व्यापकता
स्कैफॉइड कार्पस की हड्डी है जो कि सेमीलुनर (एक और कार्पल बोन) के साथ मिलकर कलाई की महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति बनाती है।
शरीर रचनाकारों ने स्केफॉइड शब्द को गढ़ा है, क्योंकि प्रश्न में हड्डी में नाव का आकार होता है।
स्कैफॉइड पर, एक निश्चित शारीरिक प्रासंगिकता के कम से कम 6 क्षेत्रों को पहचानने योग्य है: ऊपरी सतह, जो रेडियो के साथ व्यक्त की गई है; निचली सतह, जिसे ट्रेपेज़ॉइड और ट्रेपेज़ॉइड के साथ जोड़ा गया है; पृष्ठीय सतह, जो महत्वपूर्ण स्नायुबंधन का घर है; पलमार सतह, जिसमें अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट का एक मुख होता है; पार्श्व सतह, जिस पर रेडियल संपार्श्विक बंधन का एक सिर डाला जाता है; अंत में, औसत दर्जे की सतह, जो आलसी और घटित के साथ व्यक्त होती है।
कलाई के कंकाल शरीर रचना की संक्षिप्त समीक्षा
कलाई मानव शरीर का शारीरिक क्षेत्र है, जो प्रकोष्ठ के बाहर के छोर के अंत में रहता है और जो हाथ के समीपस्थ हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है।
कलाई की कंकाल संरचना को कार्पस कहा जाता है और इसमें 8 अनियमित हड्डियां शामिल हैं, जिसे एनाटोमिस्ट कार्पल हड्डियों या कार्पल हड्डियों को कहते हैं ।
कार्पल हड्डियों को दो पंक्तियों में व्यवस्थित किया जाता है, प्रत्येक में 4 हड्डी तत्व होते हैं। एक पंक्ति को समीपस्थ कहा जाता है और प्रकोष्ठ की सीमा होती है; दूसरी पंक्ति को हाथ की 5 मेटाकार्पल हड्डियों के साथ डिस्टल और बॉर्डर्स के रूप में परिभाषित किया गया है (एनबी: हाथ के कंकाल शरीर रचना को जानने के लिए हम यहां मौजूद लेख की सलाह देते हैं)।
कार्पस की समीपस्थ पंक्ति के बोनी तत्व कलाई संयुक्त बनाने में मदद करते हैं, प्रकोष्ठ, त्रिज्या और उल्ना की हड्डियों के साथ उनकी बातचीत के लिए धन्यवाद; कार्पस की डिस्टल पंक्ति के बोनी तत्व, इसके बजाय, तथाकथित का एक हिस्सा बनते हैं - जिसे कारपो-मेटाकार्पल जोड़ कहा जाता है, मेटाकार्पल हड्डियों के साथ उनके संयुग्मन के लिए धन्यवाद।
मचान क्या है?
स्कैफॉइड कार्पस की 8 हड्डियों में से एक है; सटीक होने के लिए, यह कार्पस के तथाकथित समीपस्थ पंक्ति के 4 हड्डी तत्वों में से एक है।
इस बिंदु पर यह अन्य कार्पस हड्डियों के नामों को याद दिलाने के लायक है और इनमें से कौन सी हड्डियां समीपस्थ पंक्ति और डिस्टल पंक्ति का गठन करती हैं।
स्केफॉइड के अलावा, अन्य कार्पल हड्डियां हैं: ल्युफिन, ट्राईकार्टो, पिसिफोर्म, ट्रेपेज़ॉइड, ट्रेपेज़ॉइड, कैपिटा और हुक। सेमीलुनर, ट्राइकार्टो और पिसिफोर्मे को स्कैफॉइड में जोड़ा जाता है और कार्पस की समीपस्थ पंक्ति बनाता है, जबकि ट्रेपेज़ियस, ट्रेपेज़ॉइड, कैपिटेट और अनइलेटेड तत्व हैं जो तथाकथित डिस्टल पंक्ति (कार्पस के) का निर्माण करते हैं।
शरीर रचना विज्ञान में, समीपस्थ और डिस्टल विपरीत अर्थ के साथ दो शब्द हैं।
समीपस्थ का अर्थ है "शरीर के केंद्र के करीब" या "उत्पत्ति के बिंदु के करीब"। उदाहरण के लिए, फीमर के लिए संदर्भित, इस हड्डी के हिस्से को ट्रंक के सबसे करीब इंगित करता है।
दूसरी ओर डिस्टल का अर्थ है, "शरीर के केंद्र से दूर" या "मूल बिंदु से दूर"। उदाहरण के लिए संदर्भित (हमेशा फीमर के लिए), ट्रंक से इस हड्डी के हिस्से को इंगित करता है (और घुटने के जोड़ के करीब)।
नाम का मूल
शब्द scafoide ग्रीक शब्द scafoides () से निकला है, जिसका इतालवी में अर्थ है "नाव के आकार का"। शरीर रचनाकारों ने उपर्युक्त शब्द का उपयोग करने के लिए चुना है, क्योंकि, रूपात्मक दृष्टिकोण से, स्कैफॉइड हड्डी एक नाव की बहुत याद दिलाती है।
SCAFOID SYNONYMS
स्केफॉइड को कार्पस की नाविक हड्डी के रूप में भी जाना जाता है। "नाविक हड्डी" शब्द के उपयोग के लिए पैर की नाविक हड्डी के साथ भ्रम से बचने के लिए "कार्पस" के विनिर्देशन की आवश्यकता होती है। पैर की नवजात हड्डी 7 हड्डियों में से एक है जो टारसस बनाती है, कंकाल क्षेत्र टिबिया और फाइबुला (पैर की हड्डियों) और पैर के पांच मेटाटार्सल हड्डियों के बाहर के छोरों के बीच परस्पर जुड़ा हुआ है ।
एनाटॉमी
कार्पस की समीपस्थ पंक्ति में सबसे बड़ी हड्डी है स्कैफॉइड।
यह रेडियो की तरफ रहता है - जो इसे पूर्ववर्ती करता है - और अंगूठे की तरफ - जो इसका अनुसरण करता है।
यह सीमाओं और साथ मुखर है: रेडियो, अर्ध चंद्र, ट्रेपेज़ॉइड, ट्रेपेज़ियम और कैपिटा।
स्कैफॉइड हड्डी की सतह के 80% में आर्टिक्युलर कार्टिलेज की कोटिंग होती है ।
स्केफॉइड की शारीरिक रचना का वर्णन करने में, विशेषज्ञ एक निश्चित महत्व के कम से कम 6 क्षेत्रों में पहचान करते हैं: ऊपरी सतह, निचली सतह, पृष्ठीय सतह, तालुका सतह, पार्श्व सतह और औसत दर्जे की सतह।
सुपरियर सर्फ़स
स्केफॉइड की ऊपरी सतह वह क्षेत्र है जो कलाई के महत्वपूर्ण आर्टिक्यूलेशन को बनाते हुए, त्रिज्या के बाहर के छोर के साथ आर्टिकुलेट करता है। यह अवतल, चिकनी और त्रिकोणीय है।
नोट : कलाई के जोड़ में भाग लेने वाले हड्डी के घटक तीन हैं: त्रिज्या का बाहर का छोर, स्केफॉइड (इसकी ऊपरी सतह के साथ) और आलसी।
लोअर सर्फ़ेंस
चिकनी, उत्तल और त्रिकोणीय, स्कैफॉइड की निचली सतह में एक छोटा रिज होता है, जो इसे दो भागों में विभाजित करता है: एक पार्श्व (या बाहरी) भाग और एक औसत दर्जे का (या आंतरिक) भाग।
पार्श्व भाग को ट्रेपेज़ियस के साथ जोड़ा गया है, जबकि मध्य भाग को ट्रेपेज़ॉइड के साथ जोड़ा गया है।
शरीर रचना विज्ञान में, औसत दर्जे का और पार्श्व दो विपरीत अर्थों के साथ होते हैं, जो धनु विमान से शारीरिक तत्व की दूरी को इंगित करते हैं । धनु विमान मानव शरीर का पूर्वकाल-पश्च विभाजन है, जिसमें से दो समान और सममित हिस्सों की उत्पत्ति होती है।
मेडियल का अर्थ है "निकट" या "धनु" समीप का समतल, जबकि पार्श्व का अर्थ है धनु मंडल से "दूर या दूर"।
पृष्ठीय सतह
हाथ के पीछे स्थित स्केफॉइड की सतह को पृष्ठीय कहा जाता है।
स्केफॉइड की पृष्ठीय सतह में एक संकीर्ण और खुरदरा खांचा होता है, जो स्कैफॉइड की पूरी चौड़ाई से चलता है। यह ग्रूव कई लिगामेंट्स में सम्मिलित होता है, उदाहरण के लिए, पृष्ठीय रेडियोकार्पल लिगामेंट और हुल-लूनर लिगामेंट ।
पामर सर्फ़
हाथ की हथेली पर स्थित स्केफॉइड की सतह को हथेली कहा जाता है।
आकार में, अवतल, स्कैफॉइड की पामर सतह में एक ट्यूबरकल होता है, जो अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट का निर्माण करते हुए दो सिरों में से एक के एक हिस्से को हुक करने का कार्य करता है।
अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट तंतुमय संयोजी ऊतक का महत्वपूर्ण बैंड है, जो कार्पस हड्डियों के साथ मिलकर संरचनात्मक संरचना को जन्म देता है जिसे कार्पल टनल के रूप में जाना जाता है।
कार्पल टनल एक चैनल है, जिसके माध्यम से 9 tendons और तथाकथित माध्यिका तंत्रिका पास; कई पाठकों को यह पता होगा, क्योंकि, इसकी संकीर्णता से, एक बहुत प्रसिद्ध चिकित्सा स्थिति प्राप्त होती है: कार्पल टनल सिंड्रोम ।
अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट पर कुछ और विवरण
अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट, जिसे फ्लेक्सर रेटिनैकुलम के रूप में भी जाना जाता है, एक लंबा और चौड़ा लिगामेंट है, जो कलाई से पूरे हिस्से में, रेडियल की तरफ से उलर्न तरफ तक चलता है। रेडियल पक्ष पर, यह कार्पल स्केफॉइड और ट्रेपेज़ियस हड्डियों के स्तर पर सम्मिलन पाता है; दूसरी ओर, उलनार की तरफ, यह पिसिफॉर्म और झुकी हुई कार्पल हड्डियों के स्तर से जुड़ी होती है।
लेटरल सर्फ़स
रफ और संकीर्ण, स्केफॉइड की पार्श्व सतह एक ऐसा क्षेत्र है जो कलाई के संपार्श्विक रेडियल स्नायुबंधन में से एक को सम्मिलित करता है।
मेडिसिन सर्फ़
स्केफॉइड की औसत दर्जे की सतह दो विशेष क्षेत्रों को प्रस्तुत करने वाला एक क्षेत्र है, जिसमें सेमिलुनर और कैपिटल कार्पल हड्डियों के साथ आर्टिकुलेटिंग का कार्य होता है।
अधिक विस्तार से प्रवेश करते हुए, इन दो क्षेत्रों को ऊपरी संयुक्त पहलू और निचला संयुक्त पहलू कहा जाता है।
ऊपरी संयुक्त पहलू लुटेरा के साथ बातचीत करता है; निचले संयुक्त पहलू, दूसरी ओर, कैपिटा से संबंधित है।
SCAFOIDE का परिवर्तन
स्कैफॉइड रेडियल धमनी की पृष्ठीय और पलमार शाखाओं से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है:
- रेडियल धमनी की पृष्ठीय शाखाएं रक्त के साथ स्केफॉइड का लगभग 80% आपूर्ति करती हैं। इन धमनी वाहिकाओं में से अधिकांश उस संकीर्ण, खुरदुरी नाली में हड्डी में प्रवेश करती हैं, जो पृष्ठीय सतह की विशेषता है।
पृष्ठीय शाखाएं स्कैफॉइड के पूरे समीपस्थ हिस्से की रक्त आपूर्ति प्रदान करती हैं, साथ ही साथ मध्य भाग का और डिस्टल भाग का एक अच्छा हिस्सा प्रदान करती हैं।
- रेडियल धमनी की पलमार शाखाएं रक्त के साथ लगभग 20-30% स्केफॉइड की आपूर्ति करती हैं। ये धमनी नलिकाएं ट्यूबरकल के स्तर पर प्रश्न में हड्डी में प्रवेश करती हैं, जो कि पामार सतह की विशेषता है।
रक्त की आपूर्ति, जिसके लिए रेडियल धमनी की पलमार शाखाएं प्रदान करती हैं, उपर्युक्त ट्यूबरकल और स्कैफॉइड के बाहर के हिस्से को प्रभावित करती हैं।
स्केफॉइड के भीतर रक्त वाहिकाओं के विशेष वितरण के कारण, यह हड्डी, जब यह एक फ्रैक्चर से गुजरती है, तो ऑस्टियोनेक्रोसिस का उच्च जोखिम होता है।
कार्य
स्केफॉइड, लूस के साथ मिलकर, गठन और कलाई के जोड़ को स्थानांतरित करने की क्षमता में महत्वपूर्ण योगदान देता है।
इसके अलावा, यह जिस स्थान पर रहता है और आयाम जो इसे चिह्नित करते हैं, यह समीपस्थ पंक्ति की कार्पल हड्डियों और डिस्टल पंक्ति की कार्पल हड्डियों के बीच संबंध का एक मूल तत्व है।
कृत्रिम एआरटी के मूवमेंट का सारांश
कलाई का जोड़ हाथ के आंदोलनों की संभावना की गारंटी देता है:
- लचक । यह आंदोलन है जो आपको अपने हाथ की हथेली को अपनी बांह के करीब लाने की अनुमति देता है। ऊपरी अंग को पूरी तरह से आगे की ओर देखने की कल्पना करते हुए, कलाई का लचीलापन हाथ को नीचे की ओर झुकाने वाली गति है।
- विस्तार । यह आंदोलन है जो आपको हाथ की पीठ को हाथ के करीब लाने की अनुमति देता है। ऊपरी अंग को पूरी तरह से आगे की ओर देखने की कल्पना करते हुए, कलाई का विस्तार हाथ को ऊपर की ओर झुकाने वाली गति है।
- रेडियल विचलन । यह आंदोलन है जो आपको रेडियो पर अपने अंगूठे के साथ हाथ की तरफ दृष्टिकोण करने की अनुमति देता है।
- उलनार विचलन । यह आंदोलन है जो आपको हाथ की तरफ छोटी उंगली के साथ ulna तक पहुंचने की अनुमति देता है।
- परिधि । यह हाथ की घूर्णन गति है।
विकास
सामान्य तौर पर, पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए, स्केफॉइड के ossification की प्रक्रिया 6 साल की उम्र में होती है।
संबद्ध बीमारियाँ
चिकित्सीय-नैदानिक दृष्टिकोण से, स्केफॉइड स्नायुबंधन के लिए फ्रैक्चर या चोटों का नायक हो सकता है जो इसकी सतहों में से एक पर डाला जाता है।
आकार का फल
अत्यंत महत्वपूर्ण स्थिति के कारण यह व्याप्त हो जाता है, स्केफॉइड फ्रैक्चर के लिए सबसे अधिक ग्रस्त कार्पस की हड्डी है।
स्केफॉइड फॉल के फ्रैक्चर के मुख्य कारणों में से हाथ आगे बढ़ा हुआ है।
एक स्केफॉइड फ्रैक्चर का विशिष्ट लक्षण हाथ में दर्द है ; यदि फ्रैक्चर सामान्य हड्डी वास्कुलचर को बदल देता है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि स्केफॉइड ओस्टियोनीसिस से गुजरना होगा।
स्केफॉइड फ्रैक्चर के एक निश्चित निदान के लिए, एक्स-रे परीक्षा, शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास आवश्यक हैं।
स्केफॉइड फ्रैक्चर के अपर्याप्त उपचार - विशेष रूप से ओस्टियोनेक्रोसिस द्वारा विशेषता वाले - कलाई गठिया की उपस्थिति को बढ़ावा देते हैं।
SCAFOIDE बाइंडिंग के लिए सुविधाएँ
स्नायुबंधन में से एक के लिए सबसे महत्वपूर्ण चोट, जो स्केफॉइड के साथ संबंध है, एक चिकित्सा स्थिति है जिसे हुल-लूनर अस्थिरता के रूप में जाना जाता है।
हुल-लूनर अस्थिरता से पीड़ित लोगों को हुल-लूनर लिगमेंट पर घाव होता है।
हुल-लूनर लिगमेंट, फ़िबरस संयोजी ऊतक का वह बैंड होता है, जिसमें कार्पस की अर्ध-चंद्र की हड्डी को स्कैफ़ॉइड के साथ रखने और इसे लगातार दूरी पर रखने का कार्य होता है।
हुल-लूनर लिगामेंट को नुकसान शारीरिक दूरी में वृद्धि की ओर जाता है जो स्केफॉइड को लूस से अलग करता है।
