व्यापकता
बैगनी उंगली एक सामान्य चोट है, विशेष रूप से खेल में।
इस दर्दनाक घटना में उंगली के अंत के एक बहुत ही हिंसक प्रभाव के कारण मामूली विकृति होती है। यह सूजन और दर्द का कारण बनता है जब इसमें शामिल फाल्गेलियल संयुक्त को बढ़ाने या फ्लेक्स करने की कोशिश होती है। परिणामी सीमा अक्सर संयुक्त सूजन की डिग्री का एक कार्य है।
भरवां उंगली विशेष उपचार की आवश्यकता के बिना, खुद को चंगा करने के लिए जाती है, भले ही कुछ सावधानियां हैं जो लक्षणों को कम कर सकती हैं और वसूली समय को गति दे सकती हैं। आमतौर पर, इनमें बैंडिंग या अभिभावकों द्वारा घायल हिस्से का स्थिरीकरण और कुछ दिनों के लिए आइस पैक का उपयोग शामिल होता है । केवल कुछ परिस्थितियों में, थैली वाली उंगली को चिकित्सा या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है (जैसे कि श्लेष द्रव की आकांक्षा या क्षतिग्रस्त संयुक्त घटक की एंडोस्कोपिक मरम्मत), उंगली के कार्य को सामान्य करने और आंदोलन को पूरी तरह से ठीक करने के लिए।
क्या
बैगेड उंगली सबसे आम दर्दनाक चोटों में से एक है जो उंगलियों के स्तर पर होती है।
अधिक सटीक रूप से, यह हाथ या पैर (फालानक्स जोड़ों) के चरम के हिंसक प्रभाव के कारण एक विकृति है। यह स्थिति एक परिणाम हो सकती है, उदाहरण के लिए, गेंद की उंगली की नोक पर प्रभाव का, बास्केटबॉल या वॉलीबॉल खेलना।
एक विकृति क्या है?
- बैगनी उंगली एक मामूली विकृति है (आमतौर पर 1 ° या 2 ° डिग्री)।
- लोकोमोटर प्रणाली की यह चोट अप्रत्यक्ष आघात के कारण होती है। विकृति तब होती है जब एक बल एक लीवर या मरोड़ तंत्र के साथ, शारीरिक और सीमा से परे अचानक और अचानक आंदोलन करने के लिए प्रभावित हिस्से को मजबूर करता है ।
- एक "अप्राकृतिक" दिशा के कारण संयुक्त का विस्थापन, इसलिए, स्नायुबंधन के साथ या बिना आर्टिकुलर हेड्स के बीच संपर्क का एक अस्थायी और आंशिक नुकसान होता है (ध्यान दें: यदि कैप्सुलो-लिगामेंटस संरचनाओं के बीच संबंधों का नुकसान स्थायी है। हम अव्यवस्था की बात करते हैं)।
कारण और जोखिम कारक
बैगेड उंगली एक दर्दनाक घटना के कारण होती है जो हाथ और पैरों के चरम को प्रभावित करती है।
इस तरह की चोट फालानक्स जोड़ों के मजबूर झुकने से निर्धारित होती है : एक बास्केटबॉल या वॉलीबॉल मैच के दौरान, उदाहरण के लिए, ऐसा हो सकता है कि एथलीट का खुला हाथ गेंद को पकड़ना, विक्षेपण या दीवार बनाने के प्रयास में प्रभाव डालता है।
बैगेड उंगली "मामूली" चोटों में से एक है जो खेल गतिविधियों के दौरान हो सकती है; एक्सट्रैक्टर कण्डरा के हाइपरफ्लेक्सियन, डिस्टल फलांक्स पर अपने सम्मिलन के करीब होते हैं, वास्तव में, महत्वपूर्ण आघात जैसे कि कण्डरा टूटना या हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, विभिन्न आर्टिकुलर घटकों (लिगामेंट्स, ज्वाइंट कैप्सूल) के कम या ज्यादा फ्रैक्चर के लिए सहसंबद्ध हो सकते हैं। उपास्थि, आर्टिकुलर सतहें, आदि)।
उठी हुई उंगली: जो सबसे अधिक जोखिम में है
खिलाड़ियों के बीच बैग वाली उंगली बहुत आम है, खासकर उन लोगों में जो वॉलीबॉल, रग्बी, बास्केटबॉल और वाटर पोलो का अभ्यास करते हैं।
हाथ के भीतर, 5 वीं उंगली (यानी छोटी उंगली) का डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र होता है, जिसके बाद केंद्रीय पैर और अंगूठे के मेटाकार्पोफैंगल जोड़ होते हैं।
लक्षण और जटिलताओं
बैगेड फिंगर के मुख्य लक्षण हैं:
- प्रभावित संयुक्त के स्तर पर दर्द, जो आंदोलन के साथ आरोपित है - यानी आघात में शामिल हाथ या पैर की चरमता का विस्तार और लचीलापन - और हड्डी पर स्नायुबंधन या उनके सम्मिलन के साथ एक दबाव;
- आघात के बाद धीरे-धीरे बढ़ने वाली सूजन ;
- मोटर अक्षमता या उंगली को पूरी तरह से फैलाने में कठिनाई, जिसके परिणामस्वरूप कार्यात्मक घाटा होता है।
एक हाथ या पैर के आघात के बाद, थोड़े समय के भीतर बैगनी उंगली के लक्षण दिखाई देते हैं। दर्द जीवित और तत्काल है, लेकिन विरूपण के 2-3 मिनट बाद घटता है, आमतौर पर गतिविधि की वसूली की अनुमति देता है। संयुक्त सीमा अक्सर सूजन के कारण होती है, जो लगभग हमेशा भरी हुई उंगली के मामले में मौजूद होती है। हाथ में, मुट्ठी बंद करना संभव नहीं है। इसके बाद, हेमटॉमस और संलयन भी शामिल संयुक्त में दिखाई दे सकते हैं।
सबसे गंभीर मामलों में, स्नायुबंधन का आंशिक नुकसान या इनमें से एक टुकड़ी संयुक्त सम्मिलन के साथ, उनके सम्मिलन स्थलों से हो सकती है।
संभव जटिलताओं
हाथ या पैर का आघात विभिन्न परिमाणों की चोटों का कारण बन सकता है। भरवां उंगली वास्तव में, इस घटना के सबसे आम परिणामों में से एक है, लेकिन यह समान विधियों के साथ भी हो सकता है:
- डिस्टल इंटरफैंगल के संयुक्त के मजबूर बल के लिए कण्डरा का खिंचाव या टूटना ;
- हड्डी के उस हिस्से को तोड़ना जहां यह कण्डरा डाला जाता है (स्थिति को " एवलस फ्रैक्चर " कहा जाता है)।
यदि आघात जटिल दिखाई देता है और, सबसे ऊपर, जब यह अन्य ऊतकों (जैसे नसों या tendons) के घावों से जुड़ा होता है, तो आवश्यक जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। फटी उंगली से जुड़ी किसी भी समस्या के उपचार में देरी करने से स्थायी कार्यात्मक क्षति हो सकती है या उपचार को और अधिक कठिन बना सकता है।
इसलिए, यदि आघात विशेष रूप से हिंसक है, तो प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करने और जल्द से जल्द अपने चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, ताकि चोट की सीमा का आकलन किया जा सके: पहली बार उँगली और संबंधित परिणामों का इलाज किया जाता है, बेहतर वसूली।
उठी हुई उंगली: जब डॉक्टर से संपर्क करना हो
बैगनी उंगली के लिए जिम्मेदार चोट के बाद, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या निम्न स्थितियों में होने पर आपातकालीन विभाग से संपर्क करें:
- नाखून क्षतिग्रस्त और / या खुद को अलग करने के बारे में प्रकट होता है;
- बैगनी उंगली पर, दर्द बहुत मजबूत है;
- एक खून की कमी है जो प्रभावित हिस्से के संपीड़न के 10 मिनट बाद नहीं रुकती है;
- बैगनी उंगली बहुत सूज गई है;
- रोगी आराम नहीं कर सकता है या यहां तक कि उंगलियों के एक मोड़ को मोड़ सकता है;
- फटी हुई उंगली की त्वचा में एक आंसू और / या घाव में घाव पृथ्वी या अन्य विदेशी सामग्री में मौजूद है जिसे निकालना असंभव है।
ये अभिव्यक्तियाँ उन स्थितियों की उपस्थिति को इंगित कर सकती हैं जो अधिक गंभीर विकृति में जटिल हो सकती हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, नाखून का स्थायी नुकसान या संक्रमण होने की संभावना। इसके अलावा, ऐसा हो सकता है कि महत्वपूर्ण संयुक्त कठोरता के लिए या प्रारंभिक गठिया विकृति के लिए उपेक्षित सॉसेज फिंगर कोर्रेला।
निदान
बैगेड उंगली का निदान नैदानिक मूल्यांकन पर आधारित है, लेकिन अभ्यास एक हड्डी के टुकड़े की उपस्थिति को बाहर करने के लिए रेडियोलॉजिकल जांच करने के लिए है, जो बहुत हिंसक आघात के बाद, कण्डरा के सम्मिलन के पास बंद हो सकता है।
जैसा कि अनुमानित था, वास्तव में, उंगलियों के जोड़ों में आघात अधिक या कम गंभीर चोटों का कारण बन सकता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, अव्यवस्था या भंग। बाद की दो घटनाओं को एक सर्जिकल थेरेपी के साथ पर्याप्त रूप से स्थिरीकरण और कभी-कभी इलाज किया जाना चाहिए। इस कारण से चिकित्सा पर्यवेक्षण की हमेशा सिफारिश की जाती है, भले ही आघात हल्का या मामूली हो।
बैगेड उंगली की विशेषताओं को अपनाने के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सीय दृष्टिकोण को परिभाषित करने की अनुमति मिलती है।
उठी हुई उंगली: निदान के लिए आपको किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
- उद्देश्य परीक्षा । शारीरिक परीक्षा के दौरान हाथ या पैर के अंत का निरीक्षण किया जाता है। भरवां उंगली के निदान की पुष्टि ऊपर वर्णित नैदानिक संकेतों की स्पष्ट उपस्थिति से होती है।
- रेडियोग्राफी। एक रेडियोग्राफ़िक परीक्षा यह स्थापित करने की अनुमति देती है कि थैली वाली उंगली का कारण एक विकृति है, एक ही समय में अन्य घावों (कण्डरा के फैलाव या टूटना) को छोड़कर और डिस्टल फालेंक्स (एवलस फ्रैक्चर) के आधार पर एक संभावित हड्डी के टुकड़े की उपस्थिति।
- अल्ट्रासाउंड और संबंधित जांच । मामले के आधार पर, रोगी को भरी हुई उंगली पेश करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ सकता है; यह परीक्षा रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं के कामकाज को सत्यापित करने के लिए डॉपलर या इलेक्ट्रोमोग्राफी से जुड़ी हो सकती है।
इलाज
विकृत उंगली का प्रबंधन विकृति की सीमा और परिणामस्वरूप रोगसूचकता के अनुसार भिन्न होता है। इस दर्दनाक चोट को कम करने की रणनीतियों में चोट के बाद के हफ्तों में प्राथमिक चिकित्सा उपाय और उपचार शामिल हैं।
ठंडा संपीड़ित करता है और आराम करता है
दुर्घटना के तुरंत बाद, सूजन को कम करने के लिए, बैगनी उंगली पर ठंडा संपीड़ित लगाने के लिए उपयोगी है, पानी और बर्फ में दर्दनाक भाग को भिगोना या त्वचा की रक्षा के लिए एक तौलिया या कपड़े में कुछ क्यूब्स लपेटना। चिकित्सक 2-3 दिनों के लिए संयुक्त को आराम करने की सलाह भी दे सकता है और, अगर आघात हाल ही में हुआ है, तो कंप्रेस्ड इलास्टिक बैंडेज के साथ एक इम्मोबिलाइजेशन होता है, ताकि उँगलियों की सूजन को कम किया जा सके।
ब्रेस और कार्यात्मक पट्टी
प्रतिस्पर्धी आवश्यकता के लिए, घायल उंगली को बगल के साथ जोड़ा जा सकता है ताकि इसे आकस्मिक संपर्कों से बचाया जा सके। यह लक्षणों से राहत देता है और कभी-कभी एथलीट के तत्काल क्षेत्र में वापस आना संभव बनाता है।
यदि दर्द और सूजन बनी रहती है, तो चिकित्सक ब्रेस (या स्प्लिंट) के उपयोग का संकेत दे सकता है, यह कठोर प्लास्टिक (या एल्यूमीनियम) की एक विशेष छड़ी है, जो उंगली को एक सीधी स्थिति में रखती है और नोक से थोड़ा मुड़ जाती है पीछे की ओर (यानी अंतिम विस्तारित फालानक्स के साथ)।
भरवां उंगली का स्थिरीकरण, विस्तार में टर्मिनल इंटरफैंगल जोड़ को बनाए रखने की अनुमति देता है और, उपचार के दौरान, आघात में शामिल बाकी संरचनाओं की अनुमति देता है।
रूढ़िवादी उपचार को विभिन्न समय अवधि के लिए अपनाया जा सकता है:
- अगर फटी हुई उंगली एक साधारण मोच से प्रभावित होती है (यानी कण्डरा फटा हुआ या अन्यथा क्षतिग्रस्त नहीं है) तो उसे हर समय लगभग 4 - 6 सप्ताह में गले में पहनना चाहिए। यदि बैगेड उंगली की अस्थिरता उच्च डिग्री की है, तो स्थिरीकरण की एक लंबी अवधि होगी और, बाद में, पुनर्वास शुरू करना संभव है।
- यदि कण्डरा फटा हुआ है या हड्डी की एक छोटी टुकड़ी है: ब्रेस को 6 से 8 सप्ताह के लिए दिन और रात पहना जाना चाहिए ताकि फटे कण्डरा या हड्डी के फ्रैक्चर के दो छोरों को ठीक किया जा सके। इस अवधि के बाद, इस समर्थन को एक और 3 - 4 सप्ताह के लिए पहनना आवश्यक है, केवल रात भर रहने के दौरान। यदि आप उपचार शुरू करने की उम्मीद करते हैं, तो आपको लंबे समय तक ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
बैगनी उंगली के मामले में ब्रेस का उचित उपयोग
फटी अंगुली के ब्रेस के उपयोग के निर्देश और प्लेसमेंट के निर्देश एक चिकित्सक या एक योग्य चिकित्सक द्वारा प्रदान किए जाने चाहिए। वास्तव में, सबसे तेज वसूली सुनिश्चित करने के लिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि समर्थन आघात में शामिल हाथ या पैर के हिस्से को सही ढंग से फिट बैठता है। व्यवहार में, उंगली को सही स्थिति में रखने के लिए ब्रेस पर्याप्त होना चाहिए, लेकिन रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए इतना तंग नहीं है (ध्यान दें: यदि आप उपकरण को उतारते समय त्वचा सफेद है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बाद की ताकतें बहुत अधिक हैं। क्षेत्र)। डॉक्टर द्वारा संकेत दिए गए समय के लिए, ब्रेस को केवल दैनिक सफाई ऑपरेशन के लिए रोगी द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।
जब आप खेल फिर से शुरू करते हैं, तो 7-10 दिनों के लिए, आप आघात से क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन में हानिकारक अतिभार से बचने और आगे की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक कार्यात्मक पट्टी (टेपिंग) का सहारा ले सकते हैं।
ड्रग्स और अन्य रोगसूचक उपचार
- हालांकि यह अभी भी बैगेड उंगली का उपयोग करना संभव है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इसे बहुत अधिक स्थानांतरित न करें, क्योंकि यह उपचार में देरी कर सकता है और स्थायी क्षति का कारण बन सकता है।
- दर्द से राहत के लिए, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन या नेपरोक्सन जैसे दर्द निवारक चिकित्सा सलाह पर ली जा सकती है।
- यहां तक कि दिन में 3 बार या आवश्यकतानुसार 10-20 मिनट के लिए आइस पैक का सहारा लेने से सूजन कम करने में मदद मिल सकती है।
पुनर्वास अभ्यास
एक बार जब स्थिरीकरण चरण पूरा हो जाता है (यानी ब्रेस को हटा दिया जाता है), संयुक्त जुटने और हाथ या पैर की आंतरिक मांसपेशियों को मजबूत करने की कवायद जल्द से जल्द शुरू हो जाती है। यह पुनर्वास उपचार क्षतिग्रस्त जोड़ों के आंदोलन को फिर से शुरू करने और संयुक्त सीमाओं या कठोरता की उपस्थिति को रोकने के उद्देश्य से भरवां उंगलियों की पूर्ण दक्षता और ताकत को ठीक करने की अनुमति देता है।
इस वसूली चरण में यह महत्वपूर्ण है कि आंदोलनों को ज़्यादा न करें, जोड़ों, स्नायुबंधन या संयुक्त कैप्सूल को फिर से नुकसान से बचाने के लिए।
उठी हुई उंगली: क्या करना है (संक्षेप में)
- दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए, 10-20 मिनट के लिए पानी और बर्फ में डूबी हुई उंगली को डुबोने की सलाह दी जाती है।
- दर्द से राहत के लिए पेरासिटामोल जैसी एनाल्जेसिक दवा लें।
- कुछ दिनों के लिए, दुर्घटनाग्रस्त संपर्कों से बचाने के लिए प्रभावित उंगली को अगले एक पर संलग्न करें।
- अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि दर्द 2-3 दिनों के भीतर नहीं सुधरता है या यदि आप एक सप्ताह के भीतर बैग की हुई उंगली की सामान्य कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त नहीं करते हैं।
- यदि बैगेड उंगली एक आवर्ती समस्या है, तो कम से कम 3-4 सप्ताह तक संवेदनशील टेप या एक कार्यात्मक पट्टी (टेपिंग), प्रशिक्षण या मैच से पहले संवेदनशील उंगलियों की रक्षा करें।
ध्यान देने के लिए संकेत
रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि:
- उपचार के अंत में बैगेड उंगली अभी भी सूजी हुई है;
- दर्द बदतर हो जाता है;
- उंगली के अंत में सुन्नता या झुनझुनी विकसित होती है और त्वचा का रंग बदल जाता है।
भरवां उंगली के सबसे गंभीर मामलों में, श्लेष तरल पदार्थ या सर्जरी की आकांक्षा जैसे कि न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक तकनीकों के साथ सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
