SIDS - मृत्यु पालना में

व्यापकता

SIDS लैक्टेंट सिंड्रोम की तथाकथित अचानक मौत या पालने में मौत है।

यह एक अप्रत्याशित मौत है जो जीवन के वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है और जाहिरा तौर पर असामान्यताओं या विशेष विकृति से मुक्त होती है।

घटना काफी दुर्लभ है, एसआईडीएस ऐसे कारणों से उत्पन्न होता है जो डॉक्टरों को अभी भी नहीं पता है। उत्तरार्द्ध का एकमात्र अवलोकन कुछ भौतिक कारकों और कुछ पर्यावरणीय कारकों की चिंता करता है, जो कि उपरोक्त दुखद घटना की घटना के पक्ष में प्रतीत होते हैं।

फिलहाल, निश्चित रूप से प्रभावी एंटी-एसआईडीएस उपचार मौजूद नहीं है; हालांकि, विशेषज्ञों का मानना है कि क्रैडल में मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित कुछ काउंटरम्यूसर बहुत उपयोगी हैं:

पालने पर या बिस्तर पर, नवजात शिशु को हमेशा पीठ के बल लिटाएं;
बच्चे को कवर न करें और उस कमरे को गर्म न करें जिसमें वह सोता है;
गर्भावस्था के दौरान या नवजात शिशु की उपस्थिति में धूम्रपान न करें;
बच्चे के साथ न सोएं और उस बिस्तर को मुक्त करें जिसमें वह सोता है।

SIDS क्या है?

एसआईडीएस वह परिचित है, जो चिकित्सा क्षेत्र में, जीवन के वर्ष के नीचे बच्चों की अप्रत्याशित मौतों और स्पष्ट रूप से स्वस्थ होने का संकेत देता है।

SIDS सडेन इन्फैंट डेथ सिंड्रोम का अंग्रेजी परिचित है, जो कि इतालवी में है: लैक्टेंट सिंड्रोम का अचानक मौत ।

एसआईडीएस का एक बहुत ही सामान्य पर्याय, जो पहले से ही कुछ पाठकों के लिए जाना जाता है, " क्रैडल में मौत " है।

महामारी विज्ञान

SIDS एक काफी दुर्लभ घटना है। उदाहरण के लिए, यूनाइटेड किंगडम जैसे देश में, पालने में होने वाली मौतों की वार्षिक संख्या लगभग 300 है।

90% मामलों में, पीड़ित 6 महीने से कम उम्र के बच्चे हैं। जैसा कि विभिन्न सांख्यिकीय अनुसंधान से पता चलता है, इस पहले सेमेस्टर के दौरान मृत्यु का शिखर 2 से 4 महीने के बीच है।

6 वें महीने से शुरू, जोखिम पूर्ण संकल्प तक, धीरे-धीरे कम हो जाता है।

सामान्य तौर पर - हालांकि विशेष रूप से व्यापक नहीं है - नवजात बच्चों में मौत के प्रमुख कारणों में से एक है SIDS।

2010 में, दुनिया भर में SIDS की मृत्यु 20 साल पहले (1990) से लगभग 22, 000, 8, 000 कम थी।

SIDS के कारण

वर्तमान समय में, डॉक्टर SIDS के सटीक कारण को अनदेखा करते हैं, लेकिन वे इस बात से सहमत हैं कि इस नाटकीय घटना के आधार पर हमेशा ट्रिगरिंग परिस्थितियों का एक सेट होता है: बच्चों के कुछ (शारीरिक कारक) और एक पर्यावरणीय प्रकृति के अन्य, नवजात शिशु को एक मजबूत तनाव पैदा करने में सक्षम।

फिजिकल फैक्टर्स

कई अध्ययनों में SIDS और: के बीच एक सहसंबंध का अस्तित्व पाया गया है

कुछ जन्मजात मस्तिष्क की विसंगतियाँ । SIDS से मरने वाले कुछ बच्चों के दिमाग पर स्वायत्त जांच ने गैर-कार्यात्मक तंत्रिका कोशिकाओं की उपस्थिति को प्रकाश में लाया है, जो सेरोटोनिन के संचार तंत्र से जुड़ा हुआ है।
दूसरे शब्दों में, कुछ नवजात शिशुओं के दिमाग में, डॉक्टरों ने अपर्याप्त रूप से कार्यशील मस्तिष्क क्षेत्रों की पहचान की है।
ये मस्तिष्क क्षेत्र हैं जो श्वास को नियंत्रित करते हैं, नींद से जागृति (विशेष रूप से जागृति के समय रक्तचाप) और दिल की धड़कन।
समय से पहले जन्म । समयपूर्व बच्चे ऐसे विषय हैं, जो निर्धारित तिथि से कुछ सप्ताह पहले शुरू होते हैं, अंतर्गर्भाशयी विकास पूरा नहीं किया है। अंतर्गर्भाशयी विकास को पूरा करने में विफलता आमतौर पर मस्तिष्क और फेफड़ों जैसे अंगों के हिस्से में अपरिपक्वता होती है। यदि अपरिपक्व है, तो ये दो महत्वपूर्ण अंग अपर्याप्त रूप से कार्य कर सकते हैं और पिछले मामले में, श्वास और दिल की धड़कन के सामान्य तंत्र को बदल सकते हैं।
समय से पहले जन्म अक्सर कम जन्म के वजन के साथ होता है, जो आश्चर्यजनक रूप से नहीं है, बच्चों की शारीरिक विशेषताएं हैं जो कि एसआईडीएस से मर गए।
पाठकों के लिए जो इसके बारे में अनभिज्ञ थे, एक जन्म समय से पहले होता है जब यह गर्भावस्था के कम से कम तीन सप्ताह पहले और गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह से पहले होता है, जबकि जन्म का वजन कम होता है जब यह 2.5 किलोग्राम से कम होता है।

पर्यावरण के कारक

परिसर: चिकित्सा में, बहुवचन शब्द " पर्यावरणीय कारक " परिस्थितियों, आदतों और व्यवहारों के सेट को इंगित करता है जो एक व्यक्ति को प्रभावित करते हैं और एक निश्चित सीमा तक उसके जीवन को बदलते हैं। पर्यावरणीय कारकों के दो उदाहरण हैं सिगरेट धूम्रपान और भोजन का प्रकार।

कई चिकित्सा शोधों के अनुसार, SIDS को प्रभावित करने वाले पर्यावरणीय कारक होंगे:

नींद के दौरान प्रवण स्थिति या शिशु पक्ष । जो बच्चे अपने पेट के बल सोते हैं, वे बिस्तर पर या अपने किसी एक पर सोते हैं, वे अनुचित तरीके से सांस ले रहे हैं, क्योंकि दो उपर्युक्त स्थिति श्वसन वायुमार्ग में बाधा डालती हैं।
यह सब बताता है कि क्यों डॉक्टर, विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञ, नए माता-पिता को अपने बच्चे को हमेशा और सख्ती से पेट का सामना करने के लिए सोने की सलाह देते हैं।
बच्चे को एक नरम, नरम सतह पर लेटने या सोने दें । जैसा कि पिछले मामले में, यह परिस्थिति बच्चे की श्वास को प्रभावित कर सकती है, मृत्यु का कारण बन सकती है।
इसी तरह के कारणों के लिए, वे समान रूप से खतरनाक स्थितियां हैं: बच्चे को एक पानी के ऊपर रखना, पालने के चारों ओर आलीशान में खिलौने छोड़ दें और रजाई को सिर के ऊपर रखें।
नवजात शिशु की कंपनी में सो जाओ । हम निश्चित रूप से उन माता-पिता की बात कर रहे हैं, जिन्हें अपने बच्चे के साथ सोने की आदत है। इस परिस्थिति का खतरा इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि वयस्क व्यक्ति, अपनी नींद में, स्थानांतरित हो सकता है और अनजाने में एक स्थिति मान सकता है जो नवजात शिशु को सामान्य रूप से साँस लेने से रोकता है।
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान या साँस लेना । कई नैदानिक मामलों ने पुष्टि की है कि सक्रिय धूम्रपान और निष्क्रिय धूम्रपान गर्भवती महिलाओं के लिए बेहद खतरनाक है। वास्तव में, एसआईडीएस को बढ़ावा देने के अलावा, वे सहज गर्भपात, जन्म के समय बच्चे की मृत्यु, समय से पहले जन्म, कम जन्म के वजन, शिशु में जन्मजात दोषों की उपस्थिति और माता में होने वाली समस्याओं में होने का अनुमान लगाते हैं।
निष्क्रिय धूम्रपान करने के लिए नवजात शिशु का जोखिम । निष्क्रिय धूम्रपान बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बेहद हानिकारक है। कई सर्वेक्षणों से पता चला है कि संभावित परिणामों में से SIDS भी है।
बच्चे को ठंड से बचाने के लिए उसके द्वारा पहने जाने वाले अत्यधिक कपड़े । बहुत सारे कपड़े, बहुत सारे कंबल और बहुत गर्म वातावरण नवजात शिशुओं में अतिताप को प्रेरित कर सकते हैं। हाइपरथर्मिया का अर्थ है शरीर के तापमान में मजबूत वृद्धि; आम भाषा में इसे "हीट स्ट्रोक" का नाम भी दिया जाता है।
कई शोधकर्ताओं ने यह समझाने की कोशिश की है कि हाइपरथर्मिया SIDS को कैसे प्रभावित करता है: उनकी परिकल्पना के अनुसार, शरीर के तापमान में अत्यधिक वृद्धि नवजात शिशु की श्वसन क्षमता को बदल सकती है, जिससे बाद की मृत्यु हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा अवैध दवाओं और शराब का उपयोग ।

SIDS का जोखिम क्या है?

हालांकि यह किसी भी नवजात शिशु को प्रभावित कर सकता है, SIDS विशेष रूप से पुरुष बच्चों, काले बच्चों, अमेरिंडियन (अमेरिकी भारतीयों) और एस्किमो समर्थकों के बीच आम है।

इसके अलावा, अन्य टिप्पणियों के अनुसार, ऐसा लगता है कि 20 वर्ष से कम उम्र की माताओं के बच्चे अधिक जोखिम में हैं।

MY BORN से पहले

एसआईडीएस के कारणों का अध्ययन करने में, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने कुछ मिथकों और अजीब सिद्धांतों को भी खारिज कर दिया है, जो संभावित ट्रिगर प्रभाव या घटना की संभावित विशेषताओं से संबंधित हैं।

सबसे पहले, भविष्यवाणी में मौत की भविष्यवाणी करना एक असंभव घटना है ; दूसरे, यह नवजात उम्र के टीकाकरण का परिणाम नहीं है, यह एक छूत की स्थिति नहीं है, यह कुछ विरासत में मिला नहीं है और यह किसी की गलती नहीं है (दूसरे शब्दों में, यह बस होता है)।

तीसरा और अंतिम, इसका अवरोधक स्लीप एपनिया और तथाकथित ALTE के साथ कोई संबंध नहीं है। ALTE, Apparent Life-Threatening Events का अंग्रेजी संक्षिप्त नाम है, जिसका इटालियन अर्थ Apparently Dangerous Events for Life है।

श्वास, त्वचा के रंग और मांसपेशियों की टोन में अचानक परिवर्तन द्वारा विशेषता, ALTE अक्सर कुछ विशिष्ट स्थितियों का परिणाम है, जिनमें शामिल हैं: श्वसन संक्रमण, गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग या मिर्गी।

एसआईडीएस, हालांकि, जैसा कि किसी को परिभाषा से याद होगा, एक ऐसी घटना है जो स्वस्थ विषयों की चिंता करती है, बिना किसी संदिग्ध संकेत के।

यह कब और कैसे होता है?

ज्यादातर SIDS की घटनाएं रात की नींद या दैनिक झपकी के दौरान होती हैं।

कुछ दिलचस्प आंकड़ों के अनुसार, सबसे जोखिम भरा समय स्लॉट - जैसा कि आम तौर पर मौतें होती हैं - सुबह आधी रात (00:00) और सुबह 9:00 बजे के बीच होती है।

ईवेंट के चरित्र

जिस समय यह होता है, SIDS चुप रहता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा रोता नहीं है और कोई असामान्य समस्या या व्यवहार नहीं दिखाता है।

इसके अलावा, यह बहुत जल्दी, सेकंड या मिनट की बात लगती है।

माता-पिता के लिए बधाई

स्पष्ट कारणों के लिए, SIDS की घटनाएँ मृत शिशु के माता-पिता के लिए एक दुखद घटना का प्रतिनिधित्व करती हैं। वास्तव में, कुछ माताओं या कुछ पिताओं को एक तरह का अवसाद विकसित करने के लिए इतनी गहराई से पीड़ित किया जा सकता है ।

ऐसी स्थितियों को दूर करने के लिए, डॉक्टर इसमें शामिल परिवारों को सलाह देते हैं और विशेष रूप से इस दुखद घटना से स्तब्ध हैं:

सहायता समूहों में भाग लें, जिसमें समान कठिनाइयों में लोग भाग लेते हैं।
अनुभवी मनोचिकित्सकों से मदद के लिए पूछें।
दोस्तों, रिश्तेदारों और / या अपने साथी के साथ विश्वास करें और उनसे अपनी सारी भावनाएँ व्यक्त करें।
मौत का दोष खुद पर मत मढ़ो।
धैर्य रखें, क्योंकि समय सबसे अच्छी चिकित्सा है।

निदान

यद्यपि मृत्यु की अप्रत्याशितता और मृत शिशु के अच्छे स्वास्थ्य के दो प्रासंगिक और विशेष रूप से महत्वपूर्ण संकेत हैं, एसआईडीएस की घटना की पुष्टि के लिए कम से कम 4 विशिष्ट परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, जो हैं:

शारीरिक समस्याओं, वायरल संक्रमण, जीवाणु संक्रमण आदि की उपस्थिति को बाहर करने के लिए पोस्टमार्टम प्रयोगशाला विश्लेषण करती है ।
मस्तिष्क, फेफड़े और हृदय के स्वास्थ्य और विकास की स्थिति के अध्ययन के लिए शव परीक्षा ।
मृत्यु की परिस्थितियों का विश्लेषण, शिशुओं को बाहर करने के लिए।
श्वसन संबंधी समस्याओं या इसी तरह की स्थिति को बाहर करने के लिए नवजात शिशु के नैदानिक और पारिवारिक इतिहास का विश्लेषण ।

POST-MORTEM लैबोरेटरी एनालिसिस

पोस्टमार्टम प्रयोगशाला विश्लेषण मुख्य रूप से रक्त और वायरल और बैक्टीरियल संस्कृतियों में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता को मापने में शामिल है।

SIDS के मामले में, ये विश्लेषण कोई विसंगति नहीं दिखाते हैं।

शव परीक्षण

SIDS शिशुओं पर शव परीक्षा का एक उचित हिस्सा छोटे मस्तिष्क, हृदय और / या फुफ्फुसीय असामान्यताओं का प्रमाण दिखाता है।

हालांकि, दो पहलुओं को इंगित करना महत्वपूर्ण है:

वर्तमान में SIDS के लिए उपर्युक्त विसंगतियों और मृत्यु के बीच एक परिणामी संबंध का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है।
SIDS के कई मामले हैं जिनकी शव यात्रा किसी भी विसंगति को प्रकाश में नहीं लाती है।

देवभूमि के निर्वाचन क्षेत्र का विश्लेषण

मौत की परिस्थितियों का विश्लेषण एक जांच है, जो सक्षम कर्मियों द्वारा किया जाता है, जिसका उद्देश्य स्पष्ट करना है कि क्या किसी की ओर से कोई आपराधिक जिम्मेदारी है।

आमतौर पर, इसमें उस जगह का सावधानीपूर्वक निरीक्षण शामिल होता है जहां बच्चे की मृत्यु हुई और माता-पिता, किसी अन्य परिवार के सदस्यों और करीबी दोस्तों से पूछताछ की एक श्रृंखला।

NEWBORN के नैदानिक और पारिवारिक इतिहास का विश्लेषण

किसी व्यक्ति के नैदानिक इतिहास का विश्लेषण करने का अर्थ है व्यक्ति की वर्तमान और पिछली स्वास्थ्य स्थिति की समीक्षा करना। यदि रोगी एक युवा या बहुत युवा व्यक्ति है, तो यह आवश्यक है कि उपरोक्त विश्लेषण करने वाले अपने माता-पिता और करीबी रिश्तेदारों से पूछताछ करें।

दूसरी ओर, परिवार के इतिहास का विश्लेषण, इसका अर्थ है कि क्या, अतीत में, रोगी / पीड़ित परिवार समान विकारों से पीड़ित था या समान परिस्थितियों में मृत्यु हो गई थी।

निवारण

डॉक्टरों का मानना है कि 100% प्रभावी SIDS की रोकथाम विधि नहीं है।

हालाँकि, मेरी राय है कि हम कुछ पहलुओं का ध्यान रखकर उपस्थिति के जोखिम को कम कर सकते हैं - जैसे कि नींद के दौरान बच्चे की स्थिति (या झपकी), कमरे में तापमान जहां बच्चा सोता है और बिस्तर की स्थिरता (या झड़प) - और कुछ पूरी तरह से खतरनाक व्यवहार से बचना - जैसे कि गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान (माँ के लिए सलाह) या बच्चे की उपस्थिति में और नवजात शिशु के समान बिस्तर में सोना।

सो रही है

बिस्तर में (या पालने में), आदर्श एंटी-एसआईडीएस पोजिशन में सुपीनी पोजिशन होती है, यानी पीठ पर रखे गए विषय के साथ।

जीवन के पहले 5-6 महीनों के दौरान, नवजात शिशु नींद के दौरान स्थानांतरित नहीं होते हैं (ध्यान: यह दुर्लभ है, लेकिन असंभव नहीं है!)। जब वे ऐसा करना शुरू करते हैं, तो अज्ञात कारणों से एसआईडीएस का खतरा - अब पहले की तरह चिंताजनक नहीं है।

इसलिए, यदि बच्चे को जीवन के पहले सेमेस्टर के बाद अलग-अलग स्थिति लेनी थी, तो उसे वापस एक लापरवाह स्थिति में रखना या लगातार उसके आंदोलनों की निगरानी करना आवश्यक नहीं है।

जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान, प्रवण स्थिति और पक्ष से बचा जाना चाहिए ।

पर्यावरण की स्थिति

बहुत अधिक वातावरण को गर्म करने के लिए जिसमें बच्चा आमतौर पर सोता है वह गलत है। उसी तरह, इसे बहुत सारे कंबलों (चेतावनी: कोई गर्म रजाई) के साथ कवर करना या एक गर्मी स्रोत (रेडिएटर, खिड़की जिस पर सूरज "धड़कता है") के पास पालना रखना गलत है।

विशेषज्ञों के अनुसार, जिस कमरे में शिशु सोता है उसका तापमान 16 और 20 डिग्री सेल्सियस के बीच काफी सुरक्षित होता है।

एक माता-पिता बता सकते हैं कि क्या उनका बच्चा निम्नलिखित लक्षणों से बहुत गर्म है: पसीना, नम बाल, गर्मी की लाली, श्वास और बुखार में वृद्धि।

समय की सम्‍पर्कता

सबसे जन्मजात विरोधी एसआईडीएस गद्दे कठोर स्थिरता के हैं। निश्चित रूप से, माता-पिता को बिस्तरों और खाटों से बहुत नरम होना चाहिए, जिसमें बच्चा "डूब" सके।

धूम्रपान करने के लिए

गर्भावस्था के दौरान, धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान बंद करना चाहिए, भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए और यहां तक कि अपने स्वयं के लिए।

वास्तव में, SIDS गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान की संभावित जटिलताओं में से केवल एक है; वास्तव में, जैसा कि पहले कहा गया है, कई अन्य हैं।

यदि परिवार के किसी सदस्य को धूम्रपान करने की आदत है, तो उसे नवजात शिशु की उपस्थिति में या उन कमरों में ऐसा करने से बचना चाहिए जहाँ शिशु अधिकतर समय बिताता है।

बीएड प्राप्त करें

एसआईडीएस के जोखिम को और कम करने के लिए, बिस्तर या पालना जिसमें शिशु सोता है उसे बाद के लिए पूरी तरह से उपलब्ध होना चाहिए।

इसलिए, माता-पिता को अपनी कंपनी में सोने से बचना चाहिए और किसी भी खिलौने, भरवां जानवर या अन्य वस्तु को निकालना चाहिए जो बच्चे को सांस लेने से रोक सकता है।