व्यापकता
बाल चिकित्सा अनियंत्रित युद्धाभ्यास इशारों हैं जो उन बच्चों के जीवन को बचा सकते हैं जो गलती से विदेशी निकायों (मूंगफली, मिठाई, सिक्के, खिलौनों के टुकड़े आदि) को निगलते हैं । छोटी वस्तुएं या खाद्य पदार्थ वायुमार्ग को आंशिक या पूर्ण तरीके से बाधित कर सकते हैं।
बचपन के दौरान, एक विदेशी शरीर के अंतर्ग्रहण या साँस लेना से घुटन, दुर्भाग्य से, एक काफी लगातार घटना है, खासकर 6 महीने से 3 साल के बीच की आयु समूह में। समन्वय के रिफ्लेक्स तंत्र की अधूरी परिपक्वता और उनके वायुमार्ग के कम व्यास के कारण बच्चे इस प्रकार की दुर्घटना के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
जिन खाद्य पदार्थों में सबसे अधिक बार बाल चिकित्सा के लिए युद्धाभ्यास की आवश्यकता होती है, उनमें अंगूर, गाजर के टुकड़े, कच्चा हैम, वैर्स्टेल और टमाटर शामिल हैं।
यदि बच्चे के साइनोसिस या खाँसी के साथ अचानक भोजन का संकट हो, किसी भोजन की अंतर्ग्रहण या किसी वस्तु की साँस लेना हो तो पीडियाट्रिक डिसबर्सन मेनुवर्स का प्रदर्शन किया जाता है। वायुमार्ग अवरोध के परिणाम गंभीर हो सकते हैं और कभी-कभी घातक साबित हो सकते हैं।
इस कारण से, घुटन के साथ जुड़े संकेतों की तेजी से मान्यता और बाल चिकित्सा अनियंत्रित युद्धाभ्यास का सही निष्पादन मूलभूत महत्व का है। इसलिए, बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन करने के बाद, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या और कैसे कार्य करना है: कभी-कभी, एक अनुचित हस्तक्षेप एक गैर-महत्वपूर्ण स्थिति को बढ़ा सकता है।
वे क्या हैं?
बाल चिकित्सा अवहेलना युद्धाभ्यास वायुमार्ग बाधा के मामले में किए जाने वाले संचालन का एक क्रम है।
चोकिंग अक्सर भोजन, मिठाई या छोटी वस्तुओं की बड़ी मात्रा का परिणाम होता है जो आसानी से पूरे निगल सकते हैं, वायुमार्ग को कुछ सेकंड में बाधित करते हैं। बच्चे के एक साथ काम करने के बजाय विदेशी निकायों की साँस लेना हो सकता है, जैसे कि भोजन के समय या हंसते हुए या खेल के दौरान।
कारण
विदेशी शरीर में अंतर्ग्रहण या साँस लेना के कारण घुटन घर में या स्कूलों में शैशवावस्था (विशेषकर 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में) की आकस्मिक मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है। इस कारण से, बाल चिकित्सा अव्यवस्था के युद्धाभ्यास को जानना घटना के अध: पतन से बचने के लिए उपयोगी है।
घुटन क्या है और यह क्यों होता है
बच्चों में, घुटन एक आकस्मिक और संभावित खतरनाक घटना है, जो एक विदेशी शरीर के श्वसन पथ में पारित होने की विशेषता है।
ये एपिसोड तब हो सकते हैं जब बच्चे छोटी वस्तुओं के साथ खाते या खेलते हैं; वास्तव में, यह माना जाना चाहिए कि, प्रारंभिक बचपन के दौरान, आसपास की दुनिया का ज्ञान शुरू में मुंह से गुजरता है।
एक बार साँस लेने के बाद, विदेशी निकाय आंशिक रूप से या पूरी तरह से वायुमार्ग में बाधा डाल सकते हैं।
कौन ज्यादा प्रभावित है
इटली में, प्रति वर्ष 50 से अधिक बच्चे वायुमार्ग अवरोध, विदेशी निकायों या भोजन के माध्यमिक साँस लेने के कारण अपना जीवन खो देते हैं।
चोकिंग किसी भी उम्र में एक संभावित दुर्घटना है, लेकिन यह 12 महीने तक के बच्चों और 1 से 4 साल के बच्चों में अधिक आम है।
यह विशेष रूप से " प्रीस्पोज़िशन " कुछ विशेषताओं के कारण है, जो बाल चिकित्सा उम्र में श्वसन वृक्ष के मनोवैज्ञानिक विकास और शरीर विज्ञान के विशिष्ट हैं, अर्थात्:
- छोटे व्यास के वायुमार्ग;
- ठोस खाद्य पदार्थों के स्थिरीकरण और निगलने के बीच गरीब समन्वय;
- अधूरा दांत;
- उच्च श्वसन दर;
- एक ही समय में कई गतिविधियां करने की प्रवृत्ति (उदाहरण के लिए, बच्चे दौड़ते, खेलते, बात करते या टीवी देखते हुए खाते हैं)।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 14 साल की उम्र तक घुटन का खतरा अधिक रहता है।
कौन सी वस्तुएं खतरनाक हैं?
बच्चों की घुटन के बारे में, सबसे अधिक जोखिम वाले खाद्य पदार्थों में विशेष विशेषताएं हैं:
- आयाम : छोटे खाद्य पदार्थ कठिन हैं, मैस्टिक (जैसे बीज) के दौरान संभालना मुश्किल है, और वे भी बड़े (जैसे कि कच्ची सब्जियों के बड़े टुकड़े जो बच्चे को काटने से पहले हवा में समाप्त होने का जोखिम उठाते हैं);
- आकार : वाशर (जैसे कटा हुआ गाजर और सॉसेज) या गोल खाद्य पदार्थ (जैसे चेरी, अंगूर, मूंगफली, पिस्ता, मोज़ेरेला) विशेष रूप से जोखिम भरे हैं, क्योंकि वे बच्चे को काटने से पहले हवा में फिसल सकते हैं। hypopharynx;
- संगति : कठिन और रेशेदार खाद्य पदार्थों पर ध्यान देना चाहिए (जैसे अजवाइन, सौंफ़ और कच्चे हैम वसा); चिपचिपा और मुलायम खाद्य पदार्थ (जैसे मार्शमॉलो और स्प्रेड) भी खतरनाक हो सकते हैं।
सबसे अधिक जोखिम वाले खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:
- अंगूर;
- गाजर;
- कच्चा हैम;
- सॉस;
- टमाटर;
- बीज और पॉपकॉर्न;
- सूखे फल जैसे कि पिस्ता और हेज़लनट्स;
- कैंडीज, विशेष रूप से गोल और बड़े या चबाने वाले।
जब 4 साल से कम उम्र का बच्चा घर पर होता है, तो उसे देखने के लिए उनमें शामिल हैं:
- हटाने योग्य खिलौने;
- ढेर और मैग्नेट;
- पेन की कैप्स;
- सभी प्रकार और सामग्रियों की बॉल्स;
- सिक्के;
- पेंडेंट और बटन।
लक्षण और जटिलताओं
जब बच्चे को घुटन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बाल चिकित्सा अनियंत्रित युद्धाभ्यास तुरंत लागू किया जाना चाहिए:
- वह बोल नहीं सकता, रो सकता है या चिल्ला सकता है;
- ऑक्सीजन (एनोक्सिया) की कमी के कारण चेहरा पीला या नीला (सियानोटिक) होता है।
- यदि वह ऐसा कर सकता है, तो वह अपने हाथों को अपनी गर्दन (रक्षा प्रतिवर्त) के आसपास रखता है।
घुटन के दौरान, साँस लेना मुश्किल होता है और एक उच्च आवाज वाला शोर पैदा करता है।
बाल चिकित्सा अविनाशी युद्धाभ्यास: आंशिक और पूर्ण बाधा
सही ढंग से अनियंत्रित बाल रोग विशेषज्ञों को लागू करने के लिए, पूर्ण बाधा से आंशिक रुकावट को भेद करना सबसे पहले आवश्यक है:
- आंशिक रुकावट : विदेशी शरीर हवा के न्यूनतम पारित होने की अनुमति देने की स्थिति में है, जो अभी भी रक्त को ऑक्सीजन देने के लिए पर्याप्त है। बच्चा खांसने और रोने में सक्षम है।
- पूर्ण रुकावट : विदेशी निकाय वायुमार्ग में एक "कैप" बनाता है जो हवा के मार्ग को रोकता है। इसलिए, बच्चा अब खांसने या रोने में सक्षम नहीं है और कोई आवाज नहीं कर पा रहा है।
पूर्ण बाधा एक आपातकालीन स्थिति है जो तत्काल हस्तक्षेप के योग्य है, क्योंकि यदि इसे जल्दी से हल नहीं किया जाता है, तो यह मिनटों के भीतर श्वसन विफलता और हृदय की गिरफ्तारी की ओर जाता है।
क्या करें?
अपूरणीय परिणामों से बचने के लिए, एक बच्चे के सामने जिसने एक विदेशी शरीर को निगला या साँस लिया है, माता-पिता को यह समझना चाहिए कि कब और कैसे सही ढंग से और किस क्रम में हस्तक्षेप करना है। किसी भी मामले में, तुरंत 118 को सचेत करना महत्वपूर्ण है और, यहां तक कि घुटन के एकमात्र संदेह में, बच्चे का मूल्यांकन आपातकालीन कक्ष में किया जाना चाहिए।
आंशिक बाधा
वायुमार्ग के आंशिक रुकावट के मामले में, बच्चे को बिना किसी हस्तक्षेप के जोरदार और सहज रूप से खांसी के लिए प्रोत्साहित और प्रोत्साहित किया जाना चाहिए (ध्यान दें: खांसी पलटा एक मार्ग की उपस्थिति को इंगित करता है, यद्यपि वायु की न्यूनतम) । पीठ या कंधों पर प्रैक्टिस स्ट्राइक या थपथपाना स्थिति को बढ़ा सकता है, क्योंकि यह हवा के मार्ग को पूरी तरह से बाधित करने के लिए जोखिम उठाते हुए, विदेशी निकाय के आंदोलन में योगदान दे सकता है।
इसलिए, यदि बच्चा सचेत है, रोता है, बोल सकता है और / या खांसी करता है, तो कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है।
आंशिक रुकावट: एक नज़र में बाल चिकित्सा अवहेलना
इसे कैसे पहचानें
बच्चा खांसने, रोने और बात करने में सक्षम है।
क्या करें?
- किसी भी अनब्लॉकिंग ऑपरेशन को सुरक्षित रखें;
- बच्चे को ट्रेंकुलाइज करें और उसे खांसी के लिए प्रोत्साहित करें।
यदि नैदानिक तस्वीर हल नहीं होती है, तो 118 को कॉल करें या बच्चे को निकटतम आपातकालीन कक्ष में ले जाएं।
पूर्ण बाधा
यदि वायुमार्ग की पूरी बाधा है, तो माता-पिता का हस्तक्षेप मौलिक है। इस मामले में, बाल चिकित्सा अनियंत्रित युद्धाभ्यास बच्चे के जीवन को बचा सकता है (यदि ठीक से प्रदर्शन किया गया है)।
रोगी की आयु के अनुसार बाल चिकित्सा अविकसित युद्धाभ्यास भिन्न होते हैं।
बाल चिकित्सा अविनाशी युद्धाभ्यास - शिशु या स्तनपान (जीवन के 1 वर्ष तक)
पूर्ण बाधा की स्थिति में, वायुमार्ग विघटन युद्धाभ्यास दो हैं:
- इंटरस्कैपुलर पेस :
- बचावकर्ता को एक कठोर विमान बनाने के लिए बच्चे की पीठ को उजागर करना चाहिए और इसे उसके पेट (या पेट पर) की स्थिति में रखना चाहिए।
- सिर को थोड़ा बढ़ाया और धड़ से कम रखें।
- जांघ पर अग्रभाग को आराम दें।
- मुक्त हाथ से, पार्श्व भागने के साथ, चौराहे पर 5 जोरदार स्ट्रोक का अभ्यास करें, अर्थात ध्यान रखें कि सिर पर प्रहार न करें।
- सीने में सिकुड़न :
- बचावकर्मी को बच्चे के बलात्कार को पकड़ना चाहिए और एक कठोर विमान बनाने के लिए, उसकी पीठ (दूसरी तरफ) पर लेट जाना चाहिए।
- रेपियर के बिंदु पर (उरोस्थि का तीसरा निचला मध्य), हर 3 सेकंड में 5 बार जोरदार संपीड़न करें (ध्यान दें: तकनीक कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के समान है)। इशारों की इस श्रृंखला के लिए दो उंगलियों का उपयोग किया जाता है, सिर को स्थिर और स्थिति में रखने के लिए देखभाल की जाती है।
इन दो बाल चिकित्सा व्यवधान युद्धाभ्यास को तब तक वैकल्पिक किया जाना चाहिए जब तक कि पूर्ण बाधा का समाधान न हो जाए । यदि बच्चा बेहोश हो जाता है, तो पैरामेडिक्स की प्रतीक्षा में, रोगी को अपनी पीठ पर एक कठोर विमान पर रखना आवश्यक है और मूल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के साथ आगे बढ़ना चाहिए।
बाल चिकित्सा अविनाशी युद्धाभ्यास - वृद्ध बच्चे (जीवन के 1 वर्ष से अधिक)
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, विदेशी शरीर के निष्कासन तक हेम्लिच पैंतरेबाज़ी के साथ वैकल्पिक रूप से स्ट्रोक (शिशु के लिए)।
वायुमार्ग विघटन की यह प्रक्रिया वयस्कों में भी मान्य है और रोगी को खड़े होने या बैठने के साथ किया जाता है।
- हेम्लिच पैंतरेबाज़ी:
- बचावकर्ता खुद को बच्चे के पीछे रखता है, और फिर उसे दोनों हाथों से घेरता है। हाथों को एक दूसरे के ऊपर रखा जाना चाहिए, एक मुट्ठी में बंद, स्तन के निचले छोर और नाभि के बीच।
- पेट पर जोरदार संकुचन करें, जिसमें पूर्वकाल-पश्च दिशा होती है (यानी, बच्चे को उसकी ओर धकेलना) और कूडो-कपाल (नीचे से ऊपर तक)। उद्देश्य एक "कृत्रिम" खांसी प्राप्त करना है, फेफड़ों में अवशिष्ट हवा का शोषण करना।
हेम्लिच पैंतरेबाज़ी को तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि पूरी बाधा का समाधान न हो जाए या जब तक कि रोगी बेहोश न हो जाए ।
अगर बच्चा बेहोश है तो क्या करें
यदि बाल चिकित्सा विघटन के युद्धाभ्यास के बावजूद, स्थिति हल नहीं होती है और बच्चा बेहोश हो जाता है, तो यह महत्वपूर्ण है:
- रोगी को एक कठोर विमान पर रखें;
- मूल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का वहन करें, जिसे निम्नानुसार संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:
- श्वसन गतिविधि की अनुपस्थिति में: 5 हवादार (शिशु में बोका / बोसा-नासो, बोका / बोका नाल बम्बिनो);
- यदि संचार गतिविधि के संकेत मौजूद नहीं हैं: 30 छाती संकुचन (शिशु में 2-उंगली तकनीक);
- 3 चक्र (लगभग 1 मिनट) के लिए 2 वेंटिलेशन के साथ 30 कंप्रेशन को जारी रखें।
पुनर्जीवन युद्धाभ्यास तब तक जारी रहना चाहिए जब तक कि महत्वपूर्ण संकेतों के संकेत फिर से प्रकट न हों या जब मदद आ जाए (118)।
पूर्ण रुकावट: संश्लेषण में बाल चिकित्सा अनब्लॉकिंग
इसे कैसे पहचानें
बच्चा खांसने या रोने या बोलने में सक्षम नहीं है।
क्या करें?
- मदद के लिए पूछें और 118 पर कॉल करके तत्काल आपातकालीन नंबर को सक्रिय करें।
- बाल चिकित्सा अनब्लॉक ऑपरेशन तुरंत करें:
- पार्श्व भागने मार्ग के साथ 5 चौराहे स्ट्रोक;
- 5 धीमी और गहरी थोरैसिक संपीड़ित (उरोस्थि के बीच में, दो उंगलियों का उपयोग करके, शिशु में, हेमलिच पैंतरेबाज़ी में)।
- अलौकिक शरीर निष्कासित होने तक युद्धाभ्यास जारी रखना जारी रखें।
- यदि बच्चा बेहोश हो जाता है:
- एक कठोर सतह पर रखें;
- विदेशी निकाय को केवल तभी हटाएं जब वह उभरता है;
- वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करें;
- कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) करें।
क्या नहीं करना है
वायुमार्गों के रुकावट के मामले में यह आवश्यक है कि अभिभावक प्रदर्शन करने के लिए शांत रहें, सही क्रम में, बाल चिकित्सा अवरोध का युद्धाभ्यास। पानटिंग केवल एक महत्वपूर्ण स्थिति को बदतर बना सकता है।
इसके अलावा, यह उचित है:
- जो बच्चा घुट रहा है उसे जोर से हिलाएं नहीं (जोखिम विदेशी शरीर को और नीचे धकेलने का है);
- उल्टी को प्रेरित करने के लिए अपनी उंगलियों को बच्चे के गले में न डालें;
- मौखिक गुहा से विदेशी शरीर को हटाने का प्रयास न करें: इससे एलिमेंटरी पथ से श्वसन पथ तक वस्तु का मार्ग हो सकता है, जो कि अधिक गंभीर है।
क्या आप जानते हैं कि ...
माता-पिता को घुटन के जोखिम के बारे में सूचित करने और उन्हें बाल चिकित्सा व्यवधान के सही युद्धाभ्यास सिखाने के लिए नगर पालिकाएं, अस्पताल और स्कूल कई मुफ्त पाठ्यक्रमों का आयोजन करते हैं।
बच्चों में घुटन को कैसे रोकें?
घुटन के जोखिम को कम करने के लिए, महत्वपूर्ण सावधानी बरती जा सकती है:
- भोजन करते समय बच्चों को कभी भी अकेला न छोड़ें, खासकर यदि वे बहुत छोटे हैं और वेपन जारी है;
- बच्चे को मेज पर खाना चाहिए, सीधे उसकी पीठ के साथ बैठे, विचलित होने से बचें (खेलते समय या टीवी देखते हुए भोजन न दें);
- जब वह उत्तेजित हो या रो रहा हो या रो रहा हो तो बच्चे को दूध न पिलाएं;
- बच्चे को खाने के लिए मजबूर न करें;
- अपने आकार, स्थिरता और आकार को बदलने के लिए, सही तरीके से सबसे अधिक जोखिम वाले खाद्य पदार्थों को तैयार करें और काटें, ताकि वे गले में अटक न जाएं (जैसे बेलनाकार खाद्य पदार्थों को स्ट्रिप्स में काट लें, पसलियों और फिलामेंट्स, चॉप या ग्रेट को समाप्त करें, आदि) ;
- 4 वर्ष की आयु तक के बच्चों को न दें: नट्स और सीड्स (आकांक्षा के उच्च जोखिम के कारण अनुशंसित नहीं है जो वे जुड़े हुए हैं), कैंडी और चबाने वाली गम;
- बच्चे को धीरे-धीरे खाने के लिए प्रोत्साहित करें, छोटे निवाला बनाने और निगलने से पहले अच्छी तरह से चबाने के लिए।
