देखभाल और उपचार
सबसे पहले AID: यदि आपको मोच आ गई है, तो आपको तुरंत RICE प्रोटोकॉल लागू करना होगा:
- आराम करें: घुटने को आराम दें और उसे स्थिर करें
- बर्फ: 20-30 मिनट से अधिक के लिए संयुक्त पर बर्फ लागू करें
- संपीड़न: एक लोचदार पट्टी के साथ घुटने को संपीड़ित करें
- ऊंचाई: नाली में डालकर संयुक्त को ऊपर उठाएं
इस तरह आप सूजन और स्थानीय दर्द के लिए जिम्मेदार रक्तस्राव को रोकने में सक्षम होंगे। बर्फ का प्रत्येक अनुप्रयोग लगभग 15-20 मिनट (अधिक नहीं) तक चलेगा ताकि त्वचा की सुरक्षा के लिए एक पतला कपड़ा रखा जा सके। जब तक दर्द काफी कम नहीं हो जाता है तब तक दो या तीन दिनों के लिए हर तीन से चार घंटे में आवेदन दोहराएं।
यात्रा के बाद, आपका डॉक्टर सूजन को कम करने और दर्द को कम करने के लिए क्लासिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) लिख सकता है।
डॉक्टर संयुक्त गुहा में एक छोटी ट्यूब को पेश करके और इसमें निहित तरल की आकांक्षा करके एक आर्थस्ट्रिसिस करने का निर्णय ले सकते हैं। रक्त आकांक्षा दर्द को कम करने में मदद करती है और निदान को बढ़ावा देती है। आर्थ्रोसेन्टेसिस के बाद, एक तरल नमूना एक संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक विशेष प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है
आमतौर पर घुटने के मोच को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना एक रूढ़िवादी उपचार के साथ इलाज किया जाता है जो केवल तभी होता है जब एक मजबूत संयुक्त अस्थिरता हो।
मानक पुनर्वास कार्यक्रम में जांघ (क्वाड्रिसेप्स) के पूर्वकाल क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करना शामिल है। इन मांसपेशियों को मजबूत करने से संयुक्त को अधिक स्थिर करने और नई विकृतियों के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।
चोट के दो या तीन दिन बाद दर्द और स्थानीय कठोरता को कम करने के लिए गर्म संपीड़ित लागू करना संभव है। संभावित लाभकारी प्रभाव वाले अन्य भौतिक उपचारों में अल्ट्रासाउंड, आयनटोफोरेसिस, लेजर और टेकर थेरेपी शामिल हैं।
अगर रोगी को थायराइड घुटने के टूटने (स्नायुबंधन का पूर्ण रूप से टूटना) का सामना करना पड़ा है, तो उपचार विशिष्ट प्रकार के घाव पर निर्भर करता है।
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट मोच : एक पूर्ण घाव शायद ही कभी घाव के दो घावों को अलग करने और हटाने के कारण सहज चिकित्सा के खिलाफ जाता है।
घायल लिगामेंट को शल्य चिकित्सा के माध्यम से पेटेलर कण्डरा (एलसीए की तुलना में 2 गुना अधिक प्रतिरोधी) या ग्रैसिलिस और सेमिटेंडीनस टेंडन से ऊतक ले कर बनाया जा सकता है (साथ में वे एलसीए से 4 गुना अधिक प्रतिरोधी होते हैं)। यह अत्यावश्यकता में संचालित करने के लिए आवश्यक नहीं है क्योंकि तीव्र चरण को दूर करने पर बेहतर परिणाम प्राप्त होते हैं और रोगी ने पोस्टऑपरेटिव पेशी हाइपोट्रॉफी को रोकने के लिए खुद को शारीरिक रूप से तैयार किया है। हस्तक्षेप आमतौर पर आर्थोस्कोपी में किया जाता है।
रूढ़िवादी दृष्टिकोण अर्ध-स्थायी और बुजुर्ग लोगों के लिए उपयुक्त है।
पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट मोच : पूरी क्रूसेडर पीठ की चोटों का उपचार काफी जटिल है। सौभाग्य से इस प्रकार की दुर्घटना काफी दुर्लभ है (घुटने के सभी गंभीर अस्थिबंधन की 5-10% चोटें)। यदि, यदि एक पृथक आंतरिक लैक्रेशन होता है, तो रूढ़िवादी उपचार का अक्सर प्रयास किया जाता है, जिसमें क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियों की मजबूती पर विशेष ध्यान दिया जाता है। अस्थि ऐवल्शन के मामले में (छोटे हड्डी के खंड जिसमें कण्डरा डाला जाता है) की टुकड़ी, पेंच या सिवनी द्वारा खुले सर्जिकल लंगर के साथ आगे बढ़ें। यदि रूढ़िवादी उपचार विफल रहता है और पुरानी अस्थिरता मौजूद है, तो आर्थोस्कोपिक पुनर्निर्माण सर्जरी की परिकल्पना का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
मेडियल कोलेटरल लिगामेंट मोच : रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर संरक्षक, भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास के साथ प्रारंभिक स्थिरीकरण द्वारा विशेषता है। वास्तव में, औसत दर्जे का संपार्श्विक लिगामेंट अनायास चंगा करता है। अपरिपक्वता अवधि के दौरान, कम गंभीर मामलों में, भार प्रदान किया जा सकता है। कभी-कभी suturing या सुदृढीकरण सर्जरी को चुना जाता है (ग्रेड III घाव)।
एसोसिएटेड एलसीए और एलसीएम विरूपण : क्रूसेडर पुनर्निर्माण सर्जरी और औसत दर्जे का संपार्श्विक मरम्मत की आवश्यकता है। पहले चरण में एलसीएम के लिए एक कार्यात्मक पुनर्वास कार्यक्रम के साथ एक रूढ़िवादी उपचार किया जाएगा; बाद में यह पूर्वकाल क्रूसेडर के सर्जिकल पुनर्निर्माण के हस्तक्षेप को पारित करेगा।
पार्श्व संपार्श्विक बंधन विरूपण : भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास द्वारा विशेषता रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर चुना जाता है। वास्तव में, पार्श्व संपार्श्विक स्नायुबंधन अनायास चंगा करने के लिए जाता है।
कभी-कभी (तीसरी डिग्री के घावों) suturing या सुदृढीकरण सर्जरी को allograft या ischiocrural कण्डरा के साथ चुना जाता है।
पुनर्वास कार्यक्रम घायल लिगामेंट के उपचार और प्रकार के अनुसार बदलता रहता है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट के बाद पुनर्वास के बारे में आप निम्नलिखित लेखों का उल्लेख कर सकते हैं:
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट के बाद रूढ़िवादी उपचार
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगमेंट के सर्जिकल पुनर्निर्माण के बाद पुन: शिक्षा
रूढ़िवादी उपचार के मामले में घुटने की मोच के बाद क्वाड्रिसेप्स के आइसोमेट्रिक मजबूती के लिए अभ्यास के उदाहरण:
प्रारंभिक बहुभाषी सममितीय संकुचन हैं
निचले अंग का विस्तार: जमीन पर बैठा हुआ, घायल पैर के साथ विस्तारित और जमीन के समीप, दूसरा मुड़ा हुआ। घुटने को पूरी तरह से विस्तारित रखते हुए घायल अंग को 20 सेमी तक उठाने के लिए क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियों को अनुबंधित करें। 10 सेकंड के लिए पकड़ो, आराम करो और 3 बार दोहराएं
घायल निचले अंग के साथ एक कुर्सी पर बैठना थोड़ा बढ़ा, ताकि घुटने को थोड़ा मोड़ते हुए, टखने और कूल्हे समान ऊंचाई पर हों। पैर की उंगलियों के बीच एक प्लास्टर को निचोड़ने और हवा में पूरी वर्णमाला आरेखित करने की कल्पना करें, पत्र द्वारा पत्र। दिन में चार बार दोहराएं।
आधा वर्ग
आंदोलन के अंतिम 20 ° -40 ° से परहेज पैर विस्तार
रोग का निदान और पुनर्प्राप्ति समय
पर्याप्त पुनर्वास उपचार और थोड़े से भौतिक उपचार के लिए धन्यवाद 90% लोगों के बारे में, जिन्हें पूर्वकाल क्रूसिअट लिगामेंट का टूटना और 80% उन लोगों में जिनमें घाव ने पोस्टीरियर क्रूसिएट को प्रभावित किया है पूरी तरह से दक्षता को ठीक करते हैं खोया हुआ। औसत दर्जे का संपार्श्विक के लगभग सभी विकृतियाँ और पार्श्व पार्श्व घावों में से अधिकांश में एक उत्कृष्ट रोग का निदान होता है।
आम तौर पर, संपार्श्विक स्नायुबंधन को प्रभावित करने वाले पहले-डिग्री या दूसरे-डिग्री घुटने के मोच 2-4 सप्ताह में ठीक हो सकते हैं, जबकि अधिक गंभीर घावों में 4-12 महीने के पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है। मोच वाले घुटने के बाद यह महत्वपूर्ण है कि प्रतिस्पर्धी गतिविधि में वापसी या प्रशिक्षण के लिए मजबूर न करें क्योंकि यह विरूपण के नए एपिसोड का पक्ष ले सकता है। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में जटिलताएं कई वर्षों (15-25) के बाद हो सकती हैं जब एक रूढ़िवादी विधि के साथ इलाज किया जाता है पूर्वकाल या पीछे के क्रूसेडर के प्रमुख घावों के मामले में।
