराक पर दवा का प्रशासन करना है। अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
नाडोलोल (उदाहरण के लिए कॉरगार्ड): 40 मिलीग्राम की खुराक के साथ टैचीकार्डिया के लिए चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, दिन में एक बार मुंह से लिया जाता है। 40-80 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक के साथ जारी रखें, हमेशा ऊपर वर्णित के अनुसार उसी तरह से लिया जाना चाहिए। कुछ रोगियों को प्रति दिन अधिकतम 320 मिलीग्राम तक उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है: सटीक खुराक स्पष्ट रूप से रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और टैचीकार्डिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।