व्यापकता
कैल्केनियल स्पाइन एक असामान्य हड्डी का स्पूर (ऑस्टियोफाइट) है, जो गुलाब के कांटे या पंजे के समान होता है, जो कैलकेनस के पीछे या नीचे विकसित होता है।
कैलकेनस टारसस की 7 हड्डियों में से एक है; टैरस तीन अस्थि समूहों में से एक है जो पैर के कंकाल का निर्माण करता है।
केल्केनील रीढ़ की सबसे विशेषता लक्षण पैर में दर्द है।
एक सही निदान के लिए, सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा पैर की रेडियोग्राफी है।
पहली पंक्ति का उपचार रूढ़िवादी है; बाद की विफलता के मामले में, विकल्प सर्जरी है।
पैर की संक्षिप्त शारीरिक कॉल: एड़ी का स्थान
एनाटोमिस्ट पैर की हड्डियों को तीन समूहों में विभाजित करते हैं : टार्सल हड्डियां (या टैरसल समूह), मेटाटार्सल हड्डियां (या मेटाटार्सल समूह), और फालैंग्स ।
- टार्सल हड्डियां या टार्सल या टार्सल समूह। टखने के जोड़ के ठीक नीचे स्थित, 7 अनियमित आकार के अस्थि तत्व हैं: टैलो (या एस्ट्रैगैलस), कैल्केनस, नाविक, क्यूबॉइड और तीन क्यूनिफॉर्म (पार्श्व, मध्यवर्ती और औसत दर्जे का)।
- मेटाटार्सल हड्डियों या मेटाटार्सल समूह या मेटाटार्सल। लंबी हड्डियों की श्रेणी से संबंधित, कुल 5 तत्व हैं, एक दूसरे के समानांतर व्यवस्थित। समीपस्थ खंड क्यूनीफॉर्म टार्सल हड्डियों और क्यूबॉइड के साथ परिभाषित करता है; दूसरी ओर डिस्टल सेक्शन, फालेंजों को नियंत्रित करता है।
- फालंगेस। वे सभी में 14 हैं और पैर की उंगलियों को बनाने वाले हड्डी तत्वों का प्रतिनिधित्व करते हैं। पहली उंगली को छोड़कर - 2 फलांगों के साथ एकमात्र - सभी अन्य उंगलियों में प्रत्येक में 3 फालेंज होते हैं।
बछड़ा रीढ़ क्या है?
कैल्केनियल रीढ़ एक अस्थि-पंजर है, जो कैल्केनस के स्तर पर स्थित है।
ओस्टियोफाइट्स छोटी हड्डी के स्पर्स होते हैं, जो गुलाब के कांटे, चोंच या पंजे के समान होते हैं, जो हड्डियों के आर्टिकुलर किनारों के साथ क्रॉनिक इरोसिव और इरिटेटिव प्रक्रियाओं के अधीन होते हैं।
कैलकनार प्लग के प्रकार
कैलकेनल स्पाइन के दो मुख्य प्रकार हैं: निचला केल्केनील स्पाइन और पश्च कैल्केनियम स्पाइन । जैसा कि आप दो प्रकारों के नामों से अनुमान लगा सकते हैं, दो तत्वों को अलग करने वाला तत्व कैल्केनस पर ओस्टियोफाइट का स्थान है।
- निचला कैल्केनियल स्पाइन: ओस्टियोफाइट पैर के एकमात्र पर रहता है, एड़ी के नीचे, प्लांटार प्रावरणी के सम्मिलन के बिंदु पर।
ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति प्लांटर फैसीसाइटिस से जुड़ी होती है; अधिक शायद ही कभी, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस ।
- पोस्टीरियर हील स्पाइन: ओस्टियोफाइट एड़ी की हड्डी के पीछे के हिस्से में रहता है, एच्लीस टेंडन के सम्मिलन के स्तर पर। एक नियम के रूप में, यह नग्न आंखों को भी दिखाई देता है।
बहुत बार, यह स्थिति अकिलिस कण्डरा की सूजन से जुड़ी होती है ।
प्लांटार प्रावरणी क्या है?
पादप प्रावरणी एक लिगामेंट है, जो पैर (पौधे) के निचले किनारे पर स्थित है, जो एड़ी (एड़ी) की हड्डियों से लेकर हड्डियों की हड्डियों तक चलता है। Morphologically एक आर्च के समान, यह पैर की वक्रता की अनुमति देता है और एक असर के रूप में कार्य करता है जो टहलने, सवारी, आदि के झटके को अवशोषित करता है।
किसी भी लिगामेंट की तरह, प्लांटर प्रावरणी संयोजी-तंतुमय ऊतक से बना होता है।
ओस्टियोफाइट्स का निर्माण नई हड्डी अपोजिशन की एक घटना है, जिस हड्डी पर विसंगति और चिड़चिड़ापन प्रक्रियाएं होती हैं, जिस पर विसंगति प्रकट होती है।
एड़ी के कांटे के मामले में, बाद के कारणों में आम तौर पर एक कण्डरा या पैर की मांसपेशियों में चोटें होती हैं, प्लांटर प्रावरणी का अत्यधिक खिंचाव या कैलकेनस के पेरीओस्टेम के दोहराया आँसू (एनबी: पेरीओस्टेम) सफेदी झिल्ली होती है जो सफेद झिल्ली को कवर करती है हड्डियों)।
कैस लेस कम्यून
अधिक शायद ही कभी, केलाकैन रीढ़ भी सूजन संबंधी बीमारियों का परिणाम हो सकता है, जैसे कि प्रतिक्रियाशील गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और फैलाना इडियोपैथिक कंकाल हाइपरोस्टोसिस।
जोखिम कारक
बछड़े की रीढ़ के जोखिम कारकों में से हैं:
- विसंगतिपूर्ण चाल के साथ चलना, जिसमें एड़ी पर अत्यधिक तनाव, एड़ी के पास स्थित स्नायुबंधन और / या हड्डी के पास चलने वाली नसें शामिल हैं;
- बहुत कठोर सतहों पर दौड़ना या दौड़ना;
- अनुपयुक्त जूते पहनें, विशेष रूप से जो आर्क के अत्यधिक संशोधन को शामिल करते हैं;
- अधिक वजन होना या मोटापे से पीड़ित होना।
केलंगान प्लग और प्लांटार क्लैंप के जोखिम वाले कारखाने
क्योंकि कैलकेनल स्पाइन अक्सर प्लांटर फैसीसाइटिस से जुड़ा होता है, यह इस दूसरी स्थिति के जोखिम कारकों का उल्लेख करने योग्य है:
- उन्नत युग। एजिंग में तल के प्रावरणी के लचीलेपन में कमी और एड़ी के नीचे स्थित वसा के पैड का पतला होना शामिल है;
- मधुमेह;
- दिन के कई घंटे खड़े रहते हैं;
- अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि (जैसे: अतिरिक्त प्रशिक्षण, अपर्याप्त हीटिंग, आदि);
- सपाट पैर या खोखले पैर से पीड़ित।
तल fasciitis क्या है?
प्लांटार फासिआइटिस प्लांटर फासीआ की बहुत कष्टप्रद चोट है।
इसकी उपस्थिति में एड़ी में दर्द होता है और कभी-कभी पैर और तर्जनी के मध्य भाग पर भी होता है।
प्लांटार फासिसाइटिस अक्सर अनुकूल कारकों के संयोजन का परिणाम होता है; वास्तव में, यह शायद ही कभी एक कारण का परिणाम है।
लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: कैल्केनिक स्पाइन लक्षण
कैल्केनियल रीढ़ स्पर्शोन्मुख हो सकती है - अर्थात इससे कोई गड़बड़ी नहीं होती है - या रोगसूचक।
जब रोगसूचक, सबसे आम नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं:
- चलने, जॉगिंग या तेज दौड़ने की गतिविधियों के दौरान रुक-रुक कर या पुराना दर्द।
- कैलकेनल रीढ़ के आसपास के ऊतकों के स्तर पर खराश की भावना;
- एड़ी के आस-पास के ऊतकों में दर्द की भावना।
एक PLANTAR के साथ जुड़े कलानगंज के राज्य का प्रतीक
जब कैलकेन स्पाइन को प्लांटर फैसीसाइटिस से जोड़ा जाता है, की रोगसूचक तस्वीर में शामिल हैं:
- दर्द, एड़ी के समान मोटा। दर्दनाक संवेदना प्लांटर प्रावरणी पर एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होती है;
- लंबे समय तक खड़े रहने, लंबे चलने, चलने की गतिविधियों आदि के बाद पैर की एकमात्र में दर्द;
- सुबह पैर में दर्द। सुबह दर्द की उपस्थिति तल के प्रावरणी की कमी का परिणाम है, जो रात्रि विश्राम के दौरान होती है, पैर की उंगलियों द्वारा स्थिति के कारण। जागृति पर, पैरों के आंदोलनों को प्लांटार प्रावरणी की एक लंबी लंबाई की आवश्यकता होती है और यह प्रवेश करती है, जहां प्लांटर प्रावरणी घायल हो जाती है, एक कष्टप्रद दर्दनाक सनसनी की उपस्थिति।
तीव्र सुबह का दर्द क्षणभंगुर है।
निदान
केल्केन स्पाइन जैसी समस्या की पहचान करने के लिए सबसे उपयुक्त परीक्षा पैर की रेडियोग्राफी (या पैर की एक्स-रे) है।
पैर की रेडियोग्राफ़ पैर की हड्डियों और उनके पास होने वाली असामान्यताओं की पर्याप्त रूप से स्पष्ट छवियां प्रदान करता है। यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है; हालांकि, यह इंगित करने योग्य है कि, इसके निष्पादन के दौरान, रोगी मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक विकिरण आयनिंग की एक छोटी खुराक के संपर्क में है।
संबंधित शर्तों के निदान
केल्केनील स्पाइन से जुड़ी संभावित स्थितियों (जैसे: प्लांटर फैसीसाइटिस, एच्लीस टेंडन, आदि के साथ समस्याएं) का निदान करने के लिए, उद्देश्य परीक्षा और चिकित्सा इतिहास आवश्यक हैं।
उद्देश्य परीक्षा, नैदानिक पैंतरेबाज़ी का एक सेट है, जो डॉक्टर द्वारा पेश किया जाता है, रोगी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, असामान्य स्थिति के संकेत के।
इतिहास रोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए चिकित्सा ब्याज के लक्षणों और तथ्यों का संग्रह और महत्वपूर्ण अध्ययन है।
इलाज
कैल्केनियल रीढ़ की हड्डी का उपचार लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है और इसमें रूढ़िवादी (या गैर-सर्जिकल) थेरेपी या सर्जिकल थेरेपी शामिल हो सकते हैं।
सामान्य तौर पर, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए भर्ती पहली-पंक्ति चिकित्सीय पसंद है। वास्तव में, सर्जिकल अभ्यास का सहारा केवल तब होता है जब रूढ़िवादी उपचार ने वांछित परिणाम प्रदान नहीं किए हैं और रोगविज्ञान अभी भी चल रहा है।
लक्षणों की अनुपस्थिति में, कैल्केनियल रीढ़ को किसी भी प्रकार के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
उपभोक्ता की अवधारणा
कंजर्वेटिव थेरेपी कैलकेन रीढ़ को हटाने की अनुमति नहीं देती है, लेकिन फिर भी दर्दनाक लक्षणों के खिलाफ उत्कृष्ट परिणाम की गारंटी देती है।
सबसे आम रूढ़िवादी उपचार, जिसे कैल्केनाल स्पाइन के मामले में अपनाया जा सकता है, में शामिल हैं:
- उन सभी गतिविधियों से आराम की अवधि जो दर्द की उपस्थिति का पक्ष लेती है (जैसे: दौड़ना, लंबी चलना, आदि);
- दर्द संवेदना को कम करने के लिए दर्द दवा का प्रशासन। प्रशासकीय दर्द निवारक के उदाहरण हैं: पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन;
- स्ट्रेचिंग व्यायाम (या मांसपेशियों को लंबा करना) और सभी पैर की मांसपेशियों के लिए मजबूत करना जो अकिलीज़ कण्डरा को संदर्भित करता है। यह एच्लीस कण्डरा के साथ समस्याओं के साथ जुड़े कैल्केनियल कांटे के मामले में, और प्लांटर फैस्कीटिस से जुड़े कैल्केनियल रीढ़ के मामले में दोनों उपयोगी है;
- जूते का उपयोग जो जांघ की हड्डी पर नहीं दबाते हैं;
- ऑर्थोटिक इनसोल का उपयोग रोजमर्रा के फुटवियर और बहुत कुछ में शामिल किया जाना है। वे प्लांटर फैस्कीटिस की उपस्थिति और एच्लीस टेंडन के साथ समस्याओं की उपस्थिति में दर्दनाक संवेदना को कम करने के लिए उपयोगी होते हैं;
- फिजियोथेरेपी अभ्यास प्लांटर फैसीसाइटिस और अकिलिस टेंडन विकारों की रोकथाम के उद्देश्य से किया गया है।
सर्जिकल थेरपी
कैल्केनियल स्पाइन के लिए सर्जिकल थेरेपी में ओस्टियोफाइट को हटाने और प्लांटर फैसिआइटिस से जुड़े मामलों के लिए शामिल है, प्लांटर फ़ासिया की व्याकुलता (एनबी: इस दूसरे सर्जिकल ऑपरेशन में रुचि रखने वाले पाठक यहां मौजूद लेख से परामर्श कर सकते हैं )।
सर्जिकल उपचार के बाद, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी एक प्रभावी और जटिल चिकित्सा के लिए, चिकित्सकों की सलाह का पालन करे।
चिकित्सा सलाह में शामिल हैं: पैर समारोह की पूरी वसूली तक आराम, हस्तक्षेप के स्थल को विस्फोट करने के लिए बर्फ का आवेदन, पैर की ऊंचाई और तुरंत संचालित पैर को लोड करने से बचें (यह संकेत दिया गया है बैसाखी का उपयोग)।
सर्जिकल अभ्यास की कुछ संभावित जटिलताएं हैं: संक्रमण, न्यूरोपैथिक दर्द कुछ तंत्रिका अंत की चोट के कारण, पैर में सुन्नता की भावना और हस्तक्षेप के स्थल पर निशान।
एक नियम के रूप में, एड़ी की रीढ़ की हड्डी के मामले में, डॉक्टरों का मानना है कि सर्जिकल अभ्यास अपरिहार्य है जब रूढ़िवादी चिकित्सा को कोई सफलता नहीं मिली है और जब लक्षण लगातार 9-12 महीने तक बने रहते हैं।
रोग का निदान
आमतौर पर कैल्केनियल स्पाइन का पूर्वानुमान सकारात्मक है।
हाल के कुछ आँकड़ों के अनुसार, 90% मामलों में, रूढ़िवादी उपचार सफल है और रोगी को चंगा माना जा सकता है।
सर्जरी का उपयोग, इसलिए, एक नहीं बल्कि विषम परिस्थिति है।
निवारण
अच्छी गुणवत्ता के आरामदायक जूते पहनें, दौड़ने या जॉगिंग जैसे खेल करने के लिए गुणवत्ता वाले जूते का चयन करें, किसी भी व्यायाम से पहले हमेशा एक उचित वार्मअप करें, बिना किसी अति इच्छा के लगातार ट्रेन करें और किसी भी सपोर्ट, इनसोल या जूते में डालें। ऑर्थोटिक्स (जहां, निश्चित रूप से, यह अनुशंसा की जाती है) केलाकेन रीढ़ के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय हैं।
