मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज करने वाली दवाएं

परिभाषा

संभावित रूप से अक्षम करना, मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें तंत्रिका तंत्र शामिल है; परिवर्तित प्रतिरक्षा प्रणाली, नसों के सुरक्षात्मक मायेलिनिक अस्तर के खिलाफ निर्देशित, मस्तिष्क और जीव के अन्य भागों के बीच सही संचार में बाधा डालती है। अपरिवर्तनीय रोग किसी भी उम्र में पैदा हो सकता है, लेकिन एक युवा और वयस्क उम्र में महिलाओं के पक्ष में है।

कारण

हालांकि यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, कई स्केलेरोसिस आदर्श रूप से पर्यावरणीय अपमान के लिए भी जिम्मेदार है, विशेष रूप से आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित विषयों में। तंत्रिका तंतुओं की भड़काऊ क्षति, जो मल्टीपल स्केलेरोसिस की विशेषता है, तंत्रिका संकेतों को धीमा कर देती है।

एटिऑलॉजिकल हाइपोथेसिस: एक वायरल संक्रमण और / या एक आनुवंशिक दोष मल्टीपल स्केलेरोसिस की शुरुआत के लिए संभावित जोखिम कारक हो सकता है।

लक्षण

कई स्केलेरोसिस को अलग करने वाली रोगसूचक तस्वीर क्षतिग्रस्त नसों की मात्रा और प्रकार के आधार पर बहुत भिन्न होती है। सबसे आम लक्षणों में से हैं: एल्व, कमजोरी, अवसाद, डिस्पैगिया, डिस्टोनिया, मूत्र विकार, झुनझुनी, मतली, निस्टागमस, धुंधली दृष्टि, चक्कर। सबसे गंभीर मामलों में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों को चलने (गतिभंग) और बोलने (एपेशिया और डिसरथ्रिया) की क्षमता कम हो जाती है।

भोजन

मल्टीपल स्केलेरोसिस की जानकारी - मल्टीपल स्केलेरोसिस केयर मेडिसिन का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। मल्टीपल स्केलेरोसिस - मल्टीपल स्केलेरोसिस केयर ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं और उपचार

जैसा कि पहले कहा गया था, मल्टीपल स्केलेरोसिस एक अक्षम और दुर्भाग्य से अपरिवर्तनीय बीमारी है; इसलिए वास्तविक औषधीय देखभाल की बात करना संभव नहीं है। हालांकि, दवाओं का प्रशासन और समानांतर चिकित्सीय रणनीतियों (फिजियोथेरेपी, स्पीच थेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी) के कार्यान्वयन, जटिलताओं (बेडसोर्स, कॉन्ट्रैक्ट्स) को रोक सकता है, विकलांगता में देरी कर सकता है और सुधार कर सकता है, जितना संभव हो, गुणवत्ता रोगी का जीवन। कुछ रोगियों को सहायता समूहों और मनोवैज्ञानिक उपचारों का पालन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जिसका उद्देश्य बीमारी को स्वीकार करना है।

लक्षण नियंत्रण के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं: मूत्र विकार को कम करने के लिए इंटरफेरॉन, इम्युनोग्लोबुलिन, स्टेरॉयड, एंटीस्पास्मोडिक्स (स्पैस्मोलाईटिक), एंटीडिप्रेसेंट और कोलीनर्जिक दवाएं।

स्टेरॉयड : कई स्केलेरोसिस के तीव्र हमलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन में लक्षणों के अल्पकालिक सुधार के लिए संकेत दिया जाता है। किसी भी मामले में, यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि, आज तक आदर्श उपचार की खुराक और अवधि का अध्ययन किया जा रहा है।

प्रेडनिसोन (जैसे डेल्टाकॉर्टीन, लोदोत्रा): लगभग, प्रति दिन 5-60 मिलीग्राम की एक सक्रिय खुराक लेते हैं। लंबे समय तक दवा न लें।
मेथिलप्रेडिसिसोलोन (जैसे एडाप्टानन, मेथिलपेर, डेपो-मेड्रोल, मेड्रोल, अर्बासन): सामान्य तौर पर, दवा की एक खुराक प्रति दिन 4 से 48 मिलीग्राम तक लेना संभव है, मौखिक रूप से। दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
डेक्सामेथासोन (उदाहरण के लिए डेकाड्रोन, सोल्डसन): कई स्केलेरोसिस के साथ होने वाली सूजन का मुकाबला करने के लिए, दवा को मौखिक रूप से लेना संभव है, एक सप्ताह के लिए 30 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, इसके बाद 4-12 मिलीग्राम एक दिन के लिए। महीने।

दीर्घकालिक स्टेरॉयड थेरेपी के साइड इफेक्ट: मूड में बदलाव, संक्रमण का खतरा बढ़ जाना, मोतियाबिंद, वजन बढ़ना, हाइपरग्लाइमिया

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स : एकाधिक स्केलेरोसिस से जुड़े लक्षणों को कम करने के लिए चिकित्सा में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग किया जा सकता है;

नतालिज़ुमाब (उदाहरण के लिए टायसब्री): दवा संभावित हानिकारक प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं के परिवहन में हस्तक्षेप करती है, जिससे उन्हें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के स्तर तक पहुंचने से रोका जा सकता है। यह दवा प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (एक अशुभ परिणाम के साथ एक मस्तिष्क संक्रमण) के जोखिम को बहुत बढ़ा देती है, इसलिए इसके दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। दवा को ड्रॉप द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए, 4 घंटे की अवधि में। प्रशासन को हर 4 सप्ताह में दोहराना संभव है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
Glatiramer (जैसे Copaxone): मल्टीपल स्केलेरोसिस को दूर करने वाले रिलैप्सिंग के साथ रोगियों में रिलैप्स की आवृत्ति को कम करने के लिए संकेत दिया गया है। यह प्रति दिन 20 मिलीग्राम की सांकेतिक खुराक पर, त्वचा के नीचे इंजेक्शन के लिए दवा देने की सिफारिश की जाती है। दवा का प्रशासन इंजेक्शन के तुरंत बाद गर्म चमक और सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
मिटोक्सैंट्रोन (जैसे ओनकोट्रोन, नोवैंट्रोन, मिटोक्सेंट्रोन सैन): लगभग, 12mg / m2 की सक्रिय खुराक के साथ मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए थेरेपी शुरू करने की सिफारिश की जाती है (5-15 मिनट के अंतःशिरा जलसेक) महीने। हालत की गंभीरता और दवा के साथ इलाज के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक को बदला जा सकता है।
साइक्लोफॉस्फ़ैमाइड (जैसे एंडॉक्सन बैक्सटर, फ्लैकॉन या टैबलेट): दवा एक अल्किलिंग एजेंट है, इम्युनोसुप्रेसेन्ट, व्यापक रूप से कुछ ट्यूमर के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जाता है; लगभग, डॉक्टर द्वारा स्थापित समय की अवधि के लिए 200 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर सक्रिय पदार्थ को अंतःशिरा रूप से लिया जाना चाहिए। उच्च खुराक वाले साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ उपचार, कुछ मामलों में, बीमारी को स्थिर कर सकता है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
इंटरफेरॉन बीटा -1 ए -1 ए (उदाहरण के लिए रेबीफ, एक्स्टाविया, एवोनेक्स, बीटाफेरॉन): इस दवा का व्यापक रूप से मल्टीपल स्केलेरोसिस के खिलाफ चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसका प्रशासन रोग के लक्षणात्मक विकृति की दर को धीमा कर देता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा सप्ताह में 3 बार लेने के लिए दवा की अपेक्षित खुराक 44 एमसीजी है। 12 और 16 वर्ष की आयु के किशोरों के लिए, अपेक्षित खुराक आधा कर दिया जाता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
Azathioprine (जैसे Azathioprine, Immunoprin, Azafor): दवा एक एंटीह्यूमैटिक- इम्यूनोसप्रेसेन्ट है, जिसका उपयोग थेरेपी में मल्टीपल स्केलेरोसिस, रुमेटीइड आर्थराइटिस और एरिथेमेटस सिस्टमिक ल्यूपस के लक्षणों के उपचार में किया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज करने के लिए सांकेतिक खुराक 1.5 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे 1 महीने तक हर दिन लिया जाना है; उसके बाद, चिकित्सा को 50 मिलीग्राम (6 महीने के अंतराल पर) की खुराक में वृद्धि के साथ जारी रखना संभव है, हमेशा हर दिन दवा लेना। दवा को अक्सर इंटरफेरॉन बीटा -1 ए के साथ जोड़ा जाता है, इसे हर दूसरे दिन 8 मिलियन आईयू की खुराक के साथ लिया जाता है। रखरखाव की खुराक में 2 मिलीग्राम / किग्रा सक्रिय पदार्थ लेना शामिल है।
मेथोट्रेक्सेट (जैसे र्यूमफ्लेक्स, मेथोट्रेक्सेट एचएसपी, सिक्यूरैक्ट): दवा फोलिक एसिड के संश्लेषण का एक विरोधी है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भारी रूप से प्रभावित कर सकती है। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक को सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए।

मांसपेशियों को आराम-एंटीस्पास्मोडिक्स : मांसपेशियों में ऐंठन एकाधिक काठिन्य वाले रोगियों में एक बल्कि कष्टप्रद समस्या है; नतीजतन, कुछ दवाओं का प्रशासन हालत को कम कर सकता है।

बैक्लोफ़ेन (उदाहरण के लिए बैक्लोफ़ेन एमवाईएल, लियोरसाल): 5 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से दवा लेना शुरू करें, दिन में तीन बार। 10 मिलीग्राम, दिन में 3 बार एक और 3 दिनों के लिए जारी रखें; एक और दो सप्ताह के लिए 5 मिलीग्राम की खुराक बढ़ाएं। रखरखाव की खुराक में प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम दवा लेना शामिल है। सक्रिय पदार्थ को इंट्राथेलिक मार्ग द्वारा भी ले जाया जा सकता है।
Tizanidine (जैसे Sirdalud, Navizan): मल्टीपल स्केलेरोसिस के संदर्भ में मांसपेशियों में ऐंठन को कम करने के लिए, दवा को 4 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर दिन में एक बार लेने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन को हर 6-8 घंटे में दोहराएं, 24 घंटों में अधिकतम तीन खुराक तक। वांछित चिकित्सीय प्रतिक्रिया प्राप्त करने तक, हर 4-7 दिनों में 1-2 मिलीग्राम की खुराक बढ़ाना संभव है। प्रति दिन 36 मिलीग्राम और प्रति खुराक 12 मिलीग्राम से अधिक न हो।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में चलने वाले विकारों को ठीक करने के लिए अभिनव दवाएं।

Dalfampridine (जैसे Ampyra): दवा न्यूरोनल झिल्ली के पोटेशियम चैनलों का अवरोधक है; तंत्रिका आवेग की संचरण क्षमता बढ़ाने और मोटर क्षमता में सुधार करने के लिए दवा का प्रशासन उपयोगी है। अनुशंसित खुराक हर 12 घंटे में 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। मिस्ड खुराक के मामले में, अगला प्रशासन डबल नहीं होना चाहिए। गोलियाँ पूरी, मौखिक रूप से ली जानी चाहिए। मल्टीपल स्केलेरोसिस के संदर्भ में चलने वाले विकारों से राहत के लिए उपयोगी है।

अवसाद के उपचार के लिए दवाएं : मनोदशा में परिवर्तन, चिड़चिड़ापन और रोने की प्रवृत्ति कई स्केलेरोसिस के साथ हो सकती है; रोगी के मूड को सुधारने के लिए, अवसादरोधी दवाओं के प्रशासन की सिफारिश की जाती है:

Imipramine (जैसे Imipra C FN, Tofranil): यह दवा ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की श्रेणी से संबंधित है। प्रारंभ में, दवा को 75 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर लिया जाता है, कई खुराक में विभाजित किया जाता है। 150-200 मिलीग्राम तक की खुराक बढ़ाना संभव है; कुछ रोगी अवसादग्रस्त रोगियों में, दवा की खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है। सोने से पहले ली जाने वाली अधिकतम खुराक आमतौर पर 150 मिलीग्राम है। बुजुर्ग रोगियों को दिए जाने पर इस खुराक को कम किया जाना चाहिए।
Duloxetine (जैसे Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): यह दवा (Serotonin और norepinephrine reuptake अवरोधक) लेने के लिए संभव है, अवसाद की गंभीरता के अनुसार, डॉक्टर द्वारा स्थापित समय के लिए। दवा को प्रमुख अवसाद के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है (जिसमें रोगी कम से कम लगातार दो सप्ताह तक गंभीर अवसाद की शिकायत करता है) भी (लेकिन न केवल) मल्टीपल स्केलेरोसिस के संदर्भ में। यह 24 घंटे में दो बार आंशिक रूप से 20 मिलीग्राम की 40 मिलीग्राम की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, भोजन के बिना, प्रत्येक में 30 मिलीग्राम की दो खुराक लेना संभव है।

अधिक जानकारी के लिए: अवसाद के उपचार के लिए दवाओं पर लेख देखें

हाल ही में, दो परिकल्पनाएँ तैयार की गई हैं:

इम्युनोसप्रेसिव गतिविधि के साथ दवा फिंगोलिमोड (जैसे गिन्लेया), मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज करने के लिए एक अभिनव सक्रिय घटक है: फिंगोलिमोड आदर्श रूप से लिम्फ नोड्स से लिम्फोसाइट्स को सीक्वेंस करने में सक्षम है, इसे सीएनएस तक पहुंचने से रोकना; इसलिए, अनियंत्रित ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं, मल्टीपल स्केलेरोसिस की विशिष्टता से इनकार किया जाता है। एक संकेत के रूप में, एक दिन में एक बार 0.5 मिलीग्राम प्रति ओएस 1 कैप्सूल लें।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण बहुत महत्वपूर्ण चिकित्सीय विकल्प हो सकता है।