मुख्य बिंदु
सरवाइकल हर्निया गर्भाशय ग्रीवा पथ में स्थित एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पल्पी नाभिक से जिलेटिनस सामग्री के रिसाव में होता है। हर्नियेशन के बाद, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक प्रकार का प्रोट्यूबरेंस बनता है, जो एक हाथ और / या रीढ़ की हड्डी को निर्देशित तंत्रिका जड़ों को संकुचित करता है।
कारण
सरवाइकल आघात ग्रीवा हर्निया का मुख्य कारण है; इनमें से हमें याद है: रीढ़ पर भार, व्हिपलैश, कशेरुकाओं का झुकाव, उम्र बढ़ने के कारण होने वाली डिस्क का कमजोर होना, सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस।
लक्षण
सर्वाइकल हर्निया का मुख्य लक्षण गर्दन का दर्द (सरवाइकलगिया) है जो हाथ (ब्रैचिसगिया) के साथ विकीर्ण होता है। दर्द माध्यमिक लक्षणों के साथ हो सकता है: ऊपरी अंग की कमजोरी, बाहों में झुनझुनी, सिरदर्द और रीढ़ की हड्डी में समझौता (मायलोोपैथी)।
निदान
एक ग्रीवा हर्निया की पुष्टि कई नैदानिक परीक्षणों द्वारा की जाती है: सीटी, एमआरआई, गर्दन रेडियोग्राफी, मायलोग्राफी, डिस्कोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी।
उपचार और चिकित्सा
- रूढ़िवादी चिकित्सा (नाबालिग हर्नियास के लिए संकेत) → NSAIDs, कोर्टिकोस्टेरोइड, मांसपेशियों को आराम, ग्रीवा कॉलर का उपयोग, फिजियोथेरेपी
- सर्जिकल थेरेपी (ग्रीवा हर्निया के गंभीर रूपों के लिए) → पूर्वकाल और पश्च डिस्केक्टॉमी
सर्वाइकल हर्निया की परिभाषा
गर्भाशय ग्रीवा के हर्निया (या ग्रीवा हर्नियेटेड डिस्क ) को ग्रीवा पथ के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव के रूप में परिभाषित किया गया है, जो एक ऊपरी अंग को निर्देशित तंत्रिका जड़ों और कभी-कभी रीढ़ की हड्डी को भी संकुचित करता है। हालांकि यह एक सौम्य बीमारी है, लेकिन सर्वाइकल हर्निया को एक अत्यधिक अक्षम असुविधा के रूप में माना जाता है, क्योंकि यह तीव्र, मर्मज्ञ और लगातार दर्द से शुरू होता है। ग्रीवा हर्निया से पीड़ित रोगी को आराम करने की आवश्यकता होती है, दर्द को खुश करने के लिए एकमात्र स्पष्ट समाधान संभव है।
समझने के लिए शारीरिक रचना का एक सा ...
ग्रीवा रीढ़ में 7 कशेरुक होते हैं जो एक दूसरे से अलग-अलग तरीकों से व्यक्त होते हैं; ये कशेरुक C अक्षर से पहचाने जाते हैं, और उत्तरोत्तर C1 से C7 तक गिने जाते हैं।
पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुक - क्रमशः एटलस और एपिस्ट्रोफी के रूप में संदर्भित - ऊपरी ग्रीवा रीढ़ का गठन: इस साइट में कोई इंटरवर्टेब्रल डिस्क नहीं है, इसलिए हर्नियेशन बनाना संभव नहीं है।
इसके बजाय सर्वाइकल हर्नियास को हीन ग्रीवा रीढ़ में स्थापित किया जा सकता है, शेष 5 कशेरुक (सी 3-सी 7) से मिलकर।
प्रत्येक डिस्क में निम्न शामिल हैं:
- पिली नाभिक, जिसमें 88% पानी से बना एक जिलेटिनस पदार्थ होता है
- रेशेदार गाढ़ा गाढ़ा छल्ले ( औलिस फाइब्रोस): इनमें नाभिक होता है और इसे अचानक चलने और भारी भार से बचाता है, जो जिलेटिनस पदार्थ को डिस्क से भागने से रोकता है
- पार्श्व पूर्वकाल और पीछे के स्नायुबंधन, जिसका कार्य एनलस को मजबूत करना है। गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर, पीछे के स्नायुबंधन को एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य पूरा करना चाहिए, अर्थात रीढ़ की हड्डी की रक्षा करना। इस प्रयोजन के लिए, यह लिगामेंट शक्तिशाली और विस्तृत है।
- रेशेदार अंगूठी का टूटना अपनी सीट (सर्वाइकल हर्निया) से न्यूक्लियस पल्पोसस के बाहर निकलने को निर्धारित करता है।
सर्वाइकल हर्निया C4-C5, C5-C6 और C6-C7 के स्तर पर अधिक बार होता है।
कारण
ग्रीवा हर्निया अनिवार्य रूप से तंतुओं से युक्त रेशेदार अंगूठी के फाड़ के कारण होता है (जो डिस्क की दीवार बनाते हैं)।
गर्भाशय ग्रीवा के आघात के साथ डिस्क के पहनने और अध: पतन, ग्रीवा हर्निया के मुख्य कारण हैं। अधिक सटीक रूप से, रोगी निम्नलिखित स्थितियों में एक ग्रीवा हर्निया का अनुबंध कर सकता है:
- गलत रवैया और शरीर की मुद्रा
- रचियों पर भार बढ़ता है
- मोच
- स्नायु की कमी और स्नायुबंधन ऊतकों की कमजोरी
- कशेरुकाओं का झुकाव: कशेरुकाओं की सामान्य संरचना के संशोधन से गर्भाशय ग्रीवा विकृति का खतरा बढ़ जाता है
- डिस्क का शारीरिक कमजोर होना (उम्र बढ़ने के कारण)
- समय के साथ तनाव दोहराया
- सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस (ग्रीवा डिस्क की अपक्षयी बीमारी)
- रचियों पर कंपन
लक्षण
सर्वाइकल हर्निया का मुख्य लक्षण गर्दन में दर्द (सरवाइकलगिया) है, जो हाथ (ब्रैचियालगिया) के साथ विकीर्ण होता है।
दर्द कशेरुक नहर (तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी) में स्थित संलग्न तंत्रिका संरचनाओं के संभावित संपीड़न गड़बड़ी से जुड़ा हो सकता है। तंत्रिका जड़ पर दबाव डाले जाने को ग्रीवा रेडिकुलोपैथी कहा जाता है।
सरवाइकल दर्द माध्यमिक लक्षणों की एक श्रृंखला के साथ भी होता है, जैसे:
- सिर को घुमाने और गर्दन को फैलाकर दर्द का निवारण
- बिगड़ा रीढ़ की हड्डी (गर्भाशय ग्रीवा माइलोपैथी)
- हाथ की मांसपेशियों की कमजोरी + लगातार ग्रीवा दर्द (गर्भाशय ग्रीवा का दर्द)
- मोटर कम या ज्यादा गंभीर हो जाती है (उदाहरण के लिए)
- हाथ हिलाने में कठिनाई
- बांहों में झुनझुनी और बिजली के झटके का एहसास
- ऊपरी अंग की अतिसंवेदनशीलता
- सिर दर्द
- ग्रीवा स्तर पर पिंस की सनसनी
सबसे गंभीर मामलों में, हर्नियेटेड डिस्क गर्भाशय ग्रीवा नहर पर हमला करती है, इस प्रकार अस्थि मज्जा को संकुचित करती है: इन स्थितियों में, हर्नियेशन के लक्षणों में पैर के स्तर (mieloricicolopatia) पर भी नतीजे होते हैं।
विस्तार से ...
कठोर और नरम ग्रीवा हर्निया
एरण्डिया सर्जिकल मॉल
ये फुफ्फुस नाभिक के अनन्य हर्नियेशन हैं जो तंत्रिका नलिका में ग्रीवा डिस्क के बाहर निकालने की विशेषता है। नरम ग्रीवा हर्निया पहनने और डिस्क के अध: पतन के कारण होता है, अक्सर दर्दनाक घटनाओं या व्हिपलैश के परिणामस्वरूप होता है।
गर्भाशय ग्रीवा हर्निया का नरम संस्करण मुख्य रूप से C6 और C7 कशेरुक के स्तर पर पाया जाता है (70-80% मामलों में नरम ग्रीवा हर्निया का निदान किया जाता है) और C5 और C6 (20-30%) के बीच। नरम ग्रीवा हर्निया विशेष रूप से 50 वर्ष से कम आयु के लोगों को प्रभावित करता है।
सबसे आम लक्षण हैं:
- गर्दन में दर्द जो बांह के साथ विकीर्ण होता है
- दर्द अधिक तीव्र और जागृति पर मर्मज्ञ
- अकड़ी गर्दन
- गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर निरंतर कठोरता का सनसनी
कई रोगियों को हर्निया से दर्द की तुलना सी 5-सी 6 स्तर पर होती है जो कि मायोकार्डियल रोधगलन से शुरू होता है।
अर्निया सर्वाइकल ड्यूरा
हर्नियेशन को सीमांत-दैहिक ओस्टियोफाइट्स के साथ जुड़े नाभिक पल्पोसस के अध: पतन की विशेषता है:
लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं: ग्रीवा हर्निया के कठिन संस्करण से पीड़ित रोगी एक मूल दर्द की रिपोर्ट करते हैं जो अक्सर ऑस्टियो-कण्डरा सजगता और मांसपेशियों की कमी के परिवर्तन से जुड़ा होता है।
