तथाकथित "अग्नाशयशोथ के लिए आहार" एक खाद्य रणनीति है जो यदि आवश्यक हो, तो बीमारी के उपचार को बढ़ावा देती है और सामान्य स्वास्थ्य के बिगड़ने का विरोध करती है।
अग्न्याशय, अग्नाशयशोथ और आहार
अग्नाशयशोथ क्या है?
अग्नाशयशोथ एक भड़काऊ बीमारी है जो अग्न्याशय को प्रभावित करती है।
अग्न्याशय के इन कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने से, अग्नाशयशोथ खाद्य पदार्थों के पाचन और कुछ पोषक तत्वों के चयापचय को बिगड़ता है; यह एक विशेष रूप से कैलिब्रेटेड आहार को अपनाने की आवश्यकता की व्याख्या करता है।
कारण और परिणाम
अग्नाशयशोथ के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन वे सभी ग्रंथि के " स्व-पाचन " की विशेषता है जो कि जहां यह क्षतिग्रस्त है, उसके आधार पर अपनी विशिष्ट स्रावी क्षमता खो देता है।
जब अग्न्याशय एक भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित होता है, तो कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और इसके पाचन एंजाइम आसपास के ऊतकों के संपर्क में आते हैं, जिससे वे रक्तस्राव, संक्रमण, आदि का कारण बनते हैं। इस घटना में कि ये पाचक रस रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, गुर्दे और हृदय जैसे बहुत दूर के अंग भी इसमें शामिल हो सकते हैं।
अग्नाशयशोथ के लिए आहार का उद्देश्य
इसलिए यह सोचना काफी तर्कसंगत है कि अग्नाशयशोथ के लिए आहार स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार और एक बेहतर रोगनिरोध के लिए आवश्यक है।
ये पोषण संबंधी नियम पैथोलॉजी को ट्रिगर करने वाले एजेंट को हटाने के उद्देश्य से नहीं हैं, लेकिन दूसरी ओर, पोषण संबंधी स्थिति की बहाली / रखरखाव के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, जिसके बिना जीव मुश्किल से एक महत्वपूर्ण स्थिति को पार करने में सक्षम है।
तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए आहार और जीर्ण के लिए पोषण संबंधी आहार काफी अलग हैं।
दो नैदानिक रूपरेखाओं के बीच के अंतरों को स्पष्ट करने के बाद, हम और अधिक विस्तार से दिशा-निर्देशों का विश्लेषण करेंगे।
अग्नाशयशोथ के प्रकार
अग्नाशयशोथ को दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:
- तीव्र अग्नाशयशोथ : अचानक शुरुआत और मृत्यु का उच्च जोखिम; सबसे लगातार कारण हैं: औषधीय, दर्दनाक, शराब के दुरुपयोग के लिए और पित्त की गणना के लिए (इस घटना में कि यह कोलेडोकस को बाधित करता है); अधिक शायद ही कभी, संक्रामक या विषैला।
तीव्र अग्नाशयशोथ का मुख्य लक्षण दर्द (स्थानीयकृत या विकिरणित) है, लेकिन साथ ही मतली, उल्टी, बुखार और हृदय की धड़कन में वृद्धि दिखाई देती है। निदान को अग्नाशयी एंजाइमों के रक्त में उपस्थिति, कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स और ग्लूकोज की वृद्धि को ध्यान में रखना चाहिए।
थेरेपी एजेंट (यदि आवश्यक हो) को ट्रिगर एजेंट को हटाने के उद्देश्य से है। महत्वपूर्ण मापदंडों का रखरखाव और जटिलताओं के लिए मुआवजे का बहुत महत्व है; कभी-कभी, सर्जरी की आवश्यकता होती है (सिस्ट, पत्थरों, नेक्रोटिक ऊतक आदि को हटाने)। मृत्यु दर 15% अनुमानित है।
- क्रोनिक अग्नाशयशोथ : अक्सर एक एटियलजि से संबंधित होता है: शराब का दुरुपयोग (70% मामले), ऑटोइम्यूनिटी, कुछ दवाओं और परिचित का उपयोग।
यह मुख्य रूप से तीव्र अग्नाशयशोथ के एक चूक या आंशिक संकल्प के बाद ही प्रकट होता है। लंबी अवधि में, गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं जैसे: मुश्किल से प्रतिवर्ती वजन घटाने, मधुमेह मेलेटस और पाचन संबंधी विकार।
तत्काल लक्षण दर्द है (स्थानीयकृत या विकिरणित); इसके बाद नैदानिक संकेत दिखाई दे सकते हैं जो स्वयं जटिलताओं के अनुरूप होते हैं, अर्थात विभिन्न प्रकार के पोषण संबंधी दुर्बलता (वजन घटाने सहित) और, उन्नत चरणों में, मधुमेह मेलेटस (जो कि सबसे महत्वपूर्ण जटिलताओं में से एक भी है)।
रक्त विश्लेषण, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी आदि जैसी प्रणालियों का उपयोग करके निदान किया जा सकता है।
उपचार दर्द के मॉडरेशन और पोषण मापदंडों के रखरखाव के उद्देश्य से है, यही कारण है कि अग्नाशयी एंजाइम युक्त दवाओं के सेवन से जुड़ा एक विशिष्ट आहार मौलिक हो जाता है।
मृत्यु दर तीव्र चरण की तुलना में कम है और मुख्य रूप से कुछ सह-रुग्णताओं से जुड़ी जटिलताओं से संबंधित है।
तीव्र अग्नाशयशोथ आहार
तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए आहार रोग की गंभीरता के आधार पर बहुत भिन्न होता है।
सबसे गंभीर रूपों में, दोनों खाद्य पदार्थों पर आधारित, और पैरेंटेरल (गैस्ट्रिक नाक ट्यूब) के समाधान के आधार पर, किसी भी प्रकार के मौखिक खिला से बचना बेहतर होता है।
अंग को आराम पर रखने के लिए यह बिल्कुल आवश्यक है, जो कि ज्यादातर मामलों में, अपने अंतःस्रावी कार्य या इसके बहिःस्रावी कार्य को पर्याप्त रूप से करने में सक्षम नहीं है।
गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए पोषण मुख्य रूप से अंतःशिरा में होता है और अक्सर एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक, हार्मोनल (इंसुलिन), आदि जैसी दवाओं से जुड़ा होता है।
गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए परिधीय पोषण की आवश्यकताएं हैं:
- उच्च जल सामग्री
- ग्लूकोज एकाग्रता रक्त शर्करा के लिए आनुपातिक
- कम लिपिड सामग्री, मुख्य रूप से मध्यम-श्रृंखला फैटी एसिड से बना है
- आवश्यक अमीनो एसिड का मध्यम भाग
- सामान्य मात्रा में लवण और विटामिन।
हालांकि, दूधिया रूपों में, जब संकल्प लगभग 24 या 48 घंटे होने का अनुमान लगाया जाता है, तो पानी के मुआवजे तक सीमित करके अंतःशिरा पोषण प्रशासन को त्यागना संभव है; कुछ मामलों में, भोजन-आधारित आहार जल्दी शुरू करना संभव है।
दोनों स्थितियों के लिए, उस समय से जब अग्नाशयी एंजाइमों का स्तर सामान्य में गिर जाता है, ठोस आहार से शुरू करना संभव है।
इस आहार की मूल आवश्यकताएं हैं:
- शराब का पूर्ण उन्मूलन (भोजन के साथ शराब सहित) और अन्य नसों (कॉफी, चाय, ऊर्जा, आदि) के साथ पेय।
- कम से कम 6 छोटे भोजन के साथ, कुल ऊर्जा का उच्च अंशांकन
- उच्च जल सामग्री
- उच्च कार्बोहाइड्रेट सामग्री, विशेष रूप से कम ग्लाइसेमिक-इंसुलिन सूचकांक के साथ
- एक उच्च ग्लाइसेमिक-इंसुलिन सूचकांक के साथ ग्लूकोज की कम सांद्रता (विशेषकर मधुमेह मेलेटस के मामले में)
- कम लिपिड सामग्री
- पशु मूल की मामूली प्रोटीन सामग्री, उत्तरोत्तर वृद्धि की जा सकती है।
आहार क्रोनिक अग्नाशयशोथ
क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस की विशेषता पुरानी कुपोषण (अधिक या कम गंभीर) की स्थिति से होती है, कभी-कभी अपच और दर्द से जुड़ी होती है (जो भोजन में बढ़ सकती है); यह अक्सर बीमार लोगों द्वारा भोजन की अस्वीकृति का कारण बनता है।
अग्नाशयशोथ के लिए आहार के लक्ष्य कुपोषण के कारण कुपोषण का मुकाबला करना और अग्नाशय की गतिविधि को कम से कम करना है।
इस आहार की मूल आवश्यकताएं हैं:
- शराब का पूर्ण उन्मूलन (भोजन के साथ शराब सहित) और अन्य नसों (कॉफी, चाय, ऊर्जा, आदि) के साथ पेय।
- कम से कम 6 छोटे भोजन के साथ, कुल ऊर्जा का उच्च अंशांकन
- उच्च जल सामग्री
- कार्बोहाइड्रेट की सामान्य एकाग्रता, कम ग्लाइसेमिक-इंसुलिन सूचकांक के साथ बेहतर; कुल ऊर्जा का लगभग 60%
- सामान्य प्रोटीन एकाग्रता; कुल ऊर्जा का लगभग 15% या वांछनीय शारीरिक वजन का 0.8 ग्राम प्रति किलोग्राम
- लिपिड की न्यूनतम एकाग्रता; कुल ऊर्जा का लगभग 25%
- फाइबर की मात्रा 15-20 ग्राम / दिन के बराबर या उससे कम।
यह वांछनीय है, विशेष रूप से विटामिन की खुराक का उपयोग करने के लिए अधिक स्पष्ट malabsorption के मामलों में। सीमित पाचन क्षमता के कारण यह हस्तक्षेप आवश्यक है, विशेष रूप से लिपोसेलेबल अणुओं (अग्न्याशय, अग्न्याशय की थकान से बचने के लिए सीमित मात्रा में लिया गया) के कारण।
कभी-कभी, डॉक्टर कार्यात्मक घाटे के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए अग्नाशयी एंजाइम युक्त दवाओं का चयन करते हैं।
कम ग्लाइसेमिक-इंसुलिन इंडेक्स वाले कार्बोहाइड्रेट के मुख्य स्रोत, ब्रूडोज़ व्यंजनों में बेहतर होने पर, लेग्यूमिनस और परिष्कृत अनाज को धोया जाना चाहिए। यह सिफारिश, जो ग्लाइसेमिक-इंसुलिन सूचकांक को मॉडरेट करने की आवश्यकता का सम्मान नहीं करती है, यह आवश्यक है कि फाइबर को एंजाइमों (अंतर्जात और बहिर्जात दोनों) की क्रिया में अत्यधिक बाधा डालने से रोका जाए।
उच्च जैविक मूल्य के प्रोटीनों को फलियां और अनाज के संयोजन से और पशु मूल के दुबले खाद्य पदार्थों के सेवन से प्राप्त करना चाहिए जैसे: त्वचा के बिना चिकन और टर्की, वील की दुबली कटौती - बीफ, पोर्क लॉइन, समुद्री ब्रीम, समुद्री बास, कॉड, प्लास, अंडे का सफेद भाग, कम वसा वाले पनीर के गुच्छे (अन्य डेयरी उत्पादों से बचने के लिए बेहतर) आदि।
सभी खाद्य पदार्थों को पकाना पूरी तरह से अतिरिक्त वसा से मुक्त होना चाहिए, यही वजह है कि इसे नॉन-स्टिक पैन का उपयोग करने या उबालने, भाप देने, दबाव, बैन-मेरी, पॉट और वैक्यूम जैसी तकनीकों का अभ्यास करने का सुझाव दिया गया है।
पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए आहार में, मसाला मध्यम श्रृंखला फैटी एसिड के साथ तेलों पर आधारित होना चाहिए, जिसका अवशोषण पित्त और अग्नाशयी लिपिड की कार्रवाई से स्वतंत्र है; सिद्धांत रूप में, यह 30-40g / दिन से अधिक नहीं होना बेहतर है।
तेल जो मध्यम-श्रृंखला फैटी एसिड की सबसे अधिक मात्रा का दावा करता है वह नारियल का है; यहां तक कि मक्खन का एक अच्छा प्रतिशत है, लेकिन इसे बनाने वाले फैटी एसिड की संतृप्त प्रकृति के कारण यह दुर्गम है।
