पलकें

पलकें मांसपेशियों-त्वचीय सिलवटों, पतली और मोबाइल हैं, जो पूरी तरह से ओकुलर ग्लोब के सामने के हिस्से को कवर करने में सक्षम हैं।

आंख के अन्य गौण संरचनाओं की तरह, पलकों में बाहरी एजेंटों के खिलाफ सुरक्षात्मक कार्य होते हैं और बल्ब समर्थन में योगदान करते हैं। इसके अलावा, बार-बार झपकना ऑक्यूलर सतह पर आंसू फिल्म के निरंतर वितरण की अनुमति देता है।

रूप और संरचना

पलकें आंख की सहायक संरचनाएं हैं: नेत्रगोलक के सामने रखी जाती है, त्वचा की निरंतरता का प्रतिनिधित्व करती है। भौं की रेखा के साथ शीर्ष पर ऊपरी पलक की सीमाएं और निचले हिस्से की तुलना में अधिक विकसित, व्यापक और मोबाइल हैं; इसमें एलेवेटर की मांसपेशी का अगला भाग होता है।

पलकों की शारीरिक रचना। साइट से संशोधित: //www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml

आंतरिक रूप से एक फ़ाइब्रो-पेशी कंकाल ( पेलेब्रल टार्सस ) के साथ प्रदान किया जाता है, इन संरचनाओं में से प्रत्येक के दो पहलू हैं: पूर्वकाल त्वचीय और एक पीछे का आवरण जो पेलेब्रल कंजंक्टिवा द्वारा कवर किया गया है। ऊपरी और निचले पलकों के मुक्त मार्जिन को पलक रिम (या विदर) नामक अनुप्रस्थ उद्घाटन द्वारा अलग किया जाता है; वे, हालांकि, चरम पर, औसत दर्जे (लैक्रिमल) और लेटरल (सिलिअरी) कैंटस में शामिल होते हैं । पलकें का विदर फुंफकार के साथ आयाम बदलता है।

मुक्त मार्जिन के पार्श्व हिस्से में, पलकों को पलकें, वसामय और पसीने वाले ग्रंथियों के साथ प्रदान किया जाता है। मुक्त मार्जिन के औसत दर्जे के कोण पर, हालांकि, पलकों में एक राहत होती है, लैक्रिमल पैपिला, जहां नासो-लैक्रिमल कैनाल का मुंह मौजूद होता है।

इसके अलावा, औसत दर्जे के कैंटस के स्तर पर, एक गुलाबी रंग की राहत स्पष्ट है, लेक्रिमल कार्नेकल, जहां कंजाक्तिवा और एपिडर्मिस मिलते हैं। लेक्रिमल कारुनकल में ग्रंथियां होती हैं जो एक घने रहस्य को संसाधित करती हैं जो उस पदार्थ में योगदान करती है जो कभी-कभी पाया जा सकता है, कभी-कभी थक्का होता है, सुबह जागरण में।

पलकों की दृश्यमान बाहरी सतह को कंपाउंड फुटपाथ उपकला की एक पतली परत द्वारा कवर किया गया है। चमड़े के नीचे की परत के नीचे, पलकें चौड़ी संयोजी लामिना द्वारा समर्थित और प्रबलित होती हैं, जिन्हें समतल टार्स सेट में कहा जाता है।

पलकों की आंतरिक सतह कंजाक्तिवा द्वारा कवर की जाती है, एक विशेष यौगिक फुटपाथ उपकला के साथ कवर एक म्यूकोसा अंगरखा है। उपकला की गॉब्लेट कोशिकाएं, गौण ग्रंथियों के साथ, एक चिकनाई द्रव के उत्पादन में योगदान करती हैं, जिसे नेत्रगोलक की सतह पर रखा जाता है, इसे नम और स्वच्छ रखता है। यह आंख के पूर्वकाल की सतह को कवर करने वाले ऑक्यूलर (या बल्बर) कंजाक्तिवा के साथ घर्षण से भी बचता है। त्वचा के नीचे, पलकों में एक पेशी और फाइब्रो-कार्टिलाजिनस परत होती है।

पलकें, वसामय और पसीने की ग्रंथियां

पलक मार्जिन में मजबूत और घुमावदार बाल ( पलकें ) की दो या तीन पंक्तियाँ होती हैं, जो ऊपरी पलक के स्तर पर निचले वाले की तुलना में अधिक लंबी और अधिक होती हैं।

पलकें पाइलस की जड़ के एक प्लेक्सस द्वारा नियंत्रित होती हैं, ताकि उनका आंदोलन एक आंतरायिक पलटा शुरू हो जाए। यह आंदोलन विदेशी कणों को ऑक्यूलर सतह तक पहुंचने से रोकने में मदद करता है।

प्रत्येक सीलेंट कूप को ज़ीस ग्रंथि प्रदान किया जाता है, जो सीबम का उत्पादन करता है। उसी क्षेत्र में, पलकों के आधार के पास, कुछ संशोधित पसीने वाली ग्रंथियां होती हैं, जिन्हें मोल ग्रंथियां कहा जाता है ।

आंतरिक मार्जिन के साथ, पलकों के उद्भव पर, हालांकि, मेइबोमियन ग्रंथियां (या टैरस ग्रंथियां) लिपिड से समृद्ध एक पदार्थ का स्राव करती हैं जो पलकों को एक दूसरे के खिलाफ सील करने से रोकता है। यह संगठन औसत दर्जे के हिस्से (जो कि विदर के आठवें आंतरिक के बारे में दर्शाता है) के अपवाद के साथ पलक के मार्जिन को प्रभावित करता है, जो लैक्रिमल डॉट्स को प्रस्तुत करता है, जो आंसू बहिर्वाह पथ की शुरुआत के साथ मेल खाता है।

सभी गौण पलक ग्रंथियां कभी-कभी बैक्टीरियल आक्रमण के अधीन होती हैं। मेइबोमियन ग्रंथि के संक्रमण से, एक शिलाजोन बन सकता है। एक पलक की एक वसामय ग्रंथि की संक्रामक प्रक्रिया, एक टार्सल ग्रंथि या एक गौण लैक्रिमल ग्रंथियां जो पलक के रोम के बीच की सतह पर खुलती हैं, दूसरी ओर, एक स्थानीय दर्दनाक टूमफंक्शन का कारण बनती है, जिसे stye के रूप में जाना जाता है।

पेशी प्रणाली

आंख की ऑर्बिकुलर मांसपेशियां और पलक की ऊपरी लिफ्ट टार्सल प्लेट और त्वचा के बीच स्थित होती हैं। ऑर्बिक्युलर पेशी पलकें झपकाने और अनैच्छिक बंद करने के लिए जिम्मेदार है। दूसरी ओर, पलक की ऊपरी उठाने की मांसपेशी की क्रिया, ऊपरी पलक को ऊपर उठाने में होती है।

कार्य

भौंहों के साथ, आंख के सतही उपकला और उत्पादन, स्राव और आँसू को हटाने के लिए संरचनाएं, पलकें दृश्य समारोह की सहायता करती हैं और बाहरी एजेंटों और अत्यधिक प्रकाश से इसके सामने वाले हिस्से में आंख की रक्षा करती हैं।

पलकें विंडशील्ड वाइपर की तरह ही काम करती हैं: उनकी आंतरायिक गति (औसतन हर दस सेकंड में एक पलक) सतह को चिकनाई और धूल, अशुद्धियों और अन्य कणों से मुक्त रखती है। इसके अलावा, वे बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में पूरी तरह से बंद कर सकते हैं, ताकि आंख की नाजुक सतह (स्वचालित पलक) की रक्षा हो सके।

पलकों के रोग

पलकें विभिन्न रोग प्रक्रियाओं और आकार, स्थिति या परिवर्तित आंदोलन की विसंगतियों से प्रभावित हो सकती हैं।

सबसे लगातार विकारों में एलर्जी की प्रतिक्रियाएं, सूजन (ब्लेफेराइटिस, श्लाज़ियन, स्टाइल और कंजक्टिवाइटिस), दर्दनाक घाव और पैलेब्रल पीटोसिस शामिल हैं। पेलेब्रल त्वचा सौम्य और घातक ट्यूमर की शुरुआत का भी घर है।

त्वचा संबंधी रोग

तालू की त्वचा त्वचा को प्रभावित करने वाली कई रुग्ण स्थितियों से प्रभावित हो सकती है, जिसमें एक्जिमाटस डर्मेटाइटिस और रासायनिक या गर्मी जलता है।

आंखों के आस-पास की त्वचा बेहद संवेदनशील होती है और यह एलर्जी के लिए थोड़ी सी भी प्रतिक्रिया कर सकती है, जिससे शरीर कमजोर होता है। पलक के स्तर पर, एक एलर्जी की प्रतिक्रिया तीव्र जलन, सूजन और लालिमा के साथ प्रकट हो सकती है, आंखों को रगड़ने की तीव्र इच्छा के साथ जुड़ी हुई है। तालु की त्वचा सूखी हो सकती है और डिक्लेमेशन में जा सकती है। संभावित ट्रिगर में नेत्र सौंदर्य प्रसाधन (आंखों की छाया, काजल और चेहरे की क्रीम), हेयरस्प्रे, नेल पॉलिश, पराग, बिल्ली और कुत्ते के बाल, धूल के कण और मोल्ड शामिल हैं।

पैलिब्रल स्किन को फिब्राइल हर्पीज (हर्पीज सिम्प्लेक्स) और वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस संक्रमण (हर्पीस ज़ोस्टर ऑप्थेल्मिक) के पुनर्सक्रियन में शामिल किया जा सकता है। पलकों की पूर्वकाल सतह उपदंश, चगास रोग और तपेदिक के विभिन्न रूपों के द्वितीयक त्वचीय अभिव्यक्तियों का घर भी है।

Entropion

एन्ट्रोपियन के अंदर मुक्त पेलेपब्रल मार्जिन के रोटेशन में होते हैं। यह स्थिति जन्म के समय (जन्मजात) या जीवन के दौरान हो सकती है (अधिग्रहित)। समय के साथ, पलक के किनारे और पलकें (विसंगति वाली स्थिति में) आंख के सामने के प्रत्येक पलक से रगड़ती हैं, जिससे लालिमा और जलन होती है। यदि रोगी पर्याप्त उपचार का उपयोग नहीं करता है, तो एन्ट्रोपियन से कॉर्नियल एब्रेशन और अल्सर का विकास हो सकता है।

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से जुड़े ऊतकों के हाइपर-वर्गीकरण के कारण वृद्ध लोगों में विकार अधिक देखा जाता है। आघात, पिछली सर्जरी, मांसपेशियों में बदलाव (जैसे पक्षाघात), पोस्ट-संक्रामक परिणाम (जैसे क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ) और ब्लेफ़रोस्पाज़्म के कारण भी हो सकता है। विकार के सबसे प्रभावी सुधार में सर्जरी शामिल है।

बहिर्वर्त्मता

एक्ट्रोपियन में पलक के मार्जिन के बाहर की ओर रोटेशन होता है। यह स्थिति दोनों पलकों (ऊपरी और निचले) को प्रभावित कर सकती है, लेकिन निचला एक अधिक प्रभावित होता है। इलेक्ट्रोपैशन की सीमा परिवर्तनशील है: सबसे गंभीर मामलों में, पलक का पूर्ण विसर्जन होता है (कंजाक्तिवा के आर्च के संपर्क में), जबकि जब यह हल्का होता है तो केवल पेट के छोटे से हिस्से को नेत्रगोलक से दूर जा सकते हैं।

एक्ट्रोपियन से आँसू (एपिफोरा), जलन, सूखापन और आंखों के लाल होने में परिवर्तन हो सकते हैं। सबसे गंभीर जटिलताओं कॉर्निया का घर्षण और अल्सरेशन हैं।

एक्ट्रोपियन अक्सर ऑर्बिक्युलर पेशी की टॉनिक की हानि के कारण होता है, लेकिन यह कॉर्नियल या कंजंक्टिवल इंफ्लेमेटरी प्रोसेस, फेशियल पैरालिसिस और स्कार रिट्रेक्शन (आघात, पोस्ट-सर्जिकल परिणाम और डर्मेटोलॉजिकल अफेक्शन) पर भी निर्भर कर सकता है। थेरेपी सर्जिकल है।

पैलेपब्रल प्लेक्सोसिस

पैलेब्रल ptosis ऊपरी या निचली पलकों की पूर्ण या आंशिक विफलता है। यदि स्थिति काफी गंभीर है, तो "वानिंग पलक" दृष्टि में हस्तक्षेप कर सकती है और अन्य विकारों का कारण बन सकती है, जैसे कि एंब्लोपिया (रोड़ा के कारण)।

पेटीब्रल ptosis जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। सबसे आम कारण सामान्य रूप से पलक के आंदोलन से जुड़ी मांसपेशियों और नसों का कमजोर होना, पक्षाघात या चोट है। वयस्कों में, हालत अक्सर उम्र बढ़ने का परिणाम है (बूढ़ा या उम्र से संबंधित ptosis)।

पीटोसिस भी आघात (कक्षा या तालु के घावों का फ्रैक्चर), स्नायविक विकारों (जैसे स्ट्रोक, ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात और मल्टीपल स्केलेरोसिस), मांसपेशियों के विकृति (जैसे मायस्थेनिया ग्रेविस), गंभीर नेत्रश्लेष्मला भड़काऊ प्रक्रियाओं और दुर्लभ रूप से उत्पन्न होता है। मामलों, नेत्र गुहा ट्यूमर। दृष्टि में सुधार और सौंदर्य उपस्थिति के लिए सर्जिकल सुधार एक प्रभावी उपचार हो सकता है।

Blefarocalasi

Blepharocalectasis सीने की प्रकृति के ऊपरी पलक एपिडर्मिस की शिथिलता है, ऊपरी पलक के पतन के साथ जुड़ा हुआ है और इसलिए, अक्सर ptosis के साथ भ्रमित होता है।

blepharospasm

ब्लेफेरोस्पाज्म आंख की ऑर्बिक्युलर पेशी का मजबूर और लगातार संकुचन है, जो पलकें झपकने और अनैच्छिक बंद होने का कारण बनता है; सबसे गंभीर मामलों में रोगी आंख नहीं खोल सकता है। यह जलन के कारण नेत्र संबंधी विकारों के लिए माध्यमिक हो सकता है, जिसमें शामिल हैं: ट्राइकियासिस, कॉर्नियल विदेशी निकायों, परितारिका या सिलिअरी शरीर की सूजन प्रक्रिया और शुष्क केराटोकोनजैक्टिवाइटिस। अन्य मामलों में, यह स्पैस्मोजेनिक प्रणालीगत न्यूरोलॉजिकल रोगों (जैसे पार्किंसंस रोग) का परिणाम है।

ब्लेफेराइटिस

ब्लेफेराइटिस पलक के मार्जिन की तीव्र या पुरानी सूजन है। तीव्र रूप संक्रमण, मौसमी या संपर्क एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण हो सकता है और अक्सर मुँहासे rosacea और seborrheic जिल्द की सूजन के साथ जुड़ा हुआ है। दूसरी ओर क्रॉनिक ब्लेफेराइटिस, मीबोमियन ग्रंथियों के एक परिवर्तित स्राव के कारण हो सकता है। लक्षण, ब्लेफेराइटिस के सभी रूपों के लिए आम है, इसमें खुजली और पेट की जलन, जलन, लालिमा के साथ संयुग्मन जलन, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और एक विदेशी शरीर की सनसनी शामिल हैं। पलकों की जड़ के करीब चिपचिपा स्राव और क्रस्ट हो सकते हैं।

Calazio और stye

Calazi और orzaioli को ऊपरी या निचली पलक की फोकल सूजन की अचानक उपस्थिति की विशेषता है। कैलिब्रेशन एक मेइबोमियन ग्रंथि के गैर-संक्रामक आधार पर रोड़ा के कारण होता है, जबकि स्टे एक संक्रामक आधार पर एक तीव्र सूजन है। दोनों स्थितियों में लालिमा, एडिमा, सूजन और पलक दर्द के साथ शुरू होता है। समय के साथ, chalazion पलक के बीच में एक छोटा सा अकर्मण्य नोड्यूल बन जाता है, जबकि stye तालुमूल मार्जिन पर एक दर्दनाक पहचान के रूप में बनी रहती है।