स्ट्रोक

व्यापकता

स्ट्रोक और इसके कई पर्यायवाची शब्द ( स्ट्रोक, स्ट्रोक, मस्तिष्क रोधगलन, स्ट्रोक, आदि) मस्तिष्क समारोह की हानि को इंगित करते हैं, जो अंग के अधिक या कम व्यापक क्षेत्र में रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है।

चित्रा: छवि ठेठ स्ट्रोक के लक्षणों की उपस्थिति में स्वास्थ्य सहायता के तत्काल हस्तक्षेप के महत्व पर जोर देती है। साइट से: stroupdate.co.uk

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) की परिभाषा के अनुसार, स्ट्रोक के बारे में बात करने में सक्षम होने के लिए निम्नलिखित बिंदुओं को पूरा किया जाना चाहिए:

मस्तिष्क समारोह (फोकल या वैश्विक) के नुकसान के कारण संकेत और / या लक्षणों की तेजी से उपस्थिति, जो:
- उनकी अवधि 24 घंटे से अधिक होनी चाहिए;
- वे संवहनी उत्पत्ति के अलावा अन्य स्पष्ट कारणों के लिए जिम्मेदार नहीं होना चाहिए।

मुख्य जोखिम कारक उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, सिगरेट धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग हैं; यह संयोग से नहीं है, इसलिए, विकासशील देशों की तुलना में महिलाओं और औद्योगिक देशों में पुरुषों की तुलना में यह स्ट्रोक अधिक बार होता है।

लक्षण अलग-अलग होते हैं और विभिन्न कारकों पर निर्भर करते हैं, जैसे कि स्ट्रोक की गंभीरता, मस्तिष्क का प्रभावित क्षेत्र, कारण, आदि। यही जटिलताओं पर लागू होता है। इसलिए, रोगसूचकता अल्पावधि में कम या ज्यादा प्रतिवर्ती हो सकती है, जबकि दीर्घकालिक परिणामों को आंशिक रूप से पर्याप्त पुनर्वास द्वारा ठीक किया जा सकता है।

स्ट्रोक की विशेषताओं के आधार पर सबसे उपयुक्त थेरेपी की योजना बनाई जाती है, केस द्वारा, जो एक व्यक्ति को प्रभावित करता है। सहायता की गति और समयबद्धता आवश्यक है, साथ ही रोकथाम भी।

एक स्ट्रोक क्या है?

स्ट्रोक, जिसे स्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है, एक गंभीर रोग स्थिति है, जो तब होती है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है या बहुत कम हो जाती है। इस मौलिक रक्त की आपूर्ति के बिना, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अनुपस्थिति के कारण मस्तिष्क के ऊतक मरना शुरू हो जाते हैं।

स्ट्रोक की शुरुआत अचानक से होती है और, इसके होने वाले घातक प्रभावों के कारण, तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। वास्तव में, पहले आप उचित प्रतिकारों के साथ कार्य करते हैं, और मस्तिष्क की क्षति कम होगी।

महामारी विज्ञान

इटली और दुनिया में, स्ट्रोक की घटना बहुत अधिक है; हमारे देश में, हर साल, यह २००, ००० से अधिक लोगों को प्रभावित करता है, जिनमें से year०% नए एपिसोड होते हैं, जबकि शेष २०% (यानी पहले से ही स्ट्रोक के पिछले एपिसोड वाले मरीज)।

राष्ट्रीय स्तर पर भी, स्ट्रोक मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है (तीसरा, हृदय रोग और कैंसर के बाद), और विकलांगता। वास्तव में, सभी मौतों का लगभग 10-12% और विकलांग अधिकांश वयस्क इसके कारण हैं।

सबसे अधिक जोखिम वाले व्यक्ति बुजुर्ग हैं; यह कोई संयोग नहीं है कि 75% स्ट्रोक के मामले 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं, जबकि शेष 25% में छोटे लोग (बच्चों सहित) शामिल होते हैं।

यदि आप सोचते हैं, कि, औद्योगिक देशों की जनसंख्या एक से अधिक बार (आप अधिक समय तक जीवित रहती है) है, तो आप अनुमान लगा सकते हैं कि स्ट्रोक की घटना क्यों होती है, भविष्य में, फिर से बढ़ना ।

पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं, और यह सिद्धांत है कि दूसरों की तुलना में अधिक पूर्व-स्थापित नस्लें अच्छी तरह से स्थापित हैं: वास्तव में, एशियाई, अफ्रीकी और कैरेबियन, अब तक, सबसे अधिक जोखिम वाली आबादी हैं। इसका कारण मधुमेह और हृदय रोग के विकास के लिए इन जातीय समूहों की एक स्वाभाविक प्रवृत्ति के कारण है, जो स्ट्रोक को ट्रिगर करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से दो हैं।

संक्षेप में स्ट्रोक की महामारी विज्ञान:

इटली में हर साल 200, 000 से अधिक मामले
औद्योगिक देशों में मृत्यु का तीसरा कारण
बुजुर्गों में अधिक बार: 75% मामलों में 65 वर्ष से अधिक आयु के हैं।
वयस्कता की विकलांगता का लगातार कारण
एशियाई, अफ्रीकी और कैरेबियन के बीच अधिक बार

स्ट्रोक का कारण

आईसीटीएस इंश्योर क्यों करते हैं?

स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बाधित हो जाती है या काफी हद तक कम हो जाती है। एक एम्बोलिज्म, घनास्त्रता या मस्तिष्क रक्तस्राव के कारण यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है। यह अंतिम स्थिति, पिछले वाले की तुलना में दुर्लभ, अक्सर घातक होती है।

आईसीटीयूएस कहां है?

अक्सर, बीमारी का प्राथमिक स्थल मस्तिष्क नहीं है, लेकिन हृदय या धमनी वाहिकाएं हैं । जैसा कि अनुमान लगाया गया है, अधिकांश मामलों में, स्ट्रोक के लिए जिम्मेदार रक्त प्रवाह में बाधा वास्तव में, थक्का ( घनास्त्रता ) की उपस्थिति से निर्धारित होती है, इसके टुकड़े का एक टुकड़ा धमनी से अलग हो जाता है जिसमें यह गठन किया गया था ( स्वलीनता ), या एक धमनी दीवार ( रक्तस्राव ) के टूटने से।

स्ट्रोक के प्रकार

ट्रिगर करने वाले कारणों के आधार पर, स्ट्रोक के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को कई उपसमूहों में विभाजित किया जाता है:

इस्केमिक स्ट्रोक, जिसके उपसमूह हैं:

थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक, अगर यह एक घनास्त्रता के कारण है
एम्बोलिज्म स्ट्रोक, अगर यह एक अवतारवाद के कारण होता है

रक्तस्रावी स्ट्रोक, जिसके उपसमूह हैं:

इंट्राकेरेब्रल रक्तस्रावी स्ट्रोक
सबराचोनोइड रक्तस्रावी स्ट्रोक

जानकारी की पूर्णता के लिए, यह निर्दिष्ट करना उचित है कि इस्कीमिक स्ट्रोक का एक और विशेष रूप भी है, जिसे क्षणिक इस्केमिक हमला ( टीआईए ) कहा जाता है।

चित्रा: यह इस्केमिक स्ट्रोक (रक्त वाहिका के अपवर्जन) और सेरेब्रल स्ट्रोक (रक्त वाहिका का टूटना) में होता है। वेबसाइट से: hardoctor.wordpress.com

लक्षण, जिनके साथ उत्तरार्द्ध होता है, इस्कीमिक स्ट्रोक के समान हैं (इतना ही नहीं कि उन्हें सटीक निदान के अलावा अलग करना संभव नहीं है); एकमात्र अंतर यह है कि ये लक्षण, स्ट्रोक के रूप में स्थायी होने के बजाय, थोड़े समय के बाद समाप्त हो जाते हैं (यही वजह है कि इसे क्षणभंगुर के रूप में परिभाषित किया गया है)।

ISCHEMICAL ICTUS

इस्केमिक स्ट्रोक स्ट्रोक का सबसे आम रूप है (लगभग 85% मामलों में)। यह एक संकीर्णता या पूरी तरह से बंद होने के परिणामस्वरूप होता है, जो मस्तिष्क ( इस्किमिया ) को पार और सिंचित करने वाली धमनी वाहिकाओं में से एक है। इस्केमिक स्ट्रोक थ्रोम्बोटिक या एम्बोलिक हो सकता है।

एक थ्रोम्बोटिक प्रकार के इस्केमिक स्ट्रोक

जब घनास्त्रता स्ट्रोक के मूल में होती है, तो इसे थ्रोम्बोटिक इस्केमिक स्ट्रोक कहा जाता है। इन स्थितियों में, रक्तप्रवाह में रुकावट एक रक्त के थक्के के गठन के कारण होती है, जो धमनी वाहिका के लिए अच्छी तरह से लंगर डालती है जिसके भीतर इसकी उत्पत्ति होती है। थ्रोम्बस (इसे यह रक्त का थक्का कहा जाता है) अक्सर एक पोत घाव (उच्च रक्तचाप के पक्षधर) के बाद होता है और प्लेटलेट्स और कोलेस्ट्रॉल ( एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका ) के संचय द्वारा उकसाया जाता है।

एक इम्बोलिक प्रकार का इस्केमिक स्ट्रोक

जब स्ट्रोक का ट्रिगर कारण एक एम्बोलिज्म होता है, तो इसे एम्बोलिक इस्केमिक स्ट्रोक कहा जाता है। इन मामलों में, रक्त का थक्का एक पोत की दीवार पर लंगर नहीं डाला जाता है, लेकिन चक्करदार प्रवाह में चक्कर और यात्रा करता है; यदि यह समय में भंग नहीं होता है, तो इसे छोटे व्यास के जहाजों में धकेल दिया जाता है, जब तक कि यह अपने आयामों से फंस न जाए; इस तरह, यह रुकावट के बाद सामान्य रक्त प्रवाह को कम करने के लिए "कैप" के रूप में कार्य करता है। एम्बोलस (यह वह नाम है जो रक्त का थक्का लेता है), आमतौर पर हृदय में उत्पन्न होता है और बाद में केवल मस्तिष्क में प्रवाहित होता है।

आपातकालीन आईसीटीयूएस

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब एक रक्त वाहिका, जो मस्तिष्क को विकिरणित करती है, तथाकथित मस्तिष्क रक्तस्राव को जन्म देती है, रक्त की हानि को तोड़ती है या पीड़ित करती है। सेरेब्रल रक्तस्राव के मुख्य कारण हैं:

क्रोनिक उच्च रक्तचाप
एक मस्तिष्क आघात
एक एन्यूरिज्म
एक जन्मजात धमनीविषयक विकृति

रक्तस्रावी स्ट्रोक को वर्गीकृत किया जा सकता है, हेमोरेज के प्रकार के अनुसार, इंट्राकेरेब्रल रक्तस्रावी और सबराचोनोइड रक्तस्रावी में।

इंट्राकेरेब्रल रक्तस्रावी स्ट्रोक

रक्त वाहिका टूटना मस्तिष्क के भीतर होने पर रक्तस्राव इंट्रासेरेब्रल होता है। जो रक्त बच जाता है, वह मस्तिष्क क्षेत्रों को आपूर्ति नहीं करता है, जिसके लिए इसका उद्देश्य था, आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डालता है, इसे नुकसान पहुंचाता है।

सबराचोनोइड रक्तस्रावी स्ट्रोक

रक्तस्राव subarachnoid है जब मस्तिष्क की सतह पर, उसके और खोपड़ी के बीच के स्थान पर एक धमनी वाहिका टूट जाती है। इस विकार की उपस्थिति आमतौर पर धमनीविस्फार के टूटने के कारण होती है और अचानक सिरदर्द से संकेत मिलता है।

जैसा कि पिछले मामले में, रक्तस्राव के बाद मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की कमी है, जो धीरे-धीरे मरना शुरू कर देता है।

एन्यूरिज्म क्या है?

गहरा करने के लिए: एन्यूरिज्म

एन्यूरिज्म शब्द एक रक्त वाहिका के स्थायी विकृति की पहचान करता है, आमतौर पर धमनी। सूजन, जो एक गेंद की याद दिलाती है, पोत की दीवार को कमजोर बनाती है और टूटने की संभावना होती है। एक बार जब जार टूट जाता है, तो रक्त उसमें से निकलता है, कभी-कभी बड़ी मात्रा में भी। रक्तस्राव भागने की जगह के आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है और उन क्षेत्रों के ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्वों से वंचित करता है, जिनमें खोए हुए रक्त को नष्ट कर दिया गया था।

नाटकीय परिणामों के साथ एक धमनीविस्फार मस्तिष्क या महाधमनी में विकसित हो सकता है।

जोखिम कारक

एक स्ट्रोक की उपस्थिति से संबंधित जोखिम कारक कई हैं। उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: संभावित उपचार योग्य जोखिम कारक और गैर-उपचार योग्य जोखिम कारक।

संभावित उपचार योग्य जोखिम कारक के लिए वे सभी स्थितियां हैं, जिन्हें दिल का दौरा भी पड़ता है, जिसके लिए एक उपाय, औषधीय या व्यवहारिक प्रकार है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक उच्च रक्तचाप (स्ट्रोक के मुख्य जोखिम कारकों में से एक) का इलाज या तो हाइपोटेंशन ड्रग्स द्वारा किया जा सकता है या एक स्वस्थ जीवन शैली (हाइपोडायनामिक आहार और आंदोलन) को अपनाकर।

दूसरी ओर, अनुपयोगी जोखिम वाले कारकों के लिए, हमारा मतलब रोगी की कुछ गैर-परिवर्तनीय विशेषताओं से है, जैसे कि उम्र, नस्ल, आनुवांशिक प्रवृत्ति, आदि।

संभावित उपचार योग्य जोखिम कारक: