एडिसन की बीमारी का इलाज करने के लिए ड्रग्स

परिभाषा

एडिसन रोग, जिसे पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता के रूप में भी जाना जाता है, एक रोग संबंधी स्थिति है जो अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी के परिणामस्वरूप होती है; सरल शब्दों में, एडिसन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को संश्लेषित करने की क्षमता खो देने पर एडिसन की बीमारी स्वयं प्रकट होती है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के बाहरी हिस्से का उपयोग एण्ड्रोजन (जैसे टेस्टोस्टेरोन), मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (जैसे एल्डोस्टेरोन) और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (जैसे कोर्टिसोल) के संश्लेषण के लिए किया जाता है।

कारण

हार्मोनल परिवर्तन जो एडिसन की बीमारी को अलग करता है, इसके परिणामस्वरूप कई एटिओलॉजिक तत्व हो सकते हैं: अधिवृक्क ग्रंथियों के विकास की विसंगतियाँ, अधिवृक्क कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के संश्लेषण में परिवर्तन (कोलेस्ट्रॉल से शुरू होना), अधिवृक्क कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की क्षति, ACTH गतिविधि में कमी। । एंटीकोआगुलंट्स के दुरुपयोग, गंभीर रक्तस्राव, ऑटोइम्यून रोग, तपेदिक और ट्यूमर के कारण एडिसन रोग भी हो सकता है।

लक्षण

प्रारंभ में अस्पष्ट, एडिसन की बीमारी से जुड़े लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं, अत्यधिक अक्षम हो जाते हैं: मूड में बदलाव, एनोरेक्सिया, दस्त, वजन में कमी, निर्जलीकरण, जोड़ों में दर्द, भूख में कमी, त्वचा हाइपरपिग्मेंटेशन, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोटेंशन, मतली, भ्रम, उल्टी।

एडिसन के रोग के बारे में जानकारी - एडिसन के ड्रग केयर ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Addison's Disease - Addison's Medication उपाय करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

एक पुरानी बीमारी होने के नाते, एडिसन की बीमारी को समय-समय पर दवा वितरण की आवश्यकता होती है; हालांकि, यह याद रखना कि अधिवृक्क क्षति अपरिवर्तनीय है, परिणामस्वरूप ड्रग थेरेपी अनुपस्थित हार्मोन को फिर से स्थापित करने के उद्देश्य से है, जबकि ट्रिगर करने वाले कारण पर सीधे कार्य नहीं करता है।

सामान्य तौर पर, एडिसन की बीमारी के लिए चिकित्सा में ग्लूकोकार्टोइकोड्स (कोर्टिसोन-हाइड्रोकार्टिसोन), मिनरलकोर्टिकोइड्स (फ्लूड्रोकोर्टिसोन) और महिलाओं, एस्ट्रोजेन का प्रशासन शामिल है। दवाओं को नियमित रूप से लेने और खुराक को न भूलने की सलाह दी जाती है; वास्तव में, इन दवाओं का गैर-प्रशासन उन प्रभावों को ट्रिगर कर सकता है जो कभी-कभी रोगी के जीवन के लिए खतरनाक होते हैं।

एक अधिवृक्क संकट की स्थिति में, लक्षणों की शुरुआत से जितनी जल्दी हो सके हाइड्रोकार्टिसोन को इंजेक्ट करना आवश्यक है।

जब एडिसन की बीमारी तनाव के एक विशेष रूप से तनावपूर्ण अवधि को जोड़ती है, तो एडिसन संकट से बचने के लिए दवाओं की खुराक आम तौर पर बढ़ जाती है; दर्दनाक एपिसोड और लगातार और ऊंचा बुखार के लिए अनुरूप भाषण।

Fludrocortisone या 9α-fluoroidrocortisone (जैसे Florinef): ड्रग एक मिनरलोकॉर्टिकॉइड है जिसे एडिसन की बीमारी के संदर्भ में एल्डोस्टेरोन को बदलने के लिए संकेत दिया जाता है: इस उद्देश्य के लिए, वयस्कों के लिए 0.05- की खुराक पर दवा लेने की सलाह दी जाती है। 0.1 मिलीग्राम, मौखिक रूप से, 24 घंटों के भीतर; सामान्य तौर पर, खुराक 0.1 मिलीग्राम, सप्ताह में तीन बार, प्रति दिन 0.2 मिलीग्राम तक हो सकती है। एडिसन की बीमारी के साथ नवजात शिशुओं के लिए, प्रति दिन 0.1 से 0.2 मिलीग्राम तक की खुराक का प्रशासन करने की सिफारिश की जाती है; बच्चों के लिए, खुराक प्रति दिन 0.05 से 0.1 मिलीग्राम तक हो सकती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें। पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन के इलाज के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
प्रेडनिसोन एसीटेट (जैसे डेल्टाकॉर्टीन, लॉडोट्रा): कोर्टिसोल को बदलने के लिए संकेत दिया गया है। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा प्रेडनिसोन सेवन की खुराक की स्थापना की जानी चाहिए। दवा को एक एकल दैनिक खुराक या कई खुराक में लिया जा सकता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
डेक्सामेथासोन (जैसे डेकाड्रॉन, डेस्मेटा, एटाकॉर्टिलन): ग्लूकोकॉर्टिकॉइड ने एडिसन की बीमारी में हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार के लिए संकेत दिया। दवा को मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में 0.03-0.15 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन की खुराक पर लिया जा सकता है; वैकल्पिक रूप से, प्रत्येक खुराक 6-12 घंटे में विभाजित 0.6-0.75 मिलीग्राम / एम 2 / दिन लें। ऊपर वर्णित खुराक एडिसन की बीमारी वाले वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त है।

यह देखते हुए कि एक स्वस्थ व्यक्ति में, कोर्टिसोल के संश्लेषण को स्लीप-वेक अल्टरनेशन के साथ संरेखित सर्कैडियन लय से प्रभावित किया जाता है, यह समझ में आता है कि, एडिसन की बीमारी से पीड़ित रोगी में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रशासन अधिमानतः कई खुराकों में विभाजित होता है 24 घंटे, एक स्वस्थ विषय में हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करने वाले सर्कैडियन प्रवृत्ति की नकल करने के लिए; हालाँकि, कुछ ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन और डेक्सामेथासोन, जैसा कि केवल वर्णित है, में कार्रवाई की लंबी अवधि हो सकती है, इसलिए उन्हें दिन में केवल एक बार प्रशासित किया जा सकता है।

कोर्टिसोन (जैसे कोर्टोन, कोर्टिस एसीट एफएन): एडिसन की बीमारी के संदर्भ में कोर्टिसोल को बदलने का संकेत दिया गया। लगभग, मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति खुराक 25 से 300 मिलीग्राम प्रति दिन, 1-2 खुराक में लें। प्रभावित बच्चों के लिए, प्रति दिन 0.5-0.75 मिलीग्राम / किग्रा लेने की सिफारिश की जाती है, मौखिक रूप से, 24 घंटे (प्रत्येक 8 घंटे) के दौरान 3 खुराक में विभाजित किया जाता है; वैकल्पिक रूप से, प्रति दिन 0.25-0.35 मिलीग्राम / किग्रा दवा दें, इंट्रामस्क्युलर रूप से।
हाइड्रोकार्टिसोन (उदाहरण के लिए प्रोक्टोसिडल , हाइड्रोकॉर्टोन, प्लेनड्रेन): ग्लूकोकार्टिकोइड ड्रग। 5-20 मिलीग्राम संशोधित-रिलीज़ कैप्सूल में उपलब्ध है, दवा का उपयोग अक्सर एडिसन की बीमारी के इलाज के लिए चिकित्सा में किया जाता है। यह सुबह में दवा लेने की सिफारिश की जाती है, नाश्ते से पहले, बहुत सारे पानी के साथ। उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित शर्तों के पूर्ण अनुपालन में, प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम से अधिक न हो।
Dehydroepiandrosterone या DHEA (जैसे Gynodian DEPOT): हार्मोन जो एण्ड्रोजन के विकल्प के रूप में उपयोगी है। एडिसन की बीमारी से पीड़ित महिलाओं के लिए संकेत दिया। ऐसा लगता है कि एडिसन के रोगियों में इस हार्मोन का प्रशासन, भलाई की सामान्य धारणा में सुधार कर सकता है, कामेच्छा और यौन जटिलता को बढ़ावा दे सकता है। डीएचईए का उपयोग शरीर द्वारा सेक्स हार्मोन और कोर्टिसोल के संश्लेषण के लिए किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक की स्थापना की जानी चाहिए।

नोट्स:

एडिसनियन संकट को हाइड्रोकार्टिसोन, खारा और ग्लूकोज के प्रशासन द्वारा तुरंत इलाज किया जाना चाहिए; वास्तव में, ये संकट रक्तचाप (हाइपोटेंशन) और ग्लाइसेमिया (हाइपोग्लाइसीमिया) में एक उल्लेखनीय कमी का कारण बन सकते हैं, साथ ही साथ रक्त में पोटेशियम के स्तर को बढ़ा सकते हैं।
किसी दिए गए दवा की खुराक हमेशा बीमारी की गंभीरता और विषय की स्थिति के संबंध में स्थापित की जानी चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन को इंगित किया जाता है जब एडिसन के रोगी मौखिक दवा को सहन नहीं करते हैं या उल्टी कर रहे हैं।