अतिस्तन्यावण

गैलेक्टोरिआ की परिभाषा

गैलेक्टोरोआ एक निप्पल (या दोनों) से सेरोसेल या लैक्टेसेंट स्राव को इंगित करता है, जो लैक्टेशन अवधि ( नॉन-प्यूपरल गैलेक्टोरोआ ) के बाहर की महिलाओं में होता है। यह दूधिया विसंगतिपूर्ण स्राव, जो गैलेक्टोरिआ के विशिष्ट है, कोलोस्ट्रम (तत्काल प्रसवोत्तर में स्तन ग्रंथियों द्वारा निर्मित "पहला दूध) के समान दिखाई देता है।

घटना

गैलेक्टोरिया तब शारीरिक होता है जब दूध का स्राव जारी रहता है, नर्सिंग मां में, जन्म के बाद के महीनों में: निप्पल के एक निचोड़ के बाद सीरम स्तन संबंधी नुकसान हो सकता है, लेकिन अनायास भी।

लैक्टेट स्राव विभिन्न संस्थाओं का हो सकता है: कुछ महिलाएं प्रसव के कुछ साल बाद भी दूध के समान प्रचुर और प्रचुर मात्रा में उत्पादन की शिकायत करती हैं, हालांकि वे कोई विकृति नहीं पेश करती हैं। अन्य महिलाओं के लिए, इसके बजाय, निप्पल से दूधिया स्राव मामूली होता है और स्तन के निचोड़ने से इसे बाहर निकाला जा सकता है।

यह देखते हुए कि लगभग 10% स्तन कैंसर निप्पल डिस्चार्ज से शुरू होते हैं, पहले लक्षणों से चिकित्सा ध्यान लेने के लिए अच्छा अभ्यास है, जाहिर है स्तनपान कराने वाली महिलाओं को छोड़कर।

हालांकि गैलेक्टोरिआ एक विशेष रूप से महिला घटना है, विकार कुछ पुरुषों में भी पाया गया है (लगभग दुर्लभ स्थिति): पुरुष में गैलेक्टोरिआ खुद को न केवल निपल्स से दूधिया स्राव के साथ प्रकट करता है, बल्कि अक्सर सिरदर्द, कामेच्छा की हानि के साथ होता है, संभव नपुंसकता और धुंधली दृष्टि।

संबंधित विकार

गैलेक्टोरिआ भ्रमित हो सकता है, कभी-कभी, विभिन्न प्रकार के स्तन स्राव (प्यूरुलेंट लीक, रक्त) के साथ, जो अंतःस्रावी संयोजनों को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं और जो कि अधिक गहन चिकित्सा निरीक्षण के योग्य हैं।

गैलेक्टोरिया, अक्सर, एमेनोरिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, हाइपोथायरायडिज्म, डिसपेरिनिया, बांझपन, ऑलिगोमेनोरिया, हाइपोफिसियल ट्यूमर और हाइपरएंड्रिज्म से पीड़ित महिलाओं में पाया जाता है।

वर्गीकरण

जिस तरह से दूधिया पदार्थ स्रावित होता है, उसके आधार पर, गैलेक्टोरिआ को आंतरायिक या निरंतर, सहज या प्रेरित (निप्पल को निचोड़कर) और द्विपक्षीय या एकतरफा कहा जा सकता है ।

इसके अलावा, गैलेक्टोरिया से जुड़े रक्तस्राव को गैलेक्टोरिया से अलग करना उचित है जो नियमित मासिक धर्म वाली महिलाओं में होता है: एटियलॉजिकल रिसर्च और परिणामस्वरूप रिज़ॉल्यूशन थेरेपी वास्तव में अलग हैं। चिकित्सा आंकड़ों से, यह उभरता है कि गैलेक्टोरिआ से पीड़ित 80% महिलाएं भी महत्वपूर्ण मासिक धर्म में देरी ( एमेनोरिया गैलेक्टोरिओआ सिंड्रोम ) से पीड़ित हैं; जब गैलेक्टोरिआ अमेनोरिया के साथ संयोजन में होता है, तो शायद, महिला भी हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और / या हाइपोथायरायडिज्म से प्रभावित होती है।

ऐसे मामलों में जहां लगातार मासिक धर्म की अनियमितता के बिना गैलेक्टोरिया होता है, निपल्स से दूधिया स्राव आम तौर पर दवाओं के उपयोग के कारण होता है (ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, ओपिओइड, गर्भनिरोधक गोली, न्यूरोलेग्लीन ड्रग्स - जैसे, फेनोथियाज़िन, एंटीहिस्टामाइन, सिमेटिडाइन, कुछ) एंटीहाइपरटेन्सिव), तनाव की स्थिति और प्रोलैक्टिनमिया मूल्यों में परिवर्तन से जुड़ा हुआ है।

यह अनुमान लगाया गया है कि 30% महिलाओं में गैलेक्टोरिआ के साथ हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया होता है; इन मामलों में, हम हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया से गैलेक्टोरिओआ की बात करते हैं, जो थायरॉयड अपर्याप्तता से संबंधित हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। प्रोलैक्टिन में वृद्धि से गैलेक्टोरिया होता है, लेकिन मासिक धर्म संबंधी विकार भी हो सकते हैं और, गंभीर मामलों में, बांझपन। प्रोलैक्टिन संश्लेषण को बदलने के लिए गैलेक्टोरिओआ पहला अलार्म बेल है, जो रक्त में हार्मोनल स्तर की भिन्नता से स्वतंत्र रूप से भी हो सकता है; अन्यथा, यह अनुमान लगाया गया है कि हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया से पीड़ित केवल 16.5% महिलाएं भी गैलेक्टोरिया (दूसरे नंबरों और दूसरे शब्दों में, हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया वाली 6 में से एक महिला के स्तन से असामान्य दूधिया स्राव होता है) से पीड़ित होती हैं। [ कार्यात्मक एंडोक्रिनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का उपचार, डी। एंड्रेनी, जी। मेन्जिंगर, डी। एंड्रीएन] ।

गैलेक्टोरिया के विशिष्ट दूध के स्राव को रक्त में परिवर्तित हार्मोन के मूल्य में सुधार के माध्यम से रोका जा सकता है।

औषधीय / हार्मोनल उपचारों से प्रेरित गैलेक्टोरिया के पूर्वोक्त मामलों में, प्रोलैक्टिनमिया में वृद्धि हुई है: यह सबूत दिखाता है कि गैलेक्टोरिया की अभिव्यक्ति में प्रोलैक्टिन मूल्य कितना प्रभावित कर सकते हैं।

सिंड्रोम गैलेक्टोरिया अमेनोरिया

हमने देखा है कि गैलेक्टोरिया अक्सर एमेनोरिया (amenorrhea-galactorrhoea syndrome) से संबंधित होता है: इस संबंध में, तीन उप-श्रेणियों को वर्गीकृत किया गया है, जो कि, बदले में, अन्य सिंड्रोमों में होती हैं।

• फोर्ब्स-अलब्राइट सिंड्रोम सिंड्रोम में, गैलेक्टोरिया-एमेनोरिया एसोसिएशन पिट्यूटरी एडेनोमा द्वारा इष्ट है जिसे क्रोमोफोब एडेनोमा के रूप में जाना जाता है;
• चियारी-सेमेल सिंड्रोम में, गर्भावस्था के बाद कई महीनों तक गैलेक्टोरिया और अमेनोरिया बनी रहती है;
• अहमुदा-डेल कैस्टिलो सिंड्रोम में गर्भावस्था की परवाह किए बिना दो विकारों (अमेनोरिया, गैलेक्टोरिया) के बीच संबंध शामिल है।

निदान और उपचार

यह मानते हुए कि प्रोलैक्टिन के स्तर का गैलेक्टोरिया पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव है, यह समझ में आता है कि हार्मोन की खुराक मौलिक नैदानिक ​​महत्व है; इसके अलावा, मुक्त थायरॉइड हार्मोन और थायरोस्टिमुलेंट हार्मोन (टीएसएच) की खुराक पर एक जांच की जानी चाहिए।

गैलेक्टोरिआ की चिकित्सा में ट्रिगरिंग कारकों को हटाने में शामिल होता है, जिसके लिए हार्मोनल संतुलन अपरिहार्य है; हालाँकि, यहां तक ​​कि डोपामिनर्जिक दवाओं का प्रशासन भी हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया को ठीक कर सकता है, इस प्रकार गैलेक्टोरिया का समाधान होता है।

सारांश

अवधारणाओं को ठीक करने के लिए ...