व्यापकता
कफ में रक्त (या हेमटोफ़े ) एक लक्षण है जो कई स्थितियों पर निर्भर कर सकता है। रक्त के निशान के साथ थूक, वास्तव में, श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े या श्वसन प्रणाली के किसी अन्य भाग से आ सकता है।
हेमटोफ़े के सबसे आम विकृति ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग और वायुमार्ग के संक्रामक रोग हैं। हालांकि, कफ में रक्त फेफड़ों के कार्सिनोमा, हृदय रोग, संवहनी चोट और छाती के आघात का परिणाम भी हो सकता है।
एक बार अंतर्निहित समस्या की पहचान हो जाने के बाद, हेमोटो को उपलब्ध उपचार विकल्पों में से चुनकर प्रबंधित किया जा सकता है। लक्षण की खतरनाकता कफ में पाए जाने वाले रक्त की मात्रा और विकार की अवधि से उत्पन्न होती है।
याद करने के लिए! रक्तगुल्म कफ के साथ मिश्रित रक्त के अवशोषण के साथ ही प्रकट होता है।
क्या
कफ में रक्त विभिन्न संस्थाओं का एक लक्षण है, जो साधारण निशान या रक्त धारियों (न्यूनतम राशि) के बलगम में उपस्थिति से लेकर अधिक महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों तक हो सकता है, जैसे कि छोटे फिलामेंट्स या थक्कों का निष्कासन।
ये रक्त की कमी, एक हल्के लाल या गहरे रंग की, श्वसन प्रणाली से आती है, विशेष रूप से फेफड़े, श्वासनली या ब्रांकाई से।
हेमटोफ़े कभी-कभी या आवर्तक हो सकता है: किसी भी मामले में, इसे कभी भी उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए और हेमोप्टीसिस से विभेदित किया जाना चाहिए, अर्थात् बलगम की उपस्थिति के बिना, वायुमार्ग से उज्ज्वल लाल रक्त की बड़ी मात्रा का उत्सर्जन।
कारण
प्रकोष्ठ में रक्त की उपस्थिति कई स्थितियों पर निर्भर कर सकती है।
हेमोटोफ़े ट्रेचेब्रोन्चियल पेड़ और / या फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा से निकल सकता है। सबसे आम विकृति ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ट्यूमर और संक्रामक रोग हैं ।
श्वसन संबंधी विकार
वायरल में रक्त के सबसे सामान्य कारणों में से एक वायरल, बैक्टीरियल, फंगल और परजीवी मूल के श्वसन संक्रमण (जैसे निमोनिया और ब्रोंकाइटिस) है। ये स्थितियां, वास्तव में, वायुमार्ग की श्लेष्म सतहों के स्तर पर एक स्थानीय आघात है, यही वजह है कि बलगम खून के निशान के साथ रंगे हुए दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, जब संक्रमण हल हो जाता है, तो लक्षण बंद हो जाते हैं।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
सर्दी में रक्त क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के सबसे आम लक्षणों में से एक है। यह सूजन एक उत्पादक खांसी की विशेषता है जो कम से कम 3 महीने तक बनी रहती है और डिस्पेनिया, बैरल थोरैक्स, सायनोसिस और डिजिटल हिप्पोक्रैटिज्म से जुड़ी हो सकती है।
आवर्तक और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं बलगम के संचय के साथ, ब्रोन्किइक्टेसिस, असामान्य फोकल या श्वसन वृक्ष के विस्तारित फैलाव के विकास को पूर्वनिर्धारित कर सकती हैं।
यह रोग संबंधी घटना अक्सर सिस्टिक फाइब्रोसिस से जुड़ी होती है। इस संदर्भ में, कफ में रक्त ब्रांकाई की दीवारों को नुकसान का संकेत हो सकता है: वायुमार्ग काफी पतला होता है, जिससे आसन्न धमनी के संभावित टूटना होता है; इसलिए, पुरानी खांसी और जुकाम होने के अलावा, जो रोगी प्रभावित होते हैं, कभी-कभी, रक्त को उजागर कर सकते हैं।
हेमटोफ़े के संभावित कारण, प्राथमिक फेफड़े के ट्यूमर (सौम्य और घातक) या मेटास्टेटिक (जैसे गुर्दे की कोशिका ट्यूमर, पेट के कैंसर, मेलेनोमा और स्तन कैंसर) भी हैं।
याद करने के लिए! हेमोटोफ फेफड़े के कैंसर के शुरुआती लक्षणों में से एक हो सकता है।
केटर में रक्त भी हो सकता है:
- क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी);
- फुफ्फुसीय एडिमा;
- फुफ्फुसीय रोधगलन के साथ प्रतीकवाद;
- क्षय रोग;
- फुफ्फुसीय वातस्फीति;
- फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं की सूजन (वास्कुलिटिस)।
रक्त-लकीर कफ का निष्कासन भी विदेशी निकायों (विशेष रूप से बच्चों में) के साँस लेने, फेफड़ों और फुफ्फुसीय धमनी के टूटने से गंभीर आघात या चोटों के कारण हो सकता है।
अन्य शर्तें
कफ में रक्त पड़ोसी क्षेत्रों में पैथोलॉजिकल स्थितियों के कारण भी हो सकता है, श्वसन प्रणाली से सीधे संबंधित नहीं है, जिसमें शामिल हैं:
- हृदय की विफलता;
- ग्रसनी के भड़काऊ घाव;
- लैरींगियल ट्यूमर;
- थायराइड कैंसर;
- विभिन्न प्रकार के संक्रमण (ब्रोन्कियल एस्परगिलोसिस, इबोला, आदि);
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- धमनीविक्षेप विरूपताओं;
- माइट्रल स्टेनोसिस;
- गुडपावर सिंड्रोम;
- कॉस्टल फ्रैक्चर;
- कोलेजन;
- रक्त जमावट के रोग।
कभी-कभी कफ में रक्त के कारण आईट्रोजेनिक होते हैं और इसमें थक्कारोधी या थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं, कार्डियक कैथीटेराइजेशन, वायुमार्ग इंटुबैषेण, सर्जरी, रेडियोथेरेपी, ब्रोंकोस्कोपी और अन्य नैदानिक तकनीकों का उपयोग शामिल हो सकता है।
लक्षण और जटिलताओं
खांसी में रक्त आमतौर पर खांसी के माध्यम से स्पष्ट होता है। ट्रिगरिंग फैक्टर के आधार पर, हेमटोफ़ो एक छिटपुट लक्षण (एकल एपिसोड के साथ जुड़ा हुआ) या आवर्तक लक्षण के रूप में पेश हो सकता है (अंतर्निहित विकृति का समाधान होने तक प्रकट होता है)।
यह खुद को कैसे प्रकट करता है
- इकाई के आधार पर, रक्तगुल्म बलगम से रक्त के निशान के साथ कफ के साथ मिश्रित रक्त के उत्सर्जन में भिन्न हो सकता है।
- विस्तारित रक्त की मात्रा के आधार पर, कफ जंग के समान चमकदार लाल, गुलाबी या भूरे रंग का हो सकता है। आमतौर पर, हेमोफ़ोटो के रंजकता जितनी अधिक तीव्र होती है, उतनी ही गंभीर समस्या इस अभिव्यक्ति के मूल में होती है।
- कुछ मामलों में, कफ में खून झागदार होता है, क्योंकि यह हवा में मिलाया जाता है।
संभव जुड़े लक्षण
जब समस्या एक निश्चित गुरुत्वाकर्षण की होती है, तो अन्य लक्षण जैसे:
- बुखार;
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ और वायु की भूख (अपच);
- रात को पसीना बहाना;
- दिल की दर में वृद्धि (टैचीकार्डिया);
- वजन में कमी;
- सामान्य अस्वस्थता;
- अप्रिय और शुद्ध गंध की थूक;
- श्वसन दर में वृद्धि (टैचीपनिया);
- झूठ बोलने की स्थिति (ऑर्थोपनिआ) में सांस लेने में कठिनाई।
ध्यान देने के लिए चेतावनी के संकेतों में शामिल हैं:
- लगातार खांसी, जो कफ के साथ मिश्रित रक्त के एक चम्मच से अधिक का उत्पादन करती है;
- सीने में दर्द;
- मूत्र और / या मल में रक्त;
- चक्कर आना।
निदान
रक्तस्राव का सही मूल्यांकन रक्तस्राव की वास्तविक सीमा को स्थापित करने से शुरू होता है। इसके अलावा, मौखिक गुहा और / या पाचन तंत्र से होने वाले रक्त के नुकसान से हेमोटोफ को अलग करना आवश्यक है। यह अंत करने के लिए, एक सटीक चिकित्सा इतिहास एक सावधान नैदानिक परीक्षा से जुड़ा हुआ है।
कारण और रक्तस्राव स्थल की पहचान की परिभाषा के लिए, मूल निदान परीक्षा ब्रोंकोस्कोपी द्वारा दर्शायी जाती है । यह जांच श्वासनली और ब्रांकाई की खोज और ऊतक या कफ के नमूने एकत्र करने की अनुमति देती है, बाद में सूक्ष्म विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किया जाता है।
रोगी के एटिऑलॉजिकल फ़्रेमिंग के लिए, चिकित्सक रोगी को हेमटोफ़े के साथ एक इमेजिंग परीक्षण के अधीन कर सकता है: मानक छाती रेडियोग्राफी (आरएक्स) के अलावा, फेफड़ों (सीटी) के कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी द्वारा महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान की जाती है, विशेष रूप से सीट के संबंध में और ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति।
नैदानिक प्रक्रिया में, अन्य सहायक जांच में मदद मिल सकती है, जिसमें शामिल हैं:
- इकोकार्डियोग्राफी, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, बाईं निलय विफलता और माइट्रल स्टेनोसिस को परिभाषित करने में उपयोगी परीक्षा;
- पीटी या पीटीटी के निर्धारण सहित अन्य रक्त मापदंडों की रक्त गणना और मूल्यांकन;
- संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति का आकलन करने के लिए माइक्रोबायोलॉजिकल कल्चर और थूक स्मीयर।
जब डॉक्टर से तत्काल संपर्क करना चाहिए
कफ में रक्त की उपस्थिति में, आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, खासकर जब यह प्रचुर मात्रा में होता है या सीने में दर्द, भ्रम और चक्कर से जुड़ा होता है।
यदि हेमटोफ़े आघात या छाती में एक मजबूत चोट के कारण होता है, तो आपातकालीन कक्ष से जल्द से जल्द संपर्क करना अच्छा होता है।
विभेदक निदान
रोगी का मूल्यांकन करने में, रक्तस्राव के अन्य स्रोतों को बाहर करना भी आवश्यक है, जैसे कि ऑरोफरीनक्स या जठरांत्र संबंधी मार्ग।
विशेष रूप से, कफ में रक्त एक अभिव्यक्ति है जिसे निम्न से अलग किया जाना चाहिए:
- नासोफेरींजल रक्तस्राव;
- हेमटैमसिस (पाचन तंत्र से खून, उल्टी के साथ उत्सर्जित);
- हिंसक खांसी से जुड़े गले की जलन (आमतौर पर, लार या बलगम के साथ उत्सर्जित रक्त की मात्रा कम से कम होती है)।
इलाज
उपचार के संबंध में, कफ में रक्त के कारण के आधार पर विकल्प भिन्न होते हैं।
संभावित हस्तक्षेप में शामिल हैं:
- सामयिक vasoconstrictors का प्रशासन, जैसे एड्रेनालाईन या वैसोप्रेसिन;
- ब्रोंकोस्कोपी के दौरान लेजर फोटोकैग्यूलेशन ;
- ब्रोन्कियल धमनियों की एंजियोग्राफी के दौरान प्रतीक ;
- फेफड़ों में रक्तस्राव को रोकने के लिए चयनात्मक इंटुबैषेण जहां यह हो रहा है।
कफ में रक्त के नुकसान का मुकाबला करने के लिए सर्जिकल समाधान अंतिम संसाधन हैं। इन हस्तक्षेपों में एक लोबेक्टोमी या एक न्यूमोनेक्टॉमी शामिल हो सकता है।
