ALDOMET ® मेटिलोपा

ALDOMET® मेथिल्डोपा पर आधारित एक दवा है

THERAPEUTIC GROUP: एंटीहाइपरटेन्सिव - केंद्रीय रूप से एंटीड्रेनर्जिक पदार्थों का कार्य करता है

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत ALDOMET® Metildopa

ALDOMET® को मध्यम या गंभीर मध्यम उच्च रक्तचाप के सभी रूपों के उपचार में इंगित किया गया है।

क्रिया का तंत्र ALDOMET® Metildopa

ALDOMET® को मौखिक रूप से लिया गया है, एक अप्रत्याशित फार्माकोकाइनेटिक्स है, क्योंकि इसका अवशोषण और सापेक्ष जैवउपलब्धता व्यक्ति से व्यक्ति तक, 8 से 62% के बीच काफी भिन्न होती है। इसकी जैविक क्रिया लगभग 24 घंटे तक बनी रहती है, जबकि उन्मूलन मुख्य रूप से वृक्क मार्ग को सौंपा जाता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव ALDOMET® में निहित सक्रिय पदार्थ के कारण होता है, जिसे मेथिल्डोपा के रूप में जाना जाता है, जो कि सक्षम है - विभिन्न तंत्रों के माध्यम से - जीव के सहानुभूति समारोह को कम करने के लिए। इस सक्रिय सिद्धांत की कार्रवाई के तौर-तरीकों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वासोमोटर केंद्रों का निषेध शामिल है (अल्फा-मिथाइल-नॉरएड्रेनालाईन मेटाबोलाइट द्वारा निष्पादित प्रभाव) और एल-डोपा-डिकार्बोसिलेज़ की गतिविधि को बाधित करने वाला एक एंटीएड्रीनर्जिक परिधीय प्रभाव ( जो डोपामाइन में एल-डोपा के परिवर्तन को उत्प्रेरित करता है, एक कैटेकोलामाइन जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है जिससे दिल की धड़कन तेज हो जाती है और रक्तचाप बढ़ जाता है)।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

1। METILDOPA और स्वच्छता

मेटिल्डोपा - 70 के दशक और 80 के दशक के बीच - प्राथमिक उच्च रक्तचाप के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक थी। इसके उपयोग को फिर धीरे-धीरे कम दुष्प्रभावों के साथ अधिक प्रभावी फार्मास्यूटिकल कक्षाओं द्वारा बदल दिया गया। हालांकि, लगभग 595 अध्ययनों के इस मेटा-विश्लेषण अध्ययन ने रक्तचाप को कम करने में प्रति दिन 500mg / 2000mg की खुराक पर मेथिल्डोपा की प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया। अधिक सटीक रूप से, औसत कमी की पुष्टि की गई है 13mmHg के मूल्यों पर अधिकतम के लिए और न्यूनतम के लिए 8mmHg।

2. मेघनाद और महाप्राण महामारी में

यह मिथाइलडोपा थेरेपी से जुड़े दुष्प्रभावों में से एक के रूप में जाना जाता है, दोनों यकृत विषाक्तता। दुर्भाग्य से, साहित्य ऐसे मामलों से भरा है, जिसमें मेथिल्डोपा के प्रशासन ने जिगर समारोह में एक महत्वपूर्ण कमी का कारण बना है, गर्भवती महिलाओं में भी प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन। सौभाग्य से, चिकित्सा बंद होने के बाद मान और यकृत समारोह सामान्य सीमा पर लौट आए।

3. METILDOPA और ANEMINA

हेमोलिटिक एनीमिया मेथिल्डोपा प्रशासन से संबंधित सबसे अधिक जोखिम वाले दुष्प्रभावों में से एक है। यद्यपि इस प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रोगजनक तंत्र को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, अंतर्राष्ट्रीय साहित्य में सालाना हेमोलाइटिक एनीमिया के नए मामले शामिल हैं, जिनमें से कुछ बहुत गंभीर हैं।

उपयोग और खुराक की विधि

ALDOMET ® 250/500 मिलीग्राम मिथिलाडोपा गोलियां: उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए हमले की खुराक में पहले 48 घंटों में 250 मिलीग्राम प्रति दिन 2/3 गोलियों का प्रशासन शामिल है। एक बार जब प्रभाव देखा जाता है, जो आमतौर पर मौखिक प्रशासन के 12/24 घंटे के भीतर होता है, तो उद्देश्यों और प्रारंभिक परिणामों के अनुसार खुराक को समायोजित करना आवश्यक होगा।

ALDOMET® की अधिकतम अनुमत खुराक कभी भी 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए; यदि यह खुराक अप्रभावी साबित होती है, तो थियाजाइड मूत्रवर्धक के एक साथ प्रशासन का सहारा ले सकता है, जो विशेष रूप से मेथिल्डोपा के एंटीहाइपरेटिव एक्शन की सहायता करने में प्रभावी लगता है। इस मामले में - और संभवतः एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के एक साथ प्रशासन के अन्य मामलों में - डॉक्टर को अच्छे रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त करने के लिए दोनों की खुराक को समायोजित करना चाहिए।

हर मामले में, ALDOMET के सहयोग से पहले ® Metildopa - यह आवश्यक है और आपके डॉक्टर के नियंत्रण।

चेतावनी ALDOMET® Metildopa

ALDOMET® का सेवन, विशेष रूप से उच्च खुराक के मामले में, अलग-अलग चयापचय और सक्रिय संघटक के कम उत्सर्जन को देखते हुए, वृद्ध रोगियों में या गुर्दे की बीमारियों के साथ इन प्रभावों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ किसी न किसी तरह से और बेहोशी के साथ जुड़ा हो सकता है।

ALDOMET® के साथ उपचार के दौरान, विभिन्न गंभीरता, हेमटोक्रिट असामान्यताएं और प्रयोगशाला मापदंडों के हेमोलाइटिक एनीमिया के मामलों, यकृत के कार्य में कमी और बुखार भी देखा गया, जिसके लिए दवा चिकित्सा को निलंबित करना आवश्यक था। परिणामस्वरूप, रोगी के स्वास्थ्य पर उपरोक्त खतरनाक प्रभावों की घटना को रोकने के लिए, उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान नजदीकी चिकित्सा निगरानी आवश्यक है।

ALDOMET® भी Coombs परीक्षण में परिवर्तन कर सकता है।

आमतौर पर, ड्रग थेरेपी के निलंबन, सक्रिय संघटक के आधे जीवन को देखते हुए, किसी भी पलटाव प्रभाव के बिना, 24 घंटे में पूर्व-चिकित्सा दबाव के स्तर पर वापसी निर्धारित करता है।

ALDOMET® के प्रशासन के बाद घटता और कम होता ध्यान कारों के ड्राइविंग या मशीनरी के उपयोग को खतरनाक बना सकता है।

पूर्वगामी और पद

साहित्य में प्रकाशित विभिन्न अध्ययन ALDOMET® के टेराटोजेनिक प्रभावों की अनुपस्थिति पर सहमत प्रतीत होते हैं, हालांकि भ्रूण के चयापचय पर मेथिल्डोपा की भूमिका अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुई है। वास्तव में, यह ज्ञात है कि यह सक्रिय संघटक और इसके उपापचयी आसानी से प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकते हैं और साथ ही भ्रूण पर अपनी जैविक क्रिया कर सकते हैं। इसके अलावा, मेथिल्डोपा को स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में स्रावित किया जाता है, इसलिए ALDOMET® थेरेपी के दौरान स्तनपान कराने से रोकने की सलाह दी जाती है।

सहभागिता

अन्य एंटीहाइपरेटिव दवाओं के सहवर्ती प्रशासन के माध्यम से ALDOMET® की काल्पनिक चिकित्सीय कार्रवाई को बढ़ाना संभव है। थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ सिनर्जी विशेष रूप से प्रभावी प्रतीत होता है, इस मामले में तीव्र हाइपोटेंशन एपिसोड से बचने के लिए एक सही खुराक समायोजन का उपयोग किया जाना चाहिए।

मेथिल्डोपा के आंशिक शामक प्रभाव के परिणामस्वरूप पेरिऑपरेटिव चरण में एनेस्थेटिक्स की कम आवश्यकता हो सकती है।

ALDOMET® की जैविक प्रभावकारिता इसके बजाय ड्रग्स जैसे ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रशासन द्वारा बाधित है, जो हाइड्रो-सलाइन प्रतिधारण में वृद्धि को निर्धारित करने में सक्षम है।

मतभेद ALDOMET® मेथिलोपा

संभावित मेथिल्डोपा प्रभावों को देखते हुए, ALDOMET® का प्रशासन यकृत और गुर्दे की बीमारियों के रोगियों में अनुशंसित नहीं है, यहां तक कि पिछले, और दवा के घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के मामले में।

ALDOMET® फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों में उच्च रक्तचाप के उपचार में प्रभावी नहीं है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

ALDOMET® का प्रशासन, विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में या खुराक में वृद्धि के बाद, शामक प्रभाव, उनींदापन, चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द, मतली और पेट में ऐंठन के साथ हो सकता है।

ऐसे मामलों में भी जाना जाता है जिनमें ALDOMET® के सेवन ने हेमोलिटिक एनीमिया, हेमटोक्रिट, बुखार, नपुंसकता सहित प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन की शुरुआत निर्धारित की है, कामेच्छा में कमी, amenorrhea, gynecomastia और गंभीर मामलों में ब्राडीकार्डिया भी।

ये प्रभाव आम तौर पर हल्के और क्षणभंगुर होते हैं, थेरेपी बंद होने के बाद वे तेजी से फिर से बढ़ने लगते हैं।

ALDOMET® के घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, त्वचीय, एक्जिमा और चकत्ते जैसी त्वचीय प्रतिक्रियाएं आमतौर पर देखी जाती हैं।