व्यापकता
हिस्टेरिकल प्रेग्नेंसी (या स्यूडोकोसिस) एक दुर्लभ नैदानिक सिंड्रोम है, जिसमें एक महिला का मानना है कि वह गर्भवती है, इस तथ्य के बावजूद कि कोई वास्तविक गर्भाधान नहीं हुआ है। यह विश्वास शारीरिक परिवर्तनों और व्यक्तिपरक लक्षणों (जैसे मतली) के साथ जुड़ा हुआ है जो गर्भावस्था का अनुकरण कर सकता है।
स्यूडोसाइसिस मनोवैज्ञानिक और न्यूरोएंडोक्राइन तंत्र के परिणाम के रूप में प्रकट होता है जो मन और शरीर के बीच संतुलन को परस्पर प्रभावित करते हैं। सिंड्रोम तब प्रकट हो सकता है जब बच्चा पैदा करने की बहुत तीव्र इच्छा हो और यह पूरी न हो सके। समस्या विपरीत मामले में भी पैदा हो सकती है, जब कि गर्भवती होने और वांछित नहीं होने का एक अनियंत्रित डर है।
हिस्टेरिकल प्रेग्नेंसी से पीड़ित महिलाएं इस पल को दूर करने के लिए लगभग हमेशा प्रयासरत रहती हैं, लेकिन उन्हें मनोचिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता होती है। यह दृष्टिकोण एक स्वस्थ और संतुलित तरीके से मातृत्व की इच्छा को जीने के लिए रोगी को लाने के इरादे से विकार के मूल कारणों को गहरा करने का प्रयास करता है।
समानार्थी
हिस्टेरिकल प्रेग्नेंसी को स्यूडोसाइसी या झूठी गर्भावस्था भी कहा जाता है।
हिस्टेरिकल गर्भावस्था: एक प्राचीन विकार
हिस्टेरिकल गर्भावस्था हाल की घटना नहीं है: सदियों से, इस स्थिति ने डॉक्टरों और अन्य लोगों की रुचि पर कब्जा कर लिया है।
विकार के पहले संदर्भ हिप्पोक्रेट्स (300 ईसा पूर्व) के लेखन में पाए गए थे; समस्या कुछ मध्यकालीन दस्तावेजों द्वारा भी बताई गई है और बाद में फ्रायड द्वारा इसका इलाज किया गया। कई इतिहासकारों का दावा है कि क्वीन ऑफ़ इंग्लैंड मारिया ट्यूडर (जिसे सेंजिनारिया या "ब्लडी मैरी" कहा जाता है) को स्यूडोसैसिस से पीड़ित होना पड़ा।
महामारी विज्ञान
महिलाओं को हिस्टेरिकल गर्भावस्था का अनुभव कैसे होता है, यह समझाने में मदद करने के लिए कोई विश्वसनीय आंकड़े नहीं हैं। वास्तव में, घटना सभी जातीय और सामाजिक-आर्थिक समूहों में देखी गई थी।
यह स्थिति 20 से 39 वर्ष की महिलाओं में अधिक सामान्य प्रतीत होती है, लेकिन रजोनिवृत्ति से पहले और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में भी इसका वर्णन किया गया है।
स्यूडोसाइसिस की व्यापकता के बारे में सटीक आंकड़े उपलब्ध नहीं होने के बावजूद, यह पाया गया है कि यह घटना उन संस्कृतियों में घटित होती है जो गर्भावस्था (और मां की भूमिका) को पूर्ण मूल्य देती हैं और जिसके लिए प्रजनन क्षमता शादी के लिए एक शर्त है या एक स्थिर संबंध के लिए।
17 वीं -18 वीं शताब्दी में एक ऐतिहासिक दस्तावेज़ में, इस तथ्य पर ध्यान दिया गया था कि अधिकांश रोगियों की शादी हो चुकी थी और उनमें से लगभग आधे ने पहले ही एक पिछली गर्भावस्था पूरी कर ली थी।
आज विकसित देशों में हिस्टेरिकल प्रेग्नेंसी की घटनाएं कम होती दिख रही हैं। यह परिवार के आकार में कमी की ओर प्रवृत्ति और जागरूकता के साथ जुड़ा हो सकता है कि एक महिला की प्राथमिक भूमिका अब केवल बच्चों को पालने की नहीं है।
इस सिंड्रोम के होने का खतरा बना रहता है, हालांकि, उन संस्कृतियों में जिनमें वंश होना बहुत महत्वपूर्ण तत्व माना जाता है।
ध्यान दें। हिस्टेरिकल प्रेग्नेंसी केवल मनुष्य तक ही सीमित नहीं है: इस घटना को अन्य स्तनधारियों, जैसे कुत्ते और चूहों में भी देखा गया है।
कारण
स्यूडोसैसिस को मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल में "सोमाटोफ़ॉर्म डिसऑर्डर " के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो कि अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा तैयार किया गया एक संदर्भ प्रकाशन है।
स्यूडोसाइसिस के विकास में मनोवैज्ञानिक और न्यूरोएंडोक्राइन तंत्र शामिल हैं जो मन और शरीर के बीच संतुलन को प्रभावित करते हैं। इस विकृति के आधार पर भावनात्मक तनाव पाया जाता है, महिला-माँ की पहचान और मजबूत सामाजिक दबाव की खोज। इसलिए, हिस्टेरिकल गर्भावस्था तब प्रकट हो सकती है जब महिला को बच्चा पैदा करने की बहुत तीव्र इच्छा होती है या, इसके विपरीत, गर्भवती होने के अनियंत्रित भय से अभिभूत होती है जब वह व्यक्तिगत कारणों और / या सांस्कृतिक विचारों के लिए वांछित नहीं होती है।
घटना के शोधकर्ताओं का दावा है कि यह मनोवैज्ञानिक अस्वस्थता हाइपोथैलेमिक-हाइपोफिसिस-अंडाशय अक्ष की भागीदारी को निर्धारित कर सकती है, जिससे इसका कार्य बदल जाता है। यह हार्मोन के असामान्य स्राव (एस्ट्रोजन और प्रोलैक्टिन सहित) के परिणामस्वरूप होता है, जो महिला के शरीर में उत्प्रेरण में सक्षम होता है, जो वास्तविक गर्भकाल की अवधि में पाए जाने वाले शारीरिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला है।
इसके अलावा, जब एक गहरी अवसादग्रस्तता स्थिति मौजूद होती है, तो प्रजनन हार्मोन के नियमन में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर (जैसे सेरोटोनिन) और बायोजेनिक एमाइन प्रभावित हो सकते हैं।
जोखिम कारक
हिस्टेरिकल प्रेग्नेंसी की घटना का पक्ष लेने वाले कारकों में शामिल हैं:
- माँ बनने की इच्छा करना या इसके विपरीत, बच्चों को गर्भ धारण करने का डर;
- प्रजनन क्षमता में कमी या हानि (उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति, गर्भपात या हिस्टेरेक्टोमी);
- पारस्परिक दबाव (रिश्ते को बनाए रखने का प्रयास, अकेलेपन या परिवार के महत्वपूर्ण सदस्यों के साथ कठिन रिश्ते);
- कम आत्मसम्मान;
- दैहिक उत्तेजनाओं को गलत समझने की प्रवृत्ति;
- चिकित्सा मामलों पर सरलता;
- गर्भावस्था के विचार के बारे में कुछ मनोवैज्ञानिक समस्या या चिंता की उपस्थिति।
विशिष्ट लिंग के बच्चे को जन्म देने का सांस्कृतिक दबाव भी विकार को प्रभावित कर सकता है। अतिसंवेदनशील महिलाओं में, स्यूडोकोसिस लिवर की विफलता, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेट के नवोप्लाज्म, हाइपोनेत्रमिया और कोलेसिस्टाइटिस के संदर्भ में पाया गया था।
जोखिम में कौन अधिक है?
उनके पास छद्मकोश विकसित करने का अधिक जोखिम है:
- एक गहरी अवसाद वाली महिलाएं जो अपने मानसिक आघात को गर्भावस्था के शारीरिक लक्षणों में परिवर्तित करती हैं।
- बांझपन वाली महिलाएं जिन्होंने लंबे समय तक एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश की है।
- जो महिलाएं हाल ही में गर्भपात (सहज या प्रेरित) से गुजरी हैं।
- जो महिलाएं अनचाहे गर्भ से डरती हैं (उदाहरण के लिए, बलात्कार की शिकार) या यौन संबंध बनाने के बाद खुद को दोषी महसूस करती हैं।
लक्षण और लक्षण
हिस्टेरिकल गर्भावस्था की नैदानिक प्रस्तुति में मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों पहलू हैं।
विकार से प्रभावित महिलाओं को एक मजबूत और दृढ़ विश्वास है कि वे गर्भवती हैं और निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण या लक्षण लक्षण हैं:
- पेट की वृद्धि;
- मासिक धर्म चक्र की अनियमितता;
- मतली, उल्टी और चक्कर आना;
- वजन बढ़ना;
- मूड स्विंग;
- साइनस में परिवर्तन (निपल स्राव, स्तन तनाव की भावना, आदि);
- मूत्र की आवृत्ति में वृद्धि;
- भ्रूण के आंदोलनों की धारणा।
उपरोक्त अभिव्यक्तियों के बावजूद, जो महिलाएं इस मनोदैहिक स्थिति से पीड़ित हैं वे शारीरिक रूप से गर्भवती नहीं हैं और संकेतों की एक श्रृंखला पेश नहीं करती हैं: अल्ट्रासाउंड के दौरान, उदाहरण के लिए, भ्रूण के दिल की धड़कन नहीं पाई जाती है।
सबसे आम संकेत, कि पेट का इज़ाफ़ा है, गर्भावस्था के दौरान आमतौर पर मनाया जाने वाला नाभि के बहिर्वाह के बिना होता है। पेट की मात्रा में वृद्धि, वास्तव में, गैसीय तनाव, अतिरिक्त वसा, स्पष्ट काठ लॉर्डोसिस या मल और / या मूत्र प्रतिधारण द्वारा निर्धारित की जाती है; अक्सर, यह अभिव्यक्ति सामान्य संवेदनाहारी के प्रशासन के साथ हल होती है।
मासिक धर्म चक्र से संबंधित मासिक धर्म की अनुपस्थिति (amenorrhea) को पूरा करने के लिए प्रवाह की उपस्थिति में अनियमितता से लेकर गर्भावस्था के गर्भधारण से जुड़ा हुआ है।
स्तनों में परिवर्तन के संबंध में, तनाव और कोमलता, स्तनों में सूजन, रंजकता में परिवर्तन, निप्पल निर्वहन और गैलेक्टोरिया (दूध उत्पादन) की भावना हो सकती है।
भ्रूण के आंदोलनों को मानने की व्यक्तिपरक संवेदना खुद को पेश करती है, दूसरी ओर, एक असामान्य तरीके से, तीव्रता और अवधि के संदर्भ में; यह पेट की दीवार की मांसलता या आंतों के क्रमाकुंचन के संकुचन के कारण हो सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, इसके अलावा, स्यूडोसिसी के साथ एक महिला भी श्रम के विशिष्ट लक्षणों को दोष देने के लिए आ सकती है।
निदान
डॉक्टर के लिए, हिस्टेरिकल गर्भावस्था की प्रारंभिक प्रस्तुति प्रसवपूर्व दिनचर्या परीक्षणों के परिणामस्वरूप हो सकती है, जिसके लिए महिला को यकीन है कि वह एक दिलचस्प स्थिति में है या मरीज द्वारा गर्भपात के बाद गर्भपात के बारे में समस्या का आरोप लगाया गया है (उदाहरण के लिए: पेट दर्द, रक्त योनि स्राव) और भ्रूण की गतिविधि में संदिग्ध कमी)।
सबसे पहले, हिस्टेरिकल गर्भावस्था का निदान यह छोड़कर किया जाता है कि यह एक सच्चा गर्भ है। शारीरिक परीक्षा के अलावा, डॉक्टर तब गर्भाशय के आकार की जांच करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण और पेट का अल्ट्रासाउंड करेंगे।
इस विकार का अनुभव करने वाली महिलाओं में प्रोलैक्टिन, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, कूप-उत्तेजक हार्मोन और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की एकाग्रता में विभिन्न परिवर्तन हो सकते हैं। हालांकि, हिस्टेरिकल गर्भावस्था के सभी मामलों के लिए कोई सामान्य प्रोफ़ाइल नहीं है और एंडोक्रिनोलॉजिकल परिवर्तन असंगत हो सकते हैं।
रोगसूचकता के बावजूद, गर्भावस्था परीक्षण का परिणाम हमेशा नकारात्मक होता है।
ध्यान दें। कुछ मामलों में, रोगी द्वारा किए गए गर्भावस्था परीक्षण के परिणामस्वरूप कमजोर सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
इस मनोदैहिक विकार के संदर्भ में, हार्मोन के स्राव को प्रभावित करने में सक्षम भावनात्मक स्थिति होने के नाते, यह परिणाम गोनैडोट्रॉपिंस की वृद्धि पर निर्भर हो सकता है।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, गर्भाशय की गर्भावस्था का अनुभव करने वाली महिला के गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि नहीं होती है। पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान, गर्भाधान के उत्पाद की अनुपस्थिति का प्रदर्शन किया जाता है और भ्रूण के दिल की धड़कन का पता नहीं लगाया जा सकता है।
चेतावनी! यह संभव है कि गर्भवती होने का आभास कुछ वास्तविक स्वास्थ्य समस्याओं के कारण होता है, जैसे कि अंडाशय की शिथिलता, गर्भाशय के रोग या अंतःस्रावी चरित्र के विभिन्न परिवर्तन। इसलिए, जब आप गर्भावस्था के बारे में सोचने के लिए कोई कारण नहीं होने के बावजूद पेट की सूजन को नोटिस करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।
रोग का निदान
आमतौर पर, हिस्टेरिकल गर्भावस्था के लक्षण कुछ हफ्तों से लेकर नौ महीने या उससे अधिक (कभी-कभी, वे वर्षों तक रहते हैं) होते हैं। वसूली सहज हो सकती है, लेकिन कभी-कभी यह श्रम के समान एक रोगसूचक प्रकरण से पहले होता है। महिलाओं को स्यूडोसाइसिस के एक या अधिक एपिसोड का अनुभव हो सकता है।
विशिष्ट मनोवैज्ञानिक और / या पारस्परिक कारकों के समाधान पर, जो काफी हद तक रोगी में स्थिति के विकास में शामिल रहे हैं, हिस्टेरिकल गर्भावस्था का पूर्वानुमान काफी हद तक निर्भर करता है।
कुछ मामलों में, छद्म लोग एक और मनोरोग विकार के विकास की घोषणा करते हैं, सबसे अधिक बार अवसाद, लेकिन हाइपोमेनिया या मनोविकृति भी हो सकती है। हिस्टेरिकल प्रेग्नेंसी वाली कुछ महिलाएं आत्महत्या का प्रयास भी कर सकती हैं।
इलाज
स्यूडोसाइसिस उपचार के उद्देश्यों में शामिल हैं:
- शारीरिक संकेत और हिस्टेरिकल गर्भावस्था के लक्षणों का समाधान;
- पारस्परिक गतिशीलता का सुधार;
- पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना।
एक मनोदैहिक विकार होने के नाते, हिस्टेरिकल गर्भावस्था को वास्तविक जैविक स्नेह के उद्देश्य से औषधीय या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
अधिकांश महिलाओं को आश्वस्त किया जा सकता है कि वे अल्ट्रासाउंड या अन्य इमेजिंग तकनीकों के सबूत के लिए बच्चे का इंतजार नहीं करती हैं।
सामान्य तौर पर, समस्या के समाधान के लिए, करीबी लोगों से समर्थन के अलावा, एक मनोचिकित्सा हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। इस दृष्टिकोण का उद्देश्य विकार के अंतर्निहित कारणों पर शोध करना और महिला को स्वस्थ और संतुलित तरीके से मातृत्व की इच्छा को जीने के लिए प्रेरित करना है (या इस इच्छा को महसूस करने के लिए असंभवता को स्वीकार करना)।
