व्यापकता
बेल का पक्षाघात एक चेहरे का पक्षाघात है, जो 7 वीं कपाल तंत्रिका के शिथिलता से निर्धारित होता है। हालत चेहरे की एक तरफ मांसपेशियों में कमजोरी या पक्षाघात के परिणामस्वरूप होती है।
बेल के पक्षाघात के कारणों का हमेशा पता नहीं चलता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में चेहरे की तंत्रिका की सूजन होती है, जो संभवतः एक वायरल संक्रमण से संबंधित है।
कारण
बेल की पक्षाघात VII कपाल तंत्रिका की सूजन या संपीड़न से उत्पन्न होती है। सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन स्थिति अक्सर एक वायरल संक्रमण से संबंधित होती है। जब कोई वायरस शरीर को संक्रमित करता है, तो यह चेहरे की तंत्रिका की सूजन पैदा कर सकता है, जो चेहरे के एक तरफ की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है। एक प्रतिक्रिया के रूप में, भड़काऊ प्रक्रिया तंत्रिका फाइबर और इस्किमिया के दौरान सूजन पैदा कर सकती है। कुछ मामलों में, अकेले माइलिन म्यान तक सीमित क्षति हो सकती है। बेल के पक्षाघात से जुड़े विषाणुओं में शामिल हैं: हरपीज सिंप्लेक्स, हरपीज ज़ोस्टर (जो वैरिकाला और दाद का कारण बनता है) और एपस्टीन-बार वायरस (मोनोन्यूक्लिओसिस)।
बेल की पक्षाघात का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों में शामिल हैं:
- इन्फ्लुएंजा या सर्दी;
- एचआईवी संक्रमण;
- लाइम रोग;
- हाथ-पैर-मुंह की बीमारी;
- रूबेला;
- क्रोनिक मध्य कान के संक्रमण;
- उच्च रक्तचाप;
- मधुमेह;
- ट्यूमर (उदाहरण के लिए, पैरोटिड ग्रंथि और मस्तिष्क के);
- सारकॉइडोसिस;
- आघात, जैसे खोपड़ी का फ्रैक्चर और चेहरे की चोटें।
बेल का पक्षाघात किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह ज्यादातर 15-60 वर्ष की आयु के लोगों में होता है और यह मधुमेह और गर्भवती महिलाओं के बीच अधिक प्रचलित है, खासकर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, या बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में।
गहरा करने के लिए: बेल पाल्सी - कारण और लक्षण
लक्षण
बेल की पाल्सी चेहरे के एक तरफ चेहरे की मांसपेशियों के कमजोर या पक्षाघात की विशेषता है। दुर्लभ मामलों में, विकार चेहरे के दोनों किनारों को प्रभावित करता है। बेल के पक्षाघात के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं और 48 घंटों के भीतर अपने चरम पर पहुंच जाते हैं, जिससे चेहरे की विकृति काफी बढ़ जाती है। स्थिति की सीमा चेहरे की थोड़ी सुन्नता से लेकर कुल पक्षाघात तक हो सकती है।
बेल के पक्षाघात के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- स्तब्ध हो जाना, थोड़ी कमजोरी या चेहरे के एक तरफ का पूरा पक्षाघात;
- पलक और मुंह के कोने को कम करना, चेहरे के भाव बनाने, खाने या पीने, मुस्कुराने या प्रभावित पक्ष पर आंख बंद करने में कठिनाई;
- सियालोरिया (लार का अत्यधिक उत्पादन);
- एक्ट्रोपियन (निचली पलक बाहर की ओर मुड़ सकती है);
- कान के पीछे या ध्वनि के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- जबड़े के आसपास दर्द;
- आंखों की अत्यधिक फाड़ या सूखी आंखों के साथ प्रभावित आंख की जलन;
- सिर का चक्कर, सिरदर्द या गर्दन में दर्द;
- भाषण संबंधी विकार;
- नब्ज बदल या कम स्वाद।
ज्यादातर मामलों में, दो से तीन सप्ताह के भीतर लक्षणों में सुधार होने लगता है।
बेल का पक्षाघात स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमले (टीआईए) का परिणाम नहीं है। यदि चेहरे के पक्षाघात का एक द्विपक्षीय रूप होता है या यदि शरीर का कोई अन्य हिस्सा लकवाग्रस्त, कमजोर या असंवेदनशील है, तो यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक द्वारा स्थिति का मूल्यांकन किया जाए, ताकि अन्य संभावित कारणों का पता लगाया जा सके।
जटिलताओं
बेल की पक्षाघात की संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- कॉर्नियल अल्सर (आंख की अत्यधिक सूखापन या कॉर्निया के घर्षण के कारण);
- चेहरे की तंत्रिका को अपरिवर्तनीय क्षति;
- चेहरे की मांसपेशियों में अनैच्छिक संकुचन या ऐंठन (सिंकैनेशिया)।
निदान
निदान को नैदानिक प्रस्तुति के आधार पर तैयार किया जाता है, जिसमें एक विकृत चेहरे की उपस्थिति और शामिल भाग में मांसपेशियों को स्थानांतरित करने की अक्षमता शामिल है, और चेहरे के पक्षाघात के अन्य संभावित कारणों के बहिष्कार की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, एक डॉक्टर चेहरे के ऊपरी और निचले पक्षाघात के लक्षणों के लिए व्यक्ति की जांच करता है। कई मामलों में, यह कमजोरी चेहरे के एक तरफ तक सीमित होती है और कभी-कभी माथे, पलक या मुंह पर अलग हो जाती है। रक्त परीक्षण अन्य सहवर्ती स्वास्थ्य समस्याओं, जैसे मधुमेह और कुछ प्रकार के संक्रमणों के निदान में सहायक हो सकता है। सारकॉइडोसिस और लाइम रोग चेहरे के पक्षाघात के अलावा कई अन्य नैदानिक संकेतों का कारण बनते हैं। नैदानिक मार्ग में एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या चेहरे का एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) शामिल हो सकता है, जो चेहरे की तंत्रिका पर दबाव के लिए जिम्मेदार संरचनात्मक कारणों की जांच करने के लिए आवश्यक है, जैसे कि ट्यूमर या खोपड़ी का फ्रैक्चर। इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) तंत्रिका घावों की उपस्थिति की पुष्टि कर सकती है और यदि हां, तो सातवीं कपाल तंत्रिका की भागीदारी की गंभीरता और सीमा निर्धारित करें। ईएमजी उत्तेजना के जवाब में एक मांसपेशी की विद्युत गतिविधि को मापता है और एक तंत्रिका फाइबर के पाठ्यक्रम के साथ विद्युत आवेगों के प्रवाह की गति।
इलाज
बेल का पक्षाघात हर व्यक्ति को अलग तरह से प्रभावित करता है। कुछ मामले हल्के होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; दूसरों के लिए, चिकित्सा में रिकवरी को गति देने के लिए दवा और अन्य विकल्प शामिल हो सकते हैं। यदि एक स्पष्ट कारण पाया जाता है, जैसे कि संक्रमण के मामले में, प्रत्यक्ष उपचार मददगार हो सकता है।
आमतौर पर बेल के पक्षाघात के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- कोर्टिकॉस्टिरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, सूजन और सूजन को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, बेल के पक्षाघात के प्रबंधन में प्रभावी हैं। पूर्ण वसूली की संभावना में सुधार के लिए कुछ डॉक्टर प्रारंभिक उपचार (लक्षणों की शुरुआत के 72 घंटों के भीतर) की सिफारिश कर सकते हैं।
- एंटीवायरल ड्रग्स, जैसे कि एसाइक्लोविर या वैलीक्लोविर, जिसका उपयोग वायरल हर्पीज संक्रमण से लड़ने के लिए किया जाता है, वायरल संक्रमण की प्रगति को रोक सकता है और रोग के पाठ्यक्रम को छोटा कर सकता है।
- दर्द का इलाज एनाल्जेसिक के साथ किया जा सकता है , जैसे एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन।
अधिक जानने के लिए : चेहरे के पक्षाघात के उपचार के लिए दवाएं
उपचार में एक अन्य महत्वपूर्ण कारक आंखों की सुरक्षा है। बेल का पक्षाघात पलक झपकने की प्राकृतिक क्षमता को बाधित कर सकता है, जिससे आंखों में जलन हो सकती है। इसलिए, आंख को नम रखना और चोट से बचाने के लिए यह महत्वपूर्ण है। सबसे आम उपचार में दिन के दौरान आंख की बूंदों या कृत्रिम आँसू के स्नेहन, और रात के आराम से पहले एक मरहम के आवेदन शामिल हैं। आंखों को सुरक्षात्मक चश्मे या एक पैच के साथ संरक्षित किया जा सकता है, अगर पलकों को पूरी तरह से बंद करना संभव नहीं है।
भौतिक चिकित्सा, VII कपाल तंत्रिका को प्रोत्साहित करने और मांसपेशियों की टोन बनाए रखने में मदद करने के लिए, कुछ रोगियों के लिए उपयोगी हो सकता है। मालिश और कुछ व्यायाम लकवाग्रस्त मांसपेशियों के स्थायी संकुचन को रोकने में मदद कर सकते हैं। दिन में कई बार चेहरे के प्रभावित हिस्से पर लगाया जाने वाला नम ताप दर्द को कम करने में मदद कर सकता है।
सामान्य तौर पर, तंत्रिका पर दबाव को राहत देने के लिए लागू किया गया अपघटन सर्जरी, विवादास्पद है और बेल के पक्षाघात के लिए शायद ही कभी सिफारिश की जाती है। दुर्लभ अवसरों पर, कुछ स्थायी क्षति को ठीक करने के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी आवश्यक हो सकती है, जैसे कि मुंह का एक्ट्रोपियन या विकृति।
बेल के पक्षाघात वाले रोगियों का पूर्वानुमान आमतौर पर बहुत अच्छा है। VII कपाल तंत्रिका को नुकसान की गंभीरता वसूली की सीमा निर्धारित करती है। उपचार के बिना या उसके साथ, अधिकांश लोग लक्षणों की प्रारंभिक शुरुआत के बाद 2 सप्ताह के भीतर सुधार करना शुरू करते हैं, और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, 3-6 महीनों के भीतर अपने सामान्य कार्य को ठीक करते हैं। कुछ के लिए, हालांकि, लक्षण लंबे समय तक रह सकते हैं या कभी भी पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं। दुर्लभ मामलों में, बेल का पक्षाघात चेहरे के समान या विपरीत तरफ फिर से हो सकता है।
