व्यापकता
तीव्र कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की सूजन है, जो थोड़े समय में विकसित होती है, आमतौर पर पित्ताशय की पथरी के कारण।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस पेट में दर्द पैदा करता है, जो कई घंटों तक रहता है; इसके अलावा, यह पैदा कर सकता है: मतली, उल्टी, बुखार, वजन घटाने, पीलिया, पेट की सूजन, पसीना और हल्के मल।
सामान्य तौर पर, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास, रक्त परीक्षण और पेट के अल्ट्रासाउंड के निदान को तैयार करने के लिए पर्याप्त है; हालांकि, ऐसा हो सकता है कि डॉक्टर अधिक विशिष्ट परीक्षणों के साथ अनुसंधान को गहरा करना चाहते हैं, जैसे कि पेट में चुंबकीय अनुनाद, पेट की सीटी स्कैन, हेपेटोबिलरी स्किन्टिग्राफी और / या कोलेगियोग्राफी।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके माध्यम से रोगी इष्टतम उपचार की उम्मीद कर सकता है।
पित्ताशय या पित्ताशय की थैली क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
पाचन तंत्र से संबंधित, पित्ताशय (या पित्ताशय ) एक छोटा खोखला अंग होता है, जो मानव शरीर के दाहिने आधे भाग पर वक्ष और पेट के बीच स्थित होता है, जिसे जरूरत पड़ने पर छोटी आंत में संग्रहित करने और छोड़ने का महत्वपूर्ण कार्य होता है।, पित्त, या जिगर द्वारा स्रावित हरा-पीला तरल, जिस पर वसा का पाचन निर्भर करता है।
स्पष्ट रूप से, पूर्वोक्त कार्यों को पूरा करने के लिए, पित्ताशय यकृत (जिसमें पित्त आता है) और छोटी आंत के साथ (जो पित्त निर्वहन स्थल है) दोनों के संबंध में है; इस संबंध को स्थापित करने के लिए तथाकथित पित्त नलिकाएं (या पित्त नलिकाएं ) हैं।
एक्यूट कोलेसीस्टाइटिस क्या है?
तीव्र कोलेसिस्टिटिस एक चिकित्सा अभिव्यक्ति है जो अचानक और अचानक शुरुआत के साथ पित्ताशय की सूजन का वर्णन करती है।
कारण
तीव्र कोलेसिस्टिटिस कई कारणों को पहचानता है।
ज्यादातर मामलों में (परिस्थितियों का 95%), यह पित्त पथरी (या पित्त पथरी ) की उपस्थिति के कारण होता है; अधिक शायद ही कभी, यह एक पित्ताशय की थैली या पित्त नली के ट्यूमर, पित्त नलिकाओं या खुद को पित्ताशय की चोट, कुपोषण की एक गंभीर स्थिति, एक गंभीर संक्रमण (पूर्व: एड्स) या संवहनी रोग का परिणाम है, जैसे कि जहां पित्ताशय की थैली को सही मात्रा में रक्त नहीं मिलता है।
आम तौर पर पहली स्थिति को परिभाषित करने के लिए (जिसमें कारण पित्त की गणना है), डॉक्टर अभिव्यक्ति का उपयोग तीव्र कोलेसिस्टिटिस की गणना करते हैं, जबकि, सामान्य रूप से दूसरी स्थिति का वर्णन करने के लिए (जिसमें कारण पित्त पथरी के अलावा एक स्थिति है), एकैलोक्लस एक्यूट (या गैर-गणनात्मक) कोलेसिस्टिटिस का उपयोग करें।
कैसे पित्ताशय की पथरी तीव्र कोलेसिस्टिटिस का कारण बनती है
पित्त पथरी (या पित्ताशय की गणना या पित्त पथरी) छोटे ठोस समुच्चय हैं, जो पित्त मूत्राशय के अंदर कुछ पित्त युक्त पदार्थों की असामान्य वर्षा प्रक्रिया के बाद बनते हैं।
पित्त की थैली तीव्र कोलेसिस्टिटिस का कारण बन जाती है, पल में वे सिस्टिक डक्ट को बाधित करते हैं (जो पित्ताशय की थैली से पित्त के निकास के लिए नहर है) और पित्ताशय के अंदर पित्त के ठहराव को शामिल करता है।
क्या आप जानते हैं कि ...
- पित्त पथरी के 2 प्रकार होते हैं: कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी, जो नैदानिक मामलों के 80% से अधिक की विशेषता है, और वर्णक पित्त पथरी, जो नैदानिक मामलों के शेष प्रतिशत को अलग करती है।
कोलेस्ट्रॉल के पित्त पथरी में, असामान्य वर्षा प्रक्रिया के परिणामस्वरूप समुच्चय हैं - जैसा कि आसानी से समझा जाता है - कोलेस्ट्रॉल-आधारित; पिगमेंटेड पित्त पथरी में, दूसरी ओर, असामान्य एकत्रीकरण में बिलीरुबिन होता है, वर्णक जो पित्त को रंग देता है और हीमोग्लोबिन के क्षरण से प्राप्त होता है;
- पित्ताशय की पथरी बहुत आम है; आंकड़ों के अनुसार, वास्तव में, प्रत्येक 10 में एक व्यक्ति प्रभावित होता है।
एक्यूट कोलेलिस्टाइटिस के जोखिम कारक
पित्ताशय की पथरी से पीड़ित तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए मुख्य जोखिम कारक है।
पित्त पथरी की शुरुआत कई अनुकूल परिस्थितियों को पहचानती है, जिनमें शामिल हैं:
- उन्नत आयु;
- अधिक वजन और मोटापा;
- वसायुक्त या उच्च कोलेस्ट्रॉल खाद्य पदार्थों का सेवन;
- hypercholesterolemia;
- एक कम फाइबर आहार;
- मधुमेह मेलेटस;
- एक तेजी से वजन घटाने;
- ऐसी दवाएं लेना जिनमें एस्ट्रोजन होता है (उदा: गर्भनिरोधक गोली);
- कुछ जिगर की बीमारी की उपस्थिति;
- गतिहीन जीवन शैली।
लक्षण और जटिलताओं
तीव्र कोलेसिस्टिटिस का सबसे विशेषता लक्षण एक पेट में दर्द, भेदी दर्द है, जो पेट के ऊपरी हिस्से में स्थित है ; यह तीव्र दर्दनाक सनसनी आम तौर पर कई घंटों तक रहती है, गहरी सांसों के साथ खराब हो जाती है और कई रोगियों में, यह दाएं कंधे और / या पीठ को भी प्रभावित करती है।
क्या आप जानते हैं कि ...
तीव्र कोलेसिस्टिटिस द्वारा उत्पन्न पेट दर्द भोजन के बाद तीव्र हो जाता है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के अन्य लक्षण
कभी-कभी, उपरोक्त दर्द में, तीव्र कोलेसिस्टिटिस सहित अन्य लक्षण जोड़ सकते हैं:
- बुखार;
- मतली और उल्टी;
- भूख में कमी;
- पसीना या ठंड लगना;
- पीलिया;
- पेट की सूजन;
- पेट में खराश की भावना;
- स्पष्ट मल (या मिट्टी का रंग)।
जटिलताओं
उचित और समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, तीव्र कोलेसिस्टिटिस विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- पित्ताशय की थैली का संक्रमण । यह सभी के ऊपर से जुड़ा हुआ है, एक्यूट चोइलेक्टाइटिस के एपिसोड के लिए, विशेष रूप से ऐसी परिस्थितियों द्वारा उत्पादित पित्त के ठहराव के लिए;
- पित्ताशय के हिस्से का परिगलन । इसका मतलब है कि पित्त ऊतक मृत्यु के लिए चला गया है;
- पित्ताशय का ढीलापन। यह एक पित्ताशय आघात का परिणाम हो सकता है।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
किसी भी पेट में दर्द जो अचानक प्रकट होता है और समय के साथ लगता है कि जल्द से जल्द एक डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
जटिलताओं से बचने और उपचार प्राप्त करने के लिए तीव्र कोलेसिस्टिटिस का प्रारंभिक निदान आवश्यक है।
निदान
सामान्य तौर पर, तीव्र कोलेसिस्टिटिस के निदान को तैयार करने के लिए, यह पर्याप्त है:
- उद्देश्य परीक्षा और anamnesis । उनमें लक्षणों का गहन अध्ययन (यहां तक कि युद्धाभ्यास के साथ) और संभावित अनुकूल कारकों की खोज शामिल है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के निदान के लिए एक बहुत ही उपयोगी चिकित्सा पैंतरेबाज़ी मर्फी परीक्षण है; उत्तरार्द्ध में चिकित्सक को रोगी को गहरी सांस लेने के लिए कहना पड़ता है, जबकि पेट के दाहिने हिस्से को दबाते हुए, रिब केज के ठीक नीचे (तीव्र कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति के कारण दर्द होता है, जब साँस लेना के दौरान, पित्ताशय की थैली डॉक्टर के हाथ द्वारा स्थापित दबाव क्षेत्र के भीतर आता है);
- रक्त परीक्षण, विशेष रूप से पीसीआर (प्रोटीन सी रिएक्टिव) की परख। उनका उपयोग रक्त में सूजन से जुड़े किसी भी अणु की पहचान करने के लिए किया जाता है;
- पेट का अल्ट्रासाउंड । यह आपको पित्ताशय सहित पेट के अंगों को देखने और उनके स्वास्थ्य की स्थिति को समझने की अनुमति देता है।
हालाँकि, ऐसा हो सकता है कि डॉक्टर अधिक विशिष्ट परीक्षणों के साथ अनुसंधान को गहरा करना चाहते हैं, जैसे:
- एक एमआरआई या पेट सीटी स्कैन । वे पित्ताशय की अतिरिक्त छवियां प्रदान करते हैं;
- हेपेटोबिलरी स्किन्टिग्राफी । यह एक परमाणु चिकित्सा प्रक्रिया है, जो एक रेडियोफार्मास्यूटिकल के उपयोग के माध्यम से, न केवल स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण करने की अनुमति देता है, बल्कि पित्त पथ की कार्यक्षमता और पित्त के संचलन से प्रभावित अंगों (यानी यकृत, पित्ताशय और छोटी आंत) ;
- चोलंगियोग्राफी । यह एक एक्स-रे इमेजिंग टेस्ट है, जो पित्त नलिकाओं और पित्ताशय को देखने की अनुमति देता है। कोलेजनोग्राफी के कई रूप हैं, जिनमें डायग्नोस्टिक कोलेजनोपैनोग्राफी और पर्कुट्यूनेशियल ट्रांसहेपैटिकल कोलेजनोग्राफी शामिल हैं।
चिकित्सा
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के उपचार में हमेशा अस्पताल में भर्ती होना शामिल है, क्योंकि केवल इस तरह से रोगी को स्थिति के लिए उपयुक्त सभी देखभाल प्राप्त हो सकती है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित लोगों के लिए अस्पताल उपचार में सबसे क्लासिक शामिल हैं:
- सूजन के सबसे तीव्र चरण के दौरान, भोजन से उपवास और कभी-कभी, तरल पदार्थ से, पित्ताशय को आराम करने के लिए छोड़ देना;
- अंतःशिरा तरल पदार्थ का प्रशासन । यह रोगी में निर्जलीकरण के कारण किसी भी तरल भुखमरी को रोकने के लिए कार्य करता है;
- दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन । ये दवाएं दर्द को कम करती हैं, जब तक सूजन खत्म नहीं होती है;
- एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन । एंटीबायोटिक चिकित्सा पित्ताशय की थैली के संक्रमण को रोकने या उनके इलाज के लिए उपयोगी है;
- पित्ताशय की पथरी को हटाना, बशर्ते कि वे तीव्र कोलेसिस्टिटिस का कारण हों। पित्ताशय की पथरी को हटाने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक चिकित्सीय कोलेजनोपैनक्रोग्राफी है;
- पित्ताशय की थैली का सर्जिकल निष्कासन, अगर बाद के कार्यों को अपूरणीय रूप से समझौता किया जाता है या यदि तीव्र कोलेसिस्टिटिस एक आवर्ती घटना है। कोलेसिस्टेक्टोमी के रूप में भी जाना जाता है, पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी में लिवर को छोटी आंत में शामिल करना शामिल है, जिससे वसा के पाचन के दौरान पित्त को छोड़ना अभी भी संभव है।
वर्तमान में, एक कोलेलिस्टेक्टोमी करने के लिए 2 दृष्टिकोण हैं: लैप्रोस्कोपी द्वारा और लैपरोटॉमी द्वारा।
क्या आप जानते हैं कि ...
पित्ताशय की पथरी को हटाने के साथ, 2-3 दिनों के भीतर एक तीव्र तीव्र कोलेसिस्टिटिस का समाधान होता है।
क्या पित्ताशय की थैली के बिना एक सामान्य जीवन जीना संभव है?
यह उन मुद्दों में से एक है जो सबसे अधिक रुचि वाले लोग हैं, जो तीव्र कोलेसिस्टिटिस के कारण होते हैं, जिन्हें पित्ताशय की थैली को हटाने या उससे गुजरना पड़ता है।
इसका उत्तर है: हां, पित्ताशय के बिना भी एक सामान्य जीवन जीना संभव है, क्योंकि बाद का निष्कासन यकृत द्वारा पित्त के उत्पादन को प्रभावित नहीं करता है।
रोग का निदान
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के मामले में एक अनुकूल रोगनिरोध के लिए, स्थिति का शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार आवश्यक है।
निवारण
वजन कम करना (मोटापे या अधिक वजन के मामले में) और इसे सामान्य रखना, और स्वस्थ आहार को अपनाना 3 मुख्य व्यवहार हैं जो सभी डॉक्टर सुझाते हैं जब वे तीव्र कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम के बारे में बात करते हैं।
