परिभाषा
"मेनिनजाइटिस" को लेप्टोमेनिंगस (अरचिन्ड और पिया मैटर) की एक तीव्र और अचानक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया गया है, मुख्यतः संक्रामक (वायरल या बैक्टीरियल) एटियलजि; मेनिन्जाइटिस का कोर्स परिवर्तनशील है: कुछ मामलों में यह कुछ दिनों में सकारात्मक रूप से हल हो जाता है, दूसरों में यह बीमारी घातक भी हो सकती है।
कारण
मेनिनजाइटिस एक वायरस के फैलने या धड़कन के कारण हो सकता है: वायरल संक्रमण (स्पष्ट शराब) के मामले में, रोग जीवाणु रूप (टर्बाइड शराब) से कहीं अधिक वायरल और खतरनाक है। मेनिनजाइटिस निमोनिया या तपेदिक का परिणाम हो सकता है।
लक्षण
मैनिंजाइटिस से संबंधित लक्षण कम या ज्यादा गंभीर हो सकते हैं, यह एटियलॉजिकल फैक्टर पर निर्भर करता है: अक्सर, बहुत पहले लक्षण एक साधारण प्रभाव से भ्रमित हो सकते हैं। सबसे आम लक्षणों में हैं: एनोरेक्सिया, मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, व्यापक ठंड लगना, ऐंठन, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, माइग्रेन, तेज बुखार, फोटोफोबिया, चिड़चिड़ापन (विशेषकर बच्चे में), मतली, खांसी और उल्टी।
मेनिनजाइटिस के बारे में जानकारी - मेनिनजाइटिस और प्रोफिलैक्सिस के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। मेनिनजाइटिस - मेनिनजाइटिस और प्रोफिलैक्सिस लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
चूंकि मेनिन्जाइटिस एक गंभीर और जटिल विकृति है, इसलिए इसका इलाज शक्तिशाली दवाओं जैसे कि एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकॉस्टेरोइड के साथ किया जाना चाहिए:
- बेंज़िलपेनिसिलिन (जैसे बेंज़िल बी, पेनिसिलिन जी): एंटीबायोटिक को आमतौर पर प्रशासित किया जाता है यदि रोगज़नक़ को अभी तक अलग नहीं किया गया है; इस कारण से, रोगी को एक बकवास दवा के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, मेन्ज़ोकोकल और न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन भी निर्धारित है: पहले मामले में, 6, 000, 000 आईयू के अंतःशिरा जलसेक की सिफारिश की जाती है हर 4 घंटे (या 24, 000, 000 यूनिट प्रति दिन) 14 दिनों के लिए या जब तक। बुखार कम हो जाता है। न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए, हम पेनिसिलिन जी, जलीय घोल 4, 000, 000 आईयू, 2 सप्ताह के लिए हर 4 घंटे के प्रशासन की सलाह देते हैं।
- Cefotaxime (उदाहरण के लिए Cefotaxime, Aximad, Lirgosin) सेफेलोस्पोरिन के वर्ग से संबंधित है, जो मेनिनजाइटिस के मामले में व्यापक रूप से प्रभावी एंटीबायोटिक्स हैं: संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, हर 4-5 घंटे में 2 ग्राम का सेवन करें। चिकित्सा की अवधि लगभग 14 दिनों तक बढ़ाई जानी चाहिए। जब पैथोजेन पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होता है, तो इसे बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ सक्रिय करें; यदि वायरस या धड़कन पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन दोनों के लिए प्रतिरोध दिखाते हैं, तो यह एंटीबायोटिक के प्रशासन के साथ या उससे पहले राइफैम्पिसिन को जोड़ना बेहतर होता है।
- रिफैम्पिसिन (जैसे रिफैम्पिक) एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है जिसे मौखिक रूप से (600 मिलीग्राम की गोलियां) लिया जा सकता है या 10-14 दिनों के लिए दैनिक रूप से एक बार अंतःशिरा दिया जाता है। न्यूमोकोकल मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के उपचार में एक संकेत प्राप्त करें ।
- एंटीबायोटिक्स में क्लोरैम्फेनिकॉल (जैसे विटामिनफेनिकॉल, माइसेटिन, केमिसिटिन) से बचा जा सकता है: प्रति दिन 50 मिलीग्राम / किग्रा के iv प्रशासन की सिफारिश की जाती है, जिसे प्रत्येक 6 घंटे में 4 खुराक में विभाजित किया जाता है। गंभीर मामलों में, प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा तक खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है: किसी भी मामले में, जितनी जल्दी हो सके खुराक को कम किया जाना चाहिए।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन: जैसे डेकाड्रोन, डेस्मेटा, एटाकोर्टिलन): मेनिन्जेस की सूजन को कम करता है। डेक्सामेथासोन को मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के लिए अनुशंसित किया जाता है, एंटीबायोटिक उपचार के पहले 2-4 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 0.15 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा से न्यूमोकोकल किया जाता है। एंटीबायोटिक लेने से लगभग 10-20 मिनट पहले कोर्टिसोन इंजेक्ट किया जाना चाहिए।
- एसाइक्लोविर (जैसे एसाइक्लोविर, एक्सरेस) : संदिग्ध हर्पीस वायरस के संक्रमण के मामले में संकेत दिया गया है। खुराक एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।
मेनिन्जाइटिस से होने वाली जटिलताओं के मामले में, डॉक्टर रोगी को अन्य लक्षित दवाओं, जैसे कि एंटीकॉनवल्सटेंट (ऐंठन का मुकाबला करने के लिए) और उच्च रक्तचाप (जब रोगी का रक्तचाप बहुत कम हो) को लिख सकता है। मेनिन्जाइटिस से पीड़ित कुछ रोगियों को विभिन्न संस्थाओं के श्वसन में कठिनाई की शिकायत होती है: इस विकार को कम करने के लिए, यांत्रिक वेंटिलेशन या ऑक्सीजनकरण की सिफारिश की जाती है।
मेनिन्जाइटिस के लिए प्रोफिलैक्सिस
- मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस (नासोफरीनक्स से रोगजनकों के उन्मूलन) के प्रोफिलैक्सिस के लिए, 600 मिलीग्राम रिफैम्पिसिन या दो दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार लेने की सिफारिश की जाती है।
- मेनिंगोकोकस समूह सी के लिए संयुग्मित वैक्सीन लंबी अवधि के संरक्षण को सुनिश्चित करता है, विशेष रूप से सर्पिल सी के नीसेरिया मेनिंगिटिडिसिस के खिलाफ।
25 वर्ष से कम आयु के विषयों के लिए लक्षित टीकाकरण की सिफारिश की जाती है: वास्तव में, इस उम्र से परे, मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के अनुबंध का जोखिम कम हो जाता है।
हालांकि, यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे के जीवन के तीसरे और चौथे महीने के अंत में सी-प्रकार संयुग्म वैक्सीन की सिफारिश की जाती है, जिसमें एक वर्ष की आयु (विशेषकर एंटी- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन के साथ) को याद किया जाता है। )। मेनिन्जाइटिस के प्रोफिलैक्सिस के टीके के बीच मेंजुगेट (सक्रिय घटक: मेनिंगोकोकल वैक्सीन समूह सी कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया सीआरएम 197 के साथ संयुग्मित) याद रखें।
2017 से क्या बदलाव
शून्य से 16 वर्ष तक के बच्चों के टीकाकरण की रोकथाम पर डिक्री कानून के साथ, 28/07/2017 को स्वीकृत मेनिन्जाइटिस (एंटी- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी) के खिलाफ टीका 2001 में पैदा हुए लोगों के लिए अनिवार्य हो गया है ।
मेनिंगोकोकस सी और मेनिंगोकोकस बी के खिलाफ टीकाकरण के बारे में, हालांकि अनिवार्य नहीं, वे जन्म के वर्ष के सापेक्ष टीकाकरण कैलेंडर के संकेत के अनुसार, क्षेत्र और स्वायत्त प्रांतों द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं:
- 2012 से 2016 के बीच पैदा हुए लोगों को मुफ्त एंटीमोनोकोकल टीके सी की पेशकश की जाती है
- 2017 में पैदा हुए लोगों को मुफ्त एंटी-मेनिंगोकोकल बी, एंटी-मेनिंगोकोकल सी और एंटी-न्यूमोकोकस टीकाकरण की पेशकश की जाती है
बच्चों में अनिवार्य टीकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इस लेख को देखें।
