व्यापकता
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग हृदय को प्रभावित करने वाली बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है।
वास्तव में, धमनी उच्च रक्तचाप काम का एक अधिभार का कारण बनता है जो मांसपेशियों की थकान की ओर जाता है। यह प्रक्रिया हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं को बनाती है जो संरचना, यांत्रिकी और कार्य में परिवर्तन की एक श्रृंखला से जुड़ी हैं।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग के हल्के रूपों में, लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं; जब वे दिखाई देते हैं, तो सबसे आम विकारों में सांस लेने में कठिनाई और सांस लेने में तकलीफ (डिसपोनिया), लगातार थकान (एस्थेनिया), टखनों और पैरों में सूजन, सीने में दर्द और तचीकार्डिया शामिल हैं। समय के साथ, अगर उपेक्षित या उचित इलाज नहीं किया जाता है, तो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग गंभीर और संभावित रूप से घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे कि दिल का दौरा और दिल की विफलता ।
क्या
धमनी उच्च रक्तचाप: प्रारंभिक धारणा
- उच्च रक्तचाप को चिकित्सीय रूप से परिभाषित किया जाता है जब सिस्टोलिक और / या डायस्टोलिक रक्तचाप के मूल्यों में वृद्धि, आराम से मापा जाता है, अधिकतम 140 मिलीमीटर (mmHg) से अधिक के लिए अधिकतम और न्यूनतम के लिए 90 mmHg लंबे समय तक होता है।
- धमनी उच्च रक्तचाप एक महत्वपूर्ण हृदय जोखिम कारक है ।
- ज्यादातर मामलों में, ऊंचा रक्तचाप विशिष्ट लक्षण पैदा नहीं करता है, इसलिए सामान्य संकेतों पर ध्यान दिया जाना चाहिए जो संदेह को प्रेरित कर सकते हैं। इस कारण से, उच्च रक्तचाप को " साइलेंट किलर " के रूप में जाना जाता है।
- धमनी उच्च रक्तचाप के प्राकृतिक विकास में घावों की क्रमिक और प्रगतिशील स्थापना शामिल होती है जो हृदय, मस्तिष्क, आंखों और गुर्दे सहित कुछ लक्षित अंगों के स्तर पर प्रबल होती हैं । रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि स्ट्रोक (विशेषकर रक्तस्रावी), मायोकार्डियल रोधगलन और गुर्दे की विफलता के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कार्डियोपैथी: यह क्या है?
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग एक ऐसी बीमारी है जो लगातार बढ़ रहे रक्तचाप के मूल्यों से होती है। यह स्थिति हृदय की मांसपेशी के यांत्रिक, विद्युत और संरचनात्मक शिथिलता से जुड़ी हो सकती है।
व्यवहार में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग में, दिल को काम के एक अधिभार के अधीन किया जाता है। प्रारंभ में, अंग नई स्थिति के अनुकूल होने की कोशिश करता है, पहले हाइपरट्रॉफी के लिए जा रहा है, फिर तनुकरण (यानी दीवारों की मोटाई और हृदय की मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि), साथ ही बीट ( टैचीकार्डिया ) को गति देता है। लंबे समय में, ये परिवर्तन हृदय को "रक्तस्राव" करते हैं ।
कारण
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग का मुख्य कारण लंबे समय तक चलने वाला उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अवस्था (महीने या साल) है, खासकर अगर चिकित्सा के साथ पर्याप्त रूप से उपेक्षित या नियंत्रित नहीं है।
इस स्थिति का कारण बनता है, वास्तव में, हृदय की संरचना का एक परिवर्तन जो हृदय की अपर्याप्तता को अपने सामान्य पंप कार्यों को करने के लिए प्रेरित करता है। इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशियों में भरने की क्षमता कम है या खुद को खाली करने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग में, परिणामस्वरूप, अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रूप से स्प्रे नहीं किया जाता है और उनकी चयापचय आवश्यकताओं के लिए पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होता है, इसलिए वे पीड़ित हो सकते हैं।
जोखिम कारक
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग को कई कारकों द्वारा इष्ट और / या समाप्त किया जा सकता है, जो हृदय को कमजोर करते हैं और इसके कक्षों को रक्त से भरने और परिसंचरण में पंप करने के लिए बहुत कठोर बनाते हैं।
इनमें शामिल हैं:
- वृद्धावस्था : हृदय रोग के इस रूप को विकसित करने का जोखिम और, आमतौर पर, उम्र के साथ एक उच्च रक्तचाप की स्थिति बढ़ जाती है।
- परिचित और आनुवांशिक कारक : व्यक्तिपरक बीमारी इस बीमारी की शुरुआत में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, खासकर अगर दोनों माता-पिता उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं।
- धूम्रपान : तम्बाकू दबाव को बढ़ाता है और सिगरेट के स्मोक्ड रसायन धमनियों की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं।
- शराब का दुरुपयोग : शराब की अत्यधिक खपत विभिन्न तंत्रों के माध्यम से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग के विकास के एक बड़े जोखिम से संबंधित लगती है (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव एक्शन, मैग्नीशियम और कैल्शियम के बीच संतुलन में असंतुलन, धमनी की दीवारों पर स्थित बैरोसेप्टिक की संवेदनशीलता में कमी)।
- मोटापा : उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग का खतरा बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) के मूल्य के समानांतर बढ़ता है।
- मधुमेह : अक्सर यह रोग उच्च रक्तचाप से जुड़ा होता है, जिससे हृदय संबंधी जोखिम बढ़ जाता है।
- तनाव : अत्यधिक भावनात्मक और शारीरिक तनाव दबाव में एक अस्थायी लेकिन महत्वपूर्ण वृद्धि का कारण बन सकता है।
- आहार : विभिन्न खाने की आदतें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग के रखरखाव में योगदान कर सकती हैं; इनमें खाना पकाने के नमक का अत्यधिक उपयोग और पोटेशियम का कम सेवन शामिल है (जो कोशिकाओं में मौजूद सोडियम की मात्रा को असंतुलित करता है)।
लक्षण और जटिलताओं
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग एक ऐसी स्थिति है जो शायद ही कभी अचानक होती है: सामान्य तौर पर, नैदानिक तस्वीर धीरे-धीरे और उत्तरोत्तर विकसित होती है । इसका मतलब है कि दिल की विफलता में गिरावट से पहले दैनिक गतिविधियों की गड़बड़ी और सीमाएं धीरे-धीरे खत्म हो जाती हैं।
उच्च रक्तचाप के सबसे आम और सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- डिस्पेनोआ : यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग का मुख्य लक्षण है। शुरुआत में, सांस को तनाव के तहत पेश किया जाता है, जो एक निश्चित तीव्रता की गतिविधियों को करने के बाद होता है; एक दूसरे क्षण में, सांस लेने की कठिनाइयों को भी मामूली प्रयासों से प्रेरित किया जाता है और, सबसे गंभीर चरणों में, तब भी जब व्यक्ति आराम कर रहा हो । डिस्पेनिया उच्च वेंट्रिकुलर फिलिंग दबावों के कारण होता है जो एट्रिया और फुफ्फुसीय नसों को प्रभावित करता है। सांस लेने में कठिनाई हृदय की दर ( क्षिप्रहृदयता ) और ऊतकों में द्रव के संचय से जुड़ी हो सकती है, जिससे टखनों और पैरों में सूजन होती है, निरंतर थकान ( अस्टेनिया ) की भावना और अनुचित और तेजी से वजन बढ़ना । सोडियम और पानी प्रतिधारण फेफड़ों के भीतर भी द्रव जमाव की ओर जाता है, एक ऐसी स्थिति जो खराब हो सकती है और अंततः तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग के बढ़ने के साथ, आर्थोपेना (आराम से सांस लेना, जो कि बैठने की स्थिति के साथ आसानी से सुधर जाता है और लापरवाह स्थिति में बिगड़ जाती है) और पेरोक्सिस्मल नोक्टुरनल पिपेनेआ ( रात में अचानक सांस लेना मुश्किल होता है, कभी-कभी खांसी होती है)।
- सीने में दर्द : कोरोनरी अपर्याप्तता से संबंधित है।
- तचीकार्डिया : त्वरित धड़कन को हाइपरट्रॉफी के परिणामस्वरूप हृदय की कोशिकाओं के संशोधन द्वारा विद्युत चालन के एक परिवर्तन द्वारा निर्धारित किया जाता है। निलय संबंधी अतालता जैसे घातक अतालता के प्रकट होने के कारण सबसे अधिक हाइपरटेंसिव हृदय रोग की जटिलता अचानक मृत्यु है।
- अस्थेनिया : थकावट की थकान और सामान्य दैनिक गतिविधियों के प्रदर्शन के बाद होने वाली आसान थकान, शरीर के विभिन्न जिलों के एक हाइपरफ्यूजन पर निर्भर करती है, जो बाएं वेंट्रिकल की रगड़ से जुड़ी होती है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग अन्य गैर-विशिष्ट लक्षणों को भी प्रेरित कर सकता है।
विशेष रूप से, वे हो सकते हैं:
- सिरदर्द (विशेषकर सुबह में);
- चक्कर आना;
- कानों में गूंजना (टिनिटस, टिनिटस);
- nosebleeds;
- दृष्टि में बदलाव (स्कॉटोमेटा या चमकदार चमक)।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग के अधिक उन्नत चरणों में, पेट में या गर्दन में भूख की कमी, तनाव की भावना पाई जा सकती है। हेपेटिक कंजेशन ऊपरी दाएं पेट के चतुर्थांश में असुविधा पैदा कर सकता है। सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूज़न और हाइपोक्सिमिया की एक गंभीर स्थिति, इसके बजाय, मानसिक क्रियाओं की गड़बड़ी (कंफ्यूशियस और सिंकैप्स अवस्था) को दर्शाती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग के कम विशिष्ट लक्षण परिधीय हाइपोथर्मिया, रात्रिचर और दिन के पेशाब की कमी है।
संभावित परिणाम
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग की सबसे अधिक आशंका दिल की विफलता (या दिल की विफलता) है।
यह स्थिति मायोकार्डियल रोधगलन का भी शिकार कर सकती है और रोगी की अचानक मृत्यु को प्रेरित कर सकती है।
निदान
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए, चिकित्सक सबसे पहले उच्च रक्तचाप के संभावित कारणों की पहचान करने और अन्य हृदय कारकों और / या की उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए, एक सावधान परिवार और व्यक्तिगत एनामनेसिस करते हैं। समवर्ती रोग।
डॉक्टर तब रक्तचाप के स्तर को स्थापित करने के लिए शारीरिक परीक्षण के लिए आगे बढ़ता है और अंग क्षति की सीमा के संकेत वाले किसी भी संकेत की तलाश करता है।
इसके बाद, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग के मूल्यांकन में सहायक और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जैसे:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) : हृदय ताल (खुलासा, उदाहरण के लिए, अतालता की उपस्थिति) और विद्युत चालन में परिवर्तन की उपस्थिति पर जानकारी प्रदान करता है।
- इकोकार्डियोग्राम : यह हृदय वाल्वों के कामकाज और पेरिकार्डियल परिवर्तन (कैल्सीफिकेशन, अपक्षय आदि) की संभावित उपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
- रक्तचाप की निगरानी : दवा चिकित्सा के तहत भी, दबाव की प्रवृत्ति का पालन करना।
- रक्त परीक्षण : गुर्दे और यकृत की कार्यक्षमता की डिग्री को सत्यापित करने के लिए, हृदय की मांसपेशियों के एक इस्किमिया की उपस्थिति और इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम) और नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स (हार्मोन) के स्तर जो नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं शरीर में घूमने वाले तरल पदार्थ, हृदय की विफलता के निदान में उपयोगी)। नैदानिक वर्गीकरण के लिए, आमतौर पर मूल्यांकन किए गए पैरामीटर हैं: रक्त गणना, ग्लाइकेमिया, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (एचबीए 1 सी), क्रिएटिनमिया, यूरिकमिया, ट्राइग्लिसराइड्स और कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल और एलडीएल। अंग क्षति का पता लगाने के लिए, माइक्रोब्लुमिनुरिया, ट्रोपोनिन, क्रिएटिन किनसे-एमबी (सीके-एमबी) और मायोग्लोबिन की खुराक भी निर्धारित की जा सकती है। इसके अलावा, रक्त परीक्षण उन स्थितियों को बाहर करने के लिए उपयोगी होते हैं जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग, जैसे कि थायराइड की शिथिलता, एनीमिया और मधुमेह को बढ़ा सकती हैं।
- छाती का एक्स-रे : यह भीड़ या फुफ्फुसीय एडिमा के संकेतों को उजागर करने के लिए उपयोगी हो सकता है।
इलाज
एक बार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग का पता चलने के बाद, चिकित्सक व्यक्तिगत रोगी के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा का चयन करेगा, उच्च रक्तचाप के स्तर, जोखिम कारकों और / या अंग क्षति की उपस्थिति को ध्यान में रखेगा। उपचार के विकल्प कई हैं।
जब उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग गंभीर नहीं होता है, तो औषधीय चिकित्सा अक्सर पर्याप्त होती है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में एसीई इनहिबिटर, सार्टन और बीटा-ब्लॉकर्स हैं, जो दबाव को कम करते हैं और हृदय की लय को विनियमित करने में मदद करते हैं। मूत्रवर्धक का उपयोग शरीर द्वारा संचित अतिरिक्त तरल पदार्थों को खत्म करने और लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।
चयनित रोगियों में इस्तेमाल किए जा सकने वाले अन्य उपचारों में इम्प्लांटेबल कार्डियक डिफाइब्रिलेटर्स और एंटी-डीकंपैंसेशन पेसमेकर (या कार्डिएक रेज़िन सिंक्रोनाइज़ेशन थेरेपी) शामिल हैं।
जीवनशैली के कुछ पहलुओं का परिवर्तन, तब उच्च रक्तचाप को कम करने में उपयोगी होता है, और सामान्य रूप से, इसके साथ जुड़े हृदय संबंधी जोखिम।
इसलिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए यह उपयुक्त है:
- रक्तचाप की निगरानी (एक डायरी में माप माप) और शरीर के वजन;
- धूम्रपान बंद करो;
- एक संतुलित और विविध आहार अपनाएं, फाइबर, फलों और सब्जियों से समृद्ध और पशु वसा (सॉसेज और चीज), नमक और कन्फेक्शनरी में कम;
- शराब की खपत को सीमित करें (प्रति दिन शराब के 1-2 गिलास से अधिक नहीं) और कैफीन का सेवन (प्रति दिन 1-2 से अधिक कॉफी नहीं);
- अपने चिकित्सक से सहमत होकर नियमित शारीरिक गतिविधि करें।
