लक्षण और जटिलताओं
अधिक जानकारी के लिए: लक्षण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
प्रारंभिक चरणों में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है (अर्थात स्पष्ट संकेत और लक्षणों के बिना)।
चित्रा: डिस्पनेया (सांस की तकलीफ) फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विशिष्ट लक्षणों में से एक है
फुफ्फुसीय धमनियों के वाहिकासंकीर्णन के बिगड़ने के साथ, पहली रोग संबंधी अभिव्यक्तियां दिखाई देने लगती हैं।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मुख्य लक्षण हैं:
- Dyspnoea (या सांस की तकलीफ), दोनों तनाव के तहत (व्यायाम डिस्पेनिया ) और आराम पर ( डिस्पेनिया पर आराम )
- सिर का मुड़ना
- बेहोशी और बेहोशी की भावना
- दर्द या छाती के दबाव की भावना
- पैरों, कूल्हों और कभी-कभी पेट में भी सूजन ( जलोदर )
- नीलिमा
- हृदय गति में वृद्धि ( टैचीकार्डिया या तालुमूल )
- थकान की भावना
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
कम से कम प्रयास के दौरान असामान्य डिस्पेनिया की उपस्थिति से पीड़ित को तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, स्थिति की अधिक गहराई से जांच के लिए। इसके अलावा, लक्षण और संकेत जैसे कि छाती में दर्द, शरीर के विभिन्न हिस्सों में एडिमा और साइनोसिस को भी गहराई से जांच के योग्य माना जाना चाहिए।
जटिलताओं
लंबे समय में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की स्थिति निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकती है:
- फुफ्फुसीय दिल । यह एक बहुत ही गंभीर हृदय विकृति है, जिसकी विशेषता है, पहला, सही वेंट्रिकुलर गुहा का इज़ाफ़ा करके और बाद में, मांसपेशियों की दीवार का एक मोटा होना जो सही वेंट्रिकल (सही वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी) का गठन करता है।
इस तरह के परिवर्तन फुफ्फुसीय धमनियों के संकुचन और रक्त को पार करने में मिलने वाली कठिनाइयों के अनुकूली प्रतिक्रिया है।
- रक्त वाहिकाओं के अंदर थक्के के गठन की प्रवृत्ति जो रक्त को फेफड़ों में ले जाती है । सबसे गंभीर प्रभाव पैदा करने वाले थ्रोम्बोसेस वे हैं जो फुफ्फुसीय धमनियों की छोटी शाखाओं को प्रभावित करते हैं, क्योंकि वे बहुत आसानी से इन जहाजों को रोकते हैं।
- अतालता । जैसा कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की स्थिति बिगड़ती है, टैचीकार्डिया को अतालता (यानी हृदय की लय में परिवर्तन), यहां तक कि घातक के साथ जटिल किया जा सकता है।
- फेफड़ों में रक्तस्राव । विशेषता संकेत हेमोप्टाइसिस है, यानी खांसी के साथ रक्त।
- दिल की विफलता (या दिल की विफलता) । यह पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसके लिए दिल प्रभावी रूप से शरीर के सभी जिलों में रक्त पंप नहीं कर सकता है। क्लासिक लक्षणों में से, गंभीर डिस्पेनिया को आराम और लगातार थकान की भावना के कारण भी याद किया जाता है।
निदान
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि रोगसूचक होने पर भी, यह हृदय और फेफड़ों के अन्य रोगों के लक्षणों और संकेतों के लिए बहुत समान है।
इसलिए, उपस्थिति को उजागर करने में सक्षम होने के लिए, डॉक्टर को रोगी को विभिन्न परीक्षणों और नैदानिक परीक्षणों में प्रस्तुत करना आवश्यक है।
आमतौर पर, पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा के बाद, उनका पालन किया जाता है:
- रक्त परीक्षण
- RX-छाती
- इकोकार्डियोग्राम
- सही कार्डिएक कैथीटेराइजेशन
- स्पिरोमेट्री
- फुफ्फुसीय छिड़काव का विश्लेषण
- टीएसी
- परमाणु चुंबकीय अनुनाद
- पल्मोनरी बायोप्सी
नैदानिक परीक्षणों की काफी संख्या इस तथ्य के कारण है कि चिकित्सक, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए इच्छुक होने के अलावा, बाद के सटीक कारणों को स्थापित करने की भी आवश्यकता है। वास्तव में, एक बार बीमारी के कारणों की पहचान हो जाने के बाद, उचित उपचार की योजना बनाना आसान हो जाता है।
OBJECTIVE परीक्षा
सबसे पहले, शारीरिक परीक्षा के दौरान , चिकित्सक रोगी से मिलने जाता है और उसे उन लक्षणों का वर्णन करने के लिए कहता है जिन्हें उसने महसूस किया है। उसके बाद, वह नैदानिक इतिहास (स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति, अतीत में हुई बीमारियां, आदि) और जीवन की आदतों का विश्लेषण करने के लिए गुजरता है (वह जानना चाहता है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी एक धूम्रपान करने वाला है, अगर वह शराब पीता है, आदि)।
BLOOD का EXAMS
एक साधारण नमूने के साथ प्राप्त किया गया, रोगी के रक्त का नमूना फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से संबंधित मूल्यों को प्रस्तुत कर सकता है क्योंकि यह अन्य संबंधित रुग्ण स्थितियों पर निर्भर करता है (यह मामला है, उदाहरण के लिए, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का )।
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि रक्त परीक्षण थोड़ा विशिष्ट निदान पद्धति है जिसके लिए और अधिक पुष्टि की आवश्यकता होती है।
RX-सीने
आरएक्स-थोरैक्स दिल, फुफ्फुसीय धमनियों, फेफड़ों और किसी भी विसंगतियों की एक काफी स्पष्ट तस्वीर प्रदान करता है।
हालांकि, यह नोट किया गया है कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (लगभग 1/3) वाले रोगियों का एक बड़ा हिस्सा इस परीक्षण के लिए पूरी तरह से सामान्य है।
इकोकार्डियोग्राम
डॉपलर इकोकार्डियोग्राम एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो दिल की उपस्थिति, दिल की संभावित विसंगतियों और एट्रिआ, निलय और हृदय वाल्व के माध्यम से रक्त के प्रवाह की गतिशीलता को विस्तार से दिखाती है। वास्तव में, यह वाल्व दोषों, दिल की पंपिंग कठिनाइयों और मायोकार्डियम की विकृतियों (हृदय संबंधी गुहाओं के फैलाव और दीवारों के घनेपन सहित) की पहचान करने की अनुमति देता है।
इकोकार्डियोग्राम एक सरल और गैर-इनवेसिव परीक्षा है, जिसमें रोगी की छाती पर एक अल्ट्रासाउंड जांच ( ट्रांसड्यूसर ) का उपयोग शामिल है।
डॉपलर इकोकार्डियोग्राम के वेरिएंट
कभी-कभी, दिल के बारे में अधिक विशिष्ट जानकारी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम का सहारा लेते हैं। इसकी अधिक विशिष्टता का एक मूल्य है: परीक्षा, वास्तव में, आक्रामक है, क्योंकि इसमें ट्रांसड्यूसर को रोगी के अन्नप्रणाली में सम्मिलित करना शामिल है।
सही कार्डिएक कैटगरी
राइट कार्डियक कैथीटेराइजेशन एक नाजुक और कुछ हद तक आक्रामक प्रक्रिया है जिसके लिए किसी विशेष कैथेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह कैथेटर, एक बार शरीर की एक महत्वपूर्ण नस में डाला जाता है और दाएं वेंट्रिकल तक लाया जाता है और फुफ्फुसीय धमनियों में, बाद के भीतर रक्तचाप को मापने की अनुमति देता है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मामले में, आराम की स्थिति में फुफ्फुसीय धमनी दबाव 25 मिमीएचजी से अधिक है।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन एक विशेष अस्पताल के वार्ड में किया जाता है और स्थानीय संज्ञाहरण प्रदान करता है।
स्पिरोमेट्री
तेजी से, व्यावहारिक और दर्द रहित, स्पाइरोमीट्री फेफड़े की निरीक्षण और श्वसन क्षमता और बाद के माध्यम से गुजरने वाले वायु मार्ग के धैर्य (यानी उद्घाटन) को रिकॉर्ड करता है।
फेफड़ों की कार्यक्षमता स्थापित करना आवश्यक है।
बहुपत्नी प्रथा का विश्लेषण
परीक्षा उस तरीके का अध्ययन करती है जिसमें रक्त फेफड़ों तक पहुंचने वाली रक्त वाहिकाओं में फैलता है।
विश्लेषण के दौरान, डॉक्टर एक विशेष उपकरण के साथ दिखाई देने वाले रोगी की नस में एक रेडियोधर्मी पदार्थ इंजेक्ट करता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले विषयों में, यह दिखाता है कि फुफ्फुसीय धमनियां या उनके प्रभाव कहां सिकुड़ते हैं।
फुफ्फुसीय छिड़काव के विश्लेषण का मुख्य दोष रेडियोधर्मी सामग्री के उपयोग से दर्शाया गया है।
ध्यान दें: रोगी के वेंटिलेटरी क्षमता के अध्ययन के साथ संयुक्त, फुफ्फुसीय छिड़काव विश्लेषण को पल्मोनरी स्किन्टिग्राफी (या वी / क्यू स्कैन या वेंटिलेटर-परफ्यूजन स्किन्टिग्राफी ) कहा जाता है।
कैच एंड न्यूक्लियर मैग्नेटिक रिजनेंस
टीएसी ( कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी ) और परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई ) दो नैदानिक इमेजिंग परीक्षण हैं, जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मामले में, फुफ्फुसीय धमनियों या उनके परिवर्तनों में परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देते हैं।
एमआरआई के विपरीत, टीएसी एक आक्रामक परीक्षा है, क्योंकि यह रोगी को आयनीकृत विकिरण की न्यूनतम खुराक के लिए उजागर करता है।
पॉलिमर BIOPSIA
पल्मोनरी बायोप्सी में प्रयोगशाला में रोगी से फेफड़े के ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना और उसका विश्लेषण करना शामिल होता है। नमूना ब्रोन्कोस्कोपी, ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज या सर्जरी द्वारा किया जा सकता है।
इलाज
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मामले में ली जाने वाली सही चिकित्सा की स्थापना कभी-कभी काफी जटिल हो सकती है। उपचार, वास्तव में, रोगी से रोगी में भिन्न होता है, जो ट्रिगर करने वाले कारणों और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (कारण चिकित्सा) के साथ अन्य रोग स्थितियों पर निर्भर करता है।
आमतौर पर, विभिन्न दवाओं का एक संयोजन अपेक्षित है; मामले के लिए सबसे उपयुक्त एसोसिएशन का चुनाव कुछ परीक्षणों के बाद होता है: ऐसी दवाएं, जो इस तरह के परीक्षणों के बाद अधिक प्रभावी होती हैं, निश्चित रूप से निर्धारित होती हैं।
हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यहां तक कि सबसे उपयुक्त दवा थेरेपी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से पूरी तरह से ठीक नहीं होती है, लेकिन केवल इसके संबंधित लक्षणों को सुधारने तक सीमित है।
यदि कोई दवा उपचार अप्रभावी साबित होता है, तो सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।
औषधीय उपचार
विस्तार से पता लगाने के लिए कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मामलों में उपयोग की जाने वाली संभावित दवाएं क्या हैं, पाठक को निम्नलिखित लेख में संदर्भित किया जाता है।
सर्जरी
सर्जिकल ऑपरेशन जिन्हें फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मामलों में इस्तेमाल किया जा सकता है:
- आलिंद सेपोस्टॉमी । यह एक "ओपन हार्ट" सर्जरी है, जिसके दौरान उपस्थित चिकित्सक संरचना में एक छोटे से छेद का अभ्यास करता है जो दाएं अलिंद को बाएं आलिंद (अंतरालीय पट) से अलग करता है। इससे दाएं हृदय के अंदर और इससे निकलने वाले वाहिकाओं के अंदर रक्तचाप को कम करना चाहिए।
संभावित जटिलताओं: इसके निष्पादन के बाद, रोगी अतालता से पीड़ित हो सकता है।
- हृदय, फेफड़े या दोनों का प्रत्यारोपण । ये बहुत ही नाजुक सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं, जिसके दौरान खराबी वाले अंगों को अन्य स्वस्थ लोगों के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है, जो संगत मृत दाताओं से आते हैं।
संभावित जटिलताएं: जो रोगी एक अंग प्रत्यारोपण से गुजर चुका है, वह असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (प्रत्यारोपण अस्वीकृति) के बाद उसी अंग को अस्वीकार कर सकता है। इसके अलावा, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (जो अस्वीकृति से बचने के लिए उपयोग किए जाते हैं) का अधिक सेवन संक्रमणों को रोकता है।
कुछ सलाह
यदि आप फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, तो कुछ नियमों का पालन करना अच्छा है, जिनमें शामिल हैं:
- आराम पर रहें, जब आपको आवश्यकता महसूस हो।
- नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करें । जाहिर है, ऐसी शारीरिक गतिविधि स्वास्थ्य की स्थिति के अनुरूप होनी चाहिए, क्योंकि अतिरंजित प्रयास घातक हो सकते हैं।
- धूम्रपान न करें ।
- यदि आप एक महिला हैं, तो गर्भवती होने से बचें क्योंकि गर्भावस्था स्थिति को बदतर बना सकती है। इसके अलावा, भ्रूण का जीवन भी खतरे में है।
- उच्च ऊंचाई पर रहने या जाने से बचें ।
- उन सभी स्थितियों से बचें जो रक्तचाप ( हाइपोटेंशन ) को बहुत कम कर सकती हैं, जैसे कि बहुत गर्म स्नान या सौना। रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट से बेहोशी और मौत भी हो सकती है।
- स्वस्थ और संभवतः कम नमक वाला आहार (कम नमक वाला आहार ) अपनाएं ।
रोग का निदान
पल्मोनरी उच्च रक्तचाप प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करता है। इसकी स्थापना, वास्तव में, कई गतिविधियों को रोकती है जो एक सामान्य अस्तित्व की विशेषता है।
निदान होने पर रोग का निदान दृढ़ता से निर्भर करता है और जब उपचार शुरू होता है: वास्तव में, पहले फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को उजागर किया जाता है और इलाज किया जाता है, निदान से 5 साल की जीवित रहने की दर अधिक होती है।
